診断および治療に関すること
福岡県佐賀県における既存建築物の耐震診断および補強法に関する研究 [ PDF
... 月には「建築物の耐震改修の促進 に関する法律」が公布され、全国各地で既存建物の 耐震診断および耐震補強が実施されるようになった。 本研究の目的は、福岡県・佐賀県で 1981 年（昭和 56 年）以前に建てられた公共建築物（学校建築）を 中心とする耐震診断データを統計的に処理すること により、両県における既存建築物の実態を把握する ...
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7 第 章 診断 7.1 多発性硬化症 CQ 多発性硬化症はどのように診断するか 推奨 エビデンスに基づいた神経免疫疾患の早期診断基準 重症度分類 治療アルゴリズムの確立 に関する研究 班による難病に係る診断基準を用いることを推奨する 1C 背景 目的 国際的に広く用いられる診断基準は
... ） 診断の基本は，中枢神経における炎症性脱髄病変の時 間的 （ dissemination in time ： DIT ） および空間的多発性 （ dissemination in space ： DIS ） を証明し， ほかの疾患を十分に除外することである．従来は，臨床的発作と臨床的客観的所見に基づいて 診断されていたが，より早期の正確な診断を目指して， DIT と ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2011 年度合同研究班報告 ) 改訂にあたって 日本循環器学会は我が国における循環器診療の質の向上と安全性の確保, さらに関連領域の医学や技術の進歩を適切に臨床現場で活用されるよう, 主要疾患群の診断および治療に関するガイドラインの作成に取り組んできてい
... 80 ～ 90 ％は弁尖や腱索の変性に因る逸脱症である．弁 逸脱による僧帽弁逆流は弁形成術のよい適応と考えられ ているが，逸脱部位によって形成術の手術手技や遠隔成 績が異なるとされてきたが 79 ）－ 82 ） ，人工腱索による腱索 再建術を多用することにより優れた遠隔成績が得られる ようになってきている．交連領域を含む後尖逸脱は弁形 成術の最もよい適応であり，逸脱症例の過半数を占める． ...
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小児不整脈の診断 治療ガイドライン 小児循環器学会 小児不整脈の診断 治療に関する検討委員会
... C ．植込み型除細動器（ ICD ） （高橋一浩） 1．概要 心室細動 / 心室頻拍などの致死性心室性不整脈の既 往がある患者では，その生存率は経時的に低下してい く．植込み型除細動器（implantable cardioverter defibril- lator, ICD）は，そのような致死性心室性不整脈による 突然死を予防するうえで極めて有効な治療法である． 不整脈に基づく症状や患者の生活の質（quality of ...
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抄録 86 診断および治療方針の決定に難渋した縦隔腫瘍の 1 例 CT 45 mm PET-CT adenocarcinoma 1 Vol.27 No
... びまん性スリガラス様陰影・浸潤影では，ニ ューモシスチス肺炎（PCP）とウィルス肺炎， 特にサイトメガロウィルス肺炎（CMV）が重 要である．両者は単純 X 線写真での鑑別は困 難だが，HRCT 所見はかなり異なる．PCP で は，広範な GGO が主体で，典型的には小葉単 位の病変の強弱（モザイクパターン）を呈する 事が多い．CMV 肺炎では GGO に多発結節が 重積することが多く，結節のみの場合もあり得 ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン ( 年度合同研究班報告 ) 目 急性動脈閉塞症 慢性動脈閉塞症 身体所見 無侵襲診断 画像診断 急性肢虚血
... 5 治療方針 〈推奨事項〉 すべての急性下肢虚血患者において，即時の非経口抗 凝固療法が適応となる（エビデンスレベル C ）． 急性動脈閉塞症の診断が確定した時点で，二次血栓予 防目的のため heparin 投与を行う． TASC 区分Ⅰ，Ⅱ a は， 経カテーテル直接血栓溶解療法（ catheter directed throm- bolysis ： CDT ）も可能である．区分Ⅱ b では，血栓塞栓 ...
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第 1 章 がん治療に関わるすべての薬剤師が知っておきたいこと 1 がん治療の基本 Key Points がんの診断には確定診断と病期診断がある がんの病期ごとに治療法を選択する 治療の目的を認識し, 治療の適応を見極める 薬物療法を行う前に説明と同意を得, 標準治療を行う 高齢者, 臓器障害合併,
... を保ちながら化学療法を継続するには副作用のマネジメントが必須である。一般的には， 高度な副作用が出現した場合には減量または休薬が行われるが，副作用のなかには支持療 法を強化することにより減量・休薬を回避できるものがある。多様化する副作用とその対 策に対応するためには医師，薬剤師，看護師，その他のメディカルスタッフが協働した チーム医療が求められる。薬剤師は，腎機能や肝機能に基づいた抗がん薬の投与設計や， ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2010 年度合同研究班報告 ) 目 成人先天性心疾患の頻度 4 2. 自然歴 術後歴 4 3. 診断 内科治療 妊娠出産管理 避妊, 妊娠中絶 遺伝 心理的問題 社会的
... 2）左心不全の特徴 左心不全は，左右短絡疾患による容量負荷，左室性単 心室，術後心筋保護と関連した機能障害，加齢による拡 張障害，僧帽弁閉鎖不全，大動脈弁狭窄，閉鎖不全等で 認められる．左右短絡に伴う心不全を成人期に認めるこ とは少ない．小−中等度欠損の心室中隔欠損でも， 50 歳代以降，有意な左室拡大を認め，心房細動の合併率も 高い．修復術後の遺残短絡を含め左右短絡疾患では，加 齢による左室拡張期圧上昇を生じたり，高血圧により短 ...
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Helicobacter pylori感染胃炎診断に関する内視鏡学的および血清学的検討 [全文の要約]
... 統計ソフトウェア Rの“glmnet”パッケージにより実行した。Overfittingを避けるた め、10-fold cross-validationを実施しもっとも変動が少ないモデルを採用した。 モデル1として全対象から未感染確率を算出するモデル、モデル2として既感 染と現感染例から現感染確率を算出するモデル、の 2つを作成した。このモデル を利用した H. pylori感染状態診断 ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン ( 年度合同研究班報告 ) 閉塞性睡眠時無呼吸 (OSA) の治療 中枢性無呼吸 (CSA) の治療 我が国の保険診療上の治療適応基準 高血圧と OSA
... OSA では，睡眠中の体位によって無呼吸の程度が増 減することが報告されており，睡眠中の体位（側臥位） の維持（体位療法）が有効と考えられる．ただし，長期 的な心血管系合併症予防に対する効果については明らか にされていない．また，睡眠中，一定の体位を維持し続 けることは通常は困難であり，長期間継続できるかどう かが問題となるが，このような治療コンプライアンスを ...
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胆嚢癌の診断と治療方針・予後に関する前向き観察研究 岡山大学 生命倫理審査委員会 情報公開文書一覧
... さらに、これまでの胆嚢癌の治療方針・予後検証は切除例の病理結果及び非切除例の死亡例の後ろ向きな 検証からでのみ報告されています。このため胆嚢癌の根治的治療が根治切除のみであるにもかかわらず、術 前診断の視点から見た治療戦略の報告はいまだ存在しません。この背景には、診断の困難さと、進行胆嚢癌 ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2010 年度合同研究班報告 ) 5 1. 序文 5 2. ガイドラインの改定にあたって 定義 7 2. 疫学 8 3. 自覚症状と他覚所見, および原因 治療方針 急性心不全の初期対応 診断手順と治
... Ⅶ 両心不全の治療戦略 1 両心不全の病態と治療 多くの急性左心不全では拡張末期圧容積曲線が機能的 に上方に移動し，左室拡張末期圧の上昇と肺うっ血をも たらしている．血管拡張薬は右左連関を介して，この曲 線を下方へ移動させ拡張末期圧を低下させる．このよう な考えから急性左心不全の治療は血管拡張薬が中心とな る．一方，右心不全では，静脈系は既に拡張しており血 ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2011 年度合同研究班報告 ) 3. 非観血的検査 7 4. 血液生化学検査 観血的検査 リスク評価と院内および短期予後 リスク評価に基づいた治療指針 緊急入院と転院 初期治療 33 4.
... 侵襲的治療では主に冠インターベンション（ PCI ）が 選択されるが，来院後ただちに行うべきか，一定の時間 をおいて行った方がよいのか，病状を安定化させること の必要性や有効性および併用薬剤投与の時期などについ ては一定した見解は得られていない．ステント留置例で の抗血小板療法では，アスピリンとチエノピリジン系薬 剤 で あ る ク ロ ピ ド グ レ ル の 2 剤 併 用 療 法（ ...
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もやもや病におけるCTおよびMRIに関する放射線診断学的研究
... CT および MRI は広 く一般に普及している代表的モダリティである。CT は検査時間が短い、分解能が高 いなどの利点を有するが、脳灌流画像として利用した場合には特に放射線被曝が大き いことが最大の欠点である。一方、MRI は放射線被曝を伴わないことが大きな利点で あるが、ペースメーカや体内金属などの禁忌があり、検査時間が長いことなどが欠点 ...脳灌流の定量については、CT ...
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B06 アルツハイマー型痴呆の診断・治療・ケアに関するガイドラインの作成 (一般向け) に関する研究
... Treatment of 50 cases of senile dementia by acupuncture combined with inhalation of. herbal drugs and oxygen.[r] ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2010 年度合同研究班報告 ) 5 1. 序文 5 2. ガイドラインの改定にあたって 定義 7 2. 疫学 7 3. 自覚症状と他覚所見, および原因 8 4. 治療方針 9 5. 急性心不全の初期対応 診断手順と治療への
... 心不全治療は最近の医療展開とともに急速に進歩して きた．今日，改善の見込みが望めない終末期の心不全患 者に対する緩和ケアが求められはじめた．緩和ケアは， 主にがん診療の終末期において提唱された概念である． 従来は，治療抵抗性になった患者への苦痛の緩和と精神 的な援助とされてきた．しかし，現在では治療の早期か ら適切な症状緩和や心のケアを含むとされている．その ...
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補聴器販売に関する禁忌 8 項目 の解説 はじめに 難聴の方が 最近 聞こえが悪くなった と感じて補聴器店を訪れたとき しばしば 補聴器をあわせる より先に 診断と治療 が必要な場合があります このような時には できるだけ早く診断と治療を受けることが望ましく まずは耳鼻咽喉科専門医である補聴器相談医
... せっかく来店してくれたお客様に、補聴器を販売する前から「医療機関で診察を受けて ください」とお願いする事は、なるべくしたくないと思うかもしれません。しかしながら、 これを怠ったため、難聴治療の時期を逃してしまうことになったり、事故を起こした場合 の責任はとても重大です。補聴器という医療機器を取り扱う者には、補聴器販売前に専門 医の診察を受けてもらうようにお願いすることを遵守する義務があります。 ...
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目 次 第 はじめに 収集項目と定義 () 収集項目 - ア診断区分イ症例区分ウ治療前ステージエ術後病理学的ステージオ進展度カ治療の有無 () 収集項目の定義とルール -5 ア年齢イ診断日ウ部位区分エ症例区分 8 の取扱いオ治療前ステージカ術後病理学的ステージキ治療に関する集計の分類定義 第 集計結
... カ 治療の有無 院内がん登録において登録される治療は、登録対象となったがんに対する初回治療である。 初回治療とは治療開始時点で計画された一連の治療のことであり、症状・治療の進行に従って 後に追加された治療などは含まれない。特に当初経過観察が計画されていたが、病状が悪化し ...
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臨床に関する概括評価の目次 2.5. 臨床に関する概括評価 製品開発の根拠 全身性エリテマトーデス (SLE) について SLE の診断と治療法 SLE に対するアンメット メディカルニーズ
... は適切ではないと考える。 LBSL02 試験では、4 mg/kg-iv 群の安全性及び忍容性はプラセボ iv 群及び他の用量群と同様であったことが確認されている（2.7.6. LBSL02 試験）。 IV-CRD 試験における有害事象の概略（76 週）を表 2.5.5-6 に示す。IV-CRD 試験で SLE の標準治療にベリムマブを併用投与したときの全般的な安全性プロファイル、すなわち有害 ...
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1 肺がんの分類とその診断および治療 1-1. 肺がんの分類 ( 図 6) 原発性肺がんは 組織学的に 小細胞がん 扁平上皮がん 腺がん 大細胞がん の四つに分類されます このうち小細胞がんは 早期にリンパ節や血行性転移をすること また抗がん剤や放射線治療といった内科的治療が良く効くことから 手術の
... 2-2. 肺がん手術の危険度 肺がんの手術を行う場合、現在の医学で妥当とされる血液・肺機能・心電図などの検査を行ない、 手術が安全に出来かどうかを必ず確認します。そこで糖尿病などの合併症が見つかった場合には、 原則として内科的にこのような病気を治療してから手術に望みます。しかしながら、がんが急に大 きくなってきたために内科的知治療を待たずに手術をしなければならない場合や、肺機能が悪くて ...
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