誤嚥性肺炎と口腔ケア
障害児に対する口腔ケアの意義 感染予防 = 器質的アプローチ 1 口腔疾患 ( う蝕 歯周疾患 感染性口腔粘膜疾患 ) の予防 2 呼吸器感染症 ( 誤嚥性肺炎やインフルエンザなど ) の予防 3 口腔内細菌による二次感染 ( 細菌性心内膜炎など ) の予防 口腔機能の維持 ( 廃用予防 ) 向上
... 障害児に対する口腔ケアの意義 ・感染予防 ＝器質的アプローチ ①口腔疾患（う蝕、歯周疾患、感染性口腔粘膜疾患）の予防 ②呼吸器感染症（誤嚥性肺炎やインフルエンザなど）の予防 ③口腔内細菌による二次感染（細菌性心内膜炎など）の予防 ・口腔機能の維持（廃用予防）・向上 ...
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連 載 誤嚥性肺炎の予防 口腔ケアと摂食嚥下リハビリテーション Koichiro Matsuo ( 図 1) 誤嚥性肺炎の予防 誤嚥の質を改善する口腔ケア 誤嚥を量的に減らす摂食嚥下リハ ( 寺本,
... にとって重要な器官である一方で，呼吸器感染症の原因 となる病原菌の温床にもなりやすい場所である．高齢の 摂食嚥下障害者では，寝ている間などに無意識下に口腔 病原菌が混在した唾液を誤嚥してしまい，誤嚥性肺炎の リスクを高めている．この誤嚥してしまう唾液の「質」 ...
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1. 口腔ケアの手引き 口腔ケアの手引き 口腔ケアの効果 誤嚥性肺炎などの感染症の予防 誤嚥性肺炎とは お口の中の細菌が唾液などと共に誤って気管に入ることで起こる 高齢者に多い病気です 予防するにはお口を清潔に保つことが第一です お口の機能の改善 食事や会話などをスムーズにします むし歯 歯周病の予
... ＊ 歯周病は細菌の感染によって引き起こされる炎症性疾患である。炎症のある 歯肉は抵抗性が弱くなっており、機械的刺激により上皮組織が破壊し、そこ から口腔内細菌が侵入して血流にのって、全身にまわり各臓器に定着すると 何らかの全身疾患が引き起こされる場合があるため、歯周病の予防・改善の ために口腔ケアが必要である。 ...
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Microsoft Word - 口腔ケアマニュアル2011final.doc
... ８．血液疾患（8，9 頁：出血傾向のある患者に対する手技を参照） 出血対策、感染対策など十分な準備の下で行う必要があるので口腔のケアの実施に対 しては口腔のケアの適否について最新のデータを下に主治医と慎重に検討する必要があ る。白血病患者の骨髄移植前後、寛解期の口腔内感染源の除去や口腔衛生管理は重要で ...
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介護保険施設における口腔ケア推進マニュアル
... 技術を多職種に伝え、協働して口腔ケアを行なうことが必要です。 口腔機能を維持し、食事を摂るた めには口腔の問題を解決することが 必要です。そこで問題の原因として 考えられることや今後予想されるリ スク、また対応策などについても考 慮して多職種と口腔ケアを進めてい くことが求められています。また日 ...
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急性期脳卒中患者に対する口腔ケアと摂食嚥下リハビリテーション介入の効果
... 当院では脳卒中患者に入院時から口腔ケアと嚥下評価・摂食嚥下リハビリテーションを実施している．誤嚥 性肺炎の予防効果と退院時経口摂取可否に関する影響因子を検討した．対象は，平成 24 年 1 月 1 日から 12 月 31 日に脳卒中センターに入院した 324 例で，年齢，性別，脳卒中重症度（NIHSS, mRS），ADL ...
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病院における 包括的口腔ケアマニュアル （国診協版）
... • 口腔機能が低下すると誤嚥性肺炎・低栄養に • 口腔機能の向上･維持が入院患者にとって有用 • 口腔機能向上維持には包括的口腔ケアは必要 • 包括的口腔ケアは口腔清掃と摂食嚥下リハ ...
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滋賀県下の病院で働く看護師の口腔ケアに対する意識に関する研究
... 割の看護師が， 口腔ケアに対して「関心あり」と回答していた．そし て，その全員が口腔ケアの必要性について「必要であ る」と感じていることがわかった．口腔ケアが必要と考 える理由において， 「誤嚥性肺炎の予防」「感染症の予防」 ...
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2 腹部膨満が強く 胃内の余分な空気などを除去する際 4. 適応となる疾患と状態 1 意識障害や呼吸障害により人工換気中の児 2 中枢神経障害による誤嚥の危険性や逆流がある場合 3 先天性 後天性の心疾患により疲労が強い場合 4 上部消化管の通過障害や奇形のある場合 5 口腔内疾患 6 顔面頚部の疾
... Ⅵ．管 理 術直後の管理としては、痙攣・筋緊張亢進は創部の安静と瘻孔形成の障害となり、合併 症発生の可能性が高くなるため薬物コントロールを充分に行います。注入は翌日から可能 で、注入量が術前と同じとなり、創傷治癒に問題がなければ退院します。初回の胃瘻交換 の目安は１ヵ月後で、PEG、LAP-PEG で造設した場合はこの時点でボタン型バルーンに交 ...
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胸腔鏡下手術で摘出した釘誤嚥による肺内異物の1例
... Key words : pulmonary foreign body, nail, video-assisted thoracic surgery, virtual bronchoscopy 要 旨 症例は80歳代男性．日曜大工中に，釘を口腔内へ 入れて作業を行っていた．1ヶ月後の定期の胸部X 線で，左下肺野に釘状の陰影を指摘され，精査加療 目的に当科紹介受診した．胸部CTでは左B 10 aの末 ...
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病棟口腔ケア案（第二案）
... ＜“不合理な訴え”への対応を考える。＞ ・ 「訴えを聞き入れないこと」は患者にとっては「自己の感覚」の否定、 「自己そのもの」 の否定であり、治療者－患者関係の破綻を招く。 ・ 「訴えを聞き入れること」は“誤った関連付け”を肯定したと受け取られ、不合理的 な歯科治療を断れなくなる可能性が大きい。結果として泥沼化の危険がある。 ...
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研究の背景と目的 癌の患者さんであれ非癌の患者さんであれ 終末期における摂食嚥下機能の障害は必須のものである 高齢者は誤嚥性肺炎を合併し 入退院を繰り返すうちに 安易な胃ろう造設が行われ その尊厳が損なわれることが多い 安易な胃ろう造設を避けるためにも 的確な摂食嚥下機能の評価が求められるが 少なく
... トロミクリア（ヘルシーフード） トロミスマイル（ヘルシーフード） トロミパワースマイル （ヘルシーフード） ソフティア（ニュートリー） ソフティアS（ニュートリー） トロメリンEX（三和化学研究所） スルーキングＩ（キッセイ薬品工業） トロミパーフェクトPure（日清オイリオ） トロメイクSP（明治乳業） お茶用トロメイク（明治乳業） つるりんこ（クリニコ） つるりんこパワフル（クリニコ） エンガードセレクトⅡ（協和発酵） ...
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昭和大学口腔ケアセンター
... 口腔ケアの捉え方は、保健・医療・福祉の共通言語である「ケア」という用語によっ て、どの分野にも抵抗なく受け入れられ、それぞれの現場のニーズに合わせて使い分け られたという事情がある。各分野で使用されている口腔ケアは大きく 2 つに分けて捉え ...
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症例報告 (05 年老年歯科医学会学術大会発表 ) 摂食 嚥下障害の評価と訓練の実際 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科老化制御学系口腔老化制御学講座高齢者歯科学分野准教授戸原玄 69 歳女性. 原疾患はくも膜下出血 ( 平成 14 年 12 月 ). ADL は部分介助レベル. 発症後に誤嚥性
... • 発症後に誤嚥性肺炎が2度あったため，経口栄養から胃瘻 となり，その後肺炎はない． • 主訴は経口よりの栄養摂取希望．平成15年7月31日初診． • 系統だった嚥下リハは行われていなかった． ...
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在宅要介護高齢者口腔ケア推進事業
... ① 在宅要介護高齢者口腔ケア推進事業（以下「本事業」という。 ）は、札幌歯科医師会に登録し在宅患者への治療や指導に精通した歯 科医師による口腔管理や咀嚼・嚥下指導等を実施。通院できない在宅高齢者（要介護認定者以外も対象）の歯科・口腔健診の役割を 担っている。 ② ...
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由としては, 全身麻酔導入時に胃内容物が逆流し, 気管に流入することによって生じる誤嚥性肺炎を予防するためであり, 術前絶飲食は必要であるといえる. しかし, 不適切な絶飲食は, 患者にとってストレスとなり, また脱水の危険を増加させる. 消化管の作用嚥下された食物は, 胃に入ると, 胃液と食物が混
... 者である．麻酔導入に際し，誤嚥のリスクが存在し，気 管挿管困難が予測された場合には，意識下挿管が選択さ れるべきである．しかし，術前に気管挿管困難を適切に 把握することは困難である．そのため，気道確保・気管 挿管困難の予測因子があげられている（表 2 ）．しかし ながら，術前に予測しても，実際は挿管困難症例と判明 した時点で筋弛緩薬が投与されている場合が多い．その ...
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口腔ケア アセスメント解析データベース 平成 23 年度に作成した, 口腔ケア アセスメント票 の結果を効率的に管理, 分析できるソフトです 平成 24 年度, 仙台保健福祉事務所が介護老人保健施設ももせ塩竈において実施した, 口腔ケアの取組強化を目的としたモデル事業において, 仙台保健福祉事務所と
... 認知症」である場合。「誤 嚥」は， “食事中や食後のむせ”が「1 あり」または，“食事中や食後の痰のか らみ”が「1 あり」または，“頸部聴診”が「0 清聴」以外，または，“含嗽 （ブクブクうがい） ”が「3 不可能（むせ）」または，“口腔内での水分保持” が「3 不可能（むせ）」の場合です。 ...
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口腔ケアマニュアル 済／とびら
... ３）糖尿病 生活習慣病としての糖尿病は、ライフスタイルの欧米化に伴い着実に増加している。そ して種々の疫学的調査から糖尿病が歯周病のリスク因子であることが間違いのない事実と なっている。さらに肥満とともに炎症の存在がインスリン抵抗性を増大させることから、 慢性化膿性炎症である歯周病の存在が血糖コントロールに悪影響を与えるという報告も信 憑性が高い。実際に歯周病治療を行うことにより ...
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通常の市中肺炎の原因菌である肺炎球菌やインフルエンザ菌に加えて 誤嚥を考慮して口腔内連鎖球菌 嫌気性菌や腸管内のグラム陰性桿菌を考慮する必要があります また 緑膿菌や MRSA などの耐性菌も高齢者肺炎の患者ではしばしば検出されるため これらの菌をカバーするために広域の抗菌薬による治療が選択されるこ
... 我が国では経口摂取が不能になった場合に、胃瘻を含む経管栄養法が普及しています が、経管栄養は、むしろ嘔吐や誤嚥を繰り返して不顕性誤嚥を増加させ肺炎の罹患頻度 を増加させるとともに耐性菌を保有するリスクも高くなるど、これまでの多くの臨床研 究からも認知症患者などへの経管栄養の有用性は証明されていません。また当科の研究 ...
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JHN CQ 天理 嚥下障害と誤嚥への対応.pptx
... Differen.al Diagnosis of Dysphagia Oropharyngeal 口腔咽頭障害 神経筋疾患：脳血管障害、アルツハイマー病 パーキンソン病、 ALS、重症筋無力症、皮膚筋炎 閉塞性疾患：腫瘍、ツェンカー憩室、頚椎症、頭 頸部癌術後、放射線治療後 ...
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