BZ系不応性/難治性AWS
難治性耳漏の鑑別
... 病診連携の課題 現行の脳卒中パス利用に伴う嚥下障害患者の二次 病院との嚥下カンファレンスなど嚥下改善手術適 応 誤嚥防止手術の適応 および再入院し嚥下リ ハビリを行う適応があるか検討する ...
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難治性うつ病に対する反復性経頭蓋磁気刺激療法（rTMS）および磁気けいれん療法（MST）の臨床応用
... 実践できるよう，厚労省による各種医療機器の適 性かつ迅速な承認に加え，それに合わせた専門学 会でのうつ病治療ガイドラインの作成が必要であ る。さらに将来的には，rTMS 治療の生物学的メ カニズムや治療反応予測因子をより詳細に明らか にしていくことで，治療効果を最大限に引き出す ための刺激条件の最適化を図り，そのことによっ て，それぞれのうつ病患者の病態に合わせた個別 化治療が実現できるようさらに努力していく必要 ...
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難治性神経疾患克服への挑戦
... の検査手段の臨床的有効性が明らかになれば, より早期 に適切な治療を行うことができるようになると えま す. 私は認知症領域以外の研究では主として脊髄小脳変性 症の遺伝学的研究に携ってきました. 神経内科では多く の遺伝性疾患を扱っていますが, 日常臨床で遭遇する機 会の多い遺伝性疾患として脊髄小脳失調症 (spinocer- ebellar ataxia: SCA) があります. SCA ...
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難治性てんかんの医療と問題点
... れん, てんかんは直りやすいと言われています. しかし, 新生児医療などの状況下にあると新生児期・乳児期の初 診・診療開始の患者が多く,脳性麻痺,知的障害を合併し て難治性てんかんの患者が多く見られます. 県立小児医 療センターも昭和 57年の開院から今年で 31年を迎えま すが, 外来でてんかんを主訴に診療を継続している患者 について初診時期, 合併症の有無, 服用している抗けい れん剤数などの検討と ...
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難治性貧血の診療ガイド_4章
... 度を下げることにより赤血球に吸着された補体と赤 血球膜との結合性を高め，補体溶血を測定する検査 である 90） ．いずれも，5～10％以上の溶血で陽性と判 定し，古典的な PNH 症例の場合は 10～80％の溶血 を示す．Ham 試験のほうが特異性は高く，砂糖水試 験では，巨赤芽球性貧血，自己免疫性溶血性貧血な どで偽陽性を示すことがある．また，hereditary ...
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難治性腹水に対してCART治療中に 肝性脳症を来した維持透析患者の1例
... 【治療方針】 • シャント閉塞なく、安定した透析を行いながら 肝不全をコントロール • 具体的には、黄疸・腹水・肝性脳症・出血傾向 など多彩な臨床症状を生ずる状態である肝不 全患者に、前述した症状でQOLを落とさないこと を目標とする ...
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難治性貧血の診療ガイド_3章
... WHO 分類第 4 版では，WHO 分類第 3 版に若干 の改訂がされた．名称の変更では，WHO 分類第 4 版では“ringed sideroblasts”が“ring sideroblasts” に，“myelodysplastic syndrome associated with iso- lated del （5q）chromosome abnormality：5q− syn- drome”が “myelodysplastic ...
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難治性貧血の診療ガイド_1章
... 造血幹細胞はこれらの遺伝子異常のためにアポトー シスに陥りやすい． ⑵ dyskeratosis congenita（DC） （「Ⅶ章-［資 料］3．先天性角化不全症／診療の参照ガイド」参照） 皮膚の網状色素沈着，爪の萎縮，粘膜上皮の白板 症を特徴とする．中央値で 7 歳までに白血球減少， 貧血，血小板減少，再生不良性貧血などを発症する． なかには 20 歳を過ぎてから発症する例もある．多く ...
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1. 再発難治性多発性骨髄腫に対するbortezomibの使用経験(第13回群馬血液疾患研究会)
... 唐沢 正光 （群馬大・輸血部） 半田 寛，村上 博和 （群馬大医・保・応用検査学） 【目 的】 bortezomib (ベルケイドョ) は,プロテアソー ム阻害薬として初めて臨床に導入された薬剤であり, 多 発性骨髄腫に対する新規治療薬として期待されている. 今回, 我々は当院及び当院関連施設における, これまで のベルケイド治療経験につき検討を行った. 【方 法】 対象は当科関連 3施設において ...
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難治性神経疾患克服を目指して
... 群馬大学大学院医学系研究科病態病理学 横 尾 英 明 細胞あるいは 子レベルでの様々な異常の 和が組織 や細胞の形態に反映されるという えから,病理学では 「かたち」の持つ意義が重要視される.このような基本 原理に従って様々な疾患が記述され,それらが種々の疾 患概念の基盤として受け入れられてきた結果,病理診断 は最も確かな疾病診断手法として不動の地位を確立する に至った.ただし,病理学的知見の多くがホルマリン固 ...
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難治性膵疾患の克服を目指して
... 一方，膵特異的に変異 K - ras および p53 を発現し， 生後 90 日程度から浸潤性膵癌の形成がみられる KPC マウスを導入し，膵発癌進展過程における様々な分子 の役割を，ジーンターゲッテイングの手法を用いて検 討してきた．一例として，生体内には種々の酸化スト レス応答・抗酸化機構が存在するが，このうち Nrf2 は， 細胞生存に関わる複数の標的遺伝子の発現を統一的に ...
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ロミプロスチムを使用した難治性乳児免疫性血小板減少症（ITP）の1例
... ．国際標準化基準では血小板数に関わらず無治療 が第一選択である ２） ．本症例は再燃の ITP で，症状は 紫斑のみであり，重症出血や粘膜出血を認めなかっ たため，IVIg か経口ステロイドが治療の主な選択肢 である．無治療と高用量ステロイドの適切度は有意 差がない．本症例は経口ステロイドに不応であり， 経口ステロイドでの加療中，不機嫌により母親が精 ...
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難治性肺線維性疾患におけるPeroxiredoxin-6 (PRD X-6) の発現に関する検討
... c .雌の BLM モデルと NC における PRDX-6 相対発現量の比較各 NC における PRDX-6 の 発現量を lとした時の，それぞれに対応する BLM モデルにおける PRDX-6 相対発現量を示 している.いずれの BLM モデルにおいても， NC と比較し PRDX-6 相対発現量は有意に低値 を示している (BLM5/NC5: p = 0..[r] ...
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IRUCAA@TDC : 難治性根尖性歯周炎に対する意図的歯牙再植法の有用性
... 症例とが考えられる。著者らは、前者をいわゆる擬似的難治性根尖性歯周炎、後者を真性 難治性根尖性歯周炎と便宜的に分類し、人為的な難症例か否かにより処置法を考慮する必 要があるものと考えている。前者の場合は根管側壁穿孔やフェネストレーションなどと同 様に、原因が明確で比較的速やかに外科的処置に移行する場合も多いが、後者の場合は一 ...
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稀少難治性皮膚疾患に関する診療の手引き 別添資料集 稀少難治性皮膚疾患に関する調査研究班 2011 年 3 月発行
... 在宅難治性皮膚疾患処置指導管理料 皮膚科又は形成外科を担当する医師が、表皮水疱症患者の在宅で行う皮膚処置に対して、処 置に関する指導管理を行った場合に月に一回算定することができます。… 特定保険医療材料以 外のガーゼ等の衛生材料は当該指導管理料に含まれるので、指導管理を受けた患者さんはガー ゼや包帯、絆創膏といった衛生材料を受け取ることができます。一回の受診で受け取る材料の ...
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難治性潰瘍性口内炎を契機に判明した急性リンパ性白血病の 1 例
... Ph 染色体陰性急性 B 細胞性リンパ性白血病と診断され，初診の 4 日後からステロイド療法が開始された．なお， 下口唇生検の病理組織には明らかな白血病細胞の浸潤は認めなかった．口腔症状が白血病の初発症状となること があり，これを主訴に受診した白血病患者を早期診断することは大変重要である．しかし，口腔病変の原因は多 彩であり，さまざまな科が対応することが多く，各科が連携して診療にあたることが重要と考える． ...
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Keller-Segel系と一様楕円性を有する作用素 (不確実性の下での意思決定理論とその応用 : 計画数学の展開)
... ここで, L, H が一様楕円性を有していることから,これらを L^{2}\mathrm{R} 上の non‐positive definite self‐adjoint operators に拡張することができ,従って \mathcal{E}_{L}, \mathcal{E}_{H} は L^{2}\mathrm{R} 上で closable となる 例え.. を上で[r] ...
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小児再発・難治T細胞性リンパ性白血病・リンパ芽球性リンパ腫のネララビン耐性
... 優秀論文賞受賞講演 小児再発・難治 T細胞性リンパ性白血病・リンパ芽球性リンパ腫のネララビン耐性 群馬大学大学院医学系研究科小児科学 金 澤 崇 小児 T 細胞性リンパ性白血病 (T-ALL) ・T リンパ芽 球性リンパ腫 (T-LBL) は治療抵抗性, 再発率が高く, 予 後不良な疾患である. 近年, ...
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CM2-3 実臨床におけるTACEの不応基準の妥当性と問題点 土谷 CM2-4 薫 武蔵野赤十字病院 現行のTACE不応基準の妥当性の検証 上嶋 CM2-5 一臣 近畿大学 淳 愛媛県立中央病院 肝胆膵内科 TACE不応症例におけるソラフェニブのintermediate stageでの導入の有効性
... 河野 寛（山梨大学 第1外科） O21-2 肝細胞癌におけるPin1 inhibitorのNF-κB活性抑制を介した分子標的治療の可能性の追求 久保木 知（千葉大学 臓器制御外科） O21-3 糖尿病治療薬メトホルミンの肝癌幹細胞に対する作用機序の検討 齊藤 朋子（千葉大学 大学院 医学研究院 消化器・腎臓内科学） O21-4 肝細胞癌に対する併用分子標的治療の分子基盤と臨床展開 ...
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難治性肺線維性疾患の重症化因子に関する検討
... 3 有意に高発現または低発現しているタンパク質を選別し、性差による影響を排除するため 両群で共通するタンパク質をマウスにおける性別にかかわらない肺線維症重症化関連タン パク質とした。IPF症例とサ症症例でもプロテオーム解析を行い、6対の比較においてIPF 症例で有意に高発現または低発現しているタンパク質を選別し、2対間以上で再現性を持っ て有意差を認めるタンパク質をヒトにおける肺線維化重症化関連タンパク質とした。最後 ...
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