DES のステント血栓症
調査概要 目的 デザイン 調査対象者 国内初の DES の承認 製造販売後の 2005~2007 年の 3 年間に 初回の PCI あるいは CABG が施行された症例の治療実態の把握 治療成績の評価及び治療成績に影響を与える因子の探索 ( 主要評価項目 : ステント血栓症 死亡 心筋梗塞 脳血管障
... DES の遅発性ステント血栓症の頻度や、 死亡や心筋梗塞のリスクが BMS に比べ増加する懸念があることなどが学会等で報告されたこと を受けて、日本人における発生頻度や SES 及び BMS の臨床的位置づけを明らかにすることとさ れた。また、PCI の安全性評価という観点から、冠動脈バイパス手術（Coronary ...
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平成 23 年 7 月 冠動脈ステントの添付文書の見直しについて 1. これまでの経緯 冠動脈ステントは 従来からのベアメタルステント (BMS) に加え 平成 16 年以降に承認された ステントの内皮化を防ぎ急性期のステント血栓症を抑制させる目的で免疫抑制剤等が塗布された薬剤溶出ステント (DES
... (2) 留置から 1 年を超える長期予後は現在のところ日本の医療環境 下において十分な確認はされていないこと、留置後の抗血小板療法 であるクロピドグレル硫酸塩製剤又はチクロピジン塩酸塩製剤の投 与が、薬剤塗布のないベアメタルステントに比べて長期にわたって 必要であり、クロピドグレル硫酸塩製剤又はチクロピジン塩酸塩製 ...
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007 DAPT 休薬により第 2 世代 DES に超遅発性ステント血栓症を発症した一症例 徳山中央病院 循環器内科 田中 正和 原田 希 木下奈津 竹中 仁 加藤孝佳 岩見孝景 分山 隆敏 小川 宏 008 PCI を施行した安定労作性狭心症患者におけるプラスグレルとクロピドグレルの血小板凝集抑制
... 004 分岐部病変に対する第3世代Sirolimus溶出性ステントを用いたculottestentingの初期・中期成績 倉敷中央病院 岡部 浩哉、久保 俊介、松下 和揮、桑山 明宗、三浦 勝也、大家 理伸、 島田 健晋、天野 秀生、三宅 剛司、川瀬 裕一、大橋 範之、大鶴 優、 田坂 浩嗣、羽原 誠二、多田 毅、田中 裕之、丸尾 健、福 康志、 加藤 晴美、後藤 剛、門田 一繁 ...
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SYNERGY™ ステントシステム 添付文書
... (3) 抗血小板療法においては、留置時に十分に効果が期待でき る状態になるよう、十分な前投与を行うこと。 (4) 臨床試験において、術後少なくとも 6 か月間の二剤抗血小 板療法（DAPT）が推奨されている（【臨床成績】1. EVOLVE II 臨床試験の項参照）。ただし、留置後 1 年を超えての重大な ...
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図 1 各種薬剤溶出性ステントのステントデザイン. したものに改良されている ( 図 1). 薬剤溶出性ステントの適応の拡大とその成績薬剤溶出性ステントの適応は, 当初は無作為比較試験で, その有用性が確認された病変が適応とされていた ( オンラベル適応 ) が, その強力な再狭窄予防効果から, オ
... 強力な再狭窄予防効果のある薬剤溶出性ステントが本邦でも積極的に使用され，j-Cypherレジストリーを含め多くのデータ が蓄積され，その有用性が確認されてきた．実際に急性冠症候群や左主幹部病変などに対しても薬剤溶出性ステントの適応が ...
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はじめに PCI 後の 非 心臓 手術は 心臓有害事象が増加するリスクとなる PCI 後の待機的 手術はなるべく延期することが望ましい 2004 年年に薬剤溶出性ステント (DES) が承認され BMS に取って代わり使 用されるようになったが 2 剤の抗 血 小板薬を休薬後に遅発性ステント 血栓症
... Design:2003-‐‑‒2007 、 単施設 、 retrospective cohort study Objective:ステント留留置から⾮非⼼心臓⼿手術施⾏行行までの期間を3群に分けて⽐比較 (< 42 days, 42 days ~∼ 1year, 1 year <) Patients: Total 1953 例例 （BMS 1383 例例,DES 570 例例） ...
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b a 図1 入院時大腸内視鏡所見 a F2, Cw, RC + の直腸静脈瘤 b 門脈圧亢進症性腸症を認めた c b a 図 2 TIPS 時の造影 a SMV 造影では IMV への逆流 大矢印 と門脈本幹壁在血栓 小矢印 が認められる b 脾静脈造影では脾静脈は血栓性閉塞を示した c TIPS
... 異所性静脈瘤と経頸静脈的肝内門脈大循環短絡術（TIPS） 金 沢 秀 典 1 ，楢 原 義 之 1 ，福 田 健 1 ，近 藤 千 紗 1 ，張 本 滉 智 1 ，松 下 洋 子 1 ， 城 所 秀 子 1 ，片 倉 玲 樹 1 ，厚 川 正 則 1 ，中 塚 雄 久 1 ，坂 本 長 逸 1 異所性静脈瘤とは門脈圧亢進症による副血行路が形成する胃食道静脈瘤以外の腹腔内静脈瘤をさす． ...
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人工膝関節全置換術後の深部静脈血栓症予防に対する当日理学療法（PT ケア）の効果
... DVT の発生割合の減少 につながったと考えられる。 TKA 後の DVT 発生要因は，Virchow の三徴（血管 内皮障害，静脈還流の停滞，血液凝固能の亢進）が挙げ られ，これらが複雑に絡み合っている 3） 。DVT 予防に おいて，理学的予防法と薬物予防法の大きく 2 つに分け られ，DVT ...
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64 血栓性血小板減少性紫斑病 概要 1. 概要血栓性血小板減少性紫斑病 (thrombotic thrombocytopenic purpura:ttp) は 1924 年米国の Eli Moschcowitz によって初めて報告された疾患で 歴史的には1) 消耗性血小板減少 2) 微小血管症性溶
... ADAMTS13 の基質であるフォンウィルブランド因子（von Willebrand factor：VWF）は、血管内皮細胞で超高 分子量 VWF 多重体（UL-VWFM）として産生され、内皮細胞内に蓄積される。この後、一部は血管内皮下組 織に分泌されマトリックスの構成成分となるが、残りの大部分は、様々な刺激によって内皮細胞から血中に 放出される。この時、UL-VWFM はその特異的切断酵素 ...
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Microsoft Word - ★ステント報告書 docx
... - の取扱いを考慮した解析は実施しなかった。 5.3 本調査研究の意義 評価に際して、前述のような点に留意する必要があるが、SES 使用時の遅発性ステント血栓症 等のイベントの発生率を明らかにし、長期的な死亡等の臨床的なアウトカムを BMS 使用時と比 ...
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エルビア薬剤溶出型末梢血管用ステント
... なお、ELUVIA ステントの重複留置に関するリスクが十分に明ら かになっていないことから、日本では本品を 2 本重複留置する 場合には、二剤併用抗血小板療法を少なくとも手技後 90 日 間、また、治験責任医師/分担医師の判断で被験者の状態が 許す限り、より長い期間投与を継続することを推奨した。本品が 重複留置された日本人症例において、特に懸念される事象は ...
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選択的な全身麻酔下の頸動脈ステント留置術
... CAS の治療成績を検討した．【対 象と方法】2010 年 7 月から 4 年間で CAS を行った 22 例のうち全麻を施行したのは 13 例であった．全麻群に おいては propofol を用い，過灌流症候群の発生が懸念される例には edaravone を投与し術後数日は全麻を継続 ...
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プロマス プレミア ステントシステム
... (5) 抗血小板療法においては、留置時に十分に効果が期待で きる状態になるよう、十分な前投与を行うこと。 (6) 臨床試験において、術後少なくとも 6 か月間の二剤抗血小 板療法（DAPT）が推奨されている（【臨床成績】1.国際共同 治験（PLATINUM WH 試験）の項参照）。ただし、留置後 1 年を超えての重大な不具合である遅発性ステント血栓症が ...
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82 山口医学 第57巻 第４号 2008 脂質 に関 連す る自 己抗体である抗リン脂質抗体 さらに APSの特殊型として劇症型APSがある apl が産生されることにより動脈 静脈血栓症 本症は全身広範な血栓症で発症し 急激な経過をと や習慣性流死産等婦人科疾患など特異な病態を呈す り 臓器病変
... 果，β2-GPIおよびPTを標的抗原とするaPLは動脈 血栓症の発症に関連しており，特に両抗体が共に陽 性の患者群は脳梗塞など重篤な動脈血栓塞栓症の high risk群であることを明らかにした．一方，PC およびPSに対するaPLは静脈血栓症で特異的に抗体 の出現率が高く，特にPSを標的抗原とするaPLは深 ...
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日本医薬品卸勤務薬剤師会平成 25 年度 研修会 基本的に後者を中心にお話しします 血栓症とは 血栓症の研究をはじめた理由血栓症とは 血管内に過剰に血栓が形成され それによって血管が閉塞する病態です 古くはヒポクラテスをはじめとする古代ギリシャの医師たちによる下肢の静脈瘤についての記載があります し
... ヘパリンも有名な抗凝固薬です。これは、米国 のハウエルの研究室で医学生のマクリーンが偶然 に犬の肝臓から発見した抗凝固成分でした。この マクリーンは、どうしても医学生になりたかった のです。西海岸で生活していたマクリーンは、ア ルバイトをして学費を貯め、東海岸にあるハウエ ルの研究室に行って１年間だけ実験させてくれと ...
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Microsoft Word - No２－７血栓症医師.doc
... 第１病日より、ATRA、トラネキサム酸、副腎皮質ステロイド薬が速やかに投 与され、第２病日からイダルビシンが投与された。第２病日中より、血中 BUN、 クレアチニンが上昇し、尿量は１日 1000 mL 未満となった。腫瘍崩壊症候群が 疑われ、イダルビシンは中止された。しかし、患者は無尿状態となり、体重増 加、低酸素血症、胸水、浮腫、意識障害も出現し、ATRA 症候群が疑われた。ATRA は、第 3 ...
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COMBO+ステント手帳_A4 2折_190906_1
... されており、抗血小板薬を服用しています。 薬剤の相互作用や合併症についてご考慮いただきますよう お願いいたします。 患者さまの病状により上記薬剤の処方箋変更が必要な場合には、 薬剤溶出型冠動脈ステントを留置された医療機関の医師まで 必ずご連絡くださいますようご協力お願いいたします。 ...
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血栓塞栓症の防止対策 抗凝固療法の最近の動向 国際血栓止血学会における静脈血栓症の啓発活動 * 浦野哲盟 国際血栓止血学会 (international society on thrombosis and Haemostasis:ISTH) は, 血栓症の概念を確立したドイツの病理学者 Rudolf
... ・各国の該当団体にそれぞれの地域，国で共同し たキャンペーンを実施するよう奨励する． ・VTEや心房細動の適切な予防，診断，治療に対 する総合的な管理システムの提唱を開始する． ISTH は世界血栓症デーの運営委員会を設置し， 活動方針を議論し，毎年のイベントの企画を手がけ ている．米国のGary ...
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下肢静脈結構動態の特性から見た深部静脈血栓症
... ２］ 神経細胞の位置決定と脳のしわ形成の分子機構 脳のしわのないリーラーミュータントマウスはニューロンの位置も異常で ある。このリーラーミュータントの原因がニューロンそのものにあるのか、体 液性因子によるのかの解析を行うため、キメラマウスの作製を行った結果、キ ...
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脳卒中の外科 45: ,2017 症 例 中大脳動脈部分血栓化動脈瘤の 2 症例 岡内正信, 新堂敦, 川西正彦, 田宮隆 Partially Thrombosed Aneurysm in the Middle Cerebral Artery: Two Case Reports Mas
... された．脳梗塞による麻痺症状は軽微であったため，穿通 枝閉塞による合併症の出現はよりためらわれる状況であっ た．血管撮影上，マイクロカテーテルの誘導は容易に可能 と思われ，まずはコイル塞栓術にて治療を行う方針とし た．動脈瘤頚部より穿通枝および中大脳動脈分枝が分岐し ており，これらを温存するようにシンプルテクニックでコ イル塞栓術を行った．再発した場合に追加治療が困難とな ...
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