腎機能を悪化させるお
献腎ドナーにおける移植前クレアチニンによる評価と移植後腎機能への影響
... TIT を用いて検討したところ，可能 な限り WIT を短縮すること（30 分以内）が望まし く，WIT が 31 分を超える場合は，TIT をできる限 り短縮することが重要と考えられた．さらに，ドナー 死因において，脳血管障害はその他の疾患と比較し 移植後生着率は不良であり，61 歳以上の高齢ドナー ...
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18. 透析治療 導入まで NSAIDs など腎毒性薬剤の中止があげられている 6). さらに専門医のみならず看護師, 栄養士など多職種介入がより腎機能低下速度を減少させうることも報告されている 8). 一方, 専門医へ紹介され加療を開始した CKD ステージ G3 および G4 患者に対する看護師
... 腎代替療法導入後の生命予後改善のために，導入 時の条件で重要，かつ，腎不全保存期診療において 介入・改善可能であるポイントとして，①透析導入 のタイミング（腎機能），②透析導入時の腎不全に伴 う併存合併症・導入時残存腎機能（≒尿量）があげら れる．従来，早期透析導入が導入後の生命予後を改 ...
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使用上の注意 1. 慎重投与 ( 次の患者には慎重に投与すること ) 1) 肝障害又はその既往歴のある患者 アルコール中毒の患者 [ 本剤は主に肝臓において作用し代謝されるので 肝障害を悪化させるおそれがある また アルコール中毒の患者は 横紋筋融解症があらわれやすいとの報告がある ] 2) 腎障害
... 患者 急性肝炎、慢性肝炎の急性増悪、肝硬変、肝癌、黄 疸［肝硬変患者において、アトルバスタチン製剤の 血漿中HMG-CoA還元酵素阻害活性体濃度が健康成 人に比べて上昇した（AUCで4.4～9.8倍）他社の臨 床試験成績がある。したがって、これらの患者では 本剤の血漿中濃度が上昇し、副作用の発現頻度が増 加するおそれがある。また、本剤は主に肝臓におい ...
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ジプレキサザイディス錠 (2) (7) 肝障害のある患者又は肝毒性のある薬剤による治療を受けている患者 [ 肝障害を悪化させることがある ] (8) 高齢者 [ 高齢者への投与 の項参照 ] (9) 本剤のクリアランスを低下させる要因 ( 非喫煙者 女性 高齢者 ) を併せ持つ患者 [ 本剤の血漿中
... 拍及び血圧の変動、発汗等が発現し、それに引き続き発熱が みられる場合は、投与を中止し、水分補給、体冷却等の全身 管理とともに、適切な処置を行うこと。本症発症時には、血 清CK（CPK）の上昇や白血球の増加がみられることが多い。 また、ミオグロビン尿を伴う腎機能の低下に注意すること。 なお、高熱が持続し、意識障害、呼吸困難、循環虚脱、脱水症 ...
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112 腎臓は豊富な神経支配を受けている臓器であり, 特に腎機能の調節には腎交感神経が深く関与することはよく知られている. 高頻度 ( Hz) の腎神経刺激は, 腎臓から血中へ過剰なノルエピネフリン (NE) 放出を起こし, 腎血流量および糸球体濾過率を低下させる 1). また, 腎動
... 食塩負荷高血圧モデル 3 ) ，SHR-SP の 4 ) 高血圧および それに伴う腎障害が腎除神経により改善されるこ とが報告されており，これらの知見は病態由来に よる過剰な神経活動を抑制した結果，腎臓に効果 的に作用した可能性がある．第 1 編において，腎 臓の虚血中あるいは再灌流初期には，RSNA やそ の亢進に続く腎臓からの NE ...
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I. はじめに胸郭は骨格筋と骨で構成され, 心臓や肺といった胸部臓器を外部の衝撃から保護するだけでなく, 呼吸筋の収縮を実際の換気に変換させる機能を担っている. 適切な換気の維持には胸郭が適切に機能することが重要であるが, 肋骨配列の悪化によって生じる胸郭形状の変化により低下しうる
... 線は D 点を通る E–F 線に対する垂直線とした．その胸 郭中心線により断面積を二分し，上部胸郭および下部胸 郭の右側面積，左側面積を求めた．なお，個人間におけ る体型差の影響を考慮するため，それぞれの測定値は安 静呼気位での剣状突起レベルの胸郭周囲径を基準に正規 化した．安静呼気位における上部および下部胸郭断面積 ...
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進行したら大変! 糖尿病の合併症 糖尿病の初期段階では自覚症状はほとんどありませんが 血糖値が高い状態が 続くと 血管が障害を受け さまざまな合併症などを併発するおそれがあります 三大合併症 ( 細小血管障害による ) 腎症 網膜症 神経障害 腎機能の低下 腎不全 はくり 眼底出血 網膜剥離 視力低
... 職場から始めよう！ 糖 尿 病 予 防 糖 尿 病 予 防 40歳から74歳の都民の３人に１人は、糖尿病の有病者または予備群と推計されています。 糖尿病の初期は自覚症状に乏しく、進行すると深刻な合併症を引き起こすおそれがあり ます。しかし、健康診断や特定健康診査で血糖値が高いことを指摘されても、多忙などを理由 ...
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心臓外科手術後のカテコラミン投与量およびリハビリテーション進行に対する術前腎機能障害ならびに術後急性腎障害の影響の検討
... Conclusion: EPPCR was delayed according to the severity of preoperative renal function in non AKI group. However, CI at initiation of EPPCR was higher, and progression of EPPCR was more [r] ...
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「献腎ドナーにおける移植前クレアチニンによる評価と移植後腎機能への影響」の訂正
... Keiko Kutsunai, Ichiro Koyama, Ichiro Nakajima, Shohei Fuchinoue, and Satoshi Teraoka Department of Surgery, Kidney Center, Tokyo Womenʼs Medical University Hospital, Tokyo, Japan 表の数値および本文の誤記について報告致します．Table 4 final sCr ...
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透析患者におけるトロポニン I を用いた心機能評価 筋障害の診断などにその有用性がさらに期待されている. しかしながら, 腎機能障害患者ではトロポニンが高値を示す場合があり, トロポニン IとTでは腎機能の影響の受け方が違う ) などの報告もあるが, 透析患者での有用性はほとんど検討されていない.
... 2）経胸壁心エコー図の測定 透析前に経胸壁心エコー図法を施行した．超音診断装置は Vivid 7 Dimension（GE Healthcare），M4Sセクタ型探触子 （2～4 MHz）を使用した．経胸壁心エコー図のBモード計測 項目は，左室拡張末期径（LVDd） ・左室収縮末期径（LVDs） ・ 左室駆出率（LVEF）・左房径（LAD）・左房容積（LAV）と し，ドプラー計測項目は，拡張早期波（E） ...
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J-STAGE Advance published date: December 26, 2016 日集中医誌 J Jpn Soc Intensive Care Med Vol. 24 Suppl 2 CQ14: 血糖管理高血糖の発生は, 免疫能に影響を与え感染症を憎悪させるなど予後を悪化させる可能
... しかし，右図に示すように 2 つの目標血糖値が死亡 率に与える影響を比較した RCT の中で，目標血糖帯 110 mg/dL 以下と 180 mg/dL 以上の比較は多くあるも のの，それ以外の目標血糖帯間を比較した直接のエビ デ ン ス は 少 な い（ 特 に， ＜ 110 mg/dL vs. 110～ 144 mg/dL，110～144 mg/dL vs. 144～180 mg/dL は存在 し な い ...
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腎機能を有効かつ安全な薬物療法に活かす
... 透析患者を含む高度の腎障害（CCr＜30）では腎排泄性 であり、出血の危険性が増大するため禁忌。 Cockcroft & Gault 法による推算CCrを用いて腎機能を評価する 推算CCr（mL/min）= （ 140−年齢）×体重（kg）×0.85（女性） 72× 血清Cr（mg/dL） ...
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複数回の経尿道的手術の影響で 両側尿管口が狭窄し 両側水腎症 腎後性腎不全となった 尿管拡張術を行うも水腎症は改善せず また 糖尿病性腎症の悪化もあり 腎不全は徐々に進行した 2010 年 2 月 食欲不振 腹痛が出現し 水腎症がさらに悪化した 血清クレアチニン値が 8.79mg/dl と腎不全の増
... 腎不全患者に対する抗癌剤の適正使用方法に関する情報は少なく、共通のコンセンサスが得られ ていないものが多い。血液透析患者に対する抗癌剤使用法の例を示す 1）,16） （表 6）。抗癌剤の容 量設定 ( 特に減量の方法 ) や、投与後の血液透析施行のタイミングについては、かなりの部分が 経験的に行われているのが現状である。今後、血液透析患者への抗癌剤使用例において、体内動 ...
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⑽ 下痢 嘔吐のある患者 電解質失調があらわれるおそれがある ⑾ 高カルシウム血症 副甲状腺機能亢進症のある患者 血清カルシウムを上昇させるおそれがある ⑿ジギタリス剤 副腎皮質ホルモン剤又はACTHの投与を受けている患者 ( 相互作用 の項参照) ⒀ 交感神経切除後の患者 本剤の降圧作用が増強され
... ⑵腎機能障害患者（「重要な基本的注意」の項参照） ⑶血清カリウム値異常の患者（「重要な基本的注意」の項参照） ⑷肝機能障害又はその既往のある患者〔外国において、軽・中等 度のアルコール性肝硬変患者にロサルタンカリウム50mgを 単回経口投与すると、健康成人と比較してロサルタンの消失 速度が遅延し、ロサルタン及びカルボン酸体の血漿中濃度が ...
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RIETI - 大型投資は企業パフォーマンスを向上させるか
... TFP を有意に下回っている。一方利益率の指標については、税引後利益を総資産の期首 期末平均で割った指標（ROA1）や税引後利益を純資産の期首期末平均で割った指標 （ROE1）に関しては符号がマイナスとなっている。ただこれは、大型投資直後は多額の償 却費負担が生じるため、税引後でみた利益率については、むしろ大型投資を行った企業の ...
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Society 5.0を深化させるサイバー空間の実現
... 79 Ⅴ．Society 5.0 を深化させるサイバー空間の実現 １．Society 5.0 で実現される価値、目指すべき姿 Society 5.0 は、データ活用による人を中心とした超スマート社会の実現を 目指すものである。そのためには、あらゆる場所で便利なサービスが受けられ るような「時空間制約からの解放」 、人口減少・高齢化、資源不足、災害など ...
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7 腎性貧血 CQ 1 保存期 CKD において ESA による腎性貧血の治療は推奨されるか? 5 6 推奨グレード B ESA による腎性貧血の治療は,QOL を改善させる可能性があり, 保存期 CKD に推奨する.ESA により CKD の進行や CVD の発症を抑制する可能性は
... エチンαへの初期反応不良群は，12 週時のダルベポ エチンα投与量が有意に多かったが，平均 Hb は有 意に低く，反応不良群で心血管複合エンドポイント の発生率および死亡率が高いことが示されている． これらの報告から考えると，高い Hb 値の目標設定 自体が問題なのではなく，そのために投与される ESA の量が悪影響を及ぼしているようにもとらえ られる．しかし，これらの事後解析では高用量の ESA ...
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大学図書館の機能を拡張し発展させる広島大学ライティングセンターの取り組み
... 英文校正費の一部助成サービスは，学内の教職員 が公費で英文校正会社に支払いをした英文校正費の うち一定額，あるいは一定の割合（平成 27 年度か ら）を助成するサービスである。ただし，助成対象 は Web of Science，または SCOPUS などに収録さ れているジャーナルへ投稿済の原著論文に限定され る。それは，このサービスが国際的なジャーナルへ ...
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組織力を向上させるための理学療法管理
... 組織力を向上させるための理学療法管理 1．理学療法管理のはじまり 先に述べたように十数年前は大学病院や国公立病院で は 500 床以上の病院であっても理学療法士は数人であっ た。しかし昨今その数は何倍にも増加しており，それに 伴ってリハビリテーション部門内でのそれぞれの役割の 細分化や病棟等への専従配置が進んだ様相がうかがえ る。当院でも 10 年ほど前から病棟専従制を導入してい ...
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1.1. Word VBA の準備 セキュリティーレベル Word の文書を処理するためのプログラム言語 VBA (Visual Basic for Application) は マクロ というコードを記述することによってコンピュータにさまざまな動作をさせる機能をもちます マクロの機能
... 「マクロ」というコードを記述することによってコンピュータにさまざまな動作をさ せる機能をもちます。マクロの機能は言語研究に有用ですが、一方、悪意をもった人 がこれを悪用すると、コンピュータを勝手に操作してデータを消去したりコンピュー ...
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