骨髄腫とは
＜多発性骨髄腫の診断と治療指針＞
... ・化学療法中に grade3-4 の骨髄抑制が出現したときは、G-CSF 使用を考慮すること。好中球が 1000/μl 以上に回復した場合には化学療法の減量は不要である。好中球が 1000/μl まで回復しない ときには好中球が回復するまで化学療法を延期するか、減量を行うこと。 ・腎機能障害を有し化学療法で Hb<10g/dl ...
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はじめに レブラミド カプセル 5mg( 一般名 : レナリドミド水和物 )( 以下 レナリドミド ) は 米国 Celgene Corporation が創製した免疫調節薬 (IMiDs) で 経口投与可能な再発又は難治性の多発性骨髄腫の治療薬です レナリドミドはサイトカイン産生調節作用及び造血器
... 4） 一般に高齢者では生理機能が低下しており、副作用が発現しやすいことから、慎重投与としました。 「5．高齢者への投与」の項（P.56）をご参照ください。 5） 外国において、サリドマイドに対するアレルギー歴（皮疹）のある骨髄線維症 ＊＊＊ 患者に本剤を投与し た後に SJS 型皮疹（Stevens-Johnson 症候群型皮疹）が発現したとの報告があります。また、本剤 ...
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改訂前 用法 用量 多発性骨髄腫デキサメタゾンとの併用において 通常 成人にはレナリドミドとして 1 日 1 回 25 mg を 21 日間連日経口投与した後 7 日間休薬する これを 1 サイクルとして投与を繰り返す なお 患者の状態により適宜減量する 5 番染色体長腕部欠失を伴う骨髄異形成症候群
... 【使用上の注意】 4. 副作用 ＜多発性骨髄腫＞ 未治療の多発性骨髄腫患者を対象とした国内第Ⅱ相臨床試験 の安全性評価症例（26 例）及び治療歴のある多発性骨髄腫患 者を対象とした国内第Ⅰ相臨床試験の安全性評価症例（15 例） において、合計 41 例中 40 例（97.6%）に副作用（臨床検査値 異常を含む）が認められた。主な副作用は、好中球減少症 ...
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的な体験を明らかにした調査は見当たらない. そこで本研究では, ベルケイド療法を受けている多発性骨髄腫患者を対象に, 主観的な体験を明らかにすることにより, 治療を受けている患者の看護について示唆を得ることを目的とした. Ⅱ. 研究方法 1. 研究デザイン質的記述的研究デザイン. 2. 用語の定義体
... 【死を意識しながらも治療できていることを前向きに 捉える】：6 のサブカテゴリーが含まれ，《受けるべきも のとして治療を受ける決意を固める》ように，ベルケイ ド療法を受ける決意を固めたとしても，治療の選択肢が 少なく，《死を身近なものとして意識する》ように死を 意識していた．その一方で，《治療を受けられているこ とに喜びを感じる》ように，治療が受けられているだけ ...
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形質細胞性白病に対するボルテゾミブ ドキソルビシン デキサメタゾン併用療法 緒 言 形質細胞性白病は多発性骨髄腫の一亜型と考えられて は当院初診時9歳の女性 2008年8月ごろから階段昇 いるが 約10%のに髄外病変を伴うなど臨床像が異な 降時の呼吸苦があったため2008年10月日近医で液検査を り
... Department of Pathology, Rakuwakai Otowa Hospital Hirosi Yasui 【要旨】 形質細胞性白血病は治療抵抗性で予後不良の疾患として知られている。形質細胞性白血病の診断で当科に紹介され た69歳の女性に対してボルテゾミブ、デキサメタゾン療法を開始したところ寛解（VGPR）となった。しかし、ボル ...
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造血器悪性腫瘍 はじめに 造血器悪性腫瘍とは 血液 骨髄 リンパ節が侵されるがんの総称で 白血病 リンパ腫 骨髄腫などがあります これらの臓器は血流やリンパ流によって密に連絡しており この流れを介して早期から全身に広がる傾向があります この点は胃がんや肺がんが末期に転移をおこすのと対照的で 悲観する
... 以上の様に、同じ悪性リンパ腫と診 断されてもタイプによって治療法が異 なり、同じタイプでも病気の広がりや 年齢、全身状態にしたがって治療法が 選択されます。近年、リツキサンやモ ガムリズマブのように「腫瘍を狙い撃 ち」する分子標的薬や抗体療法、ブレ ンツキシマブベドチン（ホジキンリン パ腫などに使用）のような抗癌剤が結 合した抗体製剤などが使えるようにな りました。今後、B細胞腫瘍が生きて ...
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疾患専門家の技術専門員は 骨髄腫に対する標準治療は神経毒性等有害事象が高いため至適投与方法が世界的に検討されているが 日本人はその毒性が強いとされるため 特に高齢者に対する忍容性が低いため 忍容性を高めるために投与スケジュールを工夫し 海外の標準治療と比較することが目的の試験であり 有用性は高いと評
... ・委員会当日、JCOG 研究の研究計画書の定型記載事項のうち、研究終了の定義が臨床研究法の定義に則 していない点について指摘があり、法に従って修正することを求めることとした。その他には、いずれの カテゴリーの委員からも追加意見はなかった。 ・その他の COI、実施計画の内容について問題がないことを確認し、委員会の判定は全員一致で継続審査 ...
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蛋白 総蛋白 (TP) 6.6 ~ 8.1 血液中に含まれる蛋白の総量です 数値が低い場合は栄養障害 ネフローゼ症候群 がんなど 高い場合は多発性骨髄腫 慢性炎症 脱水などが疑われます アルブミン (ALB) 4.1 ~ 5.1 血液中で最も多く含まれる蛋白です 肝臓で合成されます 肝臓障害 栄養不
... 「Ｌ」は基準値より低い、 「Ｈ」は基準値より高いことを指しています。 4．病気の診断は、尿、血液検査だけでなく、診察の所見（病状）、あるいは他の検査と総合的に なされます。 5．この冊子に記載してある検査の意味や病名は一般的なものであり、すべての患者さまに当ては ...
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ANSWER MULTIPLE MYELOMA 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 治療方針を決めたり 健康管理をしたりするうえで 自分の病気の状態をよく理解しておくことが必要です 次のような質問を担当医にしてみましょう 私の多発性骨髄腫のタイプと病状について教えてください 私の
... 細胞の有無や形、割合を調べます。骨髄以外 の場所が腫れているときには、その部分の組 織を取って骨髄腫細胞の有無を確認します。 さらに、骨髄液を解析して染色体異常の有無 をみる染色体検査で、悪性度が高く進行が早 いタイプなのかを診断する場合もあります。 骨レントゲン検査、CT（コンピュータ断 層撮影）検査、MRI（磁気共鳴画像）検査、 PET（陽電子放射断層撮影）検査などの画 ...
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10. MSD 株式会社の依頼による初発多発性骨髄腫を対象とした MK-3475 の第 Ⅲ 相試験 11. 中外製薬株式会社の依頼による肺癌患者を対象とした MPDL3280A の第 Ⅲ 相試験 12. MSD 株式会社の依頼による MK-3475 の第 Ⅲ 相試験 13. 中外製薬株式会社の依頼に
... 6. アッヴィ合同会社からの依頼による既存治療に対して効果不十分又は不耐容であるが生物学的製剤で の治療失敗歴のない，中等症から重症の活動性クローン病患者を対象としたupadacitinib（ABT494）の有 効性及び安全性を評価する多施設共同無作為化二重盲検プラセボ対照導入療法試験 治験依頼者から提供された治験実施計画書等資料の論理的及び受入の適否について審議した。 ...
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ZTT 硫酸亜鉛試験 ( クンケル反応 ) 1.0 ~ 13.0 KU 肝障害をみるための代表的な血清膠質反応です 慢性 肝障害や多発性骨髄腫で高値となります NH3 アンモニア 0 ~ 54 μmol/l 膵臓 AMY アミラーゼ 44~132 肝臓の機能が著しく低下した場合や肝性脳症などで高値と
... IgG 免疫グロブリン G 861～1747 mg/dL 免疫グロブリンで最も多量に存在し、慢性炎症性 疾患などで上昇します。 IgA 免疫グロブリン A 93～393 mg/dL 免疫グロブリン G についで多量に存在し、分泌 型 IgA は粘膜面での局所免疫に作用します。 IgM 免疫グロブリン M 男 33～183 ...
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序 プリンシプル血液疾患の臨床 シリーズの一冊である本書のテーマは 貧血 である. 既刊 のテーマである白血病やリンパ腫 骨髄腫は, それぞれが一つの疾患概念であり広義の診断名である. したがって, 各疾患領域の診断手順は統一されており, 抗がん剤を用いた化学療法を行うという治療方針にも共通性がある
... WPSS と refined WPSS の問題点 ………………………………………… 174 Topics 遺伝子変異を組み込んだリスク分類の可能性 …………………………… 175 再生不良性貧血〈成人〉 ………………………………………………………………… 山𥔎 宏人 177 Mini Lecture ATG 投与後の EBV 再活性化とその対策 ………………………… 大畑 欣也 193 再生不良性貧血〈小児〉 ...
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International Myeloma Foundation ( 国際骨髄腫財団 ) について IMF は 1990 年に設立された世界で最も歴史があり かつ最大の骨髄腫に特化した慈善団体です 140 ヶ国から 35 万人を超える会員を擁し IMF は骨髄腫患者 その家族 そして医学関係者の力に
... 意と勧告」欄に大腿骨転子下骨折を追加しました。最近、経口ビスホスホネート製剤と食道がん との関連について2本の論文で議論されました。同一のデータベースを用いて、一方の研究グルー プ（Cardwellら）では関連をみとめず、他方のグループ（Greenら）では、ビスホスホネート製剤投与 ...
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はじめに もくじ 多発性骨髄腫 (MM) は 白血球のひとつである 形質細胞 ががん化 してしまう病気です がん化した細胞 ( 骨髄腫細胞 ) が骨髄中で異常に増えると 正常な血液細胞がつくられなくなり さまざまな症状があらわれます 以前は治療が難しいとされていた病気ですが 最近では治療法の進歩や新
... レブラミドを服用される患者さんやご家族のために、さまざまな冊子、 リーフレットをご用意しています。本冊子とあわせて活用してください。 すぐに主治医、薬剤師、看護師に連絡してください。 すぐに主治医、薬剤師、看護師に連絡し、飲んでしまったお薬の種類と数、 飲んでしまった方の現在あらわれている症状、年齢、性別などについて 説明し、指示に従って対応してください。 ...
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JHN CQ 明石 多発性骨髄腫 ver2.pptx
... 遊離離軽鎖検査 Free light chain assay • ⾎血中の重鎖と結合していない軽鎖(κ, λ)を計測する。 • κ/λ ⽐比(Free Light Chain ratio: FLC ratio)の正常値は 0.26-‐1.65で ありこの範囲外である場合は、いずれかの軽鎖が増殖して いることを⽰示唆する。 ...
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多発性骨髄腫 国立病院機構岡山医療センター血液内科 角南一貴
... ■ 骨髄抑制 骨髄中で血液細胞が造られなくなり、「貧血」「出血傾向」「感染症」などの症状が現れます。骨髄 抑制は化学療法の副作用としても現れます。 それぞれの症状にあわせて、血液細胞を増やすくすりを投与したり輸血で補ったりします。長期間 続くときは、無菌室で生活することもあります。 ...
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0. 概要 0.1. シェーマ 66 歳以上 75 歳以下未治療多発性骨髄腫 76 歳以上未治療多発性骨髄腫適格不適格症例特異的 IgH 検索 FISH 全例測定登録 t(4,14), t(14,16), del17p) 骨髄中 PBSC 中 svcd 4cycle ( 週 2 投与 2, 週 1
... 0.10.3. 観察・報告タイムテーブル ※ QOL 評価については 22.付録 8.9.3. QoL 評価項目とタイムテーブル（pg69）を参照 免疫固定法による血清あるいは尿中 M 蛋白測定は、原則保険の範囲内で実施可能な三菱 化学メディエンス社にて実施する。ただし、自施設内で測定可能な場合等、施設毎の方法 にて実施することを許容する。 ...
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第 74 回日本血液学会学術集会 新規薬剤で多発性骨髄腫は 慢性疾患 に 多発性骨髄腫治療の現状と将来の方向性 Dana-Farber Cancer Institute, Jerome Lipper Multiple Myel
... 米国とフランスでは初発 MM 患者を対象に、新規薬剤の併用療法と移植の意義を検証する臨床試 験が進められている（図 5）。RVD 療法による導入療法の後、造血幹細胞を採取し、1つの群は移植 を行い、もう一方の群は移植を行わない。試験にはこの14カ月で900 人が登録したという。 ...
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原 著 International Journal of Myeloma 3(1): 47 54, 2013 日本骨髄腫学会 多発性骨髄腫に対する melphalan 大量投与を用いた tandem 自家移植の有用性 牟田毅 1, 上村智彦 4, 宮本敏浩 1, 大野裕樹 3, 平安山知子 1, 加
... （VP-16）500 mg/m 2 3 日投与を行い，続いて G-CSF を投 与した。一方，G-CSF 単独動員の場合は，400 mg/m 2 の皮 下注射を施行し，4 ～ 5 日目に採取を施行した。 移植後に顆粒球が 3 日連続で 500/ml を超えた最初の日 を生着とし，血小板については 5 万/ml を超えた日を集計し た。奏効率については，CR，very good ...
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課題番号 :28 指 5002 研究課題名 : 多発性骨髄腫の治癒を目指した抗骨髄腫細胞表面抗原モノクローナル抗体併用 NK 細胞輸注療法の開発主任研究者名 : 萩原將太郎分担研究者名 : なし 研究協力者 : 反町典子キーワード :NK 細胞 SLAMF7 多発性骨髄腫 セルプロセッシング モノク
... ３．血清中可溶性 SLAMF7 の測定系樹立 BMS より供与された 2 種類の抗 SLAMF7 抗体を用いて、血清中の可溶性 SLAMF7 を定量するための sandwich ELISA の系を立ち上げた。感度としては 1 ng/ml までの検出は十分可能で有り、骨髄腫患者 および健常人併せて 39 例の血清中可溶性 SLAMF7 の定量を行った。現在可溶性 SLAMF7 が相関を示す骨 ...
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