て作 作業 ま 。 ，第 版 年に出版でき， 年に て出版 者を てき 者 て， を の いを い 。 年 ， B （ に く ）の て ら ， を てい 。 年 らは， （ 委 ）， 田 （ 委 ）の を 委 に ， を て き， B の を ら， ， B に い 作 に 。 年の 会を 機に，日本 会， に する 出版委 会に る ， 年に出版 。 の第 版の B の に 作 法， 文 ， ，複 の 会 合 委 会 ど，その の 作 の 。 年，第 版 ら 年 に，第 版 出版され 。 の に， の . ら . に され ， 例の はいまだ を てい 。第 版では， 年 の の は い まで い ，日本 会の を得て， 断の を さを さ 。さら に，外 に， ，外 ， の に て， 作 法 の に い だき，作 法のさら る 上を 。 年，その 年 に第 版を出版 。 れは， 金 事業 に する （ 瀬 ）の 年 書に いて， い に する らの され に る。 で され 例の で される ， の する られ で る。 の は高く され 。つま ， れ ， 年 い で 作業を行 きで ， での ， は ている き ので，その は て ては ら い， い
られ 。 に， （ linical in icator） て， ancreatitis Bun le を
。 の第 版の作 に ては， を 年 月に ，作 の を 。 の 者を ，いくつ の 委 会を ，さらに を 。作 委 会は， 月 され， に 行 れ 。さらに， 委 会 その に され， に 事 について され 。 年 月 日の 会 で 版 ま まる で ， さらに 事 出てき ， 月 日に ，会 を行 。 版を， の 作 に い の に外 を てい だい 。 年 月 日に，外 委 の を の ， 委 会で 版を作 。 の 出版作業を じ， 委 ， 田 委 をはじ ，委 の集 を きく じ 。ま ， て くの を てい だい （ 断 ） ら に文 を行 て い だい 日本 書 会に する。 第 版は， れまでの を る き 。その は， の で る。
に さ た
◆ 1992 年のアトランタ分類
合 （ ）： （acute ui collection）
（pancreatic necrosis/infecte necrosis）
合 （ ）： （pancreatic pseu ocyst）
（pancreatic a scess）
◆ 2012 年のアトランタ分類
つ ： （acute peripancreatic ui collection A F ） ： （acute necrotic collection AN ），
つ ： （pancreatic pseu ocyst ），
： （walle -o necrosis N） の は，さらに の （infecte ，sterile）に される ，合 されている。 に， （ N）に て， ま は され ている。 I E I R れらの 法の は， を ，日本の で に ま つつ る。 法 て ， ， ， くは て られる。 ， に 物 物 を 除 する は ， く は に 行 れる ，step-up approach て の に され る い。 に さ た Institute of e icine の に き， の作 法 。 （ の 合）の ， （ o y of e i ence）の され 。さらに， 作 法 にされ （A ， A ， for ， ， ）。 作 の ， を つ を つつ， の作 法で の を で， に て い すく， に つ 。 に ，本 者の を に いて され， の に て いで る。 年 月 日 （第 版）出版 者
高田 忠敬
文 ， 作 の ている。金原出版株式会社（東京） ら出版されてい
る に， の発 て ournal of epato-Biliary- ancreatic Sur ery : . に N ui
e-lines for the mana ement of acute pancreatitis て ，出版されている。
出版 年 年に第 版 出版され 。 の 年 に の . ら . に され ， 例での を ている ら （ ）に されている。第 版 では， の それに 日本の の どで， の られ 。第 版の作 で る日本 会，日本 会に ， （高田 ） に日本 会の 。文 の 例 ， 断の は 断 の 場 ら 。 出版 年 てい いのに， 第 版を 出版 れ ら い い でてくるで 。 金 事業 に する （ 瀬 ）に る 年 書に いて， （ ）の され 。 れでは， れまで いられてい で され 例の では される ど 本 で 。 のままでは第 版 の 合 く く る い で， ，第 版の を行 で る。 第 版では， の で を できる に， ra e 合 て される ので は き て高い 。 れに 所 に られている。さらに， ての
で る ， linical in icator（ I）： ancreatitis Bun le を 。 れは， の の
を 上さ ， の を する ま い されて ， 。 の で，本 に を ， に 者に の 行 れる に て いで る。 年 月 日 （第 版）出版 者
高田 忠敬
年 月に第 版の の 出版され 。 年の 構 ら くの に て の は， ， 文 ， ， ， 写 ， ， 法を れ，高い を ， 作 の て いられてき 。 出版 年 ，その に の . ら . に 。 ，いまだに 例で は は を ， に されている。 年 で， さ れ はい まで い ，それに ， を く日本の てきている。ま ， 断 法の に ，第 版の の く い。 を する に く 断 法， に ま い る の ，さらに ，日本の に は く い。その ， 年 ら 年に行 れ 出版 の では， についてのさら る の ， についての くの で る ら 。 ， 第 版を作 出版するに ， の きく され 。 ま 第 版の作 で る日本 会，日本 会に ， （高田 ），さらに日本 会に い だい 。 に，本文 で ている 例 ， 断 の は 断 の 場 らの 。 の は，第 版出版 の い の を行い，さらに の日本の を て 文を作 。 く 。 に， については， 委 会での ， を作 ， い 。 断の に される 断法 て trypsino en- の を ， 第 版に ， 文 る 。 法では，外 の についての に ，その の 外 について く 法を 。ま ， の 口 について に 。 委 て， ，外 ， の らの に ， 作 法 の 場 らの い だい 。 れら 外に ， ， にまで行 れ， の 。 の に ， を の は る。 は， に の を を る る ，作 委 会は 年 の 作業を する で る。 本 ， に を ， 者に の 行 れる に て いで る。 年 月 日 に い の 第 版 出版 者
高田 忠敬
で の高い ， ， を する に る。ま ，日本 会（ ， 会）は の会 ら ， の ， に 事する ，外 ， を に構 されて いる。ま ， 事業 に する （ ， ）は 年 ら ら 金を得て， ， どに て ， を行 てきて ， 外 を に構 されてき 。 年 月，第 日本 会 会（ ）に いて高田忠敬（ 会理事 行 ）の 機 て に する 委 会（委 ： 本 ） 発 ， 作 され 。 の の については， 会にて 年 の の ， 年，第 日本 会 会（ ）に いて高田理事 ら， に い 作 の の され， （ 古 ）を 作 委 て 委 会 発 。 年 ， 年，第 日本 会 会（横 ） に いて て に を て， 理事 て 田 （ ， 作 委 会委 ） され， に い 断 作 され 。 年， 第 作 され， の 会
（http://pla a.umin.ac.jp/ jaem/）に いて ，会 らの を 。さらに 会の
ら， 年 月，第 日本 会 会（ ）に いて を 。 くの を に第 作 され，出版に ての作業を る ， の を得る には くの 事者 者に る外 を る ， 年 月，日本 会理 事会に いて，高田 会理事 会理事 ， （ ）に て 機 の構 に を てい だき， を い い を出す の され， 年 月の日本 会理事会で され，出版に て され 。 年 月，第 日本 会 会（ ）に いて の （ ）を て の され 。 会会 ， 構 く の ， をい だき， の の出版について 会（ の 作 の の ）に ， 会 ら 委 て てい だき， 作 作業に 。 ， ら 出され 委 に ，出版に ての 作業 に られ 。 年 月 日，第 日本 会 会（ 前 ）に いて， ら 出され 委 に 会（ ） され 。 日本 会（高田理事 ），日本 会（ 理事 ）， 事業 に する （ ） てに 出され，本 に る出版 る られ 。 年 月 日本 会 理事
高田 忠敬
日本 会 理事事業 に する
と
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CI
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APACHE
P
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索 引
AN acute necrotic collection（ ）
A F acute peripancreatic ui collection（ ）
A S acute respiratory istress syn rome（ ）
B en oscopic papillary alloon ilation（ ）
B e i ence- ase me icine（ に く ）
B n oscopic papillary alloon ilation（ ）
en oscopic retro ra e cholan iopancreato raphy（ 行 管 管 ）
S en oscopic sphincterotomy（ ）
S en oscopic ultrasono raphy（ ）
IA intra-a ominal hypertension
IA intra-a ominal pressure（ ）
I inter entional ra iolo y（ ）
ma netic resonance cholan iopancreato raphy（ 管 管 ）
pancreatic pseu ocyst（ ）
SI S systemic in ammatory response syn rome（ ）
N walle -o necrosis（ ）
に す （p. ， - ）
linical practice ui elines（ ）
S Systematic re iew（ ）
A eta-analysis（ の ）
an omi e controlle trial（ ）
S ser ational stu y ohort stu y ase control stu y ross sectional stu y
（ ， ， 例 ，横断 ）
S ase series ase stu y（ 例集 ， 例 ）
におけ は いか 日本での発 は / /年で， の発 は， の で る。 には よ な いか 日本では の で ， で は く， では い。 に る 合は， に きく る。 ， を でき い のを 発 する ， ら い きは を行い，その を くする をす きで る。 によ は いか 日 （ ） 上の では， 発 は . に る。 （ ） によ は いか の る 者 を発 する は， で ， で い る。 の は， 出 に 著 に する。 によ は いか m / を る 発 する。 の に 著 高 に を発 する 例は の高 に い。 の 高 は で ， に する は ら で い。 HI AI S と と は 年の 外での では， . . / /年で ， 者 に 発 高い。 によ は 管 （I N） どの は の原 る。 およ は いか 日本 での の は . / される。 （ ）の p. p.N I を する 者の発 は で る。 は いか の 発 は の 無に る。 の に 発を ，その の は 年 に じ い る。 では， に に す る 行 れ 場合， に 発を じる されて いる。日本に る の では， に 発 られ， に の 発 は 高 。 は に す か の の 行 は い れている。日 本の では， 例では されている。 におけ は いか 日本に る 年の に る ， は で . ， 例では . で る。高 者 ど は高く る。 は の は， に される。 は， 者の に発 ，その は で る。 に を 場合， は に る。ま ， の発 に る場合 上 く る場合， は 高い。 は - （p. ）， （ ）は - （p. ）を 。
C E
は に
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高 の （B I k /m ）は に る。
て，B I で る。
Bo y mass in e（B I）（ k ）/（ m ）
としては よ な あ か に いては， ， （ ）をはじ 所の合 ら， どの 合 まで，さま ま 合 る。 は 上 に 発作 る。 ま は に の上 る。 ， ま は I で に に 所 る。 上 上を ， の を 除外 のを 断する。 だ ， の は に る。 ： は の高い の（ ， ど） を する ま い。 （ の 断 に する 年 ） C よ な に して か 発 の上 を に を る 者では に る。 B C は か の 断には， の を する。 だ ， の 場合は， （ ）を する。 B C に は か は， の 断の ， に る る。 ， されて ら では を でき い。 C に は か れる場合には， 純 X は で る。 C に は か れる場合には， は で る。 C に C は か の 断に は で る。 （ の に る の については 第 の 断 の ） いた と は か 純 の での の を にする ， に （A F ） に （AN ）の は で ， の に で る。 W N と PPC は か ら に （ の I の ） を にすれ ， N の は で ， の に で る。 C MRI は において よ な に い か の原 る 出 を の 断には I は で る。
C に に は か に 出 の 断には で る。 C にお いて は か 断され 場合には， に 断を行 る。 A は 断の は，原 を ら にする に ， の を する で る。原 の は， の の ， の 発 の に で る。 C において して す き は ど の 断は， を行 どの に きく する ， で す き で る。 A とは 管 原 て され で る。 C に な は ま ， を行 。 は （ ）では， つの （ - A） ら る る。それに ， に る -ra e（ - B， - ） る。 の に る ， つの の で を できる る。 さらに， に る ra e 合 て さ れる のでは， 高い されている。 に い は よ な か （ は する） Base cess m / ，ま は （ mm ） a mm （room air），ま は （ 管 理 ） B N m / （or r m / ），ま は （ 日 m ） 上 の /mm a . m / m / SI S 断 に る 年 ：SI S 断 ：（ ） ＞ ま は＜ ，（ ） ＞ / ，（ ） ＞ / ま は a ＜ torr，（ ） ＞ /mm ＜ mm ま は 出 ） は， じ 場合で で 替する できる。
C E に い C G は の 外 （p. ， - ） 前 の （p. ， - ） を に つの区 （ ， ， ）に する。 区 に ている場合 ま は の の の場合 つの区 に る場合 つの区 を る， ま はそれ 上の場合 合 ra e ra e 上 ra e と さ は 上，ま は ra e 上の 場合は する。 C に し て は か はいまだ 高いので， 例を に 出す る で を行 を く する。 C はい きか 原 て 断 ， に を行い， に を す（ に 断 ） を く する。 C に は か どの を い を いる を く する。 B と は に よ に い か の は で るので， ， ， 所 の で る。 だ ， 例 る ， の複合 ま い。 と C に は か の ， は 断に で る ， は い ， には い い を く する。 B と C に C は か （ の を行 では） の の ，合 の 断には は で る。 だ ， に 機 の どの に する る。 B C は で すれ ， に での で る。 れに で れ ， に を する を く する。 に で くて ， を行い， を を する。
），I （ ） どを する で る。 C として か の て， 外 （ ど）を いる を する。 C に よ な は きか ま は の 者に ， の （ m /h： の 無 の に る）を行 は で る。 だ ， ら い に に す る。 で い 者には， （ m /h） に を に行 。 に， て を する 者に ては， に を を する。 C に す す は か 者では， mm 上 . m /k /h 上 され ら， を を る を する。 の を する に を する。 （ ）/ C は に か に する 管の は られ ， に する は い。 A C に す は か に る は く， で ， で る。 B C は に か 例に ては 合 の発 は く， は い。 A 例 に する は，発 （発 ）の に を する る。 B C に して は か に る の は ら で く，日 は され い。 C に して は か に する， （ ）の に る 合 発 に する ら は されてい い。 例に する の については，さら る で る。 で を でき い B C に して H は か （ ）には， に する は られ い。 合 発 は ， の を さ る れ る ， 管出 の れ す きでは い。 A C に いた は か 例では， を行 は され い。 B 例で ， （ 口ま は を い） は す きで る。 B C と は か 例に いては， ての 上に ての で る。 管合 の い 例に す きで る。 A
C E C は に す か は に すれ ，合 発 を さ の 上に するので， く に する ま い。 A C は か 原 て reit を て まで を いる される。 だ ， に でき い場合には， に を て い。 B として す か ては どを て， ， ， のい れ を する。 B C は の ， （ ） どを て 口 を する。 B C に す S は か S は 例の 合 を さ る に い ， い。 C に す P は させ か に する に は られ ， され い。 B C CHF CH F は い な に す きか に ら ， ， の得 られ い 例 A S 合 例に ては F/ F を す きで る。 上 外の に る は ら では く， での は され い。 C に に して に PE は か 高 に では に する を ， に を行 は い。 C は に か 所 法は， ま は の ， に いて を す る は されてい い。 ， い 法は て する ま い。 におけ に す C よ な に ERCP ES は す きか の ， 管 合 例， の を 例には， の / S を 行す きで る。 A い 例に する / S 行の は で る。 C に は か 例では， 出 を く する。 B C に す な は ， に行 れる きで る。 B A ACS と に IAH と ACS と は （IA ） mm 上 を IA ，IA mm 上 つ / 発 場合を A S 断 する。 A S 発 は の されている。
か る ， IA の を する。 IAP は ， で 法される。 C IAH ACS に す は よ に か IA mm ま は する場合は， （ 管 ， ， ， 管理）を て，IA mm を管理 する。 IA ＞ mm つ を合 者に て， 無 で る場合の 外 を する。 に す C に す は か では，ま 原 で る。 れる ， され， の を い で ， ては， 所合 に る 出 の （ どに る）， 管 ， ， 管 で る。 に す には よ な あ か には， る。 の 法 ては るいは ， 管 （ ）， ， の 法 に るいは ， 管 （ ） る。 C は よ に す か 所 の ど れ を 。その 断には の FNA は で ， で 合 に 断 ， の れ 断 を て るいは を行 。 C に す は に か できれ 発 まで 機 ， に され N の に を行 。 C に す は よ に す か （ ） くは 管 を ま 行い， 得られ い場合は を行 。 ま は， に る ま い。 B に す には よ な あ か に する には， 外 機 管 管 どの合 ， で る。 ERCP ERCP ERCP は か で され 断 は い。 行 に発 ， の 断 は，そ れ れ の 断 に る の するの る。 だ ， 上 の について は， 上 の 上 する れ すい。 ERCP ERCP ERCP C ERCP に す な は か に する は で る。そ の を ， 高 に て する を す きで る。 法は 発 を さ る 高い。
C E C ERCP に す な とそ は か 禁 事 の い 例を に NSAI s の を す きで る。 ，その の は無 ， るいは され ， 法 て いる きでは い。 か た か こと はあ か の は の に ， で に くの の を する 者 ， の ら の 行 の をする は で る。 C CI P B い C さ てい か 日本では， 上の 者で 行されている。 は C は い さ てい か 年の では， の で に されてい 。 C や す ことは す か い場合には で る 高い。
2
1
は の出 の に ， に される で る。 に いて ， 文に る に 所合 の の ， の ，その の され， に 第 版を 行す き じ 。
2
年に に い の 第 版 ， 年に第 版 発 され ））。さらに， 年に 金 事業 に する の の 断 され， の まで は きく され 。そ の ， は され，ま ， の 高い を て 上 ， さらに， て ancreatitis Bun le を 年版（第 版） 出版され ）。 の では， れらの の どに て の 断/ 行 れる に ， の は に る） ）。 ら， の はいまだ高い で す き のでは い。 に する ど の に て， 所 の ら， の の 行 れ， 所合 の 年に に ，いままでに く に され ， 年の を れ を する 。 ，本 の は第 版 れて ， の に る に を する ， の を に 断 ， つ 行 れる ，さらに 者， をはじ に の理 を て らい， 事者 それを る 場の の の 得の に， ま い 行 れる ，は てい い。
本 の 者は， ら に 事する まで， の に るす ての で る。
本 の は， の で ， どの に ， の る。 ，本文 の どは を ので ， は てい い。
5
本 は， に き て ， 行 の を する に，日本 の の を ， を 。 の 断 ら に については， に く いられてき 事業 に する ている
する のでは く， の （ ， ，機 ） の 者の を て に 法を
す きで る。ま ， の の に ては 会 を の する。 ，
に する は の 者に す き ので ， 会は を い。
ま ， に るので 者 すい に に を 。
第 版では，e i ence- ase me icine（ B ）の を に いて， に る
ら 作 作業委 会， を構 ， に を 出す く文 作業を行い 年 月に を出版 。ま ，その の を のを で ））。 第 版の作 に ，第 版出版 の の ， を得る ， 年 月 ら 年 月に， の の の に を行 ）。 では， 者 での に する話 について され 。 第 版で 第 版 に， を構 ， に を 出す く文 作業を行いつつ，上 の を ， を作 ， 版で ））。 年版で 第 版，第 版 に， を構 ， に を 出す く 文 作業を行いつつ， の に の を ， を作 ， で て で る ancreatitis Bun le を ， 版で ） ） ）。 年版で を構 ， . 作 法 に す で を作 。 会，外 委 会での を に を ， 年 月に 行 。
2015
高田 忠敬（ 京 ，日本 会 理事 ，日本 外 会 者 理事 ）田 （横 ， ） （ ） （ 外 ） （東京 ） （ ，京都 ） 谷 （ 座 ） 田 文（金 ） （ 集 ） （ 合， 外 座 ） 山 （ ） 田 （ 外 ） （ ） （ ） 本 （ 会 田 ，東京 ） 田 （ 機構 外 ） 山 （ 外 ） 行（東京都 社 ） 田 （ 本 ） 田 （東 ） （ 業 ）（ 委 ） 横 （ 古 第 合 ） 田 （ 法 所 外 ）（ 委 ，事 ） 田 （ 京 外 ） 上 （ 座 ） （ ， ） （ ） 口 （ 古 第 ，第 合 ） 田 （ 合， 外 座 ，日本 会 理事 ） （ 外 ，日本 外 会 理事 ） 瀬 （東 ，日本 会 理事 ） 本田 （ ，日本 会 理事 ） 山 （ 外 ， 金 事業（ 事業） に する ） 山 （京都 社会 ）
田 朗（ 事 理事 ）（ ） 山口 （N 法 ささ い 権 理事 ）（ 者 ） 日本 会（理事 田 ） 日本 外 会（理事 ） 日本 会（理事 瀬 ） 日本 会（理事 本田 ） 金 事業（ 事業） に する （ 者 山 ）
索
日本 書 会作 委 会（ ，本委 会）は，ま ， の ，日本に る （ ， の ）をま 。 の を に， する を ， に いて を す き を 。 年 月，第 委 会で作 本 作 の 行 れ， で
は A （ he ra in of ecommen ations Assessment e elopment an aluation）
） ）の を れて作 する 。 月 ら （clinical uestion ）作 され 。
C
と
索
作 委 は， （ ）で され に き，第 版 第 版で い （ ）を ， に じて 作 。 作業 て， 年 月 ら，それ れの （ ） ら を 出 ， 文を 集 。 は， 文 文は IN ， ochrane i rary を，日本 文は を い 。 は， ま は pancreatitis を 本 ， の 本 を て （ 式 ， は日本 外 会 日本 会 に ）。 は，第 版 第 版での に ， 年 月 年 月 ， の 外の のは 外 文 て 。 文 は日本 書 会に 。ま ， らの では 文 て上 ら に ら 文は 文 て 。 集 文の ， ま は human に て行 れ を ， 物 に する 文は除外 。 者 に い の は に ， ては いて い い。6
は の で行 。 C か と に する 文を作 する ， に の の で く の て 出 ， を 。 に され 文を ， を じて ，文 の の ）（ ）を ， 文 を 。 ， て行 れ については，を行 ている のについては （ ser ational stu y S） ， 例の集 を行 て
は 例集 （ ase series S） 。
に， の ran omi e controlle trial（ ） に て， の （ 文 ての
）を （ ）。 え に する 文を作 する の作業を行 。 a ま ，上 （ ）で され に，（ ）で され の 文を 合 て 合 （ o y of e i ence） て （ ，A ）。 の ての は， A ）の を に て行 （ ）。 に，上 a の の を て， つの に する ての の を ， （ ）。 ま ， 文では されていて ， 外の場合には 文 の に 。
さ
作業に て得られ を に， の 文 の を作 。 の さを る に 会 を 。 の さは， の さ， 者の ， ， ，の を。 法は，mo i e elphi 法，nominal roup techni ue（N ）法に じて
を い 上の を て 。 で 集 でき い きは を ，日本の
を て の を 。本委 会は集 を ， 合 て ， に す
文 は の を 。
linical practice ui elines： S Systematic re iew：
A eta-analysis： の an omi e controlle trial：
S ser ational stu y ohort stu y ase control stu y ross sectional stu y：
， ， 例 ，横断
S ase series ase stu y： 例集 ， 例 pert opinion： の
（ 者 に い 委 会 の は，本 では て作 の
に ， ては い い ）
する い 文 は ま い ， の 。 と と さ た S （ ）， A（ ）， A S（ ） S（ 例集 ， 例 ） の に る（ の ） に る 複 の 文 で る の る 文 で れ る，ま は 文 を， 日本の にそのまま でき い（ ） で る 例 ，ま は 例 に い 出版 の 高い 都合のいい の されている き ， い 例に き される - る を ，さら る できる の る ， の を ている ： の A，B， ， を 。 （文 ） （ ） 者の されている について， に されている （ ） 者を れる 者に， れる 者の されている （ の作業 ， 場 ら され ている ， されている ） （ ） 者は されている ， 者は されている （ 者に 者に ，ど らの に られ ら く ている ） （ ） の 者は されている
（ ）I （intention-to-treat analysis）
I の原 を て， らの 者に てその原 を ている （ 者， 者は，除外 に ま は 無 例 て ） （ ） それ れの に する に されている （ に る 除外 を て） そ 書に されているに ら ， されてい い い て を てい い その の （文 ）
，日本では い 断 ，日本では行 でき い 断 については，著 い て， なし 。ま ， を て らついて つの の さに でき い場合は， きない 。
年 月に，第 日本 外 会 会にて を ， ら を 。 ま ，日本 会，日本 外 会，日本 会，日本 会， 金 事業（ 事業） に する の 者， 作 法 の らそれ れの に する外 をい だい 。 に， 者 の 者 ら それ れの 場 らの外 をい だい 。外 の については 会， の に で る。 年 月に， 出版 者， 委 ， 委 で会 を ， れら の外 の を に に て 版の原 に られ， を行い 行 。
10
） 版： 会， の で ） 版：金原出版株式会社 ら出版 ） 版， 版：作 さ A： の高い （ i h） の その に ている できる。 B： の の （ o erate） の できる。 の は， の に そ い ， に る る。 ： の い （ ow） に する は で る。 の は， の ， に る れ い。 ： に の い （ ery ow） ど でき い。 の は， の に そ そ で る。 （文 ） さ （ い ） する を する い を する （ い ） する を する い を する ， に ， る 。 （文 ）
） ：http://www.jsh ps.jp/en/ ui eline/jpn- ui eline .html にて
11
本 は， 出版委 会を て， 年 の を ている。本文 について， に 会 で 集 を行 。ま ， の ， の に ， 作業を行 。
12
C I
本 出版委 会のす ての構 は， 作 作業に ， （ I）の を行 。 の に， で じる を る され 。 には， 作 委 文の著者で る場合 ，ま は に てい 場合には， の の さ の には い 。ま ，複 の 会 の を構 する で， 会 の を る く され 。さらに， の 者の外 に て， 者 の外 について 本委 会で ， の を つ を 。な
本 作 ，出版に は，す て 会， ら れ ので ，製 会社 の 業 らの 金 は， い。 引用文献 ） の 作 出版委 会 に い の 第 版 金 原出版，東京， ） の 作 出版委 会 に い の 第 版 金 原出版，東京， ） 出版委 会 第 版 金原出版，東京， . ） 金 に する ， 年 -年 合 書 - . ） ，高田忠敬， 田 ， の について : - . ） 田 ，高田忠敬， ， に い の 出版 の ， 版， 文 日 会 : - .） aka a awara a irata et al. N ui elines for the mana ement of acute pancreatitis: cuttin -e e
1
information. epato iliary ancreat Sur : - .
） ayumi aka a awara a et al. ana ement strate y for acute pancreatitis in the N ui elines. epato iliary ancreat Sur : - .
） aka a awara a Nimura et al. Back roun : okyo ui elines for the mana ement of acute cholan i-tis an cholecystii-tis. epato iliary ancreat Sur : - .
） aka a irata ayumi et al. uttin -e e information for the mana ement of acute pancreatitis. epato iliary ancreat Sci : - .
） ayumi aka a irata et al. ancreatitis un les. epato iliary ancreat Sci : - .
） ，山口 ， ， 田 ， 島原 編 in s 作 の き ，
書 ，東京，
） 原 ， 原 ， 田 作 の の A ， 版 ， 前，
） he A orkin roup. ra in uality of e i ence an stren th of recommen ations. B : - . （printe a ri e ersion）
） uyatt man A ist et al A orkin roup. A : an emer in consensus on ratin uali-ty of e i ence an stren th of recommen ations. B : - .
） uyatt man A un et al A orkin roup. hat is uality of e i ence an why is it important to clinicians B : - .
） Sch nemann man A Bro ek et al A orkin roup. ra in uality of e i ence an stren th of recommen ations for ia nostic tests an strate ies. B : - .
） uyatt man A un et al A workin roup. Incorporatin consi erations of resources use into ra in recommen ations. B : - .
） uyatt man A un et al A orkin roup. oin from e i ence to recommen ations. B : - .
） aeschke uyatt ellin er et al A workin roup. se of A ri to reach ecisions on clinical practice ui elines when consensus is elusi e. B : a .
） uyatt man A Akl A et al. A ui elines: . Intro uction- A e i ence pro les an summa-ry of n in s ta les. lin pi emiol : - .
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） Balshem elfan Sch nemann et al. A ui elines: . atin the uality of e i ence. lin pi-emiol : - .
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12
その 所合 の は， れまで行 れ （ arseilles（ ）），
am ri e（ ））， arseilles（ ））， arseilles- ome（ ）），Atlanta（ ）））， （ ）
（ ）），British Society of astroenterolo y の （ ））を に て， の
を得てき 。その を に， 第 版）では， そ
の 所合 を 。 ，その の は く， の
を する じ 。 の に， の を集 の
（Acute ancreatitis lassi cation orkin roup A ）に ， に
い 断を 所合 の ，い る の作 られてき ） ）。そ て 年に 版の され ） ）（ ）。 て， では の に いて され を する。
1
acute ancreatitis
は の で， の する に を 得る ので る。 所 に く 理 には， に される ）。 ， で いら れる ら で る ， ， に ては，それ れの の 所に （p. ， 第 . ，p. ， 第 . の 断 ）。ま ， の については，それを じ の て 。 ： の は 発 ，上 を い， の 所 （ の ら ま で）を 。 は くの場合， ，発 ， ， ， ま は の の上 を （ は p. ， 第 . の 断 の を ）。 では に い ， ま ま は に は する。 の で る を じ る ， を い のを する。 ： の を る のの， では を い で ， に を る る。 くの場合は発 に は する。 におけA F acute peripancreatic ui collection，AN acute necrotic collection， pancreatic pseu ocyst， N walle -o necrosis （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （＋） （ ） （ ） （ ）
は， ま は の 者ま はい れ に ので る ）。 だ ， の の は く， の の はさらに い。 では に ら られる ので る） ） ）。 ら， 年では， す て では く， に では され い で の で 場合 る されている） ） ） ， の での は られている。 ： に てい くて の する場合は， る 合 発 る 高い られて ，区 する で る ） ） ）。ま ， の 合 の 無で に著 を る ）， の は で る。
2
では， の 所合 ての 物を発 らの の の に ている ）。す ， の を い
（acute peripancreatic ui collection A F ） を （acute necrotic collection
AN ）に， の を い （pancreatic pseu ocyst ） を
（walle -o necrosis N）に され 。ま ， の は の 無に される ， 合 の 断 entity されている（ ）。ま ，A F は その て に に，AN は に N る。 に の を する ）。
APFC
に い に に て られ， （ ）の を さ い。 では， は ensity を ， に するの で には い。ANC
に られ，さま ま 合で 物 を だ 物で は に 。 では， されて ら ， は でさま ま の を する ensity を ， ま は に 。PPC
外に ， の に され で に は い くは の まれる。 では， の で るいは で， は ensity を ， に されている。 ， に される。 ， に いられてき の は の では （walle -o necrosis N）に される。 は ， に る， 管 管の に ， に る は て で る ）。1
W N
の に され の 物で， に される。 では， は て される る ， 物の くは るいは に に され の ensity を する 物 て ら れる。 物は る の を する ensity を ， ま は に 。 ） れまで されてき は， に の ど を合 のを ， るいは まれる（ ）。A では ， の 例 B では （ ） ている。い れ で に されて ， られる。 例 の の 上 （ 印）， に の る る。
A
B
純 （A）では の （ 印）を る。 （B）では （ ）は され ている ， には を （ 印）， を く できる。 は 純 では 断 く， の には で る。A
B
16
APFC 前 （ ） 横行 （ ）に （ 出 ）を る。 ANC 純 （A）では 前 の横行 に の高い （ ） ている。 （B）では， は を る。横行 の を で る。A
B
PPC 純 （A） （B）では， に い を する の （ 印）を る。 の は で， の の で る。
A
B
W N （A，B）では， に を す を するい つ の （ ）を る。 N 断できる。 （S ） 前 に されている。 を 行 。 S SA
B
1
では， ら横行 に （ 印）を る。 に （ ）を 。 断 ， を 行 。 W N （A）では， に N（ ）を る。 N は I の （B） では高 で る ， （ ）では著 高 を ，出 を ている る。 I （ ）では N の に （ ）を る。A
C
B
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） 金 事業 に する 編 所合 （
1
におけ
は
いか
は
は
あ
の 断 は， るいは に る ， 年 の に る ， 外に る の発 は / /年で る（ ）。日本の は， の を て ている， 機 だ を で 例（行 法 ）を ま い， い で 外の文 の る ， じて日本の の は て， で る い る。 の発 の については， 年 ている い い （ S）） ）。 日本では， （ ）の に する に 年に の で の （ ， ） 行されている。 の は 年の 年 に 者を に 行 れ （ S））。 の では， 年の 年 に て 者 は （ 区 （ I） ）で ， 年， で る（ ）。 は . ： で ， は く（ 年 . . ）， は （ 年 . . ）。 に る の 合は， 年（ . ）， 年（ . ）， 年（ . ）， 年（ . ）， 年（ . ）で ， 年は 前 を ている。 例は の で い られ （ S）） ）。 だ ， 年， 年で されている ， 純には でき い。 年 の 者 の 者は （ . / 口 ）で 高で （ S））。 におけ 者（年） （ ） 発 （/ /年） Banks（ ）） into（ ）） . . in k ist（ ）） （ ） （ ） An ersson（ ）） ankisch（ ）） . islason（ ）） . （ ） Bir isson（ ）） （ ） Floy （ ）） （ ） . （ ） . Fa enhol （ ）） （ 例） an （ ）） . o erts（ ）） （ ）） 日本 .2
2
2
には
よ な
いか
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は
は
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は
や
により き
な
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きない
とす
か ないときは
な
い そ
な す
す き あ
の原 て いのは， ， 発 で る（ S， ）） ）。（alcohol in uce pancreatitis，alcoholic pancreatitis） は， を 機に発
する をい 。 ， についての は い。その機 て， i の
の に る 管の ， の られている。ま ，
を さ る て されている ）。
（ allstone in uce acute pancreatitis， allstone pancreatitis） は， 原 で る
をい 。機 は ら では い ， 管 ら に される ， 管 管を す におけ 者（年） （ ） （ ） （ ） ullo（ ）） . . . . . . a allini（ ）） . . An ersson（ ）） . ialason（ ）） im（ ）） . . Sua o-Barahona（ ）） hen（ ）） （ ）） 日本 . . （文 ） （ ） , , , , , , , （ ）
る で き される。 （ ）の所 を る い。 管 を 発する る。ま ， に る 管 管の ， の ater の 原 る ） ）。 例に， る 合は， に きく る（ ）。 では の は の で る（ S））。 れは の する られている。 ， ， ， では の に高い（ S）） ）。 では， （ S）） ）， ， ， では， に （ S）） ）。 の に る ，日本では の ， い（ . s. . ）（ ）。 の では， 発 前に で れ ， て されている ， の されている る。 だ ， 年の の に い， の は に る。 発 の は で る（ 年 . ， 年 . ）。 まで原 ら 発 に されてい 例の ， 断の どに ら に る（ ））。 の ， に 発 発 の . に 管 合 を い る（ S））。 の には， られる。 年に日本で行 れ に る ， では の の で るのに （ . s. . ）， では に の 高い（ . s. . ）。 の は， 例で で （ ）（ S））。 年 に る の い られ，高 者では （ ）， 発 （ ）， （ ）の に （ S））， では 発 （ ）， （ . ）， 行 （ . ），て （ . ）， 管合 （ . ）の に い い る（ S））。 におけ と 例 例 （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） . . . . . . . . 発 . . . . 断 . . . . . . . . 管合 . . . . 高 . . . . . . . . . 物 . . . . . . . . . 外 . . . . . . 管 合 . . . . . . . . . . . . その . . . . . 無 . . . . 合 （文 に く）
25
には ， に る の に る の を する は られて い ， は は 発 の で る されている（ S）） ）。ま ， 発 の を では， の い ど 発 の 上 する 。 で ， の の は， 発 の に てい （tren p . . ）（ S））。 発 の でき い場合を 発 する。 発 され には， をする く原 例 まれている れる。 所 ， （ S， ， ， S ど） ら を する ， を行い原 の を くする で る。 発 断され 例の / ら / の 例は， ， どの ， 出 どの に て に を い （ S）） ） る ， 発 の を する る（ S））。 その ， の に る の に （p. ， ） ）， （ S））， （ S， S）） ） ど されている。によ
は
いか
は
は
にな
の発 には， 外の 複 に ている されている（ S））。 に る では， に る の を （ S））。 年 ら 年に 行され の に る ， は に に ， の高い（ 日に /日 上の ） 者 に る 発 は， で で （ . / /年 s. . / /年）（ S））。 日本に る では， は に て の発 年 は く（ . ， . ）， は く， は い に （ S））。 に する， 年 ら 年までの 文を に る ， 日 （ ） では 者 発 に は い ， 日 （ ） 上では発 は . に る い ら，発 は に ている い る（S ））。 年 の 発 は断 場合は . で るのに ， 例では . ， の例では . で （ S））。によ
は
いか
あ
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は
とい
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こ
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により
に
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は で， 発 の ら で る。 で の 者をに る ， （ . ） に を発 ， 者 を発 する （relati e risk ）は で ， で で 。 の に る 者 の年 の 発 は， で . . / /年で ， 出 に ， を発 する は で . / /年， で . / /年 。 発 に 出 を行 例に る 発は 例の で， 出 に は / に （ S））（p. ， 第 に る に する ）。ま ， に る 年 の に る ， の 者は で ，その の ， 管 を 発 てい （ S））。 では， の ら で ， 管 する する場合 ， を する（ S））。 の mm の場合には， の発 上に る い （ S）） ， 発 れ 例で ，その の で を 例では の 発 高い （ S））されている。
ERCP
ES
EPB
E
（p. ， 第 . の ）およ
は， の ， に の 除 に いて発 高い されている （ S）） ）。 ， ， ， の ， の ， 除 に る されている（ S））。ま ， 管 （ ， ， ， ， ど） の く されて いる（ S）） ）。その の の で の る ，それらの の に ている は ら では い（ S））。さらに， の 外 （e tracorporeal shock wa e lithotripsy S ）（ S）） ，
（transcatheter arterial em oli ation A ）（ S）），
（percuta-neous transhepatic iliary raina e B ，percutaneous transhepatic cholan io- raina e ）
（ S））， （ S））， （ S）） どの 行 に 発 い る。
については くの る のの発 は く， 年に日本で行 れ に る の . を るの で る（ S））。 には 年 ら 年までに， を る で を発 する る され ，そのす てに いて されている では い（ S））。 の 断は， の 発 ， の に ， の に 発，の を す で得 られる （ ））， では， （rechallen e test） 理 に る ， の は に る。 に する 文 を に 集 る（ ）（S ））。 ら 発 までの は， で発 する ら， 月 に じる
2
によ lassa lass lass lass lass - / - / I（） -金 / - - / lassa：rechallene test 例る 例上の例での原（，高，，のど）除外できるの lass ：rechallene test 例る 例上の例での原（，高，，のど）除外できいの lass ：く 例の例，上の例で発ているの lass ：く 例の例，発ていいの，rechallene test のいの lass ：上をさいの， 例のの （Baalo らの文 ） にく）- （ - ）， ら 月を する ， ， - I（ ） ど，さま まで る（ S））。
によ
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いか
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す
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により
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は
に い しかし こ よ な
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あり
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は
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日本に る の では，高 を する の は . されている （ S））， ， ， ， ど に を す ， て に を ている る。 に， m / を る 発 する い れている （ S））。 の に 著 高 に を発 する 例は， の高 に い ， ， する（ S））。 の - に 高 の されている（ S）） ）。 高 に る 発 の の きさは，いまだに く てい い。高 は， の 原 の を る い る （ ））， で原 の . . にす い する る（ S））。H
HI
HI AI S と
と
は
は
あり
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は， uman immuno e ciency irus（ I ） の 合 の つで ，発 は
者に 高く， 年の 外での では， . . / /年で る（ S， S）） ）。 I 者に る の ては， ， ，高 ， I の ， I に する （ ど）， （ 写 N Is） ど に る の （ S， S）） ）， を い I に を の 例 され （ S）） ）。 の 年の 者を の （ 年） では， I 者の 発 は . . / /年で てい ， で行 れ uro SI A （ 年）では . / /年で （ S）） ）。 年 ら 年 に の I 者を 年を では， （ o s ratio（ ） . ， I： . . ）， （ . ， I： . . ）， （ . ， I： . . ）， （＜ cells/mm ）（ . ， I： . . ） ど の発 に ， い で る ， / ， ， ， は の発 （ S））。
2
によ
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IPMN な
は
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の る ては， ， 管 （intra uctal papillary mucinous
neoplasm I N）， ， （pancreatic neuroen ocrine tumor N ）， 管 ，
， ど されている。 に る 発 の は 高く， る では い られている（ ））。ま ， ど の 理 ， ， るいは 除 の所 て， 者 の に られる（S ））。 ， 者の には ，その に ら でき い されている（ ））。日本の に いて ， 原 られる は . で （ S））。ま ， 発 者 を ，その 年 に る の発 は， の . で の る（ S））。 れら 発 者の には， 発 に すでに てい る られる。 では， て， をはじ の るので， に， でき い 発 の場合 高 者の場合には， どで の を行 られる （S ））。
およ
は
いか
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日本に る の 断 は， 発 るいは 例で， に く に 者 例 上 する， 者の く 例には の の い， 発 年 は い， だ ， 例の の場合には， く 例は の発 で る。 上の す てを す ， （ ） の p. p.N I を する場合 されている（ S））。 日本に る の は の ら， . / される（ ））。ま ， に いて 日本 断 る のの， は . . / される で る （ ））。 は の 式を ， 発 ら に 行 ， 行 者の を発 する（ S， ， ）） ）。 の ， を行 て 断を行 に を じる。 は，p.A ，p.N I，p. ，（copy num er ariation N ） ど れまでに られている ，その p.N I p. は
高く， の を する で 断できる（ S， S）） ）。原 の
発 に する，その の て， （
）， （ の原 ）， （ ），
（ ） されている ，い れ 者の発 く，
は原 の の 者については， を ている を除外できる い る のの， を ている を 断され 場合， の （無 の場合は発 ）， の 行そ て の発 を ， に する い ， を 断する の 法 されてい い ど る。さらに， を する に る， ま は 上の される ， の ら い 法 で る。ま ， 断を行 て され ， る に 断 つ い い。 の出 前 断を く行い， を る は される きで る （ ， ） ） ）。ま ，無 例に する は， て に される きで ， に無 の に てはさらに で る きで ， ら て 断を る に るまで 本 に 行 きで い されている（ ））。 断は の に ， で くの の を で得る に るで 。 ， の に く を禁 する法 に， 断を行 では の高い を られる の ， の で る ど，日本の には い。 日本の では， の は く られ で て に行 れているの で る。 に 口を す。 東 ： （ ），電話 -
-そ
その ， 発 の されている ては， （ S） ） ），外 （ S）） ）， （ ， B，B ， ， 純 ， ）， （ ， ， ）， （ ）， （ ， ， ） に る （ ） ），上 機 （ S） ） ）， （ S） ど る。 者， 者の 発 は / /年（ I： ）， / /年（ I： ）に る い る（ S））。 の に る ， は 発 の発 を さ てい （ . ， I： . . ， . ， I： . . ）（ S） ）。 さま ま の されている。 者の . に ら の を （ S） ）。 発 例 発例で， 管 管の合 い 管 合 の 高い する （ S， S）） ） る。ま ， 管の さ， 管 の ， 管 管の ， ater の 所 （ ，出 ， ），Santorini 管の ， 管合 の ど の発 する い （ S， S） ） ） る ， の に れらの を い い（ S） ） る。 hole ochocele（chole ochal cyst）に合 （ S） ） ）されている ，
て 高い は ら では い。 （ S） ）， 所 （ S））， uo enal uplication（ 複 ）に る （ S） ）， aroli s isease に （ S） ）， （ ） ）， ）， ））に る されている（ S）。 ， に る を除く れらの に の 発 を高くする は ら では い。 の ， の で じる。 では， に する の を る ， ではその の に る の く， は，外 ，高 ，上 機 （ 発 （ N）の a を ），高 ， ， 高
1
， 者， ， 管 合 ， ， ど に る（ S）） ）。は
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の 発 は， の 無 どに て る。 の で 年 ら 年の 年 に， で 者 （ の ）を に に る ， の 発で，その / は 発 月 の 発で （ S））。ま ， 年 ら 年に の に の 者を （ . . 月） に る ， 発 は . で （ S））。 の 発 について 前 き に る ， の 例に 発を ，その の は ら 年 に じ， 発 に は （ S） ）。 だ の場合，禁 は 発の を きく さ る （ S） ） ）。 年 前に発 され の では， 発 に に する 行 れ 場合， に 発を じる される （ S） ） ）， 出 を 行 い場合で に 発 は く る する る（ S） ） ）。ま ， 年 ら 年の に るいは 発 の に 出 を 者を 月（ 月） に る ， 発 日に の上 られ 例では， の 無に ら の 発 高 い 。 の を て著者らは， の上 られ 例， るいは られ い 例では 出 の は い ている（ S） ）。 ， 発 では， 年 の での 発 は 例 例 い （ S）） る。 年 の （ ） に 行 れ では，集 され 例の 例 年 に され 。 の 発は . で ， で . ， で . で 。 例の 発 は . 高く， 行例では . で の 発を 。 合 は で で . 高 。 上 ， 例 は で る され （ S） ）。へ
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の の 行 は い る（ S） ） ）。 者 例を日本の では（ 月）， に の 行 られ （ S））。ま ， では に の所 を る はそれ れ . ， . で， 高い い る（ S））。日本での， を の では， に を （ . ， . ）， を （ ， ）に され（ S））， の 行に の する られる。
におけ
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いか
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の は， 断 例の いに る （ S））， 年 い ， いくつ る（ S）） ） ）。 年 の に る ， に る は . . で る（ S）（ ）） ）。ま ， の は，年 に する（ S， S）） ） ）。 年に日本で行 れ では， の年 は で ， で ， で ， 上で . で （ S））。 の に いて， は . で ， に いて . ， 例に いて で （ S） ）。ま 年の に る ， は で . ， 例で . で （ S） ）（ の については，p. 第 . （ ） - を ）。 の 発例は 発例に ， に は い い れる。An ersson らの では， 発 の は . で ， の . て に （ S））。ま ， ullo ら （ ， ， ， ， ）の 例 例を に に る ， 発 例の は . で， の . て （ S） ）。 ま ， に 断される例は く い。 年 の では， の 例の で 断されてい （ S， S） ） ） ）， 年で ， 者 例の ， に 断され い る（ S） ）。 では，発 に する 例 い。 年 の に る ， 例の は発 の で ， は に で る（ S）） ）（ ）。 に， 例は， に 合 ， に に する場合 い（ S） ） ）。I 管理の発 に の は く い る （ S））， で くの 者 に て ， の は てい い（ S） ）。 の では， の 年では で のに ， 年では 著に （ S））。 年の では， の は高 に 原 で ， の 例で は ， ， 管出 ， ， ど て られている（ S）） ）。 年の では， 例 例の 例（ ）に いて， の られ 。 れらの 例の で， 例（ ） に て ， は 例（ ）， 例（ ）で 。 の 原 の いのは （ ）で ，その のて は （ ）， （ ）， （acute respiratory istress syn rome
（ . ， I： . . ）， つ 上の を する の（ . ， I： . . ） ど ら れている（ S） ）。 に す 者 者 （ ） An ersson ） （ ） . .
ann ） （Northwest hames）
alamini ） （ ） . ol acre ） （ ） . . . owham ） （ ） . utin a ） （ ） . Blum ） （ une ur ） Floy ） . . . . ankisch ） ullo ） ， ， ， ， . im ） . . an asami ） . Brown ） （NIS ） . on ） （上 ） . ） 日本（ ） . ） 日本（ ） . ） 日本（ ） . ） 日本（ ） . と に す 者 者 （ ） （ ） （ ） ann ） alamini ） owham ） c ay ） utin a ） Blum ） ） は， ま は ： の ， の られる 例の 。 ： に る 合。 （Blum らの ）に，日本の を ）
