破裂 性 腹部 大 動 脈 瘤 の外 科 治 療 金沢大学 第1外 科
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(2) シ ンポ ジ ウ ムS‑III. 破 裂 腹 部 大 動脈 瘤 の外 科. 15: 223. に 手 術 適応 を は ず れ る症 例 は なか った. 考. 案. 破 裂 性 腹 部大 動脈 瘤 の死 亡 率 は33%と. 依然 高率 であ. り予 後 不 良 で あ った.本 症 で は多 くの症 例 が シ ョ ックに 陥 って お り,可 及 的早 期 に手 術 を 行 うべ きで あ る が,病 変 範 囲 お よび 出 血 部 位,出 血 量 は予 後 を大 き く 左 右 し た.発 症 よ り手 術 ま での 時 間 は5時 timeと. 間 ま で がgolden. い えそ うで あ る.破 裂 例 は 循環 動 態 の 不安 定 な. 時 期 に 手 術 せ ざ るを え な い 症例 が 多 く,そ れ が 術後 合 併 症 発 生 に つ な が って い る.と. くに呼 吸 器 合 併 症 の発 生 率. が高 く,術 後 管 理 の ポ イ ン トと思 わ れ た.ま た破 裂 例 の うち術 前 動脈 瘤 と診 断 され て い た 症 例 は 全 体 の50%に 及 び,待 期 手 術 に 対 す る啓 発 が 重 要 と思 わ れ た.. 図1a:Time b:. interval Bleeding. volume. between during. onset. and. operation. operation. 文 献 1) Szilagyi, D.E. et al.: Arch, Surg. 83: 395, 1961. 2) Lawler, M., Jr.: Surgery 95: 38, 1984..
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192 （79） 氏名（生年，月日） 本 籍 学位の種類 学位授与の番号 学位授与の日付 学位授与の要件 学位論文題目 論文審査委員 アサ ヒ シゲ
In a series of 1094 patients with surgically treated intracranial saccular aneurysms during 1969∼1986，200patients were more than 65 years of age． They were devided in two groups，
