診断と治療の在り方を考える
薬学の未来を考える京都シンポジウム 2010 年 10 月 30 日 ( 土 ) アルツハイマー病の 診断と治療 現状と 将来展望 京都大学大学院薬学研究科最先端創薬研究センター杉本八郎
... γ-secretase moduratorの失敗 ● タレンフルビル（商品名フルリザン） デンマークの製薬会社ルンドベック（ Lundbeck）は フルリザンをＥｕなど１２カ国で軽症のＡＤ患者１６８４人 に対して第３相の臨床試験を行っていた。しかし効果を 確認できず試験を中止した。 ...
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眼科領域アレルギー性疾患に対する診断と治療
... 剤 を併用しても治療に抵抗する症例が多いので，高力 価ステロイド点眼（0.1％ ベタメサゾン 4∼6 回／ 日）を使用する。使用時には感染や眼圧上昇に注意 が必要である。それでも良くならないときは，ロン グアクティングなステロイド（トリアムシノロン） の瞼結膜下注射や外科的乳頭切除を考慮する。ま た，VKC に合併する角膜プラークやシールド潰瘍 ...
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ウエスト症候群の診断・治療ガイドライン（案）
... 思われるが、ある特定の治療方法の治療効果、予後を比較するためには、どのような症例 を対象としているかが重要となってくる。治療効果、予後は成因に強く依存しているので、 治療前に各種検査で成因を出来るだけ明らかにし、非症候性（特発性/潜因性）と症候性を ...
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＜多発性骨髄腫の診断と治療指針＞
... events とはならないが、腎予後は不良である ため、クローン性 B 細胞を標的とする治療介入を検討すべきとする意見もある。また、組織所見は多彩であ り、腎臓内科医と連携のうえ、疑う場合には腎生検も積極的に考慮する。 ...
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大動脈弁狭窄症の診断と治療_
... 10. Douglas PS, Leon MB, Mack MJ, et al. Longitudinal Hemodynamics of Transcatheter and Surgical Aortic Valves in the PARTNER Trial. JAMA Cardiol 2017; 2: 1197-206. 11. Blackman DJ, Saraf S, MacCarthy PA, et al. ...
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目次 Ⅰ. はじめに Ⅱ. 我が国における性同一性障害の医療の歴史 - 特に 性同一性障害の診断と治療のガイドライン との関連を中心に- 1. ブルーボーイ事件 と 性同一性障害の診断と治療のガイドライン 2. 治療開始例と 性同一性障害の診断と治療のガイドライン ( 第 2 版 ) 3. 性同一性
... ならびに5 の規定を満たすには、唯一性別適合手術を受ける以外に 他の治療法だけでこの規定を満たすことは不可能である。このことから現段階では、特例 法は戸籍上の性別変更の条件として、性別適合手術を前提としていることになる。 ...
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第 1 章 がん治療に関わるすべての薬剤師が知っておきたいこと 1 がん治療の基本 Key Points がんの診断には確定診断と病期診断がある がんの病期ごとに治療法を選択する 治療の目的を認識し, 治療の適応を見極める 薬物療法を行う前に説明と同意を得, 標準治療を行う 高齢者, 臓器障害合併,
... を保ちながら化学療法を継続するには副作用のマネジメントが必須である。一般的には， 高度な副作用が出現した場合には減量または休薬が行われるが，副作用のなかには支持療 法を強化することにより減量・休薬を回避できるものがある。多様化する副作用とその対 策に対応するためには医師，薬剤師，看護師，その他のメディカルスタッフが協働した ...
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卵巣悪性腫瘍の疫学・診断・治療 （卵管・腹膜の悪性腫瘍を含む）
... 未熟な生殖細胞(胚細胞)から発生したと考えられる腫瘍の総称 全卵巣悪性腫瘍の約８％を占める希な腫瘍 多彩な組織型が含まれる （多くの症例で複数の組織型が混在する） ➢原始胚細胞に類似する未分化胚細胞腫 ...
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発達障碍の成り立ちから考えるおとなのうつ病治療
... 私はこのような原因論に納得できませんでした。 「発達」の「障碍」の成り 立ちを考えるためには、乳幼児期早期段階で子どもと養育者の間でどのような 対人的関わり合いが生まれ、そこからどのようにして発達障碍と診断される病 態が形成されるかを丁寧に観察することが必須です。子ども一人で発達が自然 ...
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目次 1 はじめに 2 診断 治療選択のフローチャート 3 アルコール依存症の診断 :ICD-10 4 アルコール依存症の治療選択 4.1 断酒を選択すべき患者 ( 図 1 フローチャート中の1) 4.2 飲酒量低減を治療目標とする患者 ( 図 1 フローチャート中の2) 5 治療 ( 図 1 フロ
... 心理社会的治療はアルコール依存症の治療を継続するためにとても重要な役割 を果たします。従来は専門医療機関における集団精神療法が主体でしたが、近 年は認知行動療法や動機付け面接法などが広まりつつあります。動機付け面接 法は、禁煙指導や保健指導でも用いられており、精神科のみならずプライマリ ケア、内科でも実践されています。専門医療機関では ARP（Alcoholism ...
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第13回 沖縄PSGセミナー 過眠症の診断と治療
... 就寝前のお酒 寝酒は逆効果。飲酒は一時的に眠くなるが、徐々に効果は弱まり、眠りも 浅くなる。利尿作用もあるのでトイレでも目が覚めやすくなる。 就寝前の喫煙 ニコチンには興奮作用があるため夜間は控える。 寝床での考え事 考え事はメモに書き残して翌日に先送り（寝室に悩み事を持ち込まない） ...
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十二指腸腫瘍の診断と治療 第56巻11号3763頁
... ％ と 62) ， 63) 比較的まれとされてきた． しかしながら，近年スクリーニングの上部消化管 内視鏡検査にて下行部に白色顆粒状病変として発 見される例が多くなっている．内視鏡所見はこの 白色顆粒が特徴的であり，鑑別は比較的容易と思 われるが，生検を行いヘマトキシリン・エオジン 染色に各種免疫染色を加味することで確定診断に ...
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小児不整脈の診断 治療ガイドライン 小児循環器学会 小児不整脈の診断 治療に関する検討委員会
... 1） 治療の必要な上室期外収縮は稀である．治療が必要 な上室期外収縮で，基礎心疾患がなく自覚症状が強い 症例では第一選択薬として β 遮断薬，第二選択薬とし てジソピラミド，シベンゾリン，ピルジカイドなどの 遅い解離速度を示す Na チャネル遮断薬（slow drug）， 第三選択薬としてプロパフェノンやアプリンジンなど ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン ( 年度合同研究班報告 ) 閉塞性睡眠時無呼吸 (OSA) の治療 中枢性無呼吸 (CSA) の治療 我が国の保険診療上の治療適応基準 高血圧と OSA
... SDB の重症度と相関し，酸素飽和度 60 ％以下で多く， desaturation や AHI との相関も報告されている．また， SDB を合併した心不全症例では心室性不整脈は日中よ り夜間に多く，呼吸周期による検討では，心室性不整脈 の出現頻度は正常呼吸期より無呼吸期に有意に多いこと や，心室性不整脈発生のタイミングが OSA ...
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漢方治療の診断と実践
... 尺 の尺が非常に弱くなっているような 方は，検査をしていくと何かあることが多い． v 2-5 舌診 舌診について．舌に黄色い苔が付くのは IL─6 が高い（炎症性サイトカインが 高い）状態になるので，大黄・黄連のグループを使う．舌に白い苔は病理的な水 分貯留で利水剤，乾燥のときには参耆剤で麦門冬，黒い色が付いているときに は，駆 く 瘀 お ...
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日本版敗血症診療ガイドライン2016 CQ16 敗血症におけるDIC診断と治療
... 13．関連する他の診療ガイドラインにおける推奨 国外の英国やイタリアの DIC ガイドライン 5,6) 、Survival sepsis campaign guideline 2012 7) においては敗血症 DIC 患者に おけるアンチトロンビン製剤の使用は推奨されていない。その理由の大部分は大規模臨床試験（KyberSept 試験）の結 ...
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IPAG診断・治療ハンドブック 日本語版
... IPAG ハンドブックの作成には 60 人以上の専門家が 4 年 以上を費やしました。その結果，どんな所でも実施可能な症 状に基づいた診断的アプローチを取り入れ，新たに考案され た質問票と診断的治療を含んだ現実的な診断・治療ガイドが ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2010 年度合同研究班報告 ) 5 1. 序文 5 2. ガイドラインの改定にあたって 定義 7 2. 疫学 8 3. 自覚症状と他覚所見, および原因 治療方針 急性心不全の初期対応 診断手順と治
... Ⅶ 両心不全の治療戦略 1 両心不全の病態と治療 多くの急性左心不全では拡張末期圧容積曲線が機能的 に上方に移動し，左室拡張末期圧の上昇と肺うっ血をも たらしている．血管拡張薬は右左連関を介して，この曲 線を下方へ移動させ拡張末期圧を低下させる．このよう ...
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喉頭軟化症の診断と治療
... では，レーザー喉頭形成術（Type 1，2） （Fig. 3），喉 頭蓋吊り上げ術（Type 3） （Fig. 4），気管切開などの 積極的治療が必要となる場合もある．喉頭鏡検査な どによる定期的な観察を行い，保存療法を行ってい ても症状や喉頭鏡所見の悪化，ロト胸，気管軟化症 ...
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アルコール依存症の診断・治療
... 4) 飲酒への強い欲求 5) アルコールの使用により、仕事、学校、家庭での役割を果たせないことがある。 6) アルコールによる社会的、対人関係の問題があるにもかかわらず飲酒を続ける。 7) 重要な社会的、仕事上、あるいは余暇の活動が飲酒のために放棄または減少し ている。 ...
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