抗毒素血清ヲ以テ塵置セル狸紅熟患者ノ免疫状態

抗毒素血清ヲ以テ塵置セル狸紅熟患者ノ免疫状態

︵昭和四年十二月二十三日受附︶

森脇嚢治

圏︑緒言

 冒畠2ノ血清二科學的根擦ヲ附セラレテ出現セル︑UOO冨撃U一筆ノ狸紅熱溶血性連鎖状球菌︵狸連菌︶抗毒素血清ノ

狸紅熱二面スル特殊作用二就キテハ︑余等温二之ヲ記載セリ︒mω本邦一一於テ毛満足衛生研究所︑北里研究所︑傳染

病研究所二等テ抗毒素血清ノ製出欺責サル・ア〃モ汎ク用ヒラル・二才ラズ︑之が鷹用實世業ノ如キモ極論テ乏シ

ク︑余等ノ記載以外ニハ︑佐竹㈹︑吉田氏㈲ノ報告ア川一過ギザレ共︑アメリカ︑ドイツ︑イギリス︐ロシヤ︑オー

ストリア等等ァリテハ其臨床癒用例ノ報告二富ミ︑盆︐強力ナル血清ノ製出サル・アリ︑血清療法ハ重症中毒下歯紅

熱二釣シ實用サル・ノ域二達セリ︒

 狸紅熱初期患者流血中二毒素ノ存在ス川ノ愚智ハ日﹁霧パ露国鋳︒㈲ノ国歩セル慮︑余等ωモ亦初期患者血清ヲ以テ︑

デック氏反懸陽性者二皮内反懸ヲ行ヒテ之ヲ確認セリ︒狸紅熱初期患者二黒連菌抗毒素血清ヲ注射スル時ハ曇疹ヲ初

メ其他ノ狸紅熱症状速カニ清散ス︒是︑生息内二選テ︑注射抗毒素一一ヨル狸紅熱毒素中和作用ノ行ハル・二心クベキ

ハ想像二難ヵラズ︒殊二余等ノ経瞼セル如ク︑抗毒素血清ヲ初期狸紅熱患者静脈内二慮用スル等量作用極メテ迅速二

出現ス川ノ事實ハ此想像ヲ裏書ク毛ノト言フベシ︒

 即︑狸連菌抗毒素血清ハ其大量ヲ初期狸紅熱患者皮下︑筋肉内︑静脈内等二注射スル時ハ︑狸紅熱ノ凡有ノ全身症

    原著  森脇11航毒素血清．テ以テ虜置セル狸紅熟患者ノ免疫状態      一四入五i

    原  著︻  森脇一抗鍋毒山系血姥佃テ以テ﹂臨⁝置セ〃狸聴紅執⁝出心者︻ノ一免疫騙詐櫛       一四八⊥バ 一

盛ヲ清散セシムル事︑ナホ同血清ノ少量ヲ皮内二注射スル時︑一管一帯ラル・如ク︑注射局所二黒ケル狸紅熱贈爵ノ

著明ナル消燈︵ω9葺N6訂﹃ぎロ︑︒・﹀琶α︒・︒言び窪︒日窪︶ヲ來スト關係ヲ＝一ス︒コハ何レモ抗毒素血清ノ狸紅熱毒素二

面スル生干内孫和二由來スルモノニシテ前者ハ全身的二後者一局所三二現ハ川・ノ差異アルニ戸田ズト看徹シ得ベ

シ︒此現象ヲ以テ︑或論者ノ如ク輩ナル藥物學的作用トハ認冷帯シ︒

 狸紅熱ヲ耐過スル時ハ蘇州ナル免疫ヲ獲得スルニ至ルハ一望二認メラル・庭山シテ︑狸紅熱再戚染ノ如キハ其存在

ヲ否定シ難キハ勿論ナルモ︑ソハ寧ロ稀有二馬ス︒

堤紅熱患者＝狸連菌抗毒素血清ヲ慮用シ早期＝病勢ヲ頓挫セシムル時該個禮 於ケル免疫登生ノ状態如何︒斯ク早

期二毒素︵抗元︶ヲ人工的二中和セシムル時ハ抗朧螢生一一要スル刺戟機轄二敏クル庭アリテ抗磯ノ登生ヲ見ズ．沈輪回

ヨル一．時的受働的免疫ノ漂失ト共二再ビ⁝狸紅一心二樹スル戚一賞性ヲ一得ルモノニ一男ザルヤ︒望遠ラザル迄モ︑抗腿隠ノ登T

生︑自然維過ヲトレ川モノ一一比シ低度ナルが如キ事ナキヤ︒是何人毛知ラムトスル疑問ニシテ實際上重要ナル意義ヲ

有ストセザルベカラズ︒

余ハ此間ノ画譜ヲ知得セムトシテ︑登病初期狸連菌抗毒素血清ヲ注射シテ狸紅熱症朕ヲ早期二退散セシメタル狸紅

熱患者六例二念キ狸紅熱耐過三八−一ニケ月ニシナ其菟疫状態ヲ槍シ白川ヲ以テ鼓一一其成績ヲ記録セムトス︒

二︑實  験  倒

 被紛幽者六例ノ狸紅熟獲病初期︑狸蓮菌害虫母素血清注射ニョル病勢頓挫ノ状ハ是ヲ第一r六表二就キテ見ルベシ︒各例共注射ニョリテ

急激ナル登熟︑脈撞数二丁︑登疹消失及自盛的諸症状ノ退散ヲ來シ経過中何等合併症ヲ嚢スル事ナク又八一一ニケ月ノ間二葉感染ヲ見

ル事ナカリキ︒殊二子一例︵ほ疋○︶︑第二例︵佐○︶及第⁝二例︵三〇野︶羽目ル重症ニシテ余ノ維験上襟ハ曲沢後ヲ富田シムル震アリシニモ拘ハ

ラズ︑抗曳壁索血目椚ノ静脈肉N注射ニョリ極一メテ迅速二偉効ヲ︷癸セルモノナリ○注射二用ヒタル血淫柵ハ紬脚テ国思い3・陣OoこH口重冨コ勾や︒一貯Ψ

dQo．﹀●ノ⁝製出廻販壷買ニカ︑ル精⁝製繋濃縮抗主母説糸諺◎◎恥ナリo

表一

第表

四第 ○ス○是

例一第

博

○

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例三第 三二第表五^第 ○道○佐例^一．第^○富○

中例五第 表三第表六第 ミ︑

○野〇

三

例三第

○淺

○

伊

例六第

國﹃實験方法及實験成績

 狸爺執⁝耐過者血清ハ狸紅熟定型的溶連菌二封シ︑補留結合反鷹︑沈降反慮︑凝集反慮等ノ発疫髪型ヲ呈スルモ是等ノ反騰ハ何レモ狸

紅熟免疫トノ關係直壁的ナラズ︑心悸ノ程度ヲ表示スル上二尊テ墨型ナラズ︒余高堂槍者発疫程度ノ表示法トシテ︒︒9三言−∩訂昏︒ロ氏

狸紅熟川股疹．冶旧襯⁝現ハ象ヲ撰一葎セリ︒ 該現隔弓田個需⁝ノ⁝梶紅執⁝耐⁝鍋︸ニヨリテ一獲二品スル最モ著明且特⁝異ナルモノ昌シテ︑ コハ狸⁝紅執⁝耐⁝鍋鉱温血清

中ノ抗毒素ニヨル︑狸紅熟毒局所中和反慮ナリト信ゼラル︑．

    原 著  森脇抗毒素血清テ以テ庖置セル狸紅熟患者ノ免疫血斑       一四八七1

     原 著  森脇一抗毒素血清テ以テ塵置セル狸紅執⁝患者ノ免疫状態      −四八八一

 余ハ被三者血清ハ何等情懐ヲ加ヘザル正常狸紅熟耐過者ト．等シク該現象ヲ呈シ得ルや否や︑又血清ノ幾何稀罧二二於テヨク該現象ヲ

呈シ得ルヤヲ知ラムトセリ︒該現象ヲ呈シ得ル血清最高稀繹広戸ヨリ切冨冨洋日壁︒・犀ωノ目ぎ一嵩巴げ冨ロ07宣㈹臣︒︒︒①︵﹈≦．国・∪・︶ヲ知り得

以テ狸紅熟発疫ノ程度ヲ指示シ得︒

 而シテ該現象ノ槍杏三ハ狸沌菌抗毒素注射後八一一ニケ月ヲ経過セル︑上記各被桧者肘静脈ヨリ欝血シ分離シ得タル血清ヲ︑防腐剤

ヲ加フル事ナク︑内取後一週間以内二使用セリ︒被槍血清ハ之ヲ原液︑一〇倍︑二〇倍︑三〇倍︐四〇倍︑五〇門守繹液︑各O・一丁

宛︑嚢疹第一日ノ狸紅熟患者登疹部皮内二注射シ︑六i四八時聞反覆齪察シ︑狸紅熱嚢疹ノ局所清腿ヲ呈スルや否やヲ槍シ︑其著明ニ

       ラ      ラ      ラ浦槌ヲ呈セルラ↑トシ︑全然之ヲ認メ難キュト↑シ︑不著明ナル清健ヲ呈セルラぽトナセリ︒第七表二見ル如シ︒

       ラ 第七表二宮テ血清中ノ毒素トアルハ血清0土蛯ヲヂック氏無慮陽性者ノ皮内昌注射シテ皮内心慮ノ有無ヲ検出ルモノニシテ︑＋ハ皮      ︵       内反鷹陽性ヲ示シ血清中毒素ノ存在ヲ愚昧シ︑↑ハ之二反ス︒抗毒素トアルハ血清○．一蛇ヲ以テ狸紅熟嚢疹清槌現象ヲ槍シタル成績昌  ラシテ十ハ陽性成績ヲ示シ抗虚母素ノ存在ヲ意昧スO  ︵

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一    醤二三颯ロ

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十十十〇〇〇一IIOOO一1一○○○十十十〇〇〇十十十〇〇十 目一冊H︸一r蟹

第一i三例一一観ル如ク︑抗毒素血清注射以前昌アリテハ其血清申出モ抗毒素ヲ含有セズ︑却ッテ毒素ヲ謹明セシメタル昌︑血静注射

後一〇時聞︑既二二血清ハ抗毒素ノ存在ヲ無二シメタルハ︑抗毒素血清ノ狽紅熱毒素一一封スル生饅内中和ヲ螢ミ︑飴剰ノ抗毒素流血中

二存在セシニヨルト考へ得ベシ︒然レ共︑恢復期︵海砂二五i三三日︶一一アリテ︑猶︑其血清ノ狸紅熟嚢疹清槌現象ヲ呈セルハ︑注射セ

ル抗毒素こ由來スルモノトハ認メ難シ︒蓋シ余ノ用ヒタル︵総テ馬免疫血清ニシテ︑人艦内二注射サレタル異種燭血清ノ斯ク長期聞艦      ゆ内二黒マリ得ベシトハ考ヘラレザル腱ナルヲ以テナリ︒﹁ヂフテリィ﹂抗毒素血清一︻就キテ知ラル・嘘一一ヨレパ︑馬発疫血清抗毒素ノ異

種動物鱒⁝内二留マリ得ルハ脚迩カニ短カキハ周知ノ事實ナリ︒⁝⁝

 故二是等被豪者ノ恢復期二當リテ其血清ノ呈セル狸紅熟獲血清槌反鷹ハ注射サレタル抗毒素血清轟轟來スルモノニ非ズシテ患者自身

ノ膣内二於テ能動的二産生サレタルモノト看倣サ．・ルベカラズ︒況ンや注射後八−＝一ケ月ヲ経過セルモノニ於テオヤ︒

 帥︑初期二於テ抗毒素血清ヲ注射シテ不自然二病勢ヲ頓挫セシメタル狸紅熟患者ト⁝難モ抗毒素ノ産生ハ之ヲ見ルモノニシテ︑共程度

タルヤ︑血清稀羅度三〇倍ニチハ旧例共叉四〇巖頭アハ四例二於テ尚狸紅熟畿疹二重反態ヲ呈ス︒

四︑正常経過ラトレル狸紅熱患者ノ兇疫状態トノ比較及考按

 通常ノ纒過ヲトレ川握﹂紅一熱恢復期患者ノ血清ハ凡ソ如何ナ川稀鐸度迄該現象ヲ呈スル毛ノナ川ヤ︑Uり巴︒芝ω匠㈲ハ原

液ニテ之ヲ呈スト稻シ︑ZΦ二日㊤蓉⁝ハ五倍稀繹︑佐竹氏⁝ハ五−一〇挫傷鐸二於テ之ヲ呈シ得ト記載メ︒

 被慰者ニヨリ其抗毒素・含量二相當ノ差異アルヲ示スモノ・如キモ︑玉薬技術ノ如何︑被槍垂範性状殊二割新鮮ナル

や否やモ亦諸著者ニヨル成績ノ斯ク匠々タ川二至川因ヲナスモノナラム︒

 余ノ五例ノ正常狸紅熱恢復期︵螢病後二入−三五日︶血清二就キテ槍セル三脚第入漁ノ如タニシZごO倍以上ノ稀繹

三二於テ著明ナル登疹消裾現象ヲ呈メルモノナシ︒槍蘇方法及其注意ハ総テ前述ノモノト同様ナリ︒

 即︑狸紅熱患者一一シテ初期狸連菌抗毒素血清ヲ慮用サレタル毛ノモ狸紅熱耐過後八1＝一ヶ月ヲ経テ猶其抗毒素ノ

       ヘ  へ  し   へ含有量︑正常狸紅熱ヲ耐過シテ抗毒素ノ存在黒毛高カルベシト想像サル・恢復期血清二比シ敢テ低カラズ︒即余ノ實

へ ゐ も へ を た         ヘ へ あ   へ リ ヘ へ ぬ し ヘ マ セ ヘ ヘ ヘ リ へ し へ し  ヵ ヘ ヘ モ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ へ し ヘ ヵ へ あ リ へ瞼二軸スルニ∪臼く8︒︒㈹ノ如ク︑抗毒素一再注射個禮一蓋ラザルモノニ比シ抗毒素螢生微弱ナリトナスハ杞憂二薦ス︒曇

    原 著  森脇11抗毒素血清テ以テ虜置セル狸紅熱患者ノ免疫駿態      一四八九1

素毒抗

ノ中清

血復断

熱紅狸過経常正

表

八第 源象現疹熱田狸^ノ清血 著ロ暦  3防ーー

齢  6年

者鹸睡

50hr

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3011

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齢年例名

四實姓 森脇聴抗毒素血嬰チ以テ施置セル狸紅︑熱患者ノ免疫朕態       一四九〇1      病初期︑︵臨⁝床土感量血清療法ヲ行ヒ得ルハ一目二日以後ナル事多シ︒︶抗毒素 3 −一−        血清ヲ注射シテ毒素ノ生二面中和ヲ行フモ抗毒素ノ自艦内登生機轄ヲ妨ゲズ︒ 13⁝        此際人工能働免疫二於ケル所謂C∩ぎ鼻彗日Φ匪︒ユの二於ケルト等シキ關係ニヨリO O酵㏄   充分ナ菟疫ヲ獲得ス窒ノ才フ・ト想像サ莞但シ︐登疹消磨現象ニテ讃明^鈴 原      シ得ル抗膿ハ畢寛溶血性連鎖状球菌毒素二戸スル抗毒素ナルヲ以テ︑余ノ槍査一 ﹇      例二於テ狸紅熱耐過後溶連菌性疾患アラバ其影響アルヲ免レザル可シ︑此鮎二± 一       就テハ余ハ各例共狸紅熱耐過後ヨリ血清採取時迄口峡炎始メ溶連菌二由來スト＋ 口        認ムベキ疾患ナカリキトノ既往症ヲ畢ゲ得ルニ過ギズ︒^{十 十十 十} ︻ 十 ﹁

十 十 十

十 十 十  ー

ド0  9  2ーユ       一占  1

好OO・砺礪石 野米 五︑結

．ゲラル︑事ナク

熱患者二抗毒素血清ヲ慮用スル一一何等不合理ナル貼ヲ．認メズ︒ 論

       本篇ハ正常狸紅熱耐過ニョリテ獲得サル・恒久的自働免疫登生ノ狸連菌抗毒

十 十      素血清早期注射一；ツテ受ク川影響ヲ知ラムトシテ行ヘル臨床實験ノ記録ニシ

32@26        テ︑其結果ハ次ノ如シ︒

賂   狸紅熱初盤孟夏清療法ノ奏効シ禦キ時期摩プ狸端縫定型的溶連菌八物   抗毒素馬血清ヲ注射シ以テ蕩然ナ轟過ヲトラシムル毛・抗毒素ノ産隻妨

︑何鎧寮庭置ヲ︸施サル正常甲貫長π凝縮⁝渦一当ノ夫ト比較シテ遜色ナキモノトメ︒故二早出篤ナル干死母型旧姓紅

本篇ノ内容ハ昭和四年四月︑日本傳染病學無二︐於テ﹁血清療法後一ケ年テ経タ古狸紅熟患者血清ノ狸紅熱登慰霊罷現象二就テしナル題下二演述シ︑

ハ同學會雑誌第三谷第一二號二揚載サレタリ︒︐ 共抄録

目書

用引 繋謡認

嘱．櫨︑難

 の      のロ繊膿繍第．のの翫竹・m 一．佐雀．㎝ 9一一〜   1第僧  −濫贈欄

會＆玩︑9︒．鷲撫∴徽難濃

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艦． R齢．顧④奮即㎞鷲 三㎏叩飢1︐ 第㎝HD11  さ      の    雛膿識

蜷．勲醜助鋤．伽第本z  ㎡て ロ   詠−油願 m欝 

田脇．α恥職−

踏︑ ｾ㎜．翫

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嬉．

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