Sensitivity，Specificity，及び Accuracy

3.4.3.1 Target Locating Systemによる頭部変位の検出及び分類

式(12)によって2999のTLS照合から求めた∆ は，平均，標準偏差，最大値がそれぞ れ0.76，0.51，5.0 mmであった．PTVマージンが1 mm，1.5 mm，及び 2 mmの場合に おいて，“more than X”の照合数はそれぞれ777，265，及び71であり，“X or less”の照合 数はそれぞれ2,222，2,734，及び2918であった．

図3-5に，PTVマージンが1 mm，1.5 mm及び2 mmにおける箱ひげ図を示す．t検 定では，すべてのPTVマージンにおいて，“more than X”と“X or less”に有意差があった

（p値<0.0001）．また，“more than X”が“X or less”よりも圧力計で検出された頭部変位は 広範囲に分布していた．圧力計で検出された頭部変位において，“more than X”と“X or

less”の重なりがもっとも少ないのはPTVマージンが2 mmの場合であった．

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図3-5 PTVマージン毎の箱ひげ図．(a) PTVマージン = 1 mm，(b) PTVマージン = 1.5 mm及び (c) PTVマージン = 2 mm．すべてのPTVマージンにおいて“more than X”と“X or less”に有意差があった．

3.4.3.2 Sensitivity, Specificity及びAccuracyの算出

表 3-3に PTVマージンにおけるSensitivity，Specificity 及びAccuracyを示す．また，

図3-6にPTVマージンにおけるReceiver Operating Characteristic（ROC） Graphを示す．

PTVマージンが1 mm，1.5 mm及び2 mmの場合において，SensitivityとSpecificityの 差が最大となる点をしきい値とするYouden index ⁶⁰⁾ を用いると，しきい値とAccuracy は其々0.6mmと67%，1.1 mmと84%及び1.3 mmと89%であった．図3-7に圧力計によ る患者変位検出例を示す．図3-7 (a)は，周期的な呼吸性移動を検出した例である．また，

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図3-7 (b)は大きな変位が検出された例であり，数秒以内に最大1.5 mmほどの変位が生

じている．その時の最大速度は1.3 m/sであった．

表 3-3 PTV マージンが 1 mm，1.5 mm 及び 2 mm におけるしきい値，Sensitivity， Specificity，及びAccuracy．

PTVマージン 1.0 mm

しきい値 (mm) Sensitivity Specificity Accuracy

0.4 70 % 57 % 60 %

0.6 58 % 70 % 67 %

0.8 43 % 81 % 71 %

1.0 33 % 88 % 74 %

1.2 27% 92 % 75 %

PTVマージン 1.5 mm

しきい値 (mm) Sensitivity Specificity Accuracy

0.7 57 % 73 % 72 %

0.9 50 % 82 % 79 %

1.1 44 % 88 % 84 %

1.3 37 % 91 % 86 %

1.5 29 % 94 % 88 %

PTVマージン 2.0 mm

しきい値 (mm) Sensitivity Specificity Accuracy

0.9 69 % 81 % 80 %

1.1 63 % 86 % 86 %

1.3 63 % 89 % 89 %

1.5 52 % 93 % 92 %

1.7 51 % 95 % 94 %

Note: Sensitivityは，“more than X”において圧力計により算出された値が実際にX mmを 超えた（TP）ものが占める割合を示す．また，Specificityは，“X or less”において圧力 計により算出された値が実際にX mm以下（TN）となったものが占める割合を示す．

Accuracyとは，“more than X”において圧力計により算出された値が実際にX mmを超え た（TP）もの，及び “X or less”において圧力計により算出された値が実際にX mm以下

（TN）となったものが全体に占める割合を表す．

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図3-6 PTVマージンにおけるReceiver Operating Characteristic Graph（ROC）．PTVマー ジンが1.0 mm，1.5 mm及び2.0 mmの場合のROC曲線において，SensitivityとSpecificity の差が最大となるしきい値とAccuracyはそれぞれ0.6 mmと67%，1.1 mmと84%及び 1.3 mmと89%であった．

0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0

0.0 0.2

0.4 0.6

0.8 1.0

Specificity (%)

Sensitivity (%)

1.0 mm

1.5 mm

2.0 mm

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図3-7 圧力計による患者変位検出例．(a) は呼吸による周期的な変位が検出された一

例で振幅は0.6 mmほどであった．(b) は大きな変位が検出された一例で最大1.5 mmほ どの変化があった．