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胚細胞性腫 瘍

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Academic year: 2021

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(1)

4 8

金 沢 大 学 十 全 医 学 会 雑 誌

1 0 9

1

4 8

5 9

(

2 0 0 0

)

頭 蓋 内胚細胞性腫 瘍胞周期因子 発 現 子 異解析

金 沢大 学 医 学 部 脳経 外 科 学 諦 座(主 任:

純 宏 教 授)

頭 蓋 内胚 細 胞 性 膿 瘍

, 組 織 学 的

に は

, 精 巣 胚 細 胞 性 腫 瘍

め て

類 似

し て

. 精 巣 胚 細 胞 性腫 揚

に お

分 子 生 物 学 的

と し て

p

5 3 お よ

m d m 2

(

m u r i n e d o u bl e m i n u

t

e 2

) 異 骨

報 告 さ れ

る が

, 頭 蓋 内胚 細 胞 性 腫 瘍

に お

, p

5 3

,

m d m 2 に

し て は

未 だ解 明

さ れ て

本 研 究

で は

, 頭 蓋 内 胚 細 胞 性 腫 瘍

膿 瘍 化

メ カ ニ ズ ム を

ら か に

る た め に

,

p

53

遺 伝 子 変 異,

m d m 2

遺伝 子 増 幅,

I N K 4 a

/

A R F

(

i n hibit o r o f c y c l i n d e

p

e n d e n t k i n a s e 4 a

/

a l

t

e r a t i v e r e a di n

g

f r a m e

) 遺 伝 子 異 常 を 蛍 光

1

本 鎖

D N A

高 次 構 造

P C R

, 弁 別 的

P C R

お よ び

直接

ン ス法 を 用

し た

.

さ ら に

, P

5 3

蛋 白

お よ び m d m 2

蛋 白発 現 を 免疫 組 織 化 学 的

討 し

. 手 術 標 本

ら れ た

頸 蓋 内胚 細 胞 性 腫 瘍

2 1

(胚 細 胞 鹿

1 0

, 奇 形 濫

7

, 卵 黄 嚢 腫 瘍

2

, 絨 毛癌

2

例) を対

.

2 1

例 中

1

て p 5 3

遺 伝 子

ソ ン

5 に

点 突 然 変 異 を認

め た

.

m d 皿 2

子 増 幅

,

2 1

例 中

3

め た

. p

53

黄 白

,

P a b 1 8 0 1

(抗

p 53

抗 体)

で 2 0

例 中

2

,

D O 7

(抗

p 5 3

)

で 2 0

例 中

1 5

性 反 応 を 示

,

m d m 2

蛋 白

,

I F 2

(抗

m d m 2

抗 体)

で 2 0

例 中

1 6

陽 性 反応 を 示 し

.

I N K 4 a

/

A R F

遺 伝 子 異 常

,

2 1

例 中

1 4

相 同 的 欠 失

め ら れ

,

1

点 突 然 変 異 を 認

め た

.

I N E 4 a

/

A R F

遺 伝 子 異 常

, 胚 細 胞 腫 群 (

1 0

例 中

9

例)

, 非 胚 細 胞腫 群 (

1 1

例 中

6

例)

頻 度

傾 向

b=

0

.

0 9

).

p 5 3

遺 伝 子,

m d m 2

遺 伝 子

お よ び I N K 4 a

/

A R F

遺 伝 子 子 群

, 少 な く

ひ と

上 の

遺 伝 子

異 常 を 認

め た

は 2 1

例 中

1 7

っ た

. 以 上

, 頭 蓋 内 胚 細 胞 性 腫 瘍

に お

p

5 3 お よ び m d m 2

発 現

お よ び

遺伝 子 異 常の パ

精 巣 胚細 胞性 腫 瘍 と 類 似

し て お

, 両 者

, 組 織 由来

る こ と が

推 察 さ れ, p

14 A R F

b

14 a lt e r n a

t

i v e r e a di n g 血

a m

)

m d m 2

p

53

腫 瘍抑 制経 路

わ る

遺 伝 子 異 常 を 高 頻 度

め る

と か ら

,

腫 瘍制経 路崩壊

頭 蓋 内胚 細 胞 性 腫 瘍

腫 瘍 化

関 与

し て

る こ と が

示 唆

さ れ た

.

W O rds in

t

r a c r a nial

g

e rm C ell

t

u m o r s,

p

5 3, mdm2,I N I 包a/A R F lo c u s, C ellc

y

cle r e

g

ula

t

o r

頭 蓋 内胚 細 胞 性 腫 瘍 (

i n

t

r a c r a n i a l

g

e r m c e ll

t

u m o r s

,

I C G T

)

, 比 較 的 稀 な頭 蓋 内原 発脳腫 瘍

. 仝 脳 腫 瘍 中

に お

る そ

発 生 頻 度

, 欧米

で は 0

.

3 % か ら 3

.

4 %

, 本 邦

で は 2

.

1 % か ら 1 2

.

7 % と

報 告

さ れ

,

発 生 頻 度

い の

特 徴

っ て

1)

8)

. 組 織 学 的

に 生

殖 器 原 発腫 瘍 群

め て

像 を呈

,

そ の

時 微

か ら 5

[胚 細 胞 腫鹿

e r m i n o m

a), 形 臆 (t

e r a

t

o m a

), 卵 貴 重 膿 瘍 (y

o l k s a c

t

u m o r

), 胎 児 性 癌 (

e m b r

y

o n a l c ar C i n o m a

), 絨 毛 癌 (

c h o r i o c a r C i n o m a

)]

分 類

れ て

7)9 )

.

こ れ ら

腫 瘍 群

し て は

手 術, 化 学 療 法,

射 線療 法 を 含 む集 学 的治

わ れ て

る が

,

治 療 反 応 性

お よ び

的予

,

組 織 型

依 存

し て

な っ て

3)

1

0)

す な

, 胚 細 胞 腫大 部 分

, 化 学 療 法

お よ び

放 射 線 療 法

完全 寛解

と な る が

,

胚 削 包腫 以 外胚 細 胞 性 膿 瘍 (奇 形 鹿, 卵 黄 葵 腫 瘍, 胎 児 性 病, 絨 毛 癌)

, 化 学 療 法

お よ び

射 線 療 法

抵 抗 性 を 示 す

8)

.

し か し

,

I C G T

細 胞 増 発 生 原 分 子 生 物 学 的背 景

して は

, 不 明

部 分

, 子 生 物 学 的 背 景相 違

, 胚 細胞 腫

胚細 胞 腫 以外胚 細 胞 性

腫 瘍 間治療 反 応 性

関 与

て い

る と

考 え

ら れ る

.

近 年, 悪 性 腫 瘍分 子

物 学 的 研 究進 歩

に よ

,

瘍 化機 構

解 明

さ れ

.

,

p 5 3 と p 1 6 サ

ク リ

依 存性

キ ナ

ゼ 4 a

阻 害 因 子 (p

1 6 i n hib i

t

o r o f c

y

c li n d e

p

e n d e n

t

ki n a s e 4 a

,p

1 6 I

n

k

4 a) を 中心

と し た

細 胞 周 期 制 御 因 子異 常

腫 瘍 , す な

ち 増 殖 能 お

よ び

獲 得

深 く 関与

し て

と が

ら か に

1 1

1 6

)

. 細 胞 周 期

に お

る G l

か ら S

移 行

, 網 膜 芽 細 胞 腫 蛋 白 質 (

r e

t

i n o bl a s

t

o m a

p

r o

t

e i n

,

p

R B

)

酸 化

, p

R B か ら

転 写 因 子

E 2 F が

解 離 す

と に よ

進 行 す

1 7

n

8

)

. p

53

, p

1 6

h k 4a

ど は

, p

R B

酸 化 を 制御 す

る こ と で

細 胞 周 期 を 制 御 す

る と

考 え

ら れ て

1 9

2 1

) さ ら に

, p

5 3 は

多 機 能性蛋 白 質

あ り,

過 剰 発 現

に よ

ア ポ ト

を 誘 発 す

と が

ら れ て

1 1

1

3)

. 最 近

に な

p

1 6 I

n

k

4 a

を コ

るI N K 4 a

遺 伝 子遺 伝 子 座[

9

番 染 色 体 短 腕 (

9 p

)

2 1

]

に は

, こ の遺 伝 子

エ ク

ソ ン

2 と エ ク

ソ ン

3

を 共 有

遺 伝 子,

A R F

(

a l

t

e r n a

t

i v e r e a di n g f r a m e

) 遺 伝 子 も

と が

ら か に

っ た 2 2)2 3

)( 図

1

).

ト に お

,

p 1 6

Ink 4a

平 成1 1112 5受付, 1 21 1 4

Abbr e via

t

io n s

:

A P R Tade nin e

p

ho s

p

h o ribo s

y

l

t

r a n sfe r a s e

;

A R F, al

t

e r n a

t

iv e r e ad in

g

fr a m e

;

D R, d o

p

a min e r e c e

p t

o r

;

I C G T,in

t

r a c r a nial

g

e rm C ell

t

u m o r s

;

I N K 4a,inhib i

t

o r of c

y

clin de

p

e nde n

t

kin a s e 4a

;

md m 2, m u rin e do ub le min u

t

e2

;

N G G C T n O nge r min o m a

t

o u s

g

e rm C ell

t

u m o r s

;

P G,̀

p

u r e

g

e m in o m a s

; p

R B, r e

t

in obla s

t

o m apr o

t

ein

; P

1 4

A R F

,

(2)

頭 蓋 内胚 細 胞 性 腫 瘍

に お

細 胞 周期 制御 因子解 析

は 1 5 6

ア ミ

か ら

蛋 白

あ り,

A R F

遺 伝 子

が コ

ドす

p

1 4 A RF

b

1 4 a l

t

e r n a

t

i v e r e a di n

g

f r a m e

)

は 1 3 2

ア ミ

か ら な る

蛋 白

.

遺 伝 子 座

,

I N K 4 a

/

A R F

遺 伝 子 座

れ て お

, 多 く種 類腫 瘍

に お

,

遺 伝 子 座異 常

高 頻 度

と が

さ れ て

1 5)1

6

)

. 最 初

p 1 4 A 肝

ス p

1 9 A

b

1 9 a lt e r n a

t

i v e r e a d i n

g

& a m e

) の ヒ

相 同体

と し て

さ れ た

. こ の蛋 白

p

1 6 1 N K4

a

な る プ

領 域

,

機 能

,

m d m 2

蛋 白 (

m u r i n e d o u b l e m i n u t e 2

)

が p 5 3

エ ビ キ チ

, p

5 3 の

分 解

め る

作 用 を 抑 制 す

と に ょ

p 5 3

活 性レ ベ ル

る こ と で

2 4

ト 2

8

)

.

相互 関 係 を 示 す 経 路b

1 4 A I( F

m d m 2

p

5 3

p

a t h w a

y) 異 常

瘍 化

関与

し て

考 え

ら れ て

29 )

.

本研 究

で は

,

I C G T

を 対 象

と し て

p

5 3

蛋 白

お よ び m d m 2

黄 白

発 現 を 免 疫 組 織 化 学を 用

検 討

,

さ ら に

p

5 3

遺 伝 子,

m d m 2

遺 伝 子

お よ びI N K 4 a

/

A R F

異 常 を 弁別 的

P C R

,

1

本 鎖

D N A

高 次 構 造塑 (

s i n

g

l e s

t

r a n d c o n f o r m a

t

i o n

p

o l ym O r

p

h i s m

,

S S C P

)

P C R

お よ

直 接

ン ス法 を 用

検 討

し た

.

対 象

お よ

び 方 法

.

1 9 8 8

か ら 1 9 9 8

年 ま

で に

金 沢 大 学 脳 神 経 外 科 学教 室

外 科 的 切 除

さ れ た I C G T 2 1

例 を 村

と し た

. 病 理 組 織 学 的 分 類

つ い

て は

, 世 界保 健 機 構 (

W H O

) 脳 腫 瘍 分腰

3 0

)

.

胚 細 胞 腫

1 0

, 奇 形 腫

7

卵 黄 嚢 腫 瘍

2

, 絨 毛 癌

2

. 免 疫 組 織 化 学 用

に は

,

4 %

ラ ホ

ル ム

に て

標 本 を 固 定 後

フ ィ ン

に て

包埋

し た

.

. 免 疫 組 織 化 学

1

. 各 種 蛋 白 質

対 す

抗 体

p

5 3

抗 体,

m d m 2

抗 体

に は

, 以 下

.

ト P 5 3

モ ノ

2

(

I

g

G l

,

P a b 1 8 0 1

,

O n c o

g

e n e R e s e a r c h P r o d u c

t

s

,

C a m b r id

g

e

,

U S A お よ び

I g G 2b

,

D O

t

7

,

ャ パ ン, 京 都)

;

m d m 2

モ ノ

ク ロ

抗 体 (

I

g

G 2 b

,

I F 2

,

O n c o

g

e n e R e s e a r c h P r o d u c

t

s

,

C a m b r id

g

e

,

U S A

). p

5 3

抗 体

,

も 野 生 型p

5 3 お よ び

変 異 型p

5 3

両 者 を認 識 す

.

E

x o n s:1β 1 α Z 3

Fi

g.

1

.

Ⅵ l e I N K 4 a

/

A R F l o c u s

.

G e n o m i c s e

q

u e n c e s e n c o d i n

g p

1 6 T N K

4 a

a r e d e fi n e d b

y

c o m

p

l e

t

e l

y

fill e d r e

gi

o n s w i

t

hi n

t

h e

b o x e s d e s i

g

n a

t

i n

g

e x o n s l

,

2 a n d 3

,

W h e r e a s

t

h e s e

g

m e n

t

s o f

e x o p s l

β

a n d 2 t h a

t

e n c o d e A R F a r e d e I e d b

y

s h a d e d a r e a s

U n 五 11 e d

p

o r

t

i o n s o f t h e e x o n s c o r r e s p o n d

t

o

J

n O n C O di n g 5

'

a n d 3

,

r e

gi

o n s

.

S

p

li c i n

g

b e

t

w e e n

t

h e e x o n s i s i n di c a

t

e d b

y t

h e c o n n e c

t

i n

g

li n e s

,

a n d e x o n l a n d

1

β

a r e i n d i c a

t

e d

t

o h a v e S e

p

a r a

t

e

p

r O m O

t

e r S

.

4 9

2

. 免疫 組 織 染 色

4 %

ラ ホ

ル ム

ド で

固 定 後,

フ ィ ン

包 捜

し て

さ 4

m

切 片 を 作 製

,

ポ リ

L

リ ジ

( 和 光 純 薬, 阪) 処

ラ イ

グ ラ

上 に

貼 りけ乾 燥

さ せ た

.

キ シ

(和 光 純 薬) を 用

フ ィ ン

,

0

.

1 M P B S

(p

H 7

.

4

)

浄 篠,

0

.

0 1 M ク エ

酸 緩衝 液 (p

H 6

.

0

) 中

で 5 00 W

,

3

分 間

処 理 を

7

回 繰 り 返

, 抗 原 性賦 備 化 を 行

.

0

.

3 %

化 水 素 加

タ ノ

内 因性ペ ル

オ キ シ ダ

を 失 晒 さ

,

P B S で

洗 浄 後, 異 的 反 応

た め

,

ッ キ

抗 体 (

ウ サ ギ

血 清) を室 温

で 2 0

さ せ た

.

, 体 希釈 用 緩 衝 液 (

D A K O

)

トP 5 3

モ ノ

抗 体 (

P a b 1 8 0 1

)

は 1 0 0

,

P 5 3

ノ ク

体 (

D O

7

)

は 1 0 0

希 釈,

m d m 2

モ ノ

(

I F 2

)

は 2 0

希 釈 し,

れ ら

次 抗 体 を 室

で 2

時 間 反 応

さ せ た

.

ら に

,

次 抗 体

ビ オ ナ

ウ サ ギ

I

g

G

抗体 Ⅳ

e c

t

o r L a v o r a

t

o r i e s I n c

.,

B u r li n g a m e

,

U S A

) を 室 温

で 1 0

分 反 応

さ せ た

.

ア ピ ジ

ビ オ チ

ペ ル

オ キ シ ダ

複 合 体 (

a v i di n e

bit i n

P

e r O X id a s e c o m pl e x

) 法

と 0

.

0 0 5 %

酸 化 水 素 加

0

.

0 2 % ジ

ノ ベ ン

チ ジ

(

Si

g

m a

,

S

t.

L o u i s

,

U S

A) 処 理

に よ

り 発 色

さ せ

, ヘ

マ ト キ シ リ

核 染色 を 行

.

P 5 3

ノ ク

抗 体陽性

と し て は

, 肺 癌

頭 蓋 内転 移標 本 を 用,

m d m 2

モ ノ

抗 体

陽性

と し て は

, 軟 部 組 織 肉腫標 本 を用

.

陰 性コ ン

,

次 抗 体 を 抜

と し た

.

3

. 免 疫 組 織 染色評 価

各抗 体免 疫組 織 標 本

腫 瘍 細 胞 巣 を 含

む 2 0 0

検 視 野

3

箇 所

に お

て そ れ ぞ れ 1 0 0

細 胞 中陽 性 細 胞 数 を 計 測

, 平 均 を 百 分 率

評 価

し た

. 陽性

が 1 0 % 以 上

,

1 0 %

未 満標 本 を そ

れ ぞ れ

陽性, 陰性

定 義

し た

.

. 弁 別 的

P C R

お よ

1

本 鎖

D N A S S C P

P C R

お よ

直接

に よ る

遺 伝 子 異 常

解析

1

.

D N A

摘 出

腫 瘍標 本

か ら

D N A

抽 出

,

N e u b a u e r ら

3 1

)

,

H r u Z a ら

3 2

)

方 法

.

4 %

ラ ホ

ル ム

ド で

固 定 後,

フ ィ

包埋

し た

さ 4

m

切 片 を

H E

染 色

, 腫 瘍 細 胞 巣

含 ま

れ て

と を

確 認

し た

.

1

標 本 あ

り 未 染連 続 切 片

3

枚 を ,

ラ イ ド グ ラ

上 よ

り 切 片

が し

,

キ シ

レ ン

に て

フ ィ ン

を し た

.

清 を捨

て た

99

.

5 %

( 和 光 純 薬)

再 拝 速

さ せ

洗 浄 後, 微量 高 速 冷 却 遠 心 器 (

ト ミ

, 東 京)

に て 1 0 0 0 0 r

p

m

,

5

分 間,

4

遠 心 分 離

を 2

回 行

.

清 を

て た

1

9 9

.

8 %

セ ト

( 和 光 純薬) を 加 え,

1 0 0 00 r

p

m

,

2

,

4 ℃ で

遠 心 分 離

し た

.

宿 を

及 的

除 去 衡

50

で 1 0

間 振 盟 乾 燥

さ せ た

.

p

ゼ K

(Q

I A G E N

,

H il d e n

,

G e r m a n

y) を 加

,

5 5 ℃ で 3

時 間振 漁,

9 8

で 1 0

分 振 盤

さ せ

テ ナ

ゼ E を

失 宿

さ せ た

.

取 り

2 6 0 n m

吸 光 度 を 測

し て D N A

濃 度 を 計 算

し た

.

対 照

と し て

健 常 人

D N A を

.

D N A

抽 出

, 末梢

5 m l を

採 取

, 室 温

で 4 00 0 r

p

m

,

1 0

分 間遠 心 分 推

し た

. 中 間層 (

ン パ球層) を 採 取

, Q

a m

p

T i s s u e K i

t(Q

I A G E N

) を用

て D N A

を 抽 出

し た

.

部 を 取 り

2 6 0 n m

吸 光 度 を 測 定

し て D N A

濃 度 を 計 算

し た

.

p

14 al

t

e rn ativ e r e adin

g

fra m e

; p

1 6

I

n

k 4

a,

p

1 6 inh ibi

t

o r of c

y

clin depe nde n

t

kin a s e 4a

;

S S C P, Sin

g

le s

t

r an d c o nfo rm a

t

io n

p

ol

y

m o rp his m

;

T G T,

t

e S

t

icul a rg e r m c ell

t

u m o r s

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