7. 参考資料
7.1.2. レセプト受付件数および一部負担金支払免除のレセプト
被災三県におけるレセプト受付件数の対前年同月比
被災三県では、2011 年 9 月頃まで、全国平均の前年同月比を大幅に下回っていた。なお、宮城県では 10 月以降、全国平均を上回っ ている。避難生活の長期化による重症化なども懸念されるので、今後フォローが必要である。
支払基金におけるレセプト受付件数の対前年同月比（2011年）
4.9 5.1
2.3 1.0 3.8 3.7 3.4
-0.8
1.3 -2.0
2.6 0.6 1.8
-25.7
-6.1 -5.8
1.6 0.4
5.9
3.2
7.7
-8.9
-3.3 -3.7 -2.5
-0.5 -4.2
-0.1 -3.4 -4.6
-2.0
-15.8
-5.1 -10.2
0.4 0.4
-7.2 -6.9 -8.5
-22.7 -30.0
-20.0 -10.0 0.0 10.0
3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
診療月
全国 岩手県 宮城県 福島県
（％）
*出所：社会保険診療報酬支払基金 4月〜12月診療分の全国の前年同月比は、2011年4月より受託している新潟県各市町村の医療費助成事業分の受託件数を除外した場合の数値
（診療報酬等支払確定状況ベース）
(千円）
構成比
（％）
北海道 6,059 15,217 16,136 8,214 7,160 12,896 11,642 9,571 10,815 14,690 112,400 0.27 青森県 1,118 7,305 16,182 20,040 18,915 18,361 21,141 22,607 23,990 22,611 172,270 0.42 岩手県 100,049 278,730 331,383 371,864 334,084 379,905 381,134 396,844 415,598 443,800 3,433,390 8.39 宮城県 144,467 808,700 1,186,212 1,672,639 1,783,083 2,306,712 2,556,099 3,106,851 3,372,988 3,702,183 20,639,935 50.44 秋田県 2,033 5,574 6,113 7,439 7,858 8,546 5,836 8,508 9,016 7,827 68,750 0.17 山形県 19,299 35,235 30,063 29,805 25,706 31,248 29,532 29,825 30,538 27,476 288,727 0.71 福島県 120,563 493,336 717,103 854,357 929,069 1,222,027 1,344,985 1,616,694 1,716,746 1,906,491 10,921,370 26.69 茨城県 12,859 31,357 41,613 55,022 93,692 158,451 178,476 217,502 239,435 268,632 1,297,038 3.17 栃木県 10,740 18,198 18,584 24,874 30,727 29,273 31,138 37,612 43,519 47,375 292,042 0.71 群馬県 5,738 12,659 13,434 15,129 10,116 11,108 9,125 10,045 11,335 10,774 109,463 0.27 埼玉県 22,663 53,863 60,753 46,368 36,224 46,754 48,497 39,741 39,242 45,676 439,781 1.07 千葉県 14,809 35,324 39,629 51,208 77,098 124,871 130,214 156,113 167,837 180,197 977,300 2.39 東京都 42,109 81,506 93,998 83,711 88,552 100,257 111,079 112,438 125,429 126,559 965,640 2.36 神奈川県 18,255 43,025 48,309 33,675 34,283 35,021 30,533 37,459 39,696 37,321 357,577 0.87 新潟県 30,073 56,679 40,205 47,752 34,769 35,203 25,972 30,781 30,529 29,828 361,789 0.88 富山県 558 3,224 1,807 1,608 1,479 2,553 660 1,932 1,020 735 15,577 0.04 石川県 460 1,724 4,813 2,230 1,610 2,561 6,638 7,363 2,198 1,871 31,467 0.08 福井県 93 1,562 2,420 1,864 2,055 4,299 2,573 4,268 2,450 2,162 23,745 0.06 山梨県 1,087 2,678 2,598 2,969 4,043 2,512 2,817 4,089 4,207 5,664 32,664 0.08 長野県 2,565 5,299 4,153 3,577 4,400 7,387 4,835 6,098 4,946 5,529 48,788 0.12 岐阜県 508 1,202 2,581 1,878 767 802 1,001 1,362 1,108 1,668 12,877 0.03 静岡県 737 3,450 4,949 3,988 4,510 5,398 3,495 4,372 5,184 5,476 41,560 0.10 愛知県 1,414 3,466 4,198 6,434 3,230 5,591 2,619 6,294 4,186 3,370 40,803 0.10 三重県 197 356 359 835 556 783 499 603 830 749 5,767 0.01
10月 11月 累計 支払基金における一部負担金支払免除レセプトの支払額（2011年）
診療月
3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 12月
(千円）
構成比
（％）
滋賀県 265 1,565 1,973 1,906 247 726 523 319 454 540 8,518 0.02 京都府 346 2,355 1,495 3,515 1,435 2,949 2,955 3,241 2,867 2,813 23,970 0.06 大阪府 703 3,576 6,474 5,449 4,172 3,350 4,618 3,484 4,248 12,385 48,458 0.12 兵庫県 812 2,224 3,498 2,798 1,768 3,177 4,242 5,862 3,518 3,070 30,969 0.08
奈良県 48 202 133 139 117 193 210 181 329 321 1,872 0.00
和歌山県 82 67 100 45 37 52 48 85 66 157 738 0.00
鳥取県 20 225 194 398 290 153 277 733 282 340 2,911 0.01
島根県 7 272 504 591 446 579 413 296 372 358 3,838 0.01
岡山県 53 813 560 481 166 1,063 258 332 1,122 344 5,192 0.01 広島県 137 576 1,021 1,740 1,403 2,654 2,145 1,073 1,062 838 12,649 0.03 山口県 169 542 845 654 461 454 368 797 736 547 5,573 0.01
徳島県 908 38 171 97 11 96 54 151 470 101 2,097 0.01
香川県 52 154 197 153 53 107 906 276 364 248 2,509 0.01
愛媛県 148 381 653 1,606 240 359 667 539 1,731 1,726 8,050 0.02
高知県 26 61 38 72 62 79 97 91 94 92 713 0.00
福岡県 517 1,706 1,456 1,639 2,191 4,156 8,009 5,321 3,117 4,355 32,466 0.08
佐賀県 47 78 118 292 15 139 382 236 183 316 1,805 0.00
長崎県 9 180 356 291 209 335 327 254 375 343 2,680 0.01
熊本県 9 28 319 273 114 112 238 616 379 875 2,963 0.01
大分県 167 475 780 513 578 705 1,149 909 1,407 1,106 7,787 0.02
宮崎県 46 173 259 185 484 607 658 996 802 750 4,959 0.01
鹿児島県 28 1,391 1,564 1,154 274 549 262 506 335 363 6,427 0.02 沖縄県 535 1,238 1,705 2,437 1,654 595 560 489 774 1,797 11,784 0.03 全国計 563,585 2,017,990 2,712,006 3,373,908 3,550,413 4,575,709 4,969,909 5,895,759 6,327,927 6,932,447 40,919,652 100.0
*出所：社会保険診療報酬支払基金「一部負担金支払免除レセプトの件数及び支払額（医療機関所在地別集計）」
診療月
3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 累計
支払基金における一部負担金支払免除レセプトの支払額（2011年）
7.1.3. 中医協委員による東日本大震災被災地訪問・意見交換会の概要
中医協委員 東日本大震災被災地訪問・意見交換会スケジュール 2011年8月1日 岩手県
11:15 12:30 16:05 16:4517:35 18:35
岩手県医師会意見交換会 釜石医師会意見交換会
岩手県立大槌病院仮設診療所視察 中医協 （会 長） 森田会長
委員 （支払側） 伊藤委員、中島委員
（診療側） 鈴木委員
（公益側） 石津委員
厚生労働省 外口保険局長、鈴木保険局医療課長：全日程 以下、中医協委員・厚生労働省以外の参加者・対応者
① 岩手県医師会意見交換会
岩手県医師会 石川会長、岩動副会長、小原副会長、遠藤常任理事 岩手医科大学 小川学長、小林病院長
岩手県歯科医師会 箱崎会長、小田中常務理事 岩手県薬剤師会 畑澤会長、熊谷専務理事
岩手県 小田島保健福祉部長、野原保健福祉部医療推進課総括課長、
遠藤医療局長、大槻医療局経営管理課総括課長 日本医師会（オブザーバー） 中川副会長
② 岩手県立大槌病院仮設診療所視察
岩手県立大槌病院 岩田院長、黒田副院長、佐々木事務局長、荒木総看護師長
③ 釜石医師会意見交換会
釜石医師会 小泉会長、堀副会長、植田副会長、遠藤理事、寺田理事
10 11 12 13 16 17
① ②
21 19 20
③ 18 14 15
全日程
中医協委員 東日本大震災被災地訪問・意見交換会スケジュール 2011年8月2日 宮城県
11:10 11:55 13:15 13:45 14:55 15:25 16:45 17:45 20:30 21:30 14:05 14:35
気仙沼市立本吉病院視察 石巻赤十字病院視察 宮城県医師会意見交換会 仮設住宅視察
公立南三陸診療所視察
（公立志津川病院の仮設診療所） 南三陸町役場（仮庁舎）意見交換会 中医協 （会 長） 森田会長
委員 （支払側） 伊藤委員、中島委員
（診療側） 堀委員：①〜⑤
安達委員、鈴木委員、西澤委員、三浦委員：⑥
（公益側） 石津委員：全日程
厚生労働省 外口保険局長、鈴木保険局医療課長、迫井保険局医療課企画官：全日程 以下、中医協委員・厚生労働省以外の参加者・対応者
① 気仙沼市立本吉病院視察
気仙沼市立本吉病院 鈴木管理課長、佐々木看護師長、畠山主幹兼主任 気仙沼市 菅原市長、千田本吉自治区長、畑中本吉総合支所次長
② 公立南三陸診療所視察（公立志津川病院の仮設診療所）
③ 南三陸町役場（仮庁舎）意見交換会、④ 仮設住宅視察 公立志津川病院 鈴木院長、横山事務長、佐々木医事係長 南三陸町 佐藤町長、西城建設課長
⑤ 石巻赤十字病院視察
石巻赤十字病院 飯沼院長、石井医療社会・事業部長、千葉事務部長、佐々木医事課長、
阿部事務副部長、今村総務係長
⑥ 宮城県医師会意見交換会
宮城県医師会 伊東会長、嘉数副会長、櫻井副会長、橋本常任理事、
佐藤常任理事、高橋常任理事
宮城県 佐々木保健福祉部次長、伊藤保健福祉部医療整備課長 日本医師会（オブザーバー） 中川副会長
⑤ ⑥
① ② ③ ④
21 14 15 16 17 18 19 20
10 11 12 13
全日程
中医協委員 東日本大震災被災地訪問・意見交換会スケジュール 2011年8月3日 福島県
10:20 11:20 13:30 14:40 16:40 17:40 15:00 15:30
記者会見（福島県自治会館）
中医協 （会 長） 森田会長
委員 （支払側） 伊藤委員、花井委員
（診療側） 安達委員、西澤委員、三浦委員：全日程 鈴木委員：①〜③
（公益側） 石津委員：全日程
厚生労働省 外口保険局長、鈴木保険局医療課長、迫井保険局医療課企画官：全日程 以下、中医協委員・厚生労働省以外の参加者・対応者
① 南相馬市立総合病院意見交換会
南相馬市立総合病院 金澤病院長、及川副院長 小野田病院 小野田理事長、台野事務長
渡辺病院 佐藤事務長
大町病院 猪又病院長、今野事務長
金森和心会 金森法人事務局長
金森和心会雲雀ケ丘病院 渡辺事務部長 相馬郡医師会 柏村会長、石原理事
② 福島県医師会意見交換会
福島県医師会 高谷会長、菊池副会長、有我副会長、星常任理事、
前原相談役（福島県病院協会会長）
福島県歯科医師会 金子会長、國崎常務理事 福島県薬剤師会 櫻井会長、高野常務理事
福島県保健福祉部 佐藤部長、馬場地域医療課長、力田薬務課長 福島県立医科大学 村川病院長
日本医師会（オブザーバー） 横倉副会長
④ ビックパレット福島（郡山市避難所）視察
双葉郡医師会 井坂会長、堀川理事長
富岡町 三瓶副町長、渡辺健康福祉課長、滝沢保健師 川内村 遠藤村長、鈴木国保診療所長、秋元保健福祉課長、
井出福祉課係長、猪狩保健福祉課主任保健師 中川主幹、大峯主任主査、伊藤主幹、七海主任主査
19 20
④ ﾋﾞｯｸﾞﾊﾟ
ﾚｯﾄ福 島（郡 山市）
視察
21 16 17 18
14 15 10 11 12 13
③
① 南相馬 市立総 合病院 意見交 換会
② 福島県医 師会意見 交換会
福島県災害対策本部 市町村総合支援チーム
全日程
岩手県医師会における意見交換会
日時・場所 2011年8月1日 11時15分〜12時30分 岩手県医師会館 中医協委員 森田会長
支払側 伊藤委員、中島委員 診療側 鈴木委員
公益側 石津委員
岩手県医師会 石川会長、岩動副会長、小原副会長、遠藤常任理事 岩手医科大学 小川学長、小林病院長
岩手県歯科医師会 箱崎会長、小田中常務理事 岩手県薬剤師会 畑澤会長、熊谷専務理事
岩手県 小田島保健福祉部長、野原保健福祉部医療推進課総括課長、
遠藤医療局長、大槻医療局経営管理課総括課長 厚生労働省 外口保険局長、鈴木保険局医療課長
日本医師会（オブザーバー） 中川副会長
（岩手県医師会 石川会長）
- 津波による被害が甚大な沿岸部を中心とした地域に限り、算定可能な加算を 時限的に創設することを要望。
- 日本医師会は次期改定で大きな変更を行わず、不合理な部分だけを直すよ う提案しているが、現行ルールはあまりにも不合理な部分が多すぎる。これを どう改革していくかが問題。
- 何らかの加算をご配慮いただきたい。
岩手県医師会
1. 東日本大震災に対する初動について・災害復興の今後の課題・その他 - 二重債務の問題、医療特区の創設および医療にかかわる税の減免措置の
要望など
2. 東日本大震災に伴うレセプト情報の提供依頼について
- 医療現場から県医師会に被災患者の病歴や薬歴照会が多くあった たこと、基金および国保連にレセプト情報提供の依頼をしたことを報告 3. 「ＪＭＡＴ岩手」活動状況 （2011.5〜）
4. 内陸医師会から被災地への肋骨対応（内陸医師会からの応援）
5. 地域医療再生基金について（日本医師会から地域医療再生基金の活用につ いて、被災3県に送ったメモを岩手県医師会から提出）
岩手県歯科医師会
1. 東日本大震災に伴う会員の被災状況について・歯科訪問診療料の算定に ついて・クラウン・ブリッジ維持管理料の算定について
岩手県医療局
1. 県立病院の被災状況と対応について 岩手県総務部総合防災室
1. 病院・診療所と応急仮設住宅位置関係図 2011年6月30日現在 岩手県保健福祉部
1. 岩手県報告事項（東日本大震災津波関係）
2. 気仙、釜石、宮古保健医療圏における被災前の医療資源等の状況 社団法人日本脳卒中学会
1. 社団法人日本脳卒中学会声明（被災者の生活・健康環境の改善要望など）
2. 2011年8月1日 読売新聞記事・社団法人日本脳卒中学会声明 出席者
内容
配付資料
宮城県医師会における意見交換会
日時・場所 2011年8月2日 20時30分〜21時30分 宮城県医師会館 中医協委員 森田会長
支払側 伊藤委員、中島委員
診療側 安達委員、鈴木委員、西澤委員、三浦委員 公益側 石津委員
宮城県医師会 伊東会長、嘉数副会長、櫻井副会長、
橋本常任理事、佐藤常任理事、高橋常任理事
宮城県 佐々木保健福祉部次長、伊藤保健福祉部医療整備課長 厚生労働省 外口保険局長、鈴木保険局医療課長、
迫井保険局医療課企画官 日本医師会（オブザーバー） 中川副会長 宮城県医師会
（伊東会長）
- 病院と診療所の被害状況と現状の説明
・ 全損医療機関は102件、半損医療機関は69件である。
・ 1,129床のベッドが流された。地域の診療所だけではなく、病院の復興にも力 を入れないといけない。
（嘉数副会長）
- 宮城県医師会員医療機関へ行ったアンケート結果（回収率93％）の報告
・ 医療機関の損壊の状況、医療機器・医薬品の被害状況、人的被害、診療の 状況などの回答結果の報告。今も診療していない医療機関は1,370件中35件。
・ 全壊医療機関94件のうち、閉院を決定したのは8件、閉院してしまうかもしれ ないという回答が10件。宮城県医師会としては、これら18件を何とかしたい。
（佐藤常任理事）
- 改定をせず、復興に全力を挙げてほしい。
- 被災状況を反映していない医療経済実態調査をもとにして来年改定するのは 納得できない。
- 厚生労働省、日本医師会、東北厚生局一体となって復興に取り組んでいる が、なかなか進んでいないので、復興を優先してほしい。診療報酬改定を1年 延期してなぜいけないのか。
- 被災してなくなったところをいかにして復興させるか。このままだと宮城県の 医療が駄目になってしまう。
（高橋常任理事）
- 宮城県のレセプトの受付枚数は減少しており、6月は前年同月比6.7％の減。
4、5月はもっと減少している。
宮城県医師会
1. 東日本大震災による被害状況について
- 宮城県郡市区医師会ごとの被害状況（全壊、半壊等）別医療機関数 2. 宮城県医師会会員医療機関へ行なった東日本大震災に関するアンケー
ト結果報告（宮城県医報2011年8月号の写し）
3. 平成24年の診療報酬改定などに関する宮城県医師会の申し入れ（要請）
- 2011年7月7日に宮城県医師会長および理事会から細川厚生労働大臣に 要請した文書
出席者
配布資料 内容