診療ガイドライン、ＥＢＭの普及
7.0 概要 本手引きは 診療ガイドラインの作成方法を提案することを中心に解説したが 診療ガイ ドラインには 完成した診療ガイドラインを普及 (dissemination) 導入 (implementation) そして 評価 (assessment) するプロセス ( 図 7-1) についても記載
... 診療ガイドライン（CPGs）は、作成時点におけるエビデンス、価値観、社会環境に基づい て作成されている。しかし、その作成時点での有効性が、その後も変化せずに持続するわけ ではない。50%の CPGs が 5.8 年で「時代遅れ」になるとされている（Shekelle et al. 2001）。 また、CPGs ...
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日本版敗血症診療ガイドライン2016
... 輸血療法 CQ3 敗血症に対して、血小板輸血を行うか？ Answer 3 敗血症において、出血傾向が出現した場合または外科的処置が必要な場合は、日本の血 液製剤の使用指針 (1) に沿って血小板輸血を行うことを弱く推奨する（エキスパートコンセン サス）。 ...
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産婦人科診療ガイドライン 産科編2011
... 本ガイドラインでは，妊娠初期血液検査として間接クームス試験の実施を推奨している（推奨レベル A，CQ003）．間接クームス試験陽性は血清中に赤血球に結合可能な抗体が存在していることを意味し ており，胎児溶血性貧血，あるいは母体が輸血を受ける際の溶血などが問題となる．ここでは不規則抗 体スクリーニング検査で頻用されている間接クームス試験が陽性となった場合の対応について解説する． ...
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緑内障診療ガイドライン（第3版）
... ．正常眼圧緑内障 治療の目標眼圧に関して，米国での多施設共同研究の 結果では無治療時眼圧から 30％ 以上の眼圧下降を得ら れた群と無治療群では視野障害進行に有意の差があり， 眼圧下降が有効であることが報告されている．しかし， 眼圧下降が必ず 30％ 以上である必要があるか否かは不 明である．また報告では 30％ 以上の眼圧下降を得るた ...
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緑内障診療ガイドライン（第4版）
... 緑内障は我が国における失明原因の常に上位を占め， 社会的にも非常に重要な疾患である．2000〜2002 年に行 われた詳細な緑内障疫学調査(多治見スタディ)では，40 歳以上の日本人における緑内障の有病率は 5.0％ であり， 2016 年の人口統計をもとに計算すると推定患者数は 465 万人に上る．さらに，同疫学調査において，緑内障の新 規発見率は 89％ ...
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肝癌診療ガイドライン2009年版
... ま た ， 1993 年 ， Rossi ら が 小 肝 細 胞 癌 に 対 し 経 皮 的 に ラ ジ オ 波 熱 凝 固 療 法 （radiofre-quency ablation：RFA）を行い良好な治療効果を得たと報告し，にわかにラジオ 波による肝細胞癌治療が注目されるようになった。わが国でも 1999 年以降多くの施設で 施行されている。 RFA は PMCT より 1 ...
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日本肺癌学会 肺癌診療ガイドライン
... て、予後、侵襲性、安全性に関して、同等ないしすぐれていると肯定的な研究は多いものの、これらの報告 の多くは単施設の後方視的な解析に基づくものであり、十分な症例数を有した無作為化比較試験はなく、確 定的な結論は出ていない。VATSアプローチの定義が難しいため、今後も大規模な無作為化比較試験の実 ...
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B03 腎盂・尿管癌診療ガイドライン 漢方専門医認定機関、日本東洋医学会 | 漢方製剤の記載を含む診療ガイドライン 2013
... (Balkan) nephropathy. 2) Jelakovic B, Karanovic S, Vukovic-Lela I, et al. Aristolactam-DNA adducts are a biomarker.. of environmental exposure to aristolochic acid. Aristolochic acid-[r] ...
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緑内障診療ガイドライン（第3版）
... ) 目標眼圧の修正 目標眼圧による治療の限界は，最初に設定した目標眼 圧の妥当性が経過を経ないと判断できない点である．す なわち視神経障害の進行を阻止できた時点ではじめて目 標眼圧が適切であると確認できる．目標眼圧は絶対的な ものではなく，目標眼圧を達成していても進行する症例 もあれば，目標眼圧を達成していなくとも進行しない症 例もある．したがって，目標眼圧は定期的に評価し修正 ...
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コンタクトレンズ診療ガイドライン（第2版）
... 者が多くを占める．また，HCL の長期装用者に多いこ とが報告されているが，SCL 装用者にも起こる．片眼性 あるいは左右差をもって発症する例が多く，二重瞼の幅 の差で気づくことも多い．加齢や内眼手術後にみられる 挙筋腱膜の菲薄化や瞼板からの乖離によって起こる腱膜 性眼瞼下垂と同様の機序が働いているとされているが， 腱膜の脂肪変性や ...
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肝癌診療ガイドライン2009年版
... 10) LF10462 Takayasu K, Arii S, Ikai I, Omata M, Okita K, Ichida T, et al. Prospective cohort study of transarterial chemoembolization for unresectable hepatocellular carcinoma in 8510 patients. Gastroenterology 2006；131 ...
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ワークショップの概要と 診療ガイドライン作成の全体像
... 2．エビデンスのプール １）SCOPE作成作業で、一つのCQに対して、“ 患者にとって重要、重大な各アウトカ ム ”が列挙された。 （この中には、益のみでなく害も含まれることが望ましい） ２）CQに対して収集した治療介入の研究結果を、 アウトカムごとに、かつ ...
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A21 女性下部尿路症状診療ガイドライン 漢方専門医認定機関、日本東洋医学会 | 漢方製剤の記載を含む診療ガイドライン 2013
... 漢方製剤 の記載 を含 む診療 ガイドラ イン 日本東洋 医学 会 EBM 委員会 診療 ガイドラ イン・ タスクフォース 以下の記載は、表題の診療ガイドラインから漢方製剤に関する記述を抽出したものです。診療にお ...
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軟骨無形成症診療ガイドライン ガイドライン最終版の公開日 :2019 年 1 月 11 日 本ガイドライン作成の目的 診療医に軟骨無形成症の標準的医療を示し 臨床決断を支援する * 本ガイドラインは医師の診療方針を縛るものではなく 医師の診療の助けになることを目的としている 実際の診療は個々の患者の
... CQ2 大後頭孔狭窄による脊髄圧迫に対する大後頭孔減圧術施行は有効か 推奨 神経学的症状や神経学的異常所見、中枢性呼吸障害を伴う大後頭孔狭窄 による脊髄圧迫に対して、大後頭孔減圧術を推奨する（1B） 軟骨無形成症（ACH）では内軟骨性骨化が障害されている。大後頭孔を構成する後頭骨 は内軟骨性骨化によって成長するため、ACH では大後頭孔の狭窄が見られる。大後頭孔狭 ...
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A19 全身性強皮症診療ガイドライン 漢方専門医認定機関、日本東洋医学会 | 漢方製剤の記載を含む診療ガイドライン 2013
... 漢方製剤 記載を含 診療ガ ン 日本東洋医学会 EBM 委員会 診療ガ ン クフ 2 2) Takahashi T, Endo S, Nakajima K, et al. Effect of rikkunshito, a Chinese herbal medicine, on stasis in patients after pylorus-preserving gastrectomy.World ...
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A20 線維筋痛症診療ガイドライン 2013 漢方専門医認定機関、日本東洋医学会 | 漢方製剤の記載を含む診療ガイドライン 2013
... III: 分析疫学的研究によるデータ、例 : Case-Control Study など IV: 記述疫学的研究によるデータ、例 : 何例中何例が有効であったなど V: 患者データに基づかない、専門委員会や専門家個人の意見 Grading Scale of Strength of Recommendation A: 行うよう強く勧められる ...
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A24 男性下部尿路症状診療ガイドライン 漢方専門医認定機関、日本東洋医学会 | 漢方製剤の記載を含む診療ガイドライン 2013
... 漢方製剤 の記載 を含 む診療 ガイドラ イン 日本東洋 医学 会 EBM 委員会 診療 ガイドラ イン・ タスクフォース 以下の記載は、表題の診療ガイドラインから漢方製剤に関する記述を抽出したものです。診療にお ...
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糖尿病 理学療法診療ガイドライン
... 3．糖尿病患者に対する理学療法の課題 2 型糖尿病の予防・治療における身体活動・運動療法 は糖尿病理学療法診療ガイドラインでも【エビデンスレ ベル 1】であったが，合併症予防・治療を目的とした疾 患管理や生活指導の介入に，身体活動・運動療法を主体 的に取り入れた報告はほとんどない。これらは，理学療 法士が糖尿病療養指導チーム内で専門性を活かすにあた ...
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コンタクトレンズ診療ガイドライン（第2版）
... 装用状況，他の眼科疾患，CL の 種類，レンズケア方法などを考慮したうえで，眼科医が 選択する．定期検査では CL 矯正視力検査や他の眼科的 検査とともに，必ずレンズフィッティング，CL の状態 を確認し，CL の装用状況，レンズケアについても問診 し，必要があれば，再度の装用指導，レンズケア指導を 行う．繰り返し指導しても正しく使用できない場合は， ...
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肝癌診療ガイドライン2009年版
... サイエンティフィックステートメントでは， 3 cm 以下についての感度特異度のみを記 載した。 2 cm 以下， 5 cm 以下のものについては，詳細をアブストラクトフォームに記 した。 同一論文内では，腫瘍サイズが小さくなるほど感度が低下する傾向が認められた。 Shimauchi らは， 78 人の肝硬変患者（男性 48 人，女性 30 人）を平均 42 カ月にわた って経過観察し，21 ...
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