腹腔鏡下手術の実績は
主な手術実績根治的前立腺全摘除術 85 ( ロボット支援手術 85) 膀胱全摘除術 12 ( 腹腔鏡下手術 12) 腎摘除術 23 ( 腹腔鏡下手術 21) 腎部分切除術 18 ( ロボット支援手術 18) 腎尿管全摘除術 26 ( 腹腔鏡下手術 26) ドナー腎摘出術 17 ( 腹腔鏡下手術 17
... 【根治的前立腺摘除術】 従来は、下腹部に十数センチ程度の切開を加えて行う方法が一般的でした。前立腺を取り除き、残された膀胱と 尿道をつなぎ直します。手術時の合併症として出血、手術後の合併症として尿の漏れや陰茎の勃起機能の低下が ...
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Vol 夏号 最先端の腹腔鏡下鼠径 ヘルニア修復術を導入 認定資格 日本外科学会専門医 日本消化器外科学会指導医 専門医 消化器がん外科治療認定医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 外科医長 渡邉 卓哉 東海中央病院では 3月から腹腔鏡下鼠径ヘルニ ア修復術を導入し この手術方法を
... 当院に緩和ケア病棟が開設されて2年が経過し、がん患者さんの支援を行ってきました。しかし、ま だまだ、 この病棟がどのようなところなのか浸透していませんので、分かりやすくご紹介いたします。 慢性腎臓病の多くは、糖尿病を起因としています。慢性腎臓病を放置すると症状がないまま進行 し、末期状態になると透析療法を受けなければなりません。進行を予防するために、 どのように過 ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院 ( 以下, 附属病院とする ) 第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 附属病院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに確認された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が
... 手術のインフォームドコンセントに関する診療録記載が乏しく，手術説明同意書には簡単な 術式と合併症が箇条書きされているだけであった。当該主治医に対するヒアリングによれば， 「口頭では，他の治療法を提示し，保険診療では認められていない術式であることや高難度手 術であることを説明していた。 」， ...
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総テストステロン値別による加齢男性性腺機能低下症候群患者の治療効果の検討 千葉公嗣 山口耕平 李福平 江夏寿徳 岡田桂輔 松下経 三宅秀明 田中一志 藤澤正人 ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術 根治的前立腺全摘除術 腹腔鏡下前立腺全摘除術の手術部位感染症に関する比較検討 重村克巳 田中一志 松本穣
... ・modem ART時代の脊髄損傷による射 精障害患者の挙児戦略 岩崎威之、小堀善友、鈴木啓介、太田 茂之、飯島将司、慎 武、八木 宏、宋 成浩、新井 学、岡田 弘、辰巳賢一、 飯野好明、出居貞義、稲垣 昇、越田 光伸 ...
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腹腔鏡手術について 〜どんな手術かお話いたします
... 今後の見通し ☆子宮がんの手術に関しては、腹腔鏡手術がますます増加 していくことが予測される。 （子宮頸癌に対する腹腔鏡下広汎子宮全摘術は先進医療 となっており、現在４９施設が認定されている。当院も認定 施設となっている） ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 本院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに実施された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が保険適用外の疑いがあり, その内の 8
... 後予測が過剰侵襲をもたらした可能性が考えられる。術中・術後の管理においても，いくつかの問 題点が指摘された。診療録や説明同意書の記載が乏しく，適切なインフォームドコンセントが実施 されていたかどうか，確認できなかった。当該主治医による診療録記載の問題については，以前よ り指摘されていたが，是正されなかった。導入後 1 年未満に 4 ...
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腹腔鏡下鼡径ヘルニア手術 (TAPP) における術前難易度予測スコアの有用性について 鹿児島大学医学雑誌 2018 年 4 月
... 考察 今回の検討では、定型化後の15例目から手術時間が安 定しており、早期にTAPPの定型化が完了できたと考え た。その理由としては術者が固定できたことが考えられ る。しかし炎症や癒着、組織嵌入などにより、解剖を視 認できない症例では剥離時間が延長する。さらに組織が 脆弱な症例では腹膜が裂けて腹膜縫合範囲が広がり、腹 ...
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162 第 Ⅹ 章 急性胆囊炎に対する基本的治療として胆囊摘出術は広く行われている そして, その手術時期についての研究は, 開腹手術の時代から現在の腹腔鏡下手術の時代まで数多くの研究がなされてきた それらは, 発症より 72 ~ 96 時間以内の早期手術について安全性, 入院期間, 早期の社会復帰
... 中にやむなく開腹術へ移行した後の術中に発生していると報告されている。この損傷は，炎症のため高度に萎 縮した胆囊とその近傍組織や臓器の間の解剖学的距離が短縮し，高度な萎縮胆囊の剥離時に近接した右門脈主 幹枝や右肝動脈を内包するグリソンを大きく傷つけ生じている。この損傷防止には，胆囊の高度炎症時，とり ...
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腹腔鏡下ヘルニア修復術を行ったシートベルト損傷による上腰ヘルニアの1例 第76巻03号0631頁
... 第12肋間神経側副枝，腸骨下腹神経の走行を視認して メッシュを固定できるため術後の神経性疼痛を回避で きる 22）23） 点があるが，欠点として人工素材の癒着や臓 器損傷などの合併症の可能性があるとされる．一方， 腹膜外経路では，利点として腹膜修復が不要で広範囲 にメッシュを使用できる点や腹腔内に入らないため， ...
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RO-1-1 あらためて見直そう -ガイドラインに基づいた腹腔鏡下腹壁瘢痕ヘルニア修復術におけるメッシュ固定の原則 - 中野敢友 福山市民病院外科 2013 年に発表された IEHS (International Endohernia Society) ガイドラインをもとに 腹腔鏡下腹壁ヘルニア修復
... 【はじめに】腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術は整容性に優れ、低侵襲であり、理論上でも優れた点 の多い術式である。特にTEPは、腹腔内臓器損傷の危険がなく安全であり、難易度が高い縫合操 作がない。そのため、導入は容易かと思われたが、実際はラーニングカーブが長く、さらにディス ...
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日外科系連会誌 41(4): ,2016 症例報告 腹腔鏡下手術を施行した腸回転異常症を伴う右傍十二指腸ヘルニアの 1 例 磐田市立総合病院消化器外科川田三四郎稲葉圭介深澤貴子福本和彦神藤修宇野彰晋松本圭五落合秀人鈴木昌八北村宏 内容要旨症例は50 歳, 男性. 突然の腹痛を発症し, 当
... 腹部造影 CT 検査所見：右上腹部に小腸が偏在 し，盲腸から上行結腸は左側に偏位していた．上 内容要旨 症例は50歳，男性．突然の腹痛を発症し，当院へ搬送された．CTで小腸が右上腹部に偏在し，小 腸周囲に囊状構造を認めた．回盲部も正中寄りに偏位し，腸回転異常症を伴う右傍十二指腸ヘルニア による腸閉塞と診断した．保存的に症状が改善したため，さらに画像診断を追加した後に待機的に腹 ...
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腹腔鏡下Sugarbaker法にて修復した傍ストーマヘルニアの1例 第75巻09号2597頁
... 今回われわれはLap-Sugarbaker法を施行したが， 再発なく良好な経過を得ている．その要因としてヘル ニア門から ３ cm以上距離を保った大きなメッシュを 使用した点，腹腔鏡下に施行することで良好な視野で 詳細な観察が可能となり，均一で十分なメッシュの伸 展が可能であったことなどが考えられる．また，挙上 結腸側方の腸管入り込みを防ぐべくタッカーを馬蹄状 ...
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日外科系連会誌 42(4): ,2017 症例報告 腹腔鏡下手術を行った S 状結腸憩室による結腸膀胱瘻の 2 例 稲沢市民病院外科水川卓丈小出紀正 内容要旨症例 1.42 歳男性. 排尿時痛, 発熱を主訴に近医を受診. 抗生剤加療するも改善なく, 気尿を認めたため膀胱消化管瘻疑いで当院
... あったため手術リスクが高いと判断し，保存的加療，減量後に手術方針とした．保存的加療１カ月後， 腹腔鏡補助下にS状結腸切除，膀胱部分切除術を施行した．術後創感染を合併したが，術後第14病日 に退院となった．症例２．61歳男性．気尿を主訴に近医を受診し，膀胱鏡で膀胱消化管瘻を疑われ， 当院へ紹介受診した．注腸検査でS状結腸に多発憩室を認め，造影剤が膀胱内へ流出したためS状結腸 ...
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8. 開腹広汎子宮全摘術と腹腔鏡下広汎子宮全摘の CK 変化について 愛知医科大学 斉藤拓也 篠原康一 若槻明彦 9. 卵巣癌の初回手術に腹腔鏡下傍大動脈生検を併用した 1 例 トヨタ記念病院産婦人科 上野琢史 竹田健彦 宇野枢 田野翔 鵜飼真由 鈴木徹平 原田統子 岸上靖幸 小口秀紀 10. 当科
... 28. 当院で経験した腹腔鏡下卵巣腫瘍摘出術257例の検討 豊橋市民病院 産婦人科 1） 、同 女性内視鏡外科 2） 、同 総合生殖医療センター 3） ○ 國島温志 1） 、河合要介 1） 、鈴木邦昭 1） 、山田友梨花 1） 、尾瀬武志 1） 、窪川芽衣 1） 、嶋谷拓真 1） 、植草良輔 1） 、 甲木 聡 1） 、長尾有佳里 1） 、藤田 啓 1） 、矢吹淳司 ...
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腹腔鏡内視鏡合同手術で胃局所切除を施行した噴門部神経内分泌腫瘍の1例 第76巻01号0047頁
... MないしSM症例と比較し有意に転移率が高く，全層 切除を行わない限り局所根治が得られないため内視鏡 治療の適応外としている．本症例はⅢ型の胃NETで あったが，転移の所見がなく病変が小さかったため， 術後の病理組織学的検査でNECや深達度がMPとの 診断であればリンパ節郭清を伴う胃切除術を追加する ...
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消化器内科 K7211 内視鏡的大腸ポリープ 粘膜切除術 ( 長径 2cm 未満 ) % K654 内視鏡的消化管止血術 % なし K6532 内視鏡的胃 十二指腸ポリープ 粘膜切除術 ( 早期悪性腫瘍粘膜下
... 窩部郭清を伴わない） 13 1.00 9.15 0.00% 65.46 ⑩ 鼠径ヘルニア手術は人工材料（メッシュ）を用いて補強する手術で、現在は局所麻酔で行う場合もあり、 平均 4 日間と短期間の入院で済むようになりました。腹腔鏡下胆のう摘出術は、胆のう炎、胆のう結石症に ...
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ダブルバルーン内視鏡にて診断・点墨を行い, 単孔式腹腔鏡補助下に切除したメッケル憩室の1例
... より侵襲の低い手術を目指して，本症例では単 孔式腹腔鏡補助下メッケル憩室切除術を選択し た．創は臍部1か所であり，侵襲の軽減に加えて整 容性にも優れ，有用な術式であったと考えられる． また本症例では同時に肝針生検を腹腔鏡下に施行 ...
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消化器内科 術前 K688 内視鏡的胆道ステント留置術 K654 内視鏡的消化管止血術 K6152 血管塞栓術 ( 頭部 胸腔 腹 腔内血管等 ) 解説 K688 内視鏡的
... 指標 6-1 【臨床指標6】診療科別主要手術の術前、術後日数症例 トップ3 診療科別に手術症例数の多い上位3症例について、主要手術の平均術前日数 （手術前の入院日数の平均）、平均術後日数（手術後の入院日数の平均）など を示したものです。それぞれの診療科がどのような手術を多く実施しているか ...
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2. 予定術式とその内容 予定術式 : 腹腔鏡補助下幽門側胃切除術 手術の内容 あなたの癌は胃の出口に近いところにあるため 充分に切除するためには十 二指腸の一部を含め胃の 2/3 もしくは 3/4 をとる必要があります 手術は全身麻酔 (+ 硬膜外麻酔 ) の下に行います 上腹部に約 25cm の
... 胃癌は粘膜より発生し、徐々に大きくなり進行していきます。進行の形式に は、①胃壁を壊し徐々に深く浸潤して（壁浸潤）、さらに進行すると腸壁を貫い て他の臓器へ直接浸潤する形式（直接浸潤）、②リンパ管を経由して転移してい くリンパ節転移、③血流に乗り他の遠隔臓器へ転移していく血行性転移、④腹 腔内に直接癌細胞がこぼれて拡がっていく腹膜播種性転移などがあります。 ...
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鉗子 ENDO-PSI (Ⅱ) 製品 NO.EP002 食道空腸吻合がすべて鏡視下で行える! 腹腔鏡補助下胃全摘術において 鏡視下再建術でサーキュラーステイプラー を用いる際の食道巾着縫合及び食道切離を 本品をトロカー創より腹腔内に 挿入して 体外操作により鏡視下で簡便に行えます 専用縫合糸 NC-
... 腹腔鏡補助下胃全摘術における再建の工夫 ～ Circular Stapler を用いた食道空腸吻合のこつ ２００８年７月 第６３回日本消化器外科学会総会 腹腔鏡補助下胃全摘術の定型化に向けて ～開腹手術手技の忠実な再現を目指す ２００８年９月 ...
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