SIRS におけ
：SI S 断 ：（ ） ＞ ま は＜ ，（ ） ＞ / ，（ ） ＞ / ま は a
＜ torr，（ ） ＞ /mm ＜ mm ま は 出
） は， じ 場合で で 替する できる。
に い C G は
の 外 （p. ， ） 合
前 ra e
ra e
上 ra e
の （p. ， ）
を に つの区 （ ，
， ）に する。
区 に ている場合，
ま は の の の場合
つの区 に る場合
つの区 を る，
ま はそれ 上の場合
に す
A は とす
Base cess m / ，ま は （ mm ）
a mm （room air），ま は （ 管理 ）
B N m / （or r m / ），ま は （ 日 m ）
上 の /mm a . m /
m /
SI S 断 に る
年
SI S 断 ：（ ） ＞ ま は＜ ，（ ） ＞ / ，（ ） ＞ / ま は a
＜ torr，（ ） ＞ /mm ＜ mm ま は 出
B C G
の 外 （p. ， ）
前
の （p. ， ）
を に つの区 （ ， ，
）に する。
区 に ている場合，
ま は の の の場合
つの区 に る場合
つの区 を る，
ま はそれ 上の場合
または C G は とす
（文 ）
ra e ra e ra e
C によ C G と した
外
前
＜ /
/ /
/ ＜ は ＜ / に れる。
原 て発 に する。
合
ra e ra e
上 ra e
と さ は
または C G は とす
年の に する 行 （ ， ）（ S））で
されてい 例について， 上の に て を す
る ， の の は . ， 上の では . で （
）。
ま ， ra e の 者 されてい 例について の
で され ， ra e の で され ， 者 の を す に て を する ， の の で は . ， ra e の の で . ， 者 を す では . で （ ）。
， （ ）（ S））に する で る。
と
者 者 無 の
.
上 .
（文 ）
C G と
者 者 無 の
の .
ra e の .
.
（文 ）
2
C に して は か
はいま い に す
こと す
C
には， の で する 例 ら， ， どの
合 を 発 ， する の高い（ S））） 例まで，その は で， される き 法
の に は く る。
に る は， に く の ，場合に ては
に の に で ， 者 の は く， される は で る。
を行 に る は い。 て， に る は で ，
く する を 作 委 会（ ，本委 会）の 。
C はい きか
として ちに い に り す に
こと す
C
断され で， を行 は 者 を る を高 ， を
さ る る。 を る で， る は る て高 では
い。 （ ）（ S））に いては， ra e は は
て ， を行 くて は で ， に いて の は では
い。 ， を の で する て は くは い の ，本委 会
では に を す 者に て 高い の で 。
日本の 集 に る で， 年 月 ら 年 月に発 例の 例は 例で
，その 例（ . ） 日 に て （ S））， の の され
ている。 ， の るいは で で 例は
例， で 例は 例で， 例（ . ） に て
ている。 は， に発 ら ，そ て発 までは に を
す で る。
年に日本で行 れ の ， 者の の を行 （ S））。 ，発
ら に され 者の ， を て され 者の 高い
ら ， 者を高 する ol en time は発 ら られ 。
年に日本で行 れ （ S））に いて， で 例の 者
をま る ， 例 例（ . ）， 例 例（ . ）で （ ）。ま ， 例 例に いて， の は . ， 例で . ， 例では . で （ ）。さらに，
例の を する ， 例（ . ） 発 に てい （ ）。
年の （ ））で ， の 場合には， を 日 ， に
， ， 日 は する で る ている。
（ . ） （ . ） （ . ）
（ . ） （ . ） （ . ）
合 （ ） （ ） （ ）
（文 ）
1
ス リ ス
C に は か
な いた こと
す
B
の 断をする上で， の され， に 場で されて
いる（ ）。
年に anson （p. ， ））， 年に las ow （p. ， ）
（ S）） の て され，いまで その 断 の高さ ら
されている。 年に され A A （p. ， ）（ S）） ， 年に され
SI S（ S））は の を す に て，その を す
て に いて 法 て されている。
作 は 年に 版 作 され（ S）），その の を て， は 年 の いられ（ S））， に 高い を得ている。
の を する の はその 作 され， 年には anc
（ S））， （ S））， 年には BISA （ S））， 年には A S（ S）） どの
い されている。
者 者 無 の
.
.
合 .
（文 ）
（文 ）
（ ）
（ ） 3
30
0
0
0 0 8 3 0 8 8 8 8
（ ）
症例数
R
（p. ， ）年， anson らに ら る （い る anson ） 作 され ）。さ らに 年， anson らは， に できる に い anson を作 ）。
G
（p. ， ）年， の Imrie らに 作 され， の を て， las ow て されている（ S）） ） ）。
APACHE
（p. ， ）年，A A （Acute hysiolo y an hronic ealth aluation） 作 され， 年に
され，A A （ S）） て， 者の ら の に いられ を
ている。
（ ）
日本では， 年に （ ） 作 され（ S））， 年の で
年
anson ） 年 （＞ ）， B （＞ /m ）， （＞ m / ），
（＞ I /m ），AS （＞ I /m ）
ct（ ecrease＞ ），B N（increase＞ m / ）， a（＜ m /
）， a （＜ mm ）， ase eficit（＞ m / ），flui se-uestration（＞ ）
las ow ） 年 （＞ ）， B （＞ /m ）， （＞ m / ），
B N（＞ m / ）， a （＜ mm ）， a（＜ / ），
（＜ . / ）， （＞ I / ）
A A ） ， ， ， ， a ， p ， ，Na，
， r， ct， B ， las ow oma Score，年 ，chronic health points
） ）
（ N Score SS）
Base e cess（ m / ）， a （ mm or ），
B N（ m / ）or r（ m / ）， （ 上 の ），
（ /mm ）， a（ . m / ）， （ m /
），SI S（ ），年 （ ）
SI S ） （＜ or ＞ ）， （＞ / ）， （＞ / or
a ＜ mm ）， B （＜ /mm ，＞ /mm or＞
an s）
anc ） ct（＞ m / ），B I（＞ k /m ），
） 年 ， ， a ：Fi ， p ，B N， a
BISA ） B N（＞ m / ）， （ las ow oma Score＜ ），SI S
（ ），年 （＞ ），
A S ） い， ct （ は ＞ ， ＞
. ）， r （＞ m / ）
： ct（ ）の m / は くは れ， の で を ている。
（文 ）
1 2
どを 。その ， の 上 に を ， 年 月に
（ ） され （ S））。 は を する
の で BISA に の で る い る（ S））。
tsuki らは， 年に され は， 年に作 され に て ，
断 高い ら の に る に で る ている（ S））。
ま ， oun er らは， anson， las ow，A A ，SI S， ，BISA ， A S の の 断
， （ では， SS ） の A （ . ） 高い
断 を ている て ている（ S））（ ）。 e a ら ， anson las ow
ど て， の A . 高い を ている（ S））（ ）。
におけ
cut-o N A omplete
ata rainin cohort
A A . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ）
BISA . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ）
las ow . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ）
A S . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ）
SS . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ） （ . ）
anc . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ）
. （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ）
anson . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ）
SI S . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ）
B N . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ）
reatinine . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ）
ali ation cohort
A A . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ）
BISA . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ）
las ow . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ）
A S . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ）
SS . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ） （ . ）
anc . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ）
. （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ）
anson . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ）
SI S . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ）
B N . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ）
reatinine . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ） . （ . ）
SS： positi e pre icti e alue N ne ati e pre icti e alue A area un er the cur e
： に を する く ては る でき 合（ ）。
（文 ）
におけ に す
A cut-o （ ） （ ） （ ） N （ ）
anson .
las ow .
A A .
re ious SS .
New SS .
SS ： A area un er the cur e positi e pre icti e alue N ne ati e pre icti e alue
（文 ）
P
の に する 文 ら 出 つの を 合 て作 され 断の の
で る。 ら て で る（ S））。
P
ct m / B I＞
： ct の m / は くは れ， の で を ている。
P P P P
の ら つの を 出 ，それ れの の を て作 され
断の で る。 で される（ S））（ ）。
P P
年 （ ）
（mm ） ＜
a /Fi
（mm ） ＜
p . . . ＜ .
（m / ） ＜ . . . .
a
（m / ） . . . .
or . . ＜ .
or
（文 ）
BISAP B I S A P
年， に で ， つ， の高い いられる ， の
BISA くの高い を ている で る（ S））。 を に す。
BISAP
B N＞ m /
impaire mental status SI S
年 ＞
BISA の 断 は A A じ されている（BISA の A
. ，A . ）（ S））（ ）。
1
と におけ BISAP と
BISA 作 （n ） （n ）
例 例
. .
. .
. .
. .
. .
. .
（文 ）
におけ に かな
た した BISAP と した
BISA n
例
. . . . . .
（文 ）
の 例に る BISA A A ， anson ， se erity in e
の 断 を に いて，BISA の A は A A で る
ている（ S））（ ）。
におけ A C
A （ I）
BISA . （ . . ） . （ . . ） . （ . . ） . （ . . ）
anson . （ . . ） . （ . . ） . （ . . ） . （ . . ）
A A . （ . . ） . （ . . ） . （ . . ） . （ . . ）
SI . （ . . ） . （ . . ） . （ . . ） . （ . . ）
SI se erity in e （文 ）
HAPS H A P S
断を行 上で， くの場合は につ る を する い ， の A S は に，
れら れ には ら に どまる される で ， を
する で 年 く いられている（ S））。 は つで， 所 で ，
外 どで そ に つく ， 所 で で る。
HAPS
r ct
o i e arshall score を いて の を する に て ，発 ら
い を する でき い（ ））（ ）。
： い， 所合 い
： に まる，ま は する を い 所 合 を
： つ い ，複 の 上 する
の は mo i e arshall score で 上の の。 （文 ）
た M
（ a /Fi ） ＞
（ r：m / ） ＜ . . . ＞ .
（ mm ） ＞ ＜ ，
に ＜ ，
に い ＜ ，
p ＜ . ＜ ，
p ＜ .
に る 上の場合に， する。
： る 者での は， の 機 のさら る の に する。 の r .
m / では 式 は い。
： どの い で 断する。 （文 ）
5
は に よ に い か
は あ
あ
た し な あ た と ましい
は で， に いるにはその い場合 る ， ， ，
（ ， ），SI S どの 機 を す 例は， され， れまで
され で て いられている。日本の （ ）（ S））
では， の には （ ） されている（ A）。
BISA （ S））には SI S， A S（ S））には 所 ど の に まれている。
1 6
CRP
は く されている の で の て で る。 だ ，発 の
は を い ， で る。
は， の い れている（ S）） ）。日本の （ ）（ S））で に m / いられている（ A）。さらに， その の 断 を 合
れ される の （ S）） る。 だ ，発 ら では は を
い （ ）），ま ， に るまで る い
（ ））， で る。
での の の では， では BISA に て A い
ている（ S））（ ）。
BISAP CRP H BMI におけ A C
A （ I）
BISA . （ . . ） . （ . . ） . （ . . ） . （ . . ）
（ ） . （ . . ） . （ . . ） . （ . . ） . （ . . ）
（ ） . （ . . ） . （ . . ） . （ . . ） . （ . . ）
ct（ ） . （ . . ） . （ . . ） . （ . . ） . （ . . ）
ct（ ） . （ . . ） . （ . . ） . （ . . ） . （ . . ）
B I . （ . . ） . （ . . ） . （ . ） . （ . . ）
（文 ）
H
， 管 に る を す ct 高 て いられてき ， に
て に に を す の じく ては で る
られ（ ）） ）， （ ）（ S））では， ら除外され 。 ， anc
（ S））では， ct m / を の つ て ， A S（ S））では ct で る
できる ている。
： ct の m / は くは れ， の で を ている。
B N C
所 ， 機 の て の に れられている。 A S（ S））には r ， BISA （ S））には B N＞ m / て されている。
する （persistent or an failure F）の には B N れている さ れている（ S））。ま ， ら で B N m / 上上 する場合には， の
に る い る（ S））。
C に は か
は に あ とは しないた
には いないこと す B
の ， は の 断には で る。 ， の高 は
は い（ S）） ）。American olle e of astroenterolo y 発 年の ractice ui elines in acute pancreatitis（ ））で ， の高さは を さ い さ れている。
ま ， 日の は さ は い い る（ S））。
PC
に いては， の で る の る（ S
）） ）。 は， 発 ら に 場合，cut-o ＞ . n /m する
の て， ， で る されている（ S））。ま ， は
の て れている の る（ S））。
の 断 については， 年に o i ら をま ， の
断に する の は ， は （A . ， I： . . ）， の 断に す
る の は ， は （A . ， I： . . ）で ， の ，
の に で る を （S ））。
C
C に C は か
は や には
C は あ
た し に や や な に す あ
B
に ra e に 例を する。
の 無 の は， の合 ， に て （ S S）） ），
断 で る。 の の ， ， ， ，原 る
， 管 どの所 は 純 で で る。 ら， の
に る の 断 その の は 純 では で， で る（ ）
（ S））。
の ては， の 出の に，外 の を する
1
る。 の には， 法で る（ ）（ S））。
日本では 年 ， は に原 禁 されてい ， れまで を する で
する の は く， は禁 てい い。
（ ）（ S））では， ra e は は て ，
を行 くて は で ， に いて では い。
を発 日 に する ， の 断は る（ S S）） ） ） ）。 ，
の の に ， （ ， るいは ）の の
断に で る を の る（ S）） ）。日本では， に する
の 所 法 つの て （p. ， 第
所 法 ）， の を る に では， 日 され に する
い。ま ， る 日 を行 い。
の は高 の を ， に くは の する の
（ S）） ） る。
anc （ S）） BISA （ S））で ， の所 を の て てい る。 だ ， 者では で 純 X 写 を する ，その 出の は に
い。
C は
と す に な やかな
あ
あ に す こと す
に な て な い たせ す
C
の に いて， 例を く ている ど い されている
（ S）） ）。日本の を い で ， urata ら 年 れ 者 に て ， 者を
く れている の で る を ている（ S））。 て， 者の
の には， での で ， にて で れ ， に す
る を する。本委 会では， れを く する 。
と さ た は あ
断され 場合は， に ， 本 （ ど）を する。
は 断 つき 第， に を行 。
に で て を 行 。
に 法の には， の を する に 所 を する
ra e を 合 合 ま い。
に な とは
IC な I R CH F に す
NS IC な す
あ
を 日本の を すれ ， では れらす て ている は では い。
は， の に る は ， に できる を する
まれる。
の に ては， の を する I に じ 管理 で る。
例は， の I 管理， 法 どの （inter entional ra iolo y I ）， F（
）， に する ，外 ，NS （ ），I （ ）
ど できる での まれる。
て， の つき 第， の に の される。
，上 それ れの 法には の ol en time る ら， に じ その
機を ては ら い ， に ては 事前 まれる。
に る高 ては， の の に 管理
法を複合 て を す。
で され 場合には，I 管理，I ， F， に する ，
外 ，NS どの に を行 きで る。
， 例で に ては をき す 例 るので，
を行い， の を ， され 場合に
は する る。ま ， に ては の どに る の について の
， 断する る。
11
C G
の には るので， の場合には 断する は で る。 の前 の 出
に る 上 （ ） 前 （ erota ）の （ ）の所 ら ra e 断できる。 （ ）に
， を する。
：横行 ， ： 行
C G
（A ）では， ている ， ら
は い。 前 横行 に （ ）
を る ら ra e 断できる。
A ：上行 ， ：横行 ， ： 行
C C
C C
ra e ra e ra e 外
前
＜ / / /
/ ＜
C AC
J C
C
P C C
A
B
C
ra e ra e ra e 外
前
＜ / / /
/ ＜
C G
（A B） ら に 断 構 （ ）では， ている ， ら は い。
に （A： ）を る。横行 に （A ： ）を ，横行 （ ） の
の に を ている。 に を る。 は に どま ているので ra e に する。
A ：上行 ， ：横行 ， ： 行
C C
C C C
C
A
C
B
ra e ra e ra e 外
前
＜ / / /
/ ＜
112
SP P
R
A
C
B
E
C G
（A ： 断 I ）では， は て ， の前 に （A B： ）を る。
には ら は い ， に て （ ： 印）， ra e 断される。
C G
（A ）では， ている ， ら
は でき い。 出 （ ）は の
（ 前 ） ら に横行 ，上行 ，
の に ている ら ra e
断される。
A
B
C
ra e ra e ra e 外
前
＜ / / /
/ ＜
ra e ra e ra e 外
前
＜ / / /
/ ＜
C G
（A ）で， （ ） の （AS）を る。 を る（ 印）。横行
の に する著 （ ）を る。 ra e の 断される。
C G
（A ）では， （ ）を ，
前 ，横行 に る。 の （ /
/ ） ， 横行 に られる ら
ra e 断される。
A
C
B
AS AS
P
AS
AS
AS
A B C
E F
ra e ra e ra e 外
前
＜ / / /
/ ＜
ra e ra e ra e 外
前
＜ / / /
/ ＜
11
C G
（A ）では ， に （ / / の ）を る（A B）。ま ，
（ ） 上行 横行 の ら ， の （ ： ）にまで でいる ら， ra e
の 断できる。
A
C
B
ra e ra e ra e 外
前
＜ / / /
/ ＜
C G
（A ）では ， に （ / / の ）を る（A B）。ま ，
（ ） の前 ら の に で ， ra e の 断される。 （AS）
る。
AS
AS
AS
AS
A
C
B
ra e ra e ra e 外
前
＜ / / /
/ ＜
116
C G
（A ）では ， を る。横行 前 に （ ）を る。
前 の は を て にまで ている ら， ra e の 断できる。
C
C
C P
A
B
C
E
ra e ra e ra e 外
前
＜ / / /
/ ＜
C G
（A B） ら に 断 構 （ ）では，
に （ つの区 上）を る。 を る に，
（ ） 前 横行 に られる。前
の は を て にまで ている ら，
ra e の 断できる。
A
C B
に
の 純 X 写 （A）では の を る。 日に 行され （B）では （ ＞ ）
を る。
A B
ra e ra e ra e 外
前
＜ / / /
/ ＜
11
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