博 士 （ ス ポ ー ツ 科 学 ） 学 位 論 文
地 域 高 齢 者 ボ ラ ン テ ィ ア 組 織 に よ る 自 主 的 な 介 護 予 防 推 進 活 動 の 事 例 検 証
A case study about long-term care prevention program by community-
dwelling elderly volunteer group
2009 年 1 月
早 稲 田 大 学 大 学 院 ス ポ ー ツ 科 学 研 究 科
李 恩 兒 Lee, Euna
研 究 指 導 教 員 ： 中 村 好 男 教 授
目 次
第 1 章 高 齢 社 会 の 状 況 お よ び 先 行 研 究 の 概 要 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 1
第 1 節 高 齢 化 の 状 況 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 1 第 2 節 介 護 予 防 事 業 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 61 ． 介 護 予 防 導 入 の 背 景 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 6 2 ． 予 防 重 視 型 シ ス テ ム の 確 立 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 6
第 3 節 先 行 研 究 の 概 要 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 1 0 1 ． 介 護 予 防 の た め の プ ロ グ ラ ム ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 1 0
2 ． 高 齢 者 の ボ ラ ン テ ィ ア 活 動 の 重 要 性 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 1 1 3 ． 地 域 の グ ル ー プ 活 動 に つ い て ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 1 2 ４ ． 他 組 織 の 活 動 の 例 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 1 4
第 2 章 本 論 文 の 目 的 お よ び 構 成 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 1 7
第 1 節 本 論 文 の 目 的 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 1 7 第 2 節 本 論 文 の 構 成 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 1 9第 3 章 介 護 予 防 推 進 活 動 を 実 践 し て い る 地 域 高 齢 者 ボ ラ ン テ ィ ア 組 織 の 事 例 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 2 1
第 1 節 方 法 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 2 1 第 2 節 結 果 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 2 21 ． 「 青 空 の 会 」 と は ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 2 2 2 ． 「 青 空 の 会 」 の 活 動 内 容 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 2 5 3 ． 「 青 空 の 会 」 の 運 営 経 費 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 2 6
第 3 節 ま と め ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 3 1
第 4 章 介 護 予 防 推 進 活 動 を 実 践 し て い る 地 域 高 齢 者 ボ ラ ン テ ィ ア 組 織 の 設 立 過 程 分 析 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 3 2
第 1 節 方 法 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 3 2 第 2 節 結 果 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 3 21 ． 「 青 空 の 会 」 発 足 以 前 の 状 況 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 3 2 2 ． 「 青 空 の 会 」 発 足 前 後 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 4 0
第 3 節 ま と め ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 4 3
第 5 章 介 護 予 防 推 進 活 動 を 実 践 し て い る 地 域 高 齢 者 ボ ラ ン テ ィ ア 組 織 の 継 続 運 営 上 の 課 題 抽 出 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 4 5
第 1 節 方 法 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 4 51 ． 会 員 の 活 動 参 加 回 数 に 関 す る 分 析 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 4 5 2 ． 運 営 上 の 課 題 に 関 す る 調 査 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 4 6 3 ． 統 計 処 理 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 4 7 4 ． 倫 理 的 配 慮 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 4 7
第 2 節 結 果 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 4 8 1 ． 会 員 の 活 動 参 加 回 数 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 4 8
2 ． 運 営 上 の 課 題 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 4 8
第 3 節 ま と め ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 5 2
第 6 章 総 合 論 議 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 5 4
第 1 節 地 域 に 還 元 可 能 な 生 涯 学 習 プ ロ グ ラ ム お よ び実 践 場 所 の 重 要 性 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 5 4 第 2 節 既 存 組 織 の 活 用 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 5 9 第 3 節 行 政 役 割 の 重 要 性 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 6 0 第 4 節 地 域 高 齢 者 ボ ラ ン テ ィ ア 組 織 の 仮 説 モ デ ル ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 6 2 第 5 節 ま と め ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 6 6
謝 辞 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 6 7 引 用 文 献 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 6 8
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第 1 章 高 齢 社 会 の 状 況 お よ び 先 行 研 究 の 概 要
第 1 節 高 齢 化 の 状 況日 本 の 平 均 寿 命 は 、 2 0 0 7 年 現 在 、 男 性 7 9 . 2 年 、 女 性 8 6 . 0 年 で あ る 。 今 後 、 男 女 と も に 伸 び 続 け て 、 2 0 5 5 年 に は 、 男 性 8 3 . 7 年 、 女 性 9 0 . 3 年 と な り 、 女 性 の 平 均 寿 命 は 9 0 年 を 超 え る と 見 込 ま れ て い る （ 高 齢 社 会 白 書 ， 2 0 0 8 ） 。
1 9 5 0 年 ま で の 高 齢 者 （ 6 5 歳 以 上 ） の 割 合 は 、 お よ そ 5 ％ 前 後 の 水 準 だ っ た が 、 1 9 5 0 年 以 降 変 化 を み せ は じ め 、 1 9 7 0 年 の 国 勢 調 査 に お い て 、 初 め て 7 ％ 台 に 達 し た 。 そ し て 、 1 9 8 5 年 に は そ の 割 合 が 、 1 0 . 3 ％ と 1 0 ％ を 超 え 、 1 9 9 0 年 は 1 2 . 0 ％ 、 2 0 0 0 年 は 1 7 . 3 ％ 、 2 0 0 5 年 に は 2 0 ％ を 超 え る 水 準 に 達 し た 。 先 進 諸 国 の 高 齢 化 率 を 比 較 し て み て も 、 日 本 は 1 9 9 0 年 代 に は ほ ぼ 中 位 で あ っ た が 、 2 0 0 5 年 に は 最 も 高 い 水 準 と な り 、 世 界 の ど の 国 も こ れ ま で 経 験 し た こ と の な い 高 齢 社 会 に な る と 見 込 ま れ て い る 。 ま た 、 高 齢 者 の 割 合 が 7 ％ （ 高 齢 化 社 会 ） か ら 1 4 ％ （ 高 齢 社 会 ） に 移 行 す る の に 、 フ ラ ン ス は 1 1 5 年 間 、 ス ウ ェ ー デ ン で は 8 5 年 、 ア メ リ カ 7 3 年 と 、 長 い 期 間 を 要 し た が 、 日 本 は 2 4 年 （ 1 9 7 0 年 → 1 9 9 4 年 ） で 、 他 の 国 よ り 早 い ス ピ ー ド で 高 齢 化 が 進 ん で い る （ 図 1 - 1 ） 。
高 齢 者 人 口 の う ち 、 前 期 高 齢 者 人 口 は 「 団 塊 の 世 代 」 が 高 齢 期 に 入 っ た 後 、 2 0 1 6 年 に 1 , 7 4 4 万 人 で ピ ー ク を 迎 え る 。 そ の 後 は 、 2 0 3 2 年 ま で 減 尐 傾 向 と な る が 、 そ の 後 は 再 び 増 加 し 、 2 0 4 1 年 の 1 , 6 9 9 万 人 に 至 っ た 後 、 減 尐 す る と 推 計 さ れ て い る 。 一 方 、 後 期 高 齢 者 人 口 は 増 加 を 続 け 、 2 0 1 7 年 に は 前 期 高 齢 者 人 口 を 上 回 り 、 そ の 後 も 増 加 傾 向 が 続 く も の と 見 込 ま れ て お り 、 増 加 す る 高 齢 者 数 の 中 で 後 期 高 齢 者 の 占 め る 割 合 は 、 大 き な も の に な る と み ら れ て い る
（ 図 1 - 2 ） 。
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図 1 - 1 世 界 の 高 齢 化 率 の 推 移 （ 高 齢 社 会 白 書 2 0 0 8 年 度 ）
図 1 - 2 高 齢 化 の 推 移 と 将 来 推 計 （ 高 齢 社 会 白 書 2 0 0 8 年 度 ）
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高 齢 人 口 が 増 加 し て い る 中 、 高 齢 社 会 対 策 は 、 「 就 業 ・ 所 得 」 、 「 健 康 ・ 福 祉 」 、
「 学 習 ・ 社 会 参 加 」 、 「 生 活 環 境 」 の 推 進 な ど 広 範 な 施 策 に わ た っ て 進 展 し て い る 。
「 健 康 ・ 福 祉 」 の 施 策 と し て 、 健 康 寿 命 の 延 伸 や 生 活 の 質 の 向 上 を 実 現 す る た め の 健 康 づ く り 政 策 で あ る 「 2 1 世 紀 に お け る 国 民 健 康 づ く り 運 動 （ 健 康 日 本 2 1 ） 」 、 認 知 症 や 寝 た き り に な る 者 に 対 す る ケ ア の た め の 政 策 で あ る 「 介 護 保 険 制 度 」 が 実 施 さ れ て い る 。
「 健 康 日 本 2 1 」 は 、 2 0 0 0 年 か ら 実 施 さ れ 、 「 一 次 予 防 の 重 視 」 、 「 健 康 づ く り 支 援 の た め の 環 境 整 備 」 、 「 目 標 等 の 設 定 と 評 価 」 、 「 多 様 な 実 施 主 体 に よ る 連 携 の と れ た 効 果 的 な 運 動 の 推 進 」 を 基 本 方 針 と し て 、 栄 養 ・ 食 生 活 、 身 体 活 動 ・ 運 動 、 休 養 ・ こ こ ろ の 健 康 づ く り 、 た ば こ 、 ア ル コ ー ル 、 歯 の 健 康 、 糖 尿 病 、 循 環 器 病 、 が ん 、 の 9 部 門 に 対 し て 、 そ れ ぞ れ 目 標 を 設 定 し 、 2 0 1 0 年 ま で に 実 現 す る こ と を 目 指 し て い る 。 2 0 0 5 年 実 施 し た 「 健 康 日 本 2 1 」 の 中 間 評 価 に お け る 暫 定 値 近 実 績 値 か ら は 、 糖 尿 病 有 病 者 ・ 予 備 軍 の 増 加 、 肥 満 者 の 増 加 （ 2 0 ～ 6 0 歳 代 男 性 ） や 野 菜 摂 取 量 の 不 足 、 日 常 生 活 に お け る 歩 数 の 減 尐 の よ う に 健 康 状 態 及 び 生 活 習 慣 の 改 善 が み ら れ な い 、 も し く は 悪 化 し て い る 現 状 が あ る 。 今 後 の 生 活 習 慣 病 対 策 の 推 進 に つ い て 、 「 生 活 習 慣 病 予 備 軍 の 確 実 な 抽 出 と 保 健 指 導 の 徹 底 が 不 十 分 」 、 「 科 学 的 根 拠 に 基 づ く 健 診 ・ 保 健 指 導 の 徹 底 が 必 要 」 、 「 検 診 ・ 保 健 指 導 の 質 の 更 な る 向 上 が 必 要 」 、 「 国 と し て の 具 体 的 な 戦 略 や プ ロ グ ラ ム の 提 示 が 不 十 分 」 、 「 現 状 把 握 ・ 施 策 評 価 の た め の デ ー タ の 整 備 が 不 十 分 」 な ど が 挙 げ ら れ た 。 こ の 中 間 評 価 の 結 果 を 踏 ま え 、 代 表 目 標 項 目 や 新 規 目 標 項 目 を 設 定 す る な ど 、 生 活 習 慣 病 対 策 の 推 進 を 図 っ て い る （ 財 団 法 人 健 康 ・ 体 力 づ く り 事 業 財 団 ， 2 0 0 6 ） 。
「 介 護 保 険 制 度 」 は 、 老 人 福 祉 と 老 人 保 健 の 両 制 度 を 再 編 成 し 、 給 付 と 負 担 の 関 係 を 支 え る 新 た な 仕 組 み と し て 創 設 さ れ 、 利 用 者 の 選 択 に よ り 保 健 ・ 医 療 ・
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福 祉 に わ た る 介 護 サ ー ビ ス が 総 合 的 に 利 用 で き る よ う に し た も の で 、 2 0 0 0 年 4 月 か ら 施 行 さ れ て い る 。 こ の 介 護 保 険 制 度 の 主 な 特 徴 と し て 、 ① 4 0 歳 以 上 の 被 保 険 者 が 支 払 う 保 険 料 が 主 た る 財 源 と な っ て 運 用 さ れ る 、 ② 利 用 者 が （ 要 介 護 度 に よ り 定 め ら れ た 利 用 限 度 額 の 範 囲 内 で ） サ ー ビ ス の 種 類 と 提 供 者 （ サ ー ビ ス 事 業 者 ） を 自 由 に 選 択 で き る 、 ③ こ の 選 択 を 支 援 す る た め に ケ ア プ ラ ン を 作 る 専 門 職 種 で あ る 介 護 支 援 専 門 員 （ ケ ア マ ネ ジ ャ ー ） を 創 設 す る 、 ④ 民 間 の 事 業 者 が 福 祉 サ ー ビ ス に 参 入 で き る 、 な ど が 挙 げ ら れ る 。
（ 1 ） 保 険 者
介 護 保 険 制 度 の 保 険 者 は 、 介 護 サ ー ビ ス の 地 域 性 、 市 町 村 の 老 人 福 祉 や 老 人 保 健 事 業 の 実 績 を 考 慮 し 、 ま た 地 方 分 権 の 流 れ の 中 で 地 域 の 実 情 に 応 じ た き め 細 か い 対 応 が 期 待 さ れ る 点 も 踏 ま え 、 国 民 に 最 も 身 近 な 行 政 単 位 で あ る 市 町 村 と し て い る 。 ま た そ の 上 で 、 国 、 都 道 府 県 、 医 療 保 険 者 、 年 金 保 険 者 が 市 町 村 を 重 層 的 に 支 え 合 う こ と と し て い る 。
（ 2 ） 被 保 険 者
被 保 険 者 は 4 0 歳 以 上 の 者 と し 、 6 5 歳 以 上 の 第 1 号 被 保 険 者 と 4 0 歳 以 上 6 5 歳 未 満 の 医 療 保 険 加 入 者 で あ る 第 2 被 保 険 者 に 区 分 さ れ る 。
（ 3 ） 給 付 の 手 続 き と 内 容
介 護 保 険 か ら の 給 付 は 、 6 5 歳 以 上 の 者 は 要 介 護 状 態 ま た は 要 支 援 状 態 と 判 断 さ れ た 場 合 、 4 0 歳 以 上 6 5 歳 未 満 は 老 化 に 起 因 す る 疾 病 に 羅 患 し 、 要 介 護 状 態 ま た は 要 支 援 状 態 に あ る と 判 断 さ れ た 場 合 に 行 わ れ る 。 要 介 護 状 態 ま た は 要 支 援 状 態 に あ る か ど か の 判 断 を 行 う 要 介 護 認 定 と 介 護 サ ー ビ ス の 利 用 手 続 き の 流 れ に つ い て は 図 1 - 3 の と お り で あ る 。
給 付 に 関 し て は 、 要 介 護 者 に 対 し て は 、 居 住 ・ 施 設 両 面 に お け る 多 様 な サ ー ビ ス 費 を 給 付 し 、 要 支 援 者 に 対 し て は 、 要 介 護 状 態 の 発 生 の 予 防 と い う 観 点 か ら 、 介 護 予 防 サ ー ビ ス 費 を 給 付 し て い る 。
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図 1 - 3 介 護 サ ー ビ ス の 利 用 手 続 き （ 国 民 の 福 祉 の 動 向 2 0 0 7 よ り 作 成 ）
6 第 2 節 介 護 予 防 事 業
1 ． 介 護 予 防 導 入 の 背 景
介 護 保 険 制 度 が ス タ ー ト し て 既 に 5 年 以 上 が 経 過 し て い る 。 要 介 護 認 定 者 の 数 は 2 0 0 0 年 4 月 に 2 1 8 万 人 で あ っ た も の が 、 2 0 0 7 年 3 月 に は 4 4 0 万 人 に な り 、 約 2 2 2 万 人 増 と な っ て い る （ 図 1 - 4 ） 。 軽 度 者 は 、 転 倒 ・ 骨 折 、 関 節 疾 患 な ど に よ り 徐 々 に 生 活 機 能 が 低 下 し て い く 「 廃 用 症 候 群 （ 生 活 不 活 発 病 ） 」 の 状 態 に あ る 者 や 、 そ の 危 険 性 の 高 い 者 が 多 い の が 特 徴 で あ る 。
6 5 歳 以 上 の 介 護 保 険 の 被 保 険 者 数 は 、 制 度 創 設 当 初 の 2 1 6 5 万 人 か ら 2 6 7 6 万 人 （ 2 0 0 7 年 3 月 現 在 ） と 5 1 1 万 人 増 加 し て い る 。 ま た 、 介 護 保 険 を 受 給 し た 者 の 数 も 1 4 9 万 人 か ら 3 5 3 万 人 （ 2 0 0 7 年 1 月 サ ー ビ ス 提 供 分 ） と 2 倍 以 上 の 大 き な 伸 び を 示 し て い る 。 こ の よ う な 状 況 か ら す る と 、 介 護 保 険 制 度 が 定 着 し て き て い る と 評 価 で き る 。 一 方 で 、 介 護 保 険 利 用 者 数 の 大 幅 な 増 加 に 伴 い 、 介 護 保 険 に 係 る 総 費 用 も 、 2 0 0 0 年 3 . 6 兆 円 だ っ た も の が 、 2 0 0 7 年 度 予 算 で は 7 . 4 兆 円 と お よ そ 2 倍 以 上 と な っ て い る （ 厚 生 統 計 協 会 ， 2 0 0 7 ） 。
こ の よ う な 状 況 の 中 で 、介 護 保 険 を 持 続 可 能 な 制 度 に し て い く た め 、 2 0 0 6 年 度 か ら 「 予 防 重 視 型 シ ス テ ム へ の 転 換 」 、 「 施 設 給 付 の 見 直 し （ 2 0 0 5 年 1 0 月 ） 」 、
「 新 た な サ ー ビ ス 体 系 の 確 立 」 、 「 サ ー ビ ス の 質 の 確 保 ・ 向 上 」 、 「 負 担 の あ り 方 ・ 制 度 運 営 の 見 直 し 」 、 「 被 保 険 者 ・ 受 給 者 の 範 囲 」 の 介 護 保 険 制 度 改 革 が 行 わ れ た 。
2 ． 予 防 重 視 型 シ ス テ ム の 確 立
介 護 予 防 を 重 視 し た 制 度 は 、 「 要 介 護 認 定 を 受 け て い る 者 の 改 善 ・ 重 度 化 防 止 」 、 「 介 護 認 定 を 受 け て い な い 者 が 要 支 援 ・ 要 介 護 状 態 に な る こ と の 防 止 」 を 目 指 し て い る 。 要 介 護 認 定 を 受 け て い る 者 に は 、 介 護 給 付 （ 要 介 護 者 ） と 予 防 給 付
（ 要 支 援 1 , 2 ） が 行 わ れ て い る 。 要 支 援 ・ 要 介 護 に な る お そ れ の あ る 高 齢 者 を 対 象 と し た 効 果 的 な 介 護 予 防 事 業 を 介 護 保 険 制 度 の 中 に 新 た に 位 置 づ け る こ と と し
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て 、 こ れ ま で の 老 人 保 健 法 等 の 制 度 の 代 わ り に 、 地 域 支 援 事 業 が 創 設 さ れ た 。 ま た 、 地 域 支 援 事 業 は 、 市 町 村 が 実 施 す る も の で あ り 、 市 町 村 は 利 用 者 に 利 用 料 を 請 求 す る こ と が で き る 。 事 業 の 内 容 は 次 に 示 す と お り で あ る （ 厚 生 統 計 協 会 ， 2 0 0 7 ） 。
（ 1 ） 介 護 予 防 事 業
1 ） 介 護 予 防 特 定 高 齢 者 施 策
・ 特 定 高 齢 者 把 握 事 業 （ 特 定 高 齢 者 の 把 握 ）
・ 通 所 型 介 護 予 防 事 業 （ 運 動 器 の 機 能 向 上 、 栄 養 改 善 、 口 腔 機 能 の 向 上 等 に 効 果 の あ る プ ロ グ ラ ム の 実 施 ）
・ 訪 問 型 介 護 予 防 事 業 （ 閉 じ こ も り 、 認 知 症 、 う つ 等 の お そ れ の あ る 特 定 高 齢 者 を 対 象 に 必 要 な 相 談 ・ 指 導 者 の 実 施 ）
・ 介 護 予 防 特 定 高 齢 者 施 策 評 価 事 業 （ 施 策 の 事 業 評 価 の 実 施 ） 2 ） 介 護 予 防 一 般 高 齢 者 施 策
・ 介 護 予 防 普 及 啓 発 事 業 （ パ ン フ レ ッ ト 作 成 ・ 配 布 や 介 護 予 防 手 帳 （ 仮 称 ） の 配 布 等 ）
・ 地 域 介 護 予 防 活 動 支 援 事 業 （ ボ ラ ン テ ィ ア 等 の 人 材 養 成 の 研 修 等 ） ・ 介 護 予 防 一 般 高 齢 者 施 策 評 価 事 業 （ 施 策 の 事 業 評 価 の 実 施 ）
（ 2 ） 包 括 的 支 援 事 業
・ 介 護 予 防 ケ ア マ ネ ジ メ ン ト 業 務 （ ア セ ス メ ン ト 、 介 護 予 防 ケ ア プ ラ ン 作 成 、 事 業 評 価 ）
・ 総 合 相 談 支 援 業 務 （ 地 域 の 高 齢 者 の 実 態 把 握 、 介 護 以 外 の 生 活 支 援 サ ー ビ ス と の 調 整 等 ）
・ 権 利 擁 護 業 務 （ 虐 待 の 防 止 、 権 利 擁 護 の た め に 必 要 な 支 援 等 ）
・ 包 括 的 ・ 継 続 的 な ケ ア マ ネ ジ メ ン ト 支 援 業 務 （ 支 援 困 難 事 例 に 関 す る 介 護 支 援 専 門 員 へ の 助 言 、 地 域 の 介 護 支 援 専 門 員 の ネ ッ ト ワ ー ク づ く り 等 ）
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（ 3 ） 任 意 事 業
・ 介 護 給 付 等 費 用 適 正 化 事 業 （ 真 に 必 要 な サ ー ビ ス 提 供 の 検 証 、 制 度 趣 旨 や 良 質 な 事 業 展 開 の た め の 情 報 提 供 等 ）
・ 家 族 介 護 支 援 事 業 （ 家 族 介 護 教 室 、 認 知 症 高 齢 者 見 守 り 事 業 、 家 族 介 護 継 続 支 援 事 業 ）
・ そ の 他 の 事 業 （ 成 年 後 見 制 度 利 用 支 援 事 業 、 福 祉 用 具 ・ 在 宅 改 修 支 援 事 業 、 地 域 自 立 生 活 支 援 事 業 ）
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図 1 - 4 要 介 護 度 別 認 定 者 数 の 推 移 （ 介 護 保 険 事 業 状 況 報 告 よ り 作 成 ）
10 第 3 節 先 行 研 究 の 概 要
1 ． 介 護 予 防 の た め の プ ロ グ ラ ム
2 0 0 6 年 4 月 に 実 施 さ れ た 介 護 保 険 改 定 で は 、 介 護 予 防 を 重 視 し た シ ス テ ム を 確 立 す る た め の 内 容 が 盛 り 込 ま れ 、 要 支 援 1 、 2 の 軽 度 者 を 対 象 と し た 予 防 給 付 に よ る 介 護 予 防 事 業 や 、 地 域 支 援 事 業 と し て の 介 護 予 防 事 業 が 創 設 さ れ た 。 介 護 予 防 事 業 は 、 運 動 器 の 機 能 向 上 、 栄 養 改 善 、 認 知 症 予 防 、 う つ 予 防 、 閉 じ こ も り 予 防 な ど が あ る 。 中 で も 運 動 器 の 機 能 を 向 上 さ せ る こ と を 目 的 と し た プ ロ グ ラ ム は 転 倒 予 防 や 寝 た き り 予 防 と 関 連 が あ り 、 虚 弱 高 齢 者 を 対 象 と し た 筋 力 ト レ ー ニ ン グ に お い て も そ の 効 果 が 報 告 さ れ て い る （ F i a t a r o n e e t a l , 1 9 9 5 ; 新 井 ら ， 2 0 0 6 ） 。
千 葉 ら （ 2 0 0 6 ） は 、 虚 弱 高 齢 者 に 実 施 し た 包 括 的 筋 力 ト レ ー ニ ン グ に お け る 健 康 関 連 Q O L （ Q u a l i t y o f l i f e ） の 効 果 が 、 ト レ ー ニ ン グ 終 了 3 ヶ 月 後 に お い て も 維 持 さ れ た こ と を 報 告 し て い る 。 維 持 し た 理 由 と し て は 、 入 浴 や 着 替 え な ど の 日 常 生 活 動 作 の 改 善 が 影 響 し た と 指 摘 し て い る 。 坂 戸 ら （ 2 0 0 7 ） は 、 介 護 認 定 を 受 け て い る 虚 弱 高 齢 者 に 対 し 筋 力 ト レ ー ニ ン グ を 8 週 間 実 施 し た 結 果 、 柔 軟 性 の 向 上 お よ び 心 肺 機 能 の 向 上 が 認 め ら れ た と 報 告 し て い る 。
一 方 で 、 各 市 町 村 で は 、 高 齢 者 の 健 康 教 室 や 転 倒 予 防 教 室 な ど 介 護 予 防 事 業 の 重 要 性 を 認 識 し て い る も の の 、 ど の よ う な 運 動 プ ロ グ ラ ム を 提 供 す れ ば よ い か 分 か ら な い 、 高 齢 者 へ の 運 動 プ ロ グ ラ ム が 充 実 し て い な い と い う 主 催 者 側 の 問 題 点 が 指 摘 さ れ て い る （ 丸 山 ら ， 2 0 0 3 ） 。 ま た 、 冷 水 （ 2 0 0 5 ） は 、 「 介 護 予 防 事 業 の 捉 え 方 が 短 期 的 か つ 直 接 的 な 効 果 に 限 ら れ て お り 、 長 期 的 ・ 間 接 的 な 予 防 効 果
（ 就 労 や 社 会 参 加 活 動 の 効 果 な ど ） の 解 明 の 必 要 に 応 え る 研 究 が な い 」 と い う こ と を 指 摘 し て い る 。
さ ら に 、 一 般 的 に 市 町 村 で 行 わ れ て い る 介 護 予 防 運 動 教 室 は 、 3 ～ 6 ヶ 月 単 位 の 期 間 制 で 実 施 さ れ て い る も の が 多 い 。 そ の た め 教 室 の 回 が 進 む と 参 加 者 は 、 「 こ
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の 教 室 が 終 わ っ た ら 自 分 は ど う す れ ば よ い か 」 と 不 安 を 感 じ る 場 合 が あ る 。 教 室 時 間 外 の 自 分 で 運 動 を 実 施 す る 方 法 を 身 に つ け る 働 き か け が 重 要 で あ る 。
太 田 ら （ 2 0 0 8 ） は 、 そ の よ う な 問 題 認 識 に 基 づ い て 、 高 齢 者 筋 力 向 上 ト レ ー ニ ン グ プ ロ グ ラ ム の 終 了 者 を 対 象 と し て 「 ア フ タ ー ケ ア プ ロ グ ラ ム 」 を 実 施 し た 。 「 ア フ タ ー ケ ア プ ロ グ ラ ム 」 で は 、 マ シ ン を 使 用 し た ト レ ー ニ ン グ 教 室 終 了 者 を 対 象 に 、 特 別 な 道 具 を 使 わ ず 、 日 常 生 活 に つ な が る 動 き を 取 り 入 れ た 運 動 を 参 加 者 自 身 が 自 分 で 実 施 で き る よ う に な る こ と を 目 的 と し て い る 。 そ の 結 果 、 膝 伸 展 ・ 屈 曲 筋 力 お よ び 最 大 速 度 に よ る 5 m 歩 行 時 間 、 T i m e d U p & G o が 有 意 に 改 善 し た 。
市 町 村 が 行 う 地 域 支 援 事 業 に お い て は 、 各 々 の 介 護 予 防 事 業 を 推 進 で き る だ け の 専 門 知 識 を 持 っ た 人 材 （ 医 師 、 保 健 師 、 理 学 療 法 士 、 運 動 指 導 士 等 ） の 配 置 が 必 要 と な る が 、 地 域 高 齢 者 へ の 情 報 提 供 や 家 庭 で の 実 践 支 援 に 関 し て は 、 必 ず し も 専 門 資 格 に と ら わ れ る 必 要 は な い 。 普 及 啓 発 や ソ ー シ ャ ル サ ポ ー ト に 関 し て 言 え ば 、 ケ ア マ ネ ー ジ ャ ー で あ れ 、 民 生 委 員 で あ れ 、 家 族 ・ 知 人 で あ れ 、 あ ら ゆ る 人 々 が そ の 役 を 果 た す こ と が 期 待 さ れ る 。 そ の た め に は 、 地 域 居 住 高 齢 者 に 対 し て 介 護 予 防 に 関 す る 意 識 を 啓 発 す る 必 要 が あ る 。 自 ら 介 護 予 防 の 担 い 手 と し て の 活 動 を し て い く こ と は 、 自 ら が 元 気 に 活 動 す る こ と で あ り 、 さ ら に 他 人 に 影 響 を 与 え る と こ と が 期 待 で き る 。
2 ． 高 齢 者 の ボ ラ ン テ ィ ア 活 動 の 重 要 性
内 閣 府 （ 2 0 0 6 ） の 資 料 に よ る と 、 ボ ラ ン テ ィ ア 活 動 に 積 極 的 に 参 加 し た い と 筓 え た 者 の 割 合 は 、 男 女 共 に 6 0 ～ 7 0 歳 代 が 最 も 高 く 、 加 齢 と と も に ボ ラ ン テ ィ ア 活 動 へ の 参 加 意 欲 も 高 ま る こ と を 示 し て い る 。 高 齢 者 の ボ ラ ン テ ィ ア 活 動 へ の 参 加 は 、 セ ル フ ・ エ フ ィ カ シ ー 、 生 活 満 足 度 、 生 活 の 質 を 向 上 さ せ る と 報 告 さ れ て い る （ 横 川 ら ， 1 9 9 9 ； W i l l i g e n ， 2 0 0 0 ； M o r r o w - H o w e l l ， 2 0 0 3 ） 。 さ ら に 、 藤 原 ら （ 2 0 0 5 ） は 、 ボ ラ ン テ ィ ア 活 動 の 参 加 は 、 地 域 に 貢 献 す る 意 識 が 高 く な る と 共 に 、 人 間 関 係 が 広 が り 、 新 た な 社 会 的 サ ポ ー ト ・ ネ ッ ト ワ ー ク が 広 が る き っ か け に な る こ と を 示 し て い
12 る 。
社 会 福 祉 の 動 向 （ 2 0 0 7 ） の 資 料 に よ る と 、 ボ ラ ン テ ィ ア リ ー ダ ー や ボ ラ ン テ ィ ア コ ー デ ィ ネ ー タ ー の 養 成 ・ 研 修 事 業 を 行 う と 共 に 、 ボ ラ ン テ ィ ア グ ル ー プ が N P O 等 の 法 人 資 格 を 取 得 す る こ と を 支 援 す る ボ ラ ン テ ィ ア グ ル ー プ 組 織 化 事 業 等 が 各 地 域 で 行 わ れ て い る 。 ま た 、 齊 藤 （ 2 0 0 7 ） は 、 今 後 の シ ニ ア 世 代 の ボ ラ ン テ ィ ア 活 動 を 長 期 に 渡 り 継 続 さ せ る た め に 「 場 づ く り 」 や 「 情 報 提 供 」 が 必 要 で あ り 、 さ ら に 何 よ り 重 要 な の は 「 仲 間 づ く り 」 だ と 述 べ て い る 。
と こ ろ で 、 藤 原 ら （ 2 0 0 6 ） は 、 子 ど も へ の 「 絵 本 の 読 み 聞 か せ 」 を 題 材 と し た 世 代 間 交 流 型 介 入 研 究 を 実 施 し 、 健 常 高 齢 者 の 主 観 的 健 康 観 や 社 会 的 サ ポ ー ト ・ ネ ッ ト ワ ー ク の 増 進 な ど の 効 果 を 例 証 し た 。 ま た 、 島 貫 ら （ 2 0 0 5 ） は 、 転 倒 予 防 活 動 事 業 に 従 事 す る 高 齢 推 進 リ ー ダ ー の 特 性 に つ い て 分 析 検 証 し 、 「 高 次 の 生 活 機 能 を 有 す る 者 の み が 担 え る 役 割 」 で あ る こ と を 示 し た 。
3 ． 地 域 の グ ル ー プ 活 動 に つ い て
高 齢 者 が 地 域 の 場 で 自 ら の 能 力 や 経 験 を 生 か し な が ら 、 社 会 と か か わ り の あ る 活 動 を 行 う こ と は 、 健 康 維 持 ・ 増 進 に と っ て 重 要 な 意 義 を 持 っ て い る 。 こ の よ う な 活 動 の 受 け 皿 の 一 つ と し て 地 域 の 自 主 グ ル ー プ 活 動 が 考 え ら れ る 。 特 に 大 都 市 部 で は 町 内 会 や 老 人 会 な ど こ れ ま で 高 齢 者 の 社 会 参 加 の 場 と し て 機 能 し て き た 既 存 の 組 織 が 衰 退 傾 向 に あ り 、 新 た な 社 会 参 加 と し て 自 主 的 な グ ル ー プ の 重 要 性 は 高 い （ 佐 々 木 ， 1 9 9 3 ； 藤 本 ， 2 0 0 1 ； 櫻 井 ， 2 0 0 2 ） 。
杉 澤 ら （ 1 9 9 4 ） は 、 グ ル ー プ 活 動 へ の 参 加 は 、 生 存 率 を 高 め 、 A D L 障 害 の 予 防 や 回 復 に も 効 果 的 で あ る こ と を 示 唆 し て い る 。 ま た 、 武 見 （ 2 0 0 2 ） は 、 グ ル ー プ 活 動 へ 主 体 的 に 参 加 す る こ と で 、 地 域 活 動 が 広 が り や す く 、 健 康 づ く り へ の 意 識 向 上 が 図 ら れ 、 自 主 的 な 取 り 組 み が 促 さ れ る と と も に 、 行 動 変 容 が 起 き や す い と 指 摘 し て い る 。
地 域 で の 自 主 グ ル ー プ 活 動 に 関 し て 、 渡 部 ら （ 2 0 0 3 ） は 、 都 市 部 で 健 康 づ く り
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を 主 な 活 動 目 的 に し て い る 1 2 3 個 の 自 主 グ ル ー プ に 質 問 紙 調 査 を 行 っ た 結 果 、 地 域 自 主 グ ル ー プ 活 動 を 促 進 す る た め の 要 因 と し て 、 「 グ ル ー プ と し て の 意 志 決 定 」 、 「 活 動 の 拠 点 の 確 保 」 、 「 支 援 体 制 」 が 挙 げ ら れ た 。 林 ら （ 2 0 0 3 ） は 、 コ ミ ュ ニ テ ィ ・ エ ン パ ワ メ ン ト を 高 め る に は 、 住 民 を 主 体 と し た 協 働 す る 活 動 の 必 要 性 を 述 べ 、 そ れ を 可 能 に す る た め に 行 政 は 、 「 情 報 提 供 」 、 「 技 術 提 供 」 、 「 機 会 の 提 供 」 、
「 直 接 な 支 援 」 、 「 環 境 の 整 備 」 を 行 う 必 要 が あ る と 指 摘 し た 。 ま た 、 大 池 ら （ 2 0 0 6 ） は 、 地 域 組 織 活 動 に お け る エ ン パ ワ メ ン ト を 支 え る 要 因 を 、 イ ン タ ビ ュ ー 方 法 を 用 い て 検 証 し た 結 果 、 「 安 心 ・ や り が い の あ る 場 の 形 成 と 体 験 」 が コ ア カ テ ゴ リ と し て 抽 出 さ れ た と 報 告 し た 。
し か し 、 地 域 の ボ ラ ン テ ィ ア や 健 康 づ く り を 行 う グ ル ー プ の 育 成 に 関 す る 研 究 は 、 活 動 の 意 義 や 必 要 性 の 認 識 は 徐 々 に 進 ん で き て い る も の の 、 ど の よ う に 展 開 し て い く べ き か の 方 法 論 や そ の 活 躍 の 評 価 は 十 分 な 検 討 が さ れ て い な い と の 指 摘 も あ る （ 田 口 ら ， 2 0 0 3 ） 。 ま た 、 地 域 で の グ ル ー プ 活 動 の 支 援 に 関 し て は 、 主 に 地 域 保 健 分 野 お よ び 社 会 福 祉 の 分 野 か ら 研 究 が な さ れ て お り （ 九 島 ら ， 1 9 9 9 ； 諸 沢 ， 2 0 0 2 ； 都 筑 ， 2 0 0 3 ； 遠 藤 ， 2 0 0 6 ） 、 地 域 保 健 分 野 の グ ル ー プ 支 援 の 研 究 で は 、 グ ル ー プ 形 成 の 支 援 、 主 体 性 の 獲 得 の 支 援 、 地 域 へ の 発 展 の 支 援 の 3 つ の 方 向 性 が あ る こ と が 示 さ れ て い る 。 そ の 中 で も 、 主 体 性 の 獲 得 の 支 援 、 地 域 へ の 発 展 の 支 援 に 関 し て 、 錦 戸 ら （ 2 0 0 5 ） は 、 専 門 職 の 活 動 プ ロ セ ス を 整 理 す る 必 要 が あ る こ と を 指 摘 し て い る 。 自 主 グ ル ー プ の 支 援 活 動 は 、 今 後 の 地 域 社 会 に お け る 住 民 主 体 の ヘ ル ス ・ プ ロ モ ー シ ョ ン 推 進 お よ び 介 護 予 防 の 観 点 か ら も 極 め て 重 要 で あ る と 考 え ら れ る 。
地 域 グ ル ー プ 活 動 に 関 す る 先 行 研 究 は 、 当 事 者 の 力 量 形 成 価 値 を 示 し た も の （ 久 常 ら ， 2 0 0 3 ； 津 坂 ら 2 0 0 6 ） 、 地 域 の エ ン パ ワ メ ン ト を 形 成 す る 段 階 を 示 し た も の （ 櫻 井 ら ， 2 0 0 2 ） 、 潜 在 的 な 健 康 問 題 や 地 域 と の 協 働 の 始 ま り か ら 評 価 ま で の プ ロ セ ス を 概 念 的 に 示 し た も の （ 麻 原 ら ， 2 0 0 3 ） 、 専 門 職 に よ る コ ミ ュ ニ テ ィ ・ エ ン パ
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ワ メ ン ト の 構 成 概 念 を 明 確 化 し た 研 究 （ 中 山 ら ， 2 0 0 6 ） な ど 、 活 動 の 実 践 報 告 や 専 門 家 の 関 わ り に 焦 点 を 当 て た 研 究 が 中 心 で あ り 、 住 民 自 主 組 織 で 活 動 し て い る 人 々 の 視 点 や 活 動 の 意 味 を 捉 え た 研 究 は ほ と ん ど な い （ 秋 山 ら 2 0 0 4 ； 河 野 ， 2 0 0 7 ） 。 そ れ ゆ え 、 グ ル ー プ 活 動 が 地 域 に 発 展 す る プ ロ セ ス に つ い て は 、 体 系 的 に 整 理 さ れ て い る と は 言 い 難 い （ 大 木 ら ， 2 0 0 6 ） 。
自 主 グ ル ー プ の 発 展 プ ロ セ ス に 関 し て 、 橋 口 （ 2 0 0 7 ） は 、 高 齢 者 の 自 主 グ ル ー プ 活 動 が 地 域 へ 発 展 す る プ ロ セ ス を 明 ら か に す る 研 究 を 行 っ た 。 東 京 都 内 に あ る グ ル ー プ 会 員 を 対 象 に 、 グ ル ー プ 創 設 の き っ か け 、 目 標 設 定 に 至 っ た 経 緯 、 グ ル ー プ 外 の サ ポ ー ト 、 グ ル ー プ を 継 続 す る 理 由 、 グ ル ー プ 活 動 が 地 域 に 及 ぼ す 影 響 に つ い て フ ォ ー カ ス ・ グ ル ー プ イ ン タ ビ ュ ー を 実 施 し た 。 そ の 結 果 、 3 7 の 重 要 ア イ テ ム 、 1 8 の 小 カ テ ゴ リ 、 4 つ の 中 カ テ ゴ リ お よ び 「 協 働 に よ る 地 域 課 題 の 明 確 化 と 共 有 」 、
「 協 働 に よ る 計 画 」 、 「 課 題 解 決 の た め の 住 民 組 織 づ く り 」 、 「 安 心 ・ や り が い の 場 の 形 成 」 の 4 つ の 大 カ テ ゴ リ が 抽 出 さ れ た 。
４ ． 他 組 織 の 活 動 の 例
三 重 県 南 勢 志 摩 県 民 局 の 保 健 福 祉 部 は 、 「 健 康 御 師 」 と 呼 ば れ る 運 動 ア ド バ イ ザ ー を 養 成 し 、 そ の 後 の 活 動 を 有 機 的 に 支 援 し つ つ 、 行 政 と の 協 働 分 野 を 広 げ て い く と い う シ ス テ ム を 考 案 し て い る ( 重 松 ら ， 2 0 0 5 ) 。 養 成 講 習 会 は 、 講 義 と 実 技 と 構 成 さ れ て い る 。 講 義 で は 運 動 の 効 果 や 長 期 的 な 運 動 プ ロ グ ラ ム の 組 み 立 て 方 、 実 技 で は 日 本 体 育 協 会 の 「 中 高 年 者 の 運 動 プ ロ グ ラ ム に 関 す る 総 合 的 研 究 」 の ガ イ ド ラ イ ン を 伝 え た 。 各 自 治 体 の オ リ ジ ナ ル 体 操 の 創 作 や 自 主 グ ル ー プ を 新 規 に 結 成 す る 活 動 な ど も 実 施 し た 。 中 に は 、 既 存 の ウ ォ ー キ ン グ グ ル ー プ が ウ ォ ー キ ン グ 以 外 の 運 動 を 取 り 組 み 、 運 動 種 目 の 幅 を 広 げ た 。 ま た 、 保 健 福 祉 部 は 「 実 践 に 役 立 つ 知 識 と 情 報 ガ イ ド 」 を 作 成 し 、 「 健 康 御 師 」 の 主 体 的 な 活 動 を 支 援 し た 。 重 松 ら ( 2 0 0 5 ) は 、 「 こ の よ う な 運 動 ア ド バ イ ザ
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ー の 養 成 と 活 動 を 支 援 す る シ ス テ ム は 他 地 域 に お い て も 展 開 で き る と 思 わ れ 、 住 民 主 体 の 健 康 づ く り ム ー ブ メ ン ト を 促 進 」 が 期 待 で き る と 述 べ て い る 。
島 貫 ら ( 2 0 0 5 ) は 、 2 0 0 0 年 よ り 宮 城 県 三 本 木 町 の 6 0 歳 以 上 の 高 齢 者 を 対 象 と し た 転 倒 予 防 事 業 を 行 政 ・ 研 究 者 ・ 住 民 の 連 携 に よ り 展 開 し て い る 。 こ の 事 業 に お い て は 、 「 転 倒 予 防 推 進 リ ー ダ ー 」 を 事 業 の 中 核 的 な 役 割 と 位 置 付 け 、 地 域 に お け る 転 倒 予 防 事 業 を 推 進 す る 役 割 を 担 う よ う に し て い る 。 「 転 倒 予 防 推 進 リ ー ダ ー 」 の 募 集 の 際 に は 、 「 各 行 政 区 で 行 わ れ る ミ ニ デ ィ ー サ ー ビ ス で の 転 倒 予 防 体 操 の 指 導 」 、 「 広 報 誌 の 企 画 等 」 、 「 住 民 と 行 政 お よ び 研 究 者 と の 架 け 橋 を 担 っ て も ら う 」 こ と を 主 な 役 割 と し て い る 。 な お 、 島 貫 ら （ 2 0 0 5 ） は 、 「 転 倒 予 防 推 進 リ ー ダ ー 」 研 修 会 に 参 加 し た 者 の 特 徴 と し て 、 知 的 能 動 性 が 高 い 、 健 康 満 足 感 が 高 い 、 生 き が い 感 が 高 い 等 高 次 の 生 活 機 能 を 有 す る 者 が 多 い と 報 告 し て い る 。
ま た 、 地 域 住 民 と 行 政 の 協 働 に よ る 活 動 と し て 、 東 京 都 世 田 谷 区 で は 2 0 0 5 年 度 か ら 「 せ た が や 元 気 体 操 リ ー ダ ー 」 を 展 開 し て い る (白 澤 ら ， 2 0 0 8 )。目 標 は 、
「 地 域 の 高 齢 者 を 中 心 と し た 体 操 グ ル ー プ な ど に 6 0 分 程 度 の 運 動 支 援 が で き る こ と 」 で あ る 。 リ ー ダ ー の 養 成 は 計 3 回 行 わ れ 、 6 4 名 が 登 録 し て い る 。 認 定 さ れ た リ ー ダ ー の 特 徴 は 、 運 動 指 導 の 経 験 者 が 2 7 名 （ 4 2 . 2 % ） で あ り 、 ヘ ル パ ー （ 4 名 ） 、 保 母 （ 1 名 ） 、 栄 養 士 （ 2 名 ） な ど の 資 格 を 有 す る 者 も い る 。 「 せ た が や 元 気 体 操 リ ー ダ ー 」 の 派 遣 回 数 は 顕 著 な 増 加 傾 向 を 示 し 、 地 域 に お け る リ ー ダ ー の 活 動 が 浸 透 し て き て い る 。 白 澤 ら ( 2 0 0 8 ) は 、 「 せ た が や 元 気 体 操 リ ー ダ ー 」 の 活 動 が 地 域 で 広 ま っ た 理 由 と し て 、 「区 内 に 数 多 く の 自 主 グ ル ー プ が あ り 、 運 動 指 導 の ニ ー ズ が 既 に あ っ た こ と 」、「 リ ー ダ ー の 責 任 あ る 支 援 を 行 っ て も ら う た め 有 償 ボ ラ ン テ ィ ア と し た こ と 」、「 自 主 グ ル ー プ の 特 性 や 希 望 に 沿 っ た リ ー ダ ー 派 遣 す る よ う に 調 整 し た こ と 」、「 養 成 講 座 に お い て 、 現 場 の 実 態 に 即 し た 指 導 法 を 伝 授 し 、指 導 案 の 作 成 や 指 導 法 な ど に つ い て 、随 時 、
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リ ー ダ ー が 運 動 指 導 員 に 相 談 で き る 体 制 を 整 え た こ と 」、「 行 政 の 事 業 と 連 携 し て 、 新 し い グ ル ー プ づ く り に 初 め か ら リ ー ダ ー が 加 わ っ た こ と 」、
「 ス キ ル ア ッ プ 研 修 、 同 行 派 遣 な ど の 実 習 場 所 と し て 、 グ ル ー プ の 協 力 が 得 ら れ た こ と 」、「 リ ー ダ ー が 研 修 を 重 ね 、 地 域 の グ ル ー プ 活 動 の 支 え と し て 十 分 な 能 力 を 備 え て き て い た こ と 」 を 挙 げ た 。
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第 2 章 本 論 文 の 目 的 お よ び 構 成
第 1 節 本 論 文 の 目 的介 護 予 防 一 般 高 齢 者 施 策 に お い て は 、 地 域 高 齢 者 の 介 護 予 防 事 業 に お け る ボ ラ ン テ ィ ア 活 動 の 重 要 性 が 示 唆 さ れ て い る 。 ま た 、 特 定 高 齢 者 に 対 す る 個 別 的 な ケ ア プ ラ ン 作 成 ・ 実 施 よ り も 、 そ れ ぞ れ の 地 域 で の 住 民 主 体 の 健 康 づ く り が 重 要 と さ れ て い る 。 具 体 的 に は 、 「 地 域 活 動 グ ル ー プ の 支 援 」 、 「 ボ ラ ン テ ィ ア な ど の 養 成 」 、 「 介 護 予 防 の 知 識 な ど の 情 報 提 供 」 な ど の 地 域 全 体 の 取 り 組 み を 考 え た 内 容 の 一 般 高 齢 者 施 策 の 普 及 ・ 啓 発 が 必 要 と な る （ 柳 ， 2 0 0 8 ） 。 元 気 な 高 齢 者 が 要 介 護 の 高 齢 者 を 、 地 域 で 支 え な が ら 体 操 な ど の 介 護 予 防 活 動 を 行 い 、 高 齢 者 が 地 域 社 会 に 重 要 な 人 材 と し て 育 成 さ れ る こ と が 最 も 重 要 で あ る 。 ま た 、 中 原
（ 2 0 0 5 ） は 、 高 齢 者 が ボ ラ ン テ ィ ア 活 動 を 通 し て 健 康 的 に 生 活 す る こ と に よ っ て 、 高 齢 者 の 介 護 に か か る 労 働 力 や 資 金 の 削 減 可 能 性 を 示 唆 し て い る 。
高 齢 者 の ボ ラ ン テ ィ ア 活 動 と 介 護 予 防 に 関 し て 重 要 性 が 高 ま っ て い る も の の 、 い く つ か の 課 題 も み ら れ る 。
藤 原 ら （ 2 0 0 6 ） の 研 究 で は 、 「 ボ ラ ン テ ィ ア 全 体 の 連 絡 ・ 調 整 は 主 に 本 研 究 チ ー ム が 担 っ て き た 」 と 記 さ れ て い る よ う に 、 完 全 に 自 主 的 な 活 動 と す る こ と は 必 ず し も 容 易 で は な い こ と が う か が え る 。 島 貫 ら （ 2 0 0 5 ） は 、 「 推 進 リ ー ダ ー の 活 動 が 実 際 に ど の よ う に 運 営 さ れ 、 そ の 結 果 と し て 参 加 者 自 身 の 健 康 や Q O L に ど の よ う な 影 響 が あ る の か に つ い て 検 討 す る こ と も 今 後 の 課 題 で あ る 」 と 述 べ て い る 。 ま た 、 重 松 ら
（ 2 0 0 6 ） は 、 「 今 後 の 活 動 に 対 す る 課 題 や 不 安 」 に つ い て は 「 自 治 体 の 支 援 を 今 後 も 継 続 し て 受 け た い 、 良 質 の 運 動 指 導 を 継 続 し て い き た い と い う 希 望 が 多 か っ た 」 と 述 べ て い る も の の 、 そ の 解 決 方 策 に 関 し て は 示 さ れ て い な い 。
と こ ろ で 、 地 域 高 齢 者 の 介 護 予 防 事 業 に お け る ボ ラ ン テ ィ ア 活 動 を 新 し い 制 度 と し て 取 り 入 れ て い る 地 域 も あ る 。 介 護 施 設 な ど で 高 齢 者 が 行 う ボ ラ ン テ ィ ア 活 動 に ポ イ ン ト を 換 金 で き る 制 度 が 東 京 都 内 （ 稲 城 市 、 千 代 田 区 、 世 田 谷 区 、 品 川
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区 な ど ） の 自 治 体 に 広 が っ て い る 。 こ の 制 度 は 、 高 齢 者 の 社 会 参 加 を 促 し 、 自 身 の 介 護 予 防 や 地 域 の 活 性 化 に 対 す る そ の 有 効 性 が 期 待 さ れ て い る （ 厚 生 福 祉 ， 2 0 0 8 ） 。
高 齢 者 ボ ラ ン テ ィ ア 活 動 を 地 域 で 自 主 グ ル ー プ 化 す る 試 み は 、 介 護 予 防 や 生 き が い 対 策 と の 関 連 か ら も 注 目 さ れ 、 介 護 予 防 事 業 の 受 け 皿 や 虚 弱 、 要 支 援 ・ 要 介 護 状 態 の 発 生 を で き る 限 り 防 ぐ 一 つ の 仕 組 み と し て 期 待 さ れ て い る （ 小 島 ら ， 2 0 0 6 ） 。 ま た 、 グ ル ー プ 活 動 へ の 参 加 は 、 生 存 率 を 高 め 、 A D L 障 害 の 予 防 や 回 復 に も 効 果 的 で あ る こ と （ 杉 澤 ら ， 1 9 9 4 ） 、 地 域 活 動 が 広 が り や す く 、 健 康 づ く り へ の 意 識 向 上 、 行 動 変 容 が 起 き や す い （ 武 見 ， 2 0 0 2 ） な ど と い っ た メ リ ッ ト が あ る 。
し か し 、 地 域 で の 自 主 グ ル ー プ 活 動 に 関 し て 、 活 動 の 促 進 ・ 支 援 に 重 点 を 置 く 研 究 は さ れ て い る が （ 渡 部 ら ， 2 0 0 3 ； 林 ら ， 2 0 0 3 ； 大 池 ら ， 2 0 0 6 ） 、 自 主 グ ル ー プ を 設 立 す る た め の 過 程 に 関 す る 研 究 は 尐 な い 。 ま た 、 高 齢 者 の グ ル ー プ 活 動 に 対 す る 評 価 が 、 介 護 予 防 分 野 に お い て ほ と ん ど 扱 わ れ て い な い （ 橋 口 ， 2 0 0 7 ） 。 本 論 文 の 目 的 は 、 地 域 高 齢 者 ボ ラ ン テ ィ ア が 自 主 的 に 健 康 増 進 を 目 的 と し た 活 動 を 実 施 し て い る 組 織 を 事 例 に 、 組 織 の 設 立 過 程 の 検 討 お よ び 運 営 を 継 続 す る た め の 課 題 を 明 ら か に す る こ と で あ る 。
19 第 2 節 本 論 文 の 構 成
本 論 文 で は 、地 域 高 齢 者 を 対 象 と し て 体 操 教 室 等 、 健 康 増 進 を 目 的 と し た 活 動 を 行 っ て い る 埼 玉 県 狭 山 市 の ボ ラ ン テ ィ ア 団 体 「 青 空 の 会 」 を 対 象 組 織 と し た 。 そ の 理 由 と し て は 、 ① 介 護 予 防 の た め の 正 し い 知 識 の 普 及 と 意 識 啓 発 の 活 動 を 実 施 し 、 自 主 的 な 運 営 し て い る グ ル ー プ で あ る こ と （ 狭 山 市 高 齢 者 保 健 計 画 ） 、 ② 狭 山 市 の 多 く の 高 齢 者 に 運 動 の 場 を 提 供 し て い る 、 こ と か ら 本 論 文 の 対 象 組 織 と し て 選 択 し た 。
「 青 空 の 会 」 の 活 動 内 容 、 設 立 過 程 、 継 続 運 営 上 の 課 題 抽 出 に つ い て 次 の よ う な 章 構 成 に よ っ て 考 察 す る （ 図 2 - 1 ） 。
第 1 章 「 高 齢 社 会 の 状 況 お よ び 先 行 研 究 の 概 要 」 お よ び 第 2 章 「 本 論 文 の 目 的 お よ び 構 成 」 で は 、 社 会 調 査 に よ る 高 齢 化 の 現 状 や 背 景 に つ い て 述 べ 、 介 護 予 防 事 業 の 現 状 、 高 齢 者 の ボ ラ ン テ ィ ア 活 動 、 地 域 の グ ル ー プ 活 動 に 関 す る 先 行 研 究 の 結 果 を 踏 ま え て 、 こ れ ら に 対 す る 問 題 を 提 起 し て い る 。
第 3 章 「 介 護 予 防 推 進 活 動 を 実 践 し て い る 地 域 高 齢 者 ボ ラ ン テ ィ ア 組 織 の 事 例 」 で は 、 埼 玉 県 狭 山 市 の ボ ラ ン テ ィ ア 団 体 「 青 空 の 会 」 に つ い て 紹 介 す る 。 第 4 章 「 介 護 予 防 推 進 活 動 を 実 践 し て い る 地 域 高 齢 者 ボ ラ ン テ ィ ア 組 織 の 設 立 過 程 分 析 」 で は 、 「 青 空 の 会 」 の 設 立 過 程 を 調 査 分 析 し 、 関 連 要 因 に つ い て 検 証 す る 。
第 5 章 「 介 護 予 防 推 進 活 動 を 実 践 し て い る 地 域 高 齢 者 ボ ラ ン テ ィ ア 組 織 の 継 続 運 営 上 の 課 題 抽 出 」 で は 、 「 青 空 の 会 」 の 会 員 を 対 象 に 、 活 動 状 況 お よ び 運 営 に 関 す る 課 題 に つ い て 調 査 を 行 い 、 運 営 上 の 課 題 を 定 量 的 に 抽 出 す る 。 同 時 に 、 行 政 の 関 与 の 重 要 性 に つ い て も 検 証 す る 。
第 6 章 「 総 合 論 議 」 で は 、 第 3 章 か ら 第 5 章 ま で の 本 論 文 の 検 証 か ら 得 た 知 見 を 基 に 、 地 域 高 齢 者 ボ ラ ン テ ィ ア が 自 主 的 に 行 わ れ る 健 康 増 進 活 動 の 展 開 に つ い て 考 察 す る 。
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図 2 - 1 本 論 文 の 流 れ
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第 3 章 介 護 予 防 推 進 活 動 を 実 践 し て い る 地 域 高 齢 者 ボ ラ ン テ ィ ア 組 織 の 事 例
本 章 で は 、 地 域 高 齢 者 を 対 象 と し て 体 操 教 室 等 、 健 康 増 進 を 目 的 と し た 活 動 を 行 っ て い る 埼 玉 県 狭 山 市 の ボ ラ ン テ ィ ア 団 体 「 青 空 の 会 」 の 活 動 内 容 、 運 営 経 費 な ど 組 織 の 概 要 に つ い て 記 述 す る 。
第 1 節 方 法
2 0 0 6 年 7 ～ 1 2 月 に 、 役 員 （ 会 長 や 運 営 に 関 わ っ て い る 者 ） や グ ル ー プ 立 ち 上 げ の 時 か ら 関 係 者 、 行 政 の 職 員 に イ ン タ ビ ュ ー 調 査 を 行 っ た 。 イ ン タ ビ ュ ー は 4 回 、 内 容 は 、 「 青 空 の 会 に つ い て 」 「 設 立 当 時 の 話 」 「 関 連 組 織 に つ い て 」 な ど を テ ー マ に 半 構 造 化 イ ン タ ビ ュ ー を 行 っ た 。 イ ン タ ビ ュ ー の 内 容 は I C レ コ ー ダ ー に 録 音 し 、 内 容 を 逐 語 に 起 こ し た 。
ま た 、 役 員 を 通 じ て 関 連 資 料 を 収 集 し た 。 収 集 し た 資 料 は 、 会 員 名 簿 、 総 会 資 料 （ 2 0 0 3 年 度 、 2 0 0 4 年 度 、 2 0 0 5 年 度 ） 、 会 報 （ 2 0 0 5 年 度 、 2 0 0 6 年 度 ： 年 3 回 発 行 ） 、 活 動 報 告 書 （ 2 0 0 5 年 度 、 2 0 0 6 年 度 ） 、 「 シ ニ ア 健 康 づ く り の 会 （ 関 連 組 織 ） 」 の 会 報 （ 青 空 サ ロ ン ： 2 0 0 2 年 度 ） 、 「 第 3 期 狭 山 市 高 齢 者 保 健 福 祉 計 画 ・ 介 護 保 険 事 業 計 画 （ 2 0 0 6 年 度 ） 」 、 「 青 空 の 会 」 創 設 メ ン バ ー 資 料 で あ っ た 。 さ ら に 、 現 場 調 査 を 行 い 、 実 際 に ど う い う 活 動 を 行 っ て い る か 調 査 し た 。
倫 理 的 配 慮 と し て 、 参 加 を 呼 び か け る 時 点 で 研 究 主 旨 を 説 明 し た 。 イ ン タ ビ ュ ー 時 は 、 研 究 協 力 者 の 発 言 に 対 す る 匿 名 性 を 確 保 し 、 研 究 協 力 に 同 意 を 得 て 、 録 音 を 行 っ た 。 ま た 、 本 研 究 は 、 早 稲 田 大 学 ス ポ ー ツ 科 学 学 術 院 倫 理 委 員 会 の 承 認 を 得 て 実 施 し た 。
22 第 2 節 結 果
1 ． 「 青 空 の 会 」 と は
埼 玉 県の 西 部 に 位 置 し て い る 狭 山 市 は 、 面 積 4 9 . 0 4 K ｍ ² 、 人 口 1 6 0 , 2 9 6 人 で あ る 。 6 5 歳 以 上 の 高 齢 者 人 数 は 2 6 , 2 8 6 人 （ 男 1 2 , 1 5 4 人 、 女 1 4 , 1 3 2 人 ） 、 高 齢 化 率 は 、 約 1 6 . 4 ％ で あ る （ 2 0 0 6 年 1 月 現 在 ） 。 高 齢 化 率 は 徐 々 に 増 え 2 0 1 4 年 度 で は 2 6 . 8 ％ に な る と 予 測 さ れ て い る （ 狭 山 市 、 2 0 0 6 年 ） （ 図 3 - 1 ） 。
｢ 青 空 の 会 ｣ は 、狭 山 シ ニ ア ・ コ ミ ュ ニ テ ィ ・ カ レ ッ ジ （ 以 下 、S S C C ） の レ ク リ エ ー シ ョ ン 学 科 （ 以 下 、 レ ク 学 科 ） 修 了 生 が 中 心 と な っ て 、 2 0 0 3 年 に 結 成 さ れ た 組 織 で あ る 。 ｢ 青 空 の 会 ｣ は 、 ｢ 高 齢 者 の 仲 間 づ く り 、 健 康 づ く り 、 い き が い づ く り ｣ を テ ー マ と し て 、 「 高 齢 者 の 生 き が い と 健 康 づ く り を 旨 と し 、 会 員 相 互 の 自 己 啓 発 社 会 活 動 を 通 し て 、 地 域 社 会 の 人 々 と 共 に 支 え 合 い 、 行 政 当 局 と 共 に こ れ か ら の 高 齢 社 会 の 活 性 化 を 推 進 す る 」 を 目 的 と し て い る 。 事 務 局 は 、 狭 山 市 高 齢 介 護 課 に 置 か れ て い る 。 会 員 は 、 2 0 0 3 年 2 7 名 、 2 0 0 4 年 7 8 名 、 2 0 0 5 年 8 7 名 と 推 移 し 、 2 0 0 6 年 に は 、 7 6 名 が 登 録 し た 。
「 青 空 の 会 」 は 、会 長 1 名 、 副 会 長 2 名 、 各 部 の 担 当 者 に 構 成 さ れ 、 組 織 は 事 業 部 と 業 務 部 に 分 け ら れ て い る （ 図 ３ - 2 ） 。
（ 1 ） 事 業 部
1 ） 青 空 サ ロ ン 部
・ 狭 山 市 主 催 の 青 空 サ ロ ン へ の 協 力 お よ び 調 整
・ 青 空 サ ロ ン の 企 画 、 運 営 お よ び 会 員 へ の 連 絡 お よ び 報 告 書 作 成 2 ） 渉 外 ・ 学 習 部
・ 狭 山 市 の 行 政 機 関 、 ま た は 他 の 団 体 主 催 の 事 業 へ の 協 力 に 関 す る 協 議 お よ び 調 整
・ 受 託 事 業 に 関 す る 企 画 、 運 営 お よ び 報 告 書 作 成
・ 研 修 会 、 本 会 が 主 催 す る 各 種 事 業 の 企 画 お よ び 運 営
23 3 ） 活 動 支 援 部
・ レ ク 学 科 へ の 協 力 に 関 す る 企 画 、 運 営
・ フ ォ ロ ー ア ッ プ 研 修 会 の 企 画 、 運 営
・ 青 空 サ ロ ン 、 元 気 塾 へ の 支 援
・ レ ク リ エ ー シ ョ ン 協 会 主 催 行 事 へ の 参 加 の 企 画 お よ び 会 員 へ の 支 援
（ 2 ） 業 務 部 1 ） 総 務 部
・ 会 員 名 簿 の 作 成 お よ び 準 備 （ 会 員 の 連 絡 簿 を 含 む ）
・ 役 員 会 、 総 会 の 資 料 、 議 事 録 等 の 作 成
・ 各 部 と の 連 絡 調 整 お よ び 会 員 会 だ よ り の 発 行 と 配 布
・ 会 則 （ 細 則 等 を 含 む ） の 改 定 案 文 の 作 成
・ そ の 他 、 会 の 運 営 に 必 要 な 事 項
・ 会 計 担 当 ： 各 年 度 の 予 算 案 お よ び 決 算 書 の 作 成 、 会 費 、 そ の 他 の 収 入 、 お よ び 諸 経 費 の 出 納 、 臨 時 の 費 用 の 出 納 、 会 の 運 営 に 必 要 な 消 耗 品 等 の 調 達
2 ） 広 報 部
・ 広 報 誌 の 編 集 と 発 行
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図 3 - 1 狭 山 市 の 高 齢 化 率 （ 広 報 さ や ま 2 0 0 6 . 2 . 1 0 号 ）
図 3 - 2 青 空 の 会 の 組 織 図
25 2 ． 「 青 空 の 会 」 の 活 動 内 容
活 動 内 容 は 、 地 域 高 齢 者 を 対 象 と し て 月 次 に 開 催 さ れ る 青 空 サ ロ ン （ 自 由 参 加 ） と 、 半 年 ご と の 健 康 づ く り 教 室 と し て の 元 気 塾 （ 定 員 制 申 込 み 参 加 ） の 2 種 類 で あ り 、 こ の 他 に 、 指 導 者 の ス キ ル ア ッ プ を 目 指 し た 年 1 1 回 フ ォ ロ ー ア ッ プ 研 修 会 、 年 8 回 の 役 員 会 、 年 3 回 の 広 報 誌 発 行 な ど を 行 っ て い る （ 表 3 - 1 ） 。
青 空 サ ロ ン は 、 青 空 の 下 で 体 操 を 行 う と こ ろ か ら 命 名 さ れ た 。 具 体 的 に は 、 狭 山 市 内 そ れ ぞ れ の 地 域 の 公 園 、 神 社 境 内 や 自 治 会 館 等 1 4 ヶ 所 で 、 地 域 高 齢 者 を 対 象 と し て 毎 月 開 催 し て い る （ 表 3 - 2 、 図 3 - 3 ） 。 参 加 は 無 料 で 誰 で も 参 加 で き る 。 活 動 内 容 は 、 ゲ ー ム 形 式 の 軽 運 動 や レ ク ・ ダ ン ス な ど で 身 体 を 動 か す と と も に 、 皆 で お し ゃ べ り す る 事 に よ っ て 心 身 を リ フ レ ッ シ ュ さ せ て い る 。 青 空 サ ロ ン 実 際 の 活 動 の 流 れ を 表 3 - 3 に 示 し た 。
各 箇 所 で 行 わ れ る 毎 回 の 活 動 内 容 は 、 そ の 度 の 担 当 ス タ ッ フ が 企 画 ・ 準 備 し て 行 わ れ る の で 、 同 じ 内 容 が 繰 り 返 さ れ る こ と は な い 。 ま た 、 定 期 的 に 皆 勤 者 （ 全 出 席 者 ） 表 彰 な ら び に 優 秀 者 （ ゲ ー ム ス コ ア 累 計 が 高 い 人 ） 表 彰 を 行 っ た り 、 2 ヶ 月 に 一 度 の お 菓 子 タ イ ム の よ う な イ ベ ン ト を 行 っ た り な ど 、 マ ン ネ リ 化 を 防 ぐ 仕 掛 け も 用 意 さ れ て い る 。
2 0 0 3 ～ 2 0 0 5 年 度 の 青 空 サ ロ ン の 年 度 別 参 加 者 数 を 表 3 - 4 に 示 し た 。 2 0 0 5 年 度 に 関 し て 言 え ば 、 延 べ 参 加 者 数 は 2 , 7 2 1 名 （ 一 回 あ た り 1 8 . 5 名 ） で あ り 、 青 空 の 会 の ス タ ッ フ は 、 延 べ 4 1 2 名 （ 一 回 あ た り 2 . 8 名 ） が 参 加 し た 。
2 0 0 6 年 度 の 登 録 会 員 は 7 6 名 で あ っ た 。 こ の う ち 、 青 空 サ ロ ン に ス タ ッ フ と し て 参 画 し て い る の は 3 5 名 、 元 気 塾 に 関 わ っ て い る の は 1 4 名 で あ っ た 。 一 方 、 月 例 の フ ォ ロ ー ア ッ プ 研 修 な ど も 含 め て 、 青 空 の 会 の 行 事 の ほ と ん ど に 参 加 し て い な い 会 員
（ 名 簿 に 登 録 し て い る だ け の 会 員 ） も 相 当 数 存 在 し 、 実 質 的 に 活 動 し て い る 会 員 は 4 0 名 程 度 で あ っ た 。
26 3 ． 「 青 空 の 会 」 の 運 営 経 費
｢ 青 空 の 会 ｣ の 事 業 に 必 要 と さ れ る 経 費 は 、 市 と 公 民 館 か ら 委 託 さ れ た 事 業 の 委 託 収 入 の 他 に 、 年 間 1 0 0 0 円 の 会 費 を 徴 収 し て 賄 わ れ て い る 。 青 空 サ ロ ン に 関 し て 言 え ば 、 2 0 0 6 年 度 ｢ 第 3 期 狭 山 市 高 齢 者 保 健 福 祉 計 画 ・ 介 護 保 険 事 業 計 画 ｣ の 中 で 、 ｢ 介 護 予 防 の た め の 正 し い 知 識 の 普 及 と 意 識 啓 発 の 施 策 」 と し て 位 置 づ け ら れ て お り 、 狭 山 市 か ら 青 空 の 会 に 対 し て 事 業 委 託 費 が 支 払 わ れ て い る
（ 2 0 0 5 年 度 は 3 6 7 , 0 0 0 円 ） 。 ま た 、 元 気 塾 は 、 公 民 館 の 事 業 と し て 実 施 さ れ て お り 、 青 空 の 会 に 対 し て 事 業 費 が 支 払 わ れ て い る （ 2 0 0 5 年 度 は 5 9 , 0 0 0 円 ） 。 こ れ ら の 事 業 収 入 は 、 各 々 の 事 業 の 直 接 経 費 と し て 支 出 が さ れ て い る （ 2 0 0 5 年 度 の 事 業 費 総 額 は 4 9 5 , 7 3 2 円 ） 。 ま た 、 会 議 費 （ 総 会 ・ 役 員 会 ほ か ） 、 事 務 費 （ 事 務 消 耗 品 お よ び コ ピ ー 代 等 ） 、 通 信 費 、 広 報 費 （ 会 報 の 印 刷 等 ） 等 の 管 理 的 経 費 に つ い て は 、 会 費 収 入 （ 2 0 0 5 年 度 は 8 7 , 0 0 0 円 ） か ら 支 弁 さ れ て い る 。 会 員 の 活 動 は 全 て ボ ラ ン テ ィ ア と い う 認 識 が な さ れ て い て 、 指 導 ス タ ッ フ に 対 す る 謝 金 支 出 は な い 。
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表 3 - 1 ｢ 青 空 の 会 ｣ 平 成 1 7 年 度 活 動 ・ 事 業 報 告
月 日 活 動 ・ 事 業 会 場 備 考
4 2 0 第 3 回 定 期 総 会 サ ピ オ 稲 荷 山
青 空 サ ロ ン ・ 元 気 塾 1 4 ヶ 所 開 催
5 青 空 サ ロ ン ・ 元 気 塾 1 4 ヶ 所 開 催
6 青 空 サ ロ ン ・ 元 気 塾 1 4 ヶ 所 開 催
7 8 パ タ ー ゴ ル フ み づ き の Ｐ Ｇ コ ー ス
青 空 サ ロ ン ・ 元 気 塾 1 3 ヶ 所 開 催
広 報 誌 発 行 （ 第 7 号 ）
8 青 空 サ ロ ン ・ 元 気 塾 休 み
2 5 福 祉 レ ク 研 修 会 ユ ー ス プ ラ ザ
9 青 空 サ ロ ン ・ 元 気 塾 1 2 ヶ 所 開 催
1 7 ～ 1 9 第 5 9 回 全 国 レ ク 東 京 大 会 東 京 都 体 育 館
1 0 1 5 S S C C 体 育 祭 市 民 総 合 体 育 館 協 力
青 空 サ ロ ン ・ 元 気 塾 1 3 ヶ 所 開 催
2 5 狭 山 シ ニ ア エ ン ジ ョ イ ス ポ ー ツ 大 会 智 光 山 協 力
1 1 青 空 サ ロ ン ・ 元 気 塾 1 4 ヶ 所 開 催
広 報 誌 発 行 （ 第 8 号 ）
2 9 皇 居 、 国 家 議 事 堂 見 学 会 東 京 都 内
1 2 青 空 サ ロ ン ・ 元 気 塾 1 4 ヶ 所 開 催
1 1 8 新 春 研 修 会 農 村 環 境 改 善 セ ン タ ー
青 空 サ ロ ン ・ 元 気 塾 1 0 ヶ 所 開 催
2 青 空 サ ロ ン ・ 元 気 塾 1 4 ヶ 所 開 催
3 3 0 パ ー ク ゴ ル フ サ イ ボ ク コ ー ス
広 報 誌 発 行 （ 第 9 号 ）
青 空 サ ロ ン ・ 元 気 塾 1 4 ヶ 所 開 催
青 空 サ ロ ン 、 ワ ー ク シ ョ ッ プ 稲 荷 山 ： H 1 7 / 4 月 ～ H 1 8 / 3 月 （ 地 区 担 当 持 ち 回 り ） ･ = 計 8 回 開 催 青 空 サ ロ ン 各 地 区 実 施 ： 合 計 1 4 6 回 実 施
青 空 サ ロ ン 部 会 ： 5 / 1 3 , 7 / 2 0 , 9 / 2 1 , 1 1 / 1 6 , 1 月 休 み , 3 / 1 5 ＝ 計 5 回 開 催
元 気 塾 ： 水 野 公 民 館 毎 月 3 回 実 施 、 富 士 見 公 民 館 毎 月 2 回 実 施 、 ハ ピ ネ ス 毎 月 2 回 実 施 粕 苑 ： 毎 月 1 回 実 施 、 合 計 8 3 回 開 催
フ ォ ロ ー ア ッ プ 研 修 ： 1 1 回 開 催 （ ユ ー ス プ ラ ザ ）
役 員 会 ： 5 / 1 3 , 6 / 1 5 . 8 / 3 . 1 0 / 1 9 . 1 2 / 2 1 . 3 / 8 . 3 / 2 9 = 計 8 回 開 催 広 報 誌 発 行 ： 7 月 ･ 1 1 月 ･ 3 月 ＝ 3 回 発 行
そ の 他 ： S S C C レ ク 学 会 開 講 決 定 、 3 / 8 、 9 → 受 講 手 続 き （ 受 講 生 2 8 名 ）
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表 3 - 2 青 空 サ ロ ン 1 4 ヶ 所
番 号 地 域 開 催 場 所 時 間 雨 の 場 合
① 広 瀬 広 瀬 神 社 第 一 月 曜 日 1 0 ： 0 0 ～ 1 1 ： 3 0 宮 地 自 治 会 館
② 堀 兼 新 狭 山 ハ イ ツ 第 一 水 曜 日 1 0 ： 0 0 ～ 1 1 ： 3 0 ハ イ ツ 会 議 室
③ 狭 山 台 狭 山 台 4 号 公 園 第 二 月 曜 日 9 ： 3 0 ～ 1 1 ： 3 0 2 丁 目 自 治 会 館
④ 堀 兼 堀 兼 原 自 治 会 集 会 場 第 二 水 曜 日 1 0 ： 0 0 ～ 1 1 ： 3 0 自 治 会 集 会 所
⑤ 鵜 ノ 木 鵜 ノ 木 グ ラ ウ ン ド 入 口 公 園 第 二 木 曜 日 1 0 ： 0 0 ～ 1 1 ： 3 0 鵜 ノ 木 自 治 会 館
⑥ 狭 山 台 狭 山 台 4 丁 目 自 治 会 館 第 三 月 曜 日 9 ： 3 0 ～ 1 1 ： 3 0 4 丁 目 自 治 会 館
⑦ 水 野 若 葉 台 児 童 交 通 公 園 第 三 月 曜 日 1 0 ： 0 0 ～ 1 1 ： 3 0 若 葉 台 集 会 所
⑧ 北 入 曽 野 々 宮 神 社 第 三 火 曜 日 1 0 ： 0 0 ～ 1 1 ： 3 0 中 止
⑨ 広 瀬 本 富 士 見 橋 河 川 敷 公 園 第 三 金 曜 日 1 0 ： 0 0 ～ 1 1 ： 3 0 中 止
⑩ 富 士 見 富 士 見 2 丁 目 児 童 2 公 園 第 三 土 曜 日 1 0 ： 0 0 ～ 1 1 ： 3 0 2 丁 目 自 治 会 館
⑪ 柏 原 柏 原 中 央 公 園 第 四 月 曜 日 1 0 ： 0 0 ～ 1 1 ： 3 0 第 2 自 治 会 館
⑫ 入 間 川 子 の 神 公 園 第 四 木 曜 日 1 0 ： 0 0 ～ 1 1 ： 3 0 自 治 会 館
⑬ 水 富 日 生 団 地 大 公 園 第 四 金 曜 日 1 0 ： 0 0 ～ 1 1 ： 3 0 日 生 団 地 集 会 所
⑭ 水 野 フ ラ ワ ー ヒ ル 東 公 園 第 四 火 曜 日 1 3 ： 3 0 ～ 1 4 ： 3 0 東 公 園 集 会 所
図 3 - 3 青 空 サ ロ ン の 会 場 の 分 布 （ 市 内 全 域 で 展 開 さ れ て い る ）
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表 3 - 3 青 空 サ ロ ン の 活 動 内 容 の 一 例 場 所 野 々 宮 神 社 （ 狭 山 市 大 字 北 入 曽 3 0 3 - 1 ） 日 時 2 0 0 6 年 9 月 1 9 日 （ 火 ） 午 前 1 0 : 0 0 ～ 1 2 : 0 0 ス タ ッ フ 参 加 者 7 名 （ 男 性 5 名 ／ 女 性 2 名 ）
一 般 参 加 者 1 6 名 （ 男 性 3 名 ／ 女 性 1 3 名 ）
時 間 内 容
1 0 : 0 0 挨 拶 ・ 神 社 周 辺 ウ ォ ー キ ン グ 2 周 1 0 : 1 5 音 楽 に 合 わ せ て 準 備 運 動
1 0 : 2 5 サ ザ エ さ ん の 音 楽 に 合 わ せ て
（ 間 違 っ て も 笑 い が 出 る 雰 囲 気 。 最 初 テ ー プ の 音 が 出 な か っ た が 、 メ イ ン に な っ て い る 人 が プ ロ グ ラ ム を 続 け る よ う に 他 の ス タ ッ フ が 対 応 ）
1 0 : 4 5 お 手 玉 キ ャ ッ チ ボ ー ル
3 ｍ 程 度 の 間 隔 で 2 列 と な り 、 ペ ア と な っ た 2 人 が 、 お 手 玉 を 投 げ て 紙 コ ッ プ で 受 け 取 る ゲ ー ム 。 （ お 手 玉 は 、 埼 玉 国 体 の 時 、 狭 山 市 で 来 た 人 に プ レ ゼ ン ト す る た め に 婦 人 会 ・ 老 人 会 な ど の 人 が 手 作 り で 作 っ た も の の 残 り 。 ）
1 0 : 5 5 4 つ の ゲ ー ム
ば っ こ ・ 輪 投 げ ・ ボ ウ リ ン グ ・ は じ き 出 せ 4 つ の ゲ ー ム を 5 人 組 み に な っ て 実 施 、
ボ ー ド 板 に 記 録 を 残 し て 終 了 後 に 集 計 す る 。 1 1 : 2 0 表 彰 式 ・ お 菓 子 タ イ ム
2 ヶ 月 1 回 お 菓 子 タ イ ム が あ る 。 一 般 参 加 者 が じ ゃ が い も を 持 っ て き た 。 6 ヶ 月 1 回 表 彰 式 が あ る 。 全 出 席 の 人 ・ ゲ ー ム 点 数 を 合 計 し て 高 い 人
に 表 彰 。 1 1 : 3 5 修 了
表 3 - 4 青 空 サ ロ ン の 参 加 者 と ス タ ッ フ 人 数 （ 名 ）
2 0 0 3 2 0 0 4 2 0 0 5 参 加 者 総 数 2 , 8 4 3 2 , 8 9 8 2 , 7 2 1 女 性 1 , 8 7 2 2 , 0 6 5 1 , 9 5 2
男 性 9 7 1 8 3 3 7 6 9
ス タ ッ フ 5 5 6 5 3 0 4 1 2 開 催 箇 所 数 1 4 3 1 5 8 1 4 6 参 加 者 平 均 1 9 . 8 1 8 . 3 1 8 . 5
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実 施 場 所 お よ び 活 動 写 真
