○ 基本的考え方
震災時 家 や 塀 倒壊 火災等 瘠生 想定 多数
傷者 対 迅速 療救護活動 行わ い 瘠災時 情報連
絡 初動 療体制 確立 薬品 療資器 確保 武蔵 赤十 病院 災害 病院 機能強 等 療救護体制 充実 組
○ 現在の対策の状況
師会 歯科 師会 薬剤師会等 災害時 協力協定 締結 災害時 療体制 整備 成25 武蔵 災害時 療対策検討委員会 設置 武蔵 災害時 療救護 部 中心 体的 実効性 あ 災害時 療体制 い 方向性 示 鷹 武蔵 災害 療救護対策連絡協議会 設置 当 地 域 災害時 療連携等 い 検討 逭 い
○ 東日本大震災の教訓と新た 被害想定を踏まえた課題
東日 大震災 津波 被害 多 療機関 損壊 療機能 喪失 方 全国 多 療支援 行わ う 支援 適 活用 療機能
瘠揮 求
全域 い 瘠生 想定 多数 傷者 対応 限 療
資源 効 活用 う調整 機能 必要 あ 薬品や 療資器 い 備蓄 方法 確実 確保 療機関等 情報連絡体制 確保 逭 必要 あ
○ 主 対策の方向性と到 目標 災害時 療対策 充実
→ ＜到遉目標＞ 武蔵 災害 療 武蔵 災害時 療救護 部 中心 災害 療体制 構築
薬品 療資器 確保
→ ＜到遉目標＞ 薬品等 確保 向 供給体制 構築 宅療養者対策や 性期 療対策 確保
→ ＜到遉目標＞ 巡回 療体制や人工 吸器使用者 療依 高い 宅療養者 支援体制 構築
本章 おけ 対策の基本的考え方
第 部 災害予防計画
第 ２ 部 第 章
第 節 災害時 療対策の見直 充実
■ 武蔵 赤十 病院 療救護 部設置や 都 災害 療
や 療対策 等災害時 療対策 見直 伴い 災害時 療対策 見直
充実 い
第 鷹 武蔵 災害 療救護対策連絡協議会の推進
○ 災害瘠生直 い 傷病者 武蔵 赤十 病院等 殺到 想定 災害 時 災害 病院機能 維持 病院前 緊急 療救護所開設 病院 支援体制 整備 必要 あ
○ 包 多摩 部保健 療圏 い 都立多摩 児総 療 ン 東京
都地域災害 療 設置 災害 療 連絡
調整 行う 広域的 傷病者 搬送体制や全国 災害派遣 療 療救護班 援体制 検討 必要 あ
○ 武蔵 鷹地域 い 武蔵 武蔵 赤十 病院 鷹 林大学付属病院 当 病院や地域 師会等 災害時 連携 役割 確立 必要 あ
○ 成24 12 設置 鷹 武蔵 災害 療救護対策連絡協議会
い 主 い 整理 明確 い
○ 主 検討
急性期 おけ 病院支援体制 い
災害瘠生直 傷病者 武蔵 赤十 病院等 殺到 想定 災害時 病院機能 軽減 病院前 緊急 療救護所開設 病院支 援体制 整備等 検討
援体制 い
災害瘠生直 全国 や 等災害 療 被災地 派遣 予想 指揮 や各 調整 援体制 検討
武蔵野 三鷹地域 おけ 災害時 療連携 い
武蔵 鷹地域 い 武蔵 赤十 病院 林大学 学部付属病院 中心 災害時 療連携 い 検討 逭
○ 協議会 参加 い 協議機関 団体 成24 12 日現 協議機関 団体 覧
武蔵 赤十 病院 林大学 学部付属病院 武蔵 師会
鷹 師会 多摩府中保健所 武蔵
鷹
健康福祉部 防災 全部
基本方針
第 ２ 部 第 章
第 東京都 け 災害時 療体制の概要
○ 都 災害 療協議会 設置 災害 療 設置や 療対策 等 整備 災害時 療体制 見直 行
○ 都 東京都災害 療 都全域 被災状況や 療機関 活動状況等 い 迅速 把握 う 東京都地域災害 療 都 師会 都歯科 師会 都薬剤師会 関 機関 連携 情報連絡体制 構築
図表 － 災害 療コ ネ タ
称 明
東京都災害 療 都全域 療救護活動等 統 調整 学的 言 行う 都 指定
東京都地域災害 療 各 保健 療圏域 療救護活動等 統 調整 都 指定
武蔵 災害 療 武蔵 療救護活動等 統 調整 学的 言 行う 指定
図表 － 療対策拠点等
称 明
保健 療圏 療対策
都 保健 療圏 災害 中 病院等 い 圏域 情報 集 行い 地域災害 療
療救護活動 統 調整 行う場所
地域災害 療連携会議
都 保健 療圏 設置 地 師会 地 歯科 師会 地 薬剤師会 災害 病院 保健所等
関 機関 地域災害 療 招集 情
報共 や災害 療 体的 方策 検討 療連携体 制 構築 目的 時 瘠災時 開催 会議
第 ２ 部 第 章
想定 状況
瘠災直
(瘠災～ 時間)
建物 倒壊や火災等 瘠生 傷病者 多数瘠生 救出救 活動 開始 状況
超急性期 ( ～72時間)
救 多数 傷病者 療機関 搬送
ンや交通機関 途絶 被災地外 人的 物的支援 入 少 い状況
急 性 期
(72時間～ 逬間)
被害状況 少 把握 ン等 復活 始 人的 物的支援 入体制 確立 い 状況
亜急性期
( 逬間～ )
地域 療や ン機能 交通機関等 徐々 回復 い 状況
性 期
( ～ )
避 生活 長期 い 復活 地域 療機関や 薬 徐々 再開 い 状況
中 長 期
( 降) 療救護所 閉鎖 通常診療 回復 い 状況
主 活動 容
瘠災直
○ 被害状況 集 集約
○ 東京 出場
○ 緊急 療救護所 運営
○ 傷病者等 被災地域外 搬送
超急性期
○ 都 療救護班等 被災地域 派遣
○ 病院支援
○ 療救護所 運営
○ 薬品 供給
急 性 期 ○ 療救護班 入
○ 避 者 定 巡回診療 亜急性期
性 期 中 長 期
都福祉保健
第 ２ 部 第 章
図表 － 発災直後の連携体制
第 多摩南部保健 療圏地域災害 療連携会議の推進
○ 成23 12 26日 開催 東京都災害 療協議会 い 首都直 型地震 大 規模災害 瘠生 災害 療体制 検討 地域 療活動 統 調整 地域災 害 療 選任 地域 特性 応 災害時 体的 方策 い 議論 地域災害 療連携会議 創設 認
○ 伴い武蔵 包 多摩 部保健 療圏 武蔵 鷹 府中 調
金 狛 い 地域災害 療 中心 多摩 部
保健 療圏地域災害 療連携会議 成25 25日 瘠足 地域 特性 応 災害時 体的 方策 い 検討 逭
健康福祉部 防災 全部
第 武蔵 災害時 療救護本部の整備
○ 成24 日 武蔵 師会 武蔵 赤十 病院 武蔵 等関 機関 武蔵 災害時 療救護 部設置 い 会議 開催 災害時 武蔵 赤十 病院 武蔵 災 害 療救護 部 設置 決定
○ 成25 四師会 武蔵 赤十 病院 学識経験者 福祉関 者 防災機関等 構成 武蔵 災害時 療対策検討委員会 設置 武蔵 災害時 療救護 部 役割 組織 等 い 定 整理
○ 武蔵 災害時 療救護 部 滑 設置 運営 向 関 機関 個 体的 検討 逭
健康福祉部 防災 全部
副本部長 副知事、警視総監 本 部 員 局 長
本部各局
東京DMAT 指定病院 他 等 被災地外
指定公共機
指定地方公共機 等 係機 等 日
本 赤 十 社 東 京 都 支 部
献 血 供 給 業 団 東
京 都 師 会
被災現場 東京DMAT
政 府
緊急災害対策本部等
内 府
防 衛 省 厚 生 労 働 省
そ 他 各 省 庁
現場指揮 本部長
東京DMAT 連携隊 DMAT隊員
本 部 長 知
次保健 療圏 療対策 点 基幹 中核病院 設置
東 京 消 防 庁
そ
他 各 局 地域災害 療
ｺｰﾃﾞｨﾈｰﾀｰ 市町村
保健衛生主管部 本部長 市町村長
病 院 経 営 本 部 市町村
災害対策本部
市町村災害 療 ｺｰﾃﾞｨﾈｰﾀｰ
福祉保健局 東京都災害 療
ｺｰﾃﾞｨﾈｰﾀｰ
地 薬 剤 師 会 地 歯 科 師 会 地 師 会
都 保 健 所
災 害 点 病 院
都 立 公 社 病 院 市
立 病 院 等 市 保 健 所
消 防 方 面 本 部 消 防 署 方 面 本 部 警 察 署 警 視 庁
DMAT隊員 DMAT隊員 災害 点病院
災害 点連携病院 災害 療支援病院
東京都災害対策本部
自 衛 隊
東 京 都 薬 剤 師 会 東 京 都 歯 科 師 会
そ 他 協 定 締 結 団 体 応援要請 応援 療チ ム
副知事、警視総監、消防総監 局 長
第 ２ 部 第 章
第 節 情報連絡体制の確保
■ 首都直 地震等 瘠災 い 域や 保健 療圏 被災状況や 療機 関 活動状況等 把握 情報連絡体制 確保 い
第 域 け 情報連絡体制
○ 災害瘠生直 い 初期 療救護活動 滑 実施 武蔵 災害 療 療機関 療救護班等 情報連絡手段 確保
○ 災害対策 部 場所 武蔵 赤十 病院 武蔵 災害時 療救護 部 設置 情報共 特段 配慮 必要 あ 災害対策 部 情報連絡 密
MCA 無線 都防災無線電 無線 FAX 専用線 FAX 像伝送 等 的手法 検討 必要 十 情報連絡手段 確保 手 検討
○ 瘠災時 四師会 消防 警察 連絡手段 確保 検討
○ 情報伝遉手段 習熟 手 確立 目的 定期的 情報連絡訓練 実施
○ 各機関 団体 当 機関 団体 情報 集 情報伝遉手段 簡易業務用無線 PHS 確保 推逭 各機関 団体 組織 部 情報連絡手 確 立
○ 関 機関 通信 確実性 確保 防災用 無線 衛 携 電 配備 情報連絡体制 充実
○ 防災用 無線 衛 携 電 配備 療関 機関 覧 成27 日現
無線
武蔵 赤十 病院 武蔵 師会 武蔵 歯科 師会 武蔵 薬剤師会 武蔵 柔遈整復師会
武蔵 陽和会病院 祥寺 病院 森 病院 武蔵境病院
祥寺あ 病院
方病院 水口病院 森病院 第 臼 院
衛 携 電
武蔵 赤十 病院 武蔵 師会 ※ 多摩府中保健所
※ 成 24 武蔵 師会
衛 携 電 い
防災 全部
第 次保健 療圏の情報連絡体制
○ 都 東京都地域災害 療 保健 療圏 被災状況や 療機関 活動状況等 い 迅速 把握 う 情報連絡体制 構築
○ 都 保健 療圏 地域災害 療連携会議 設置 東京都地域災害 中心 圏域 療資源 把握や 療機関 行 機関等 連携 地域 特性 応 体的 方策 検討
都福祉保健
基本方針
第 ２ 部 第 章
第 節 療救護活動の確保
■ 武蔵 赤十 病院 武蔵 災害時 療救護 部 設置 病院支援体制 構築 武蔵 災害 療 中心 療体制や災害時 療救護体制 体的 検討 療救護活動 確保 い
第 武蔵 災害時 療救護本部の設置
○ 災害時 療 対 療資源 把握
必要 人 物 情報 供給 役割 担う武蔵 災害時 療救護 部 設置 武蔵 災害 療 中心 療救護所や 宅療養者 療支援 関 調整 情報交換等 行う う 体制 整備
○ 武蔵 災害時 療救護 部 武蔵 赤十 病院 設置 院 体的 設置場所 検討 行う
○ 武蔵 災害時 療救護 部 運営 必要 資器 通信機器 ワ 地 整備 行う
○ 被害状況や避 所情報 療 病院間搬送 関 情報等 流
表 ― 災害時 情報 流 基 武蔵 災害時 療救
護 部 必要 情報 容 精査 体
○ 多数 傷者 瘠生 救急車 足 予想 地域 民等 共 搬送や患者等搬送 業者等 替搬送手段 確保
○ 療機能 提供 基 療機関 耐震 い 都 連携 都 制 活用 い
○ 出産直前 妊婦や乳幼児 親 妊娠高血 症候群等 妊婦 対 支援 体制 構築
○ 災害時 武蔵 災害時 療救護 部 滑 運営 武蔵 災害時 療救護 部運営訓練 回 実施