94 学 会 〔東女医大誌 第60巻 第3号頁312∼313平成2年3月〕
東京女子医科大学学会第281回例会
日時平成2年2月15日（木）3：00∼5：05
会場 東京女子医科大学 弥生記念講堂 第1回（1988年度）山川寿子研究奨励金受賞者研究発表 1．進行性筋ジストロフィー症の進展過程に関する研究 2．インスリン依存型糖尿病とインスリン自己抗体 3．ホルター心電図による心筋虚血の評価 4．1》os砂雇♂αミュータントを用いたCa感受性Kチャネルの調節機i構 第2回（1989年度）受賞者発表 挨拶 選考経過 奨励金授与 1．肝細胞癌における腫瘍マーカーの研究 一PIVKAsの産生機序およびモノクローナル抗体の作製一 2．小児期発見インスリン非依存型糖尿病者の遺伝様式と臨床的特徴 特別講演 「今，医療に携わる人に求められるもの」 （司会）幹事 久保 長久 （座長）幹事 大森 安恵 （小児科）大澤真木子 （第3内科）内潟 安子 （循環器内科）田中 徹 （第1生理）小松 明 学長 吉岡 守正 選考委員 串田つゆ香 学長 吉岡 守正 （消化器内科）古川みどり （第3内科）大谷 敏嘉 講師 片山 文彦氏 （座長）香川 順（衛生学教授） 1．進行性筋ジストロフィー症の進展過程に関する 研究一座1報 正常幼児の運動機能について （小児科）大澤真木子 筋ジストロフィー症の進展過程を検討し，幼少児期 の患児の運動機能からの予後予測を目的とし，以下の 通り3年計画で研究開始した．1）正常幼児の運動機能 と起坐および立ち上がり動作のパターンの発達の検討 と本症の乳幼児の運動パターンの比較検討．2）乳幼児 期における自然歴の基礎データーの確立．3）患児の筋 のコンピューター断層による罹患筋の分析．4）自然歴 の分析から，幼少児期における運動機能からの予後予 測．今回は1）と2）3）の結果の一部を報告する． 1∼7歳の正常児118名で，日常動作の所要時間測定 と後2者の様式をビデオを用い観察した．年齢別各所 要時間平均値と月齢との相関を求めたが，p＞0．00001 で，寝返りY＝1．21979−0．00736X，10m走行Y＝ 8．07919−0．08100X，起坐Y＝3．5823−0．02818X，起 立Y＝3．84773−0．03342Xで負の相関をみた．起坐動 作では1，2歳では全例に，3歳では10％に起坐時に 上体回旋または半回旋をみたが，4歳以上では腹筋を 使用していた．起立動作では，1歳では全例，2，3 歳では90％にA．四つ這い位→高這い位またはB． 四つ這い位→片膝立てのいずれかからの起立がみられ 3歳以上例はBまたは樽躍姿勢からの起立をみた． Duchenne型やBecker型の起立動作の喪失は，正常 児の動作様式発達の逆の方向で進み，さらに筋力低下 により修飾されていると思われた． 2．インスリン依存型糖尿病とインスリン自己抗体 （第3内科）内潟 安子 インスリン依存型糖尿病（IDDM）はすい臓ランゲル ハンス島のB細胞（構成細胞の約80％を占めるインス リン産生細胞）がリンパ球浸潤によって破壊され内因 性インスリンの不足をきたすことに由来する．近年， 患者血清中のいろいろなラ氏島に対する自己抗体の存 在から，自己免疫機序が成因のひとつに考えられるよ うになった．しかし，ラ氏島に対する自己抗体の産生 の前に，なぜ自己のものが抗原化するのかは依然とし てわかっていない．このような自己抗体が血中に微量 一312一95 しか存在しないためである．今回，上記の自己抗体の ひとつであるインスリン自己抗体を取り上げ抗原部位 を決めてみた．IDDM患者血中には微量しか存在しな いため，同様の自己免疫機序で発生するといわれるイ ンスリン自己免疫症候群の一患者血中からインスリン 抗体を精製した．この抗体はヒトインスリンのB鎖3 番asparagineを中心としたep三topeに対するもので あった． 3．ボルター心電図による心筋虚血の評価 （循環器内科）田中 徹 ホルター心電図は，不整脈のみならず虚血性心疾患 の診断および治療効果判定に使用されているが，その ST変化を心筋虚血と意味づけるには，いくつかの間 題がある．現在使用されているホルター心電図は，誘 導方法が胸部双極誘導であり，解析方法が，高速解析 処理のため，単極誘導・実時間処理解析に比して波型 の変化を生じ易い， 本研究の目的は，①ホルター心電図のST解析能に ついて誘導法および解析方法の違いよりその精度を比 較し，胸部単極誘導法および実時間解析処理の有用性 について検討すること，②単極誘導型ホルター心電図 による狭心症例の無症候性虚血（silent ischemia）の 臨床的意義について検討することである， 4．Drosoρ屠aミュータントを用いたCa感受性K チャネルの調節機構の研究 （第1生理）小松 明 D％oso勉磁幼虫筋を用いた電圧固定法による膜電 流測定から，行動異常ミュータントS♂0ゆ0忽（sZO）に は正常型にみられるCa感受性K電流ICFが欠損して いることが知られている．異型接合体∫10／十の膜電流 は正常型＋／＋と変わらず，パッチクランプ法による単 一チャネル電流のconductance， kineticsおよびCa 感受性のいずれも正常型と区別できなかった．これら の結果はsJo遺伝子はチャネル蛋白をコードしている というより，その調節系に関与していることを示唆す る， 一方，sZo遺伝子をクローニングするのを目的とし て，P因子挿入突然変異系統を作成し，行動異常ミュー タントのスクリーニングを行った．MutatorにはpU・ Chsneo， JumpstarterにはP∠2．3を用い，約2，000の突 然変異系統を作成した．温度感受性および殺虫剤（Res− methrinとFenitrothion）感受性の変化でスクリーニ ングを行ったところ，温度感受性異常のミュータント が1系統得られた． 一313一
