退院患者調査におけるDPCデータ
回復期病院における急性期病院からの転入患者の特性と退院先 ―自宅退院と施設退院の患者特性の比較―
... 先行研究における二次医療圏の急性期医療を提供する 中核病院の退院調整に関する調査 では, 施設へ退院し た患者の約 7割が回復期・亜急性期・慢性期を担う医療 機関 (以下, 回復期病院と略す) に移行していた. 急性期 病院の円滑な退院調整のためには, 回復期病院の転入患 者の受け入れが大変重要な役割をもつ. 回復期病院にお いては, ...
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高齢心不全患者の自宅退院の予測因子についての検討
... また，自宅退院の予測因子をロジスティック回帰分析 にて解析した。本研究では，自宅退院の予測因子を，1） リハビリテーション開始時パラメータからの予測モデル （入院時モデル）および 2）退院時パラメータからの予 測モデル（退院時モデル）の 2 モデルを用いて検討した。 入院時モデルでは，年齢，性別，BMI を調整し，入院 時の既往歴，合併症，服用薬剤，臨床所見，家庭環境， ...
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循環器疾患をもつ高齢患者のフレイルと生活の関係 : 入院から退院3か月後の縦断的調査による検討
... 5．入院時から退院時・退院3か月後のフレイル合併の推 移： 入院時から退院3か月後まで継続して追跡で きた12名についてフレイル合併の推移をみると，入 院時に非フレイルであった患者9名中1名が退院時に はフレイルを合併し退院3か月後も改善しなかった． 残りの8名は退院後も非フレイルであった．入院時 ...
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精神病院在院患者の退院動態ならびに退院後の医療の継続に影響を及ぼす社会的要因に関する研究
... 調査期間 5 年間に退院した分裂病患者のうち， 86年 7 月時点で外来治療を継続している患者と， 受療状況不明の患者の特性を比較した。検討した 15 の特性のうち両群聞に有意差がみられた項目は，外 来治療継続の有無との関連の強い順に，病院の位置，住居の有無，保護義務者，病院の在院患者当り看 護者数，在院期間，退院後の期間，外泊の有無の 7 因子であった。病院が遠隔地に[r] ...
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退院調整看護師に関する実態調査
... 当該保険医療機関内に、高齢者の総合的な機能評価に係る研修を受けた医師又は歯科医師が一 名以上配置されていることが施設基準となっている。 ○介護支援連携指導料：入院の原因となった疾患・障害や入院時に行った患者の心身の状況等の 総合的な評価の結果を踏まえ、退院後に介護サービスを導入することが適当であると考えられ、 ...
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患者と家族の希望を叶えるための早期退院支援
... 神宮 彩子 （群馬県済生会前橋病院） 【はじめに】 終末期がん患者には様々な症状が出現し,家 族にも身体疲労や精神的負担があると えられる.終末期 がん患者にとって家族は闘病生活を支えてくれる存在であ り,家族が精神的に不安定であると患者の気持ちにも影響 しやすい.本研究では,終末期がん患者の家族が緩和ケア 病棟へ入院する際の心情を調査し明らかにすることで,質 ...
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難治性疼痛を有する終末期がん患者における症状緩和から自宅退院を可能にした一事例
... 家族への関わりとして，看護師は入床時に問診票を使 用し意向を聴取し，終末期がん患者の在宅療養移行を困 難にする家族側の要因の①【療養に関する家族の価値観】 を把握し，家族間の意向のすり合せを行った（図 4 ）．ま た，患者・家族間では自宅退院を希望した時期にはずれ がみられた．家族は X+7 日には，自宅退院が可能と思っ ...
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回復期病棟入院患者における，退院後の運動についての心理様相と運動時間との関連
... 量との関連性を探ることを目的とした。 対象と方法 1．研究デザイン 本研究のデザインは，前向き研究であり，平成 29 年 5 月∼ 12 月末日に富山県リハビリテーション病院・こ ども支援センターの回復期病棟に入院し，研究協力への 同意を得られた者を対象とした。退院 1 週間前のカルテ から選択基準を満たす者を研究対象者とした。対象者の 選定および説明と同意はすべて主任研究者が行った。説 ...
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医療依存度の高いがん患者の退院調整 ―退院前合同カンファレンスを開いた症例の分析から―
... （１ 前橋赤十字病院 ８号病棟 ２ かんわ支援チーム） 【はじめに】 がん患者にとって, 残こされた人生をどこ でどのように過ごすか, 大切なことである. しかし, 医療 現場では, 患者と医療者や家族との思いにズレがあるた め, 患者の願いがかなわず人生に幕を閉じることもある. 今回「家に帰りたい」との思いを持つ終末期肺がん患者 を受け持ったが, ...
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大学病院における終末期がんでの死亡退院患者の在宅医療導入の現状と課題
... や，主治医から離れる不安があ るのではないかと推察されること，通院に要する時 間が 60 分未満の比較的近隣からの患者の看取り先 として，大学病院ではあるが入院受け入れを行って いることが考えられた．また，家庭環境に目を向け ると，今回死亡退院となった患者の同居家族は，16 名が配偶者のみ，独居が 5 名と介護力が高いとはい えない環境の方が 2/3 であり，これが在宅医療導入 ...
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慢性疾患患者の退院後の療養生活からみた病棟看護師による退院支援内容の検討 : 退院支援ハイリスク者事例に関する看護記録とインタビューから
... 判断された。「自宅でも食事療法を継続すること ができ，血糖が安定する」ことが退院後の生活目 標であった。退院先は自宅であった。A さんは， 糖尿病の教育プログラムの一環として，合併症や シックデイ等の知識を得ることを目的とした，看 護師や医師，薬剤師によって行われる講義を受講 した。その他にも栄養士による集団栄養指導，個 別栄養指導を受けた。栄養士の個別指導では，仕 ...
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退院患者の介護施設における適切な受入等について（一部改正） (ファイル名：20210305_ksvol.927.pdf サイズ：265.85KB)
... ４日最終改正。 ）等を別途参照。 ） ○ 上記の有症状者の①及び③の場合並びに無症状病原体保有者の⑤の場合につい ては、検査は不要とされている。国内外の知見によると、人工呼吸器等による治療 を必要としなかった患者については、発熱等の症状が出てから７日～10 日程度経 つと、新型コロナウイルス感染者の感染性は急激に低下し、PCR 検査で検出される 場合でも感染性は極めて低いことがわかっており（これらの症例のうち、症状消 ...
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急性心不全患者の退院時の歩行能力と30 秒椅子立ち上がりテストの関係
... 要旨 【目的】本研究の目的は急性心不全患者の退院時の歩行自立の可否と 30 秒椅子立ち上がりテスト（以下， CS-30）の関係について調査することである。【方法】急性心不全患者 77 名を対象とし，退院時の歩行 自立の可否で自立群と非自立群の 2 群間に分類した。退院時の歩行自立の可否と測定項目の関係につい ...
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保存的頸部郭清術後の頭頸部がん患者の自宅退院後における上肢機能障害の経時的変化
... 要旨 【目的】保存的頸部郭清術後の頭頸部がん患者の自宅退院後における上肢機能障害の経時的変化を明らか にすること。【対象】頭頸部がん患者 18 名（平均年齢 52.4 歳）とした。【方法】僧帽筋麻痺の指標とし て肩関節自動屈曲・外転角度（以下，自動屈曲・自動外転）を計測し，上肢筋力として握力を計測した。 さらに日常生活動作の困難感と社会生活の参加制約の指標として ...
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認知症のある大腿骨近位部骨折患者に対する看護——自宅へ帰りたいと願う患者への退院支援——
... 要旨 高齢者の転倒は大腿骨近位部骨折を起こし，寝たきりや術後せん妄，認知症の発症につながることもあ る．今回入院中に認知症の症状が強くなり，自宅に帰りたいと希望した患者の看護をした．術前は疼痛コ ントロールと廃用症候群予防に努め，術後は早期離床，認知症ケアやアクティビティに参加できるように した．患者の意思を尊重し，無理に在宅介護を勧めず，意思決定を急かさないように家族の思いを傾聴し ...
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富山医療圏における脳出血患者の原因と予後解析データ
... がより多い抗血栓薬内服患者においては，高齢者がよ り多数含まれていると推定された． 入院 3 時間後（またはそれ以内）における血腫増大 は，有意に抗血栓薬内服患者に多く認められ，抗血小 板薬のみ<抗凝固薬のみ<抗血小板薬+抗凝固薬（併用） の順に血腫増大頻度が多く，この点ではこれまでの報 告と同様の傾向であった．抗凝固薬種類別に血腫増大 頻度を見ると，ワルファリンは 33 例中 7 ...
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がん患者の退院前訪問指導 ～急性期病院である当院の特徴～
... 【はじめに】 当院は H24年度から,がんリハビリテーショ ンを開始している.自宅退院がん患者に必要に応じてリハ ビリスタッフが退院前訪問指導を実施している.しかし, がん患者の退院前訪問指導に関した報告は少なく内容が不 明確である.今回,当院の実施内容を調査し,その特徴を 察した.【方 法】 対象は主病傷ががんであり, H24年 ...
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( 別紙様式 1) 退院証明書 保険医療機関名称住所電話番号主治医氏名 患者氏名 性別 ( 男 女 ) 患者住所電話番号生年月日 ( 明 大 昭 平 ) 年 月 日 ( 歳 ) 1. 当該保険医療機関における入院年月日及び退院年月日 入院年月日 平成 年 月 日 退院年月日 平成 年 月 日 2.
... 様式 11、12、12 の２、12 の３、12 の４、13、16、17、17 の２、18 について、電 子的方法によって、個々の患者の診療に関する情報等を他の保険医療機関、保険薬局 等に提供する場合は、厚生労働省「医療情報システムの安全管理に関するガイドライ ン」（平成 25 年 10 月）を遵守し、安全な通信環境を確保するとともに、書面におけ る署名又は記名・押印に代わり、厚生労働省の定める準拠性監査基準を満たす保健医 ...
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腰椎手術を受けた高齢者における退院後の転倒・転落についての実態調査
... VI. 考 察 転倒は高齢者によく発生する老年症候群の一つで あり，要介護の主要な要因となっている（10）わが国 の超高齢化社会において，転倒・転落の予防は欠かせ ない看護介入の一つである．本研究の退院後の腰椎 術後高齢患者を対象とした転倒・転落発生率は41.1% （72 名）であった．地域在住高齢者を対象とした調査 では，過去1 年間の転倒発生率は，ほぼ10∼25% で ...
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2/7 徳永誠 他 :FIM 利得 退院時 FIM の予測式 表 1. 全国調査と比較した対象患者 1,118 例の基本属性データ,, FIM. FIM.. FIM.. FIM FIM.. FIM.. FIM FIM.. FIM.. FIM Functional Independenc
... の報告と比べると本研究は，一施設の結果であること， 退院時 FIM 総得点でなく退院時運動 FIM を予測して いること，入院時運動 FIM，年齢，入院時認知 FIM， 転院時期という４項目のみでの予測式であること，検 証群を置いていないこと，という違いがあるものの， 退院時 FIM ...
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