1．文献抽出、文献レビューとメタアナリシスの方法 Method for paper selection, reviewing and meta-analysis

C．アメリカにおける HCV の感染経路

HCV infectious route in USA

1．文献抽出、文献レビューとメタアナリシスの方法 Method for paper selection,

(1)

以下

a), b)のどちらかをみたす Article which fall under any of the following a) or b)

a) 1990

年以降に実施された研究で、かつ

C

型肝炎ウイルスの感染経路・感染リスク要

因についての記載がある

Study which is started after 1990 and article with description about HCV infectious route and/or HCV infectious risk

b) 1989

年以前に実施された研究で、かつ肝炎のリスク要因に関する記載があるもの

Study which is started before 1989 and article which description about risk of hepatitis (2)

対象者がアメリカ人またはアメリカに住んでいる Study subjects is American and/or

people who live in USA

【除外基準

Exclude criteria】

(1)

総説 Review article

(2) A

型肝炎・B型肝炎・D型肝炎・E型肝炎のみを対象としたことが明らかである文献

The study only targeted HAV, HBV, HDV and HEV.

３）アブストラクトレビューおよびフルテキストレビューの方法

Method for abstract review and full-text review

PubMed

により抽出された文献のアブストラクトに対し、それぞれ

2

名の研究者が独立に

アブストラクトレビューを行った（各文献につき５名の研究者

EB, OS, RA, UM, TS

から

2

名が担当した）。２）の選択基準・除外基準に従い、フルテキストレビューの対象であるか除外であるかを評価した。2名の判定が異なった場合は、第

3

者（T.A.または

M.O.）が独立に

評価し、3者の話し合いにより最終判定とした。

フルテキストレビューの対象となった文献は、それぞれ

2

名の研究者が独立にアブストラクトレビューを行った（各文献につき５名の研究者

EB, OS, RA, UM, TS

から

2

名が担当した）。２）の選択基準・除外基準に従い、質的統合の文献であるか、除外であるかを評価した。

また、対象者数、オッズ比など

HCV

有病率・感染リスクのメタアナリシスに必要な情報が掲載されているか否かの評価も行った。

なお、質的統合の過程で、研究の質（バイアス等）を記載しているが、システマティックレビューやメタアナリシスの除外条件には用いていない。

４）質的統合の対象となった文献から抽出する情報

Contents from reviewed papers

質的統合の対象となった文献から以下の情報を抽出した。



論文の基本情報：タイトル、著者、雑誌名、巻号、ページ、DOI



研究デザイン：ケースシリーズ、横断研究、症例対照研究、後ろ向きコホート研究、

コホート研究



研究対象の種類：一般住民、妊婦、病院受診者



対象者選出方法：無作為抽出など



全対象者数



対象者の男女比



対象者の平均年齢標準偏差

 HCV

感染の定義：HCV RNA陽性、HCV抗体陽性



検討された「リスク要因」：



「リスク要因」を持っている対象者数と感染者数（感染率）



「リスク要因」を持っていない対象者数と感染者数（感染率）



リスク指標の種類：オッズ比、ハザード比



「リスク要因」に関する粗オッズ比、95%信頼区間、P値



「リスク要因」に関する調整オッズ比、95%信頼区間、P値、調整因子



その研究において考えられるバイアス

５）メタアナリシスの方法

Method for meta-analysis

リスク要因（輸血、手術、透析）を有する集団における

HCV

有病率について時代別に逆分散法によるメタアナリシスを行った。また、時期に分けてサブ解析を行った。

また、対照群を置いている研究が

2

つ以上ある場合は、Fixed effect modelおよび

Random

effects model

によるオッズ比のメタアナリシスを行った。なお、

HCV

感染の定義を、

HCV

抗

体としている文献、HCV RNAとしている文献ごとにサブ解析を行った。

2．文献抽出、文献レビューとメタアナリシスの結果 Study result of paper selection, reviewing and meta-analysis

１）文献スクリーニングのプロセス

Process of paper screening

PubMed

により抽出された文献のレビューの過程を図

13

に示した。

図

13.

アメリカにおける

HCV

の感染経路に関する文献検索のフローチャート【PubMed】

PubMed

によるキーワード検索では

2315

文献がヒットし、タイトルとアブストラクトのレビュ

ーにより抽出された

214

文献がフルテキストレビューの対象となった。フルテキストレビューの結果、126文献がシステマティックレビューに採用された。また、そのうちの

HCV

有病率のメタアナリシスには輸血

22

文献、手術

3

文献、透析

7

文献が採用され、59文献がオッズ比のメタアナリシスに採用された。

2

）要因別

HCV

有病率および要因オッズに関するメタアナリシスで検討する文献数

Number of papers for meta-analysis of prevalence of HCV and infectious route

表

7

に各要因別にみたシステマティックレビューに採用された文献数、メタアナリシスに採用された文献数について示した。

表

7.

要因別にみたシステマティックレビューとメタアナリシスの採用文献

1．文献抽出、文献レビューとメタアナリシスの方法 Method for paper selection, reviewing and meta-analysis

HCV infectious route in USA