胃上部血行遮断術（腹腔鏡下）
ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術の有用性─腹腔鏡下前立腺全摘術・開腹前立腺全摘術との比較─
... 行を意識することである。デノビエ筋膜の切開から温存手 術は始まっており，前立腺後面で選択した剥離層を側方へ 展開しておくことが大切である。グレードⅠ，Ⅱの神経温 存では前立腺側に剥離面を取り直して展開する。グレード ⅠとⅡの違いは，前立腺尖部ではほとんどわからなくなる が，グレードⅠ精嚢起始部からデノビエ筋膜をすべて前立 腺から外し，グレードⅡは一部薄くデノビエ筋膜を残すイ ...
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Vol 夏号 最先端の腹腔鏡下手術を本格導入 東海中央病院では 平成25年1月から 胃癌 大腸癌に対する腹腔鏡下手術を本格導入しており 術後の合併症もなく 早期の退院が可能となっています 4月からは 内視鏡外科技術認定資格を有する 日比健志消化器外科部長が赴任し 通常の腹腔 鏡下手術に
... ピロリ菌を診断する方法は、内視鏡を使って 行う検査と使わない検査の2通りに分けられます。 内視鏡検査では、胃粘膜の一部を採取してピ ロリ菌の持つ酵素の反応が出るかどうかで判断 する迅速ウレアーゼ試験というものがあります。 また、内視鏡を使わ ない検査としては主として 血液検査でピロリ菌に対する抗体を調べる方法 と尿素呼気試験（ 呼気テスト）という特殊 な容 ...
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Vol 夏号 最先端の腹腔鏡下鼠径 ヘルニア修復術を導入 認定資格 日本外科学会専門医 日本消化器外科学会指導医 専門医 消化器がん外科治療認定医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 外科医長 渡邉 卓哉 東海中央病院では 3月から腹腔鏡下鼠径ヘルニ ア修復術を導入し この手術方法を
... ※この図、写真の一部は、株式会社メディコンの許諾を得た上で転載しています。 無断で複製、送信、出版、翻訳等著作権を侵害する一切の行為を禁止したします。 東海中央病院では、3月から腹腔鏡下鼠径ヘルニ ア修復術を導入し、この手術方法を地域の皆様に PRし、患者さんに負担の少ない鼠径ヘルニアの治 療を普及させることによって、地域医療に一層貢献 したいと考えています。 ...
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Japanese Journal of Endourology(2013)26: 原著論文 CJapanese Society of Endourology 2013 小林将行滑川剛史今村有佑齋藤允孝小丸淳深沢賢市川智彦植田健 前立腺癌におけるロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術 : 単
... 摘 術（robot assisted laparoscopic prostatectomy： 以 下RALP）を開始した．開始から2012年12月まで施行し た120例を対象として後方視的に検討した．全例，手術前 に針生検にて組織学的に前立腺癌であることを確認し， Gleason scoreの判定を行った．臨床病期診断は直腸指診， 骨シンチグラフィー，CT，およびMRIを撮影した上で放 ...
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診 療 内 容 外 来 診 療 内 視 鏡 検 査 ( 経 口 消 化 管 内 視 鏡 大 腸 内 視 鏡 ) 内 視 鏡 的 治 療 ( 止 血 術 内 視 鏡 的 切 除 :ポリープ 切 除 粘 膜 切 除 (EMR) 粘 膜 下 層 剥 離 術 (ESD) 乳 頭 括 約 筋 切 開 術 (E
... 消化管X線検査（上部消化管X線検査、大腸X線検査、内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)など） 腹部超音波検査（主に肝臓、胆のう、膵臓、脾臓疾患） 肝腫瘍診断（造影超音波検査、CT検査、MRI検査など） 肝がん治療（経皮的ラジオ波焼灼療法（PRFA）、経皮的エタノール注入療法（PEIT）、肝動脈塞 栓化学療法（TACE）、肝動注化学療法（HAIC）、分子標的治療薬など） ...
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日本人間ドック学会-所見：上部消化管内視鏡
... 萎縮性胃炎 (いしゅくせいいえん) 主にピロリ菌の感染によって引き起こされる胃炎を指します。進行すると内 視鏡検査で粘膜下の血管が透けてみえるようになり、診断は容易となりま す。大部分の方は無症状ですが、軽度の消化不良または胃もたれや膨満感な どの症状を呈することがあります。高度の萎縮性胃炎は胃癌発生リスクが高 く、定期的な内視鏡検査が必要です。また、ピロリ菌除菌治療により胃癌発 ...
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腹腔鏡内視鏡合同手術で胃局所切除を施行した噴門部神経内分泌腫瘍の1例 第76巻01号0047頁
... MないしSM症例と比較し有意に転移率が高く，全層 切除を行わない限り局所根治が得られないため内視鏡 治療の適応外としている．本症例はⅢ型の胃NETで あったが，転移の所見がなく病変が小さかったため， 術後の病理組織学的検査でNECや深達度がMPとの 診断であればリンパ節郭清を伴う胃切除術を追加する こととし，十分なインフォームドコンセントのもとで ...
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5. 腹腔鏡下内外括約筋間隙剥離の視野展開 6. 腹腔鏡下手術が奏功した多発消化管瘻合併の急性膵炎後膵膿瘍の 1 例 石川県立中央病院消化器外科 伴登宏行 腫瘍の下縁が外科的肛門管にかかるような直腸癌に対しても 内括約筋切除により肛門を温存できるようになってきた われわれは腹腔鏡下に腹腔側から内外括
... 鎌田泰之、服部泰章 ○大和太郎、齋藤大輔、今井哲也、龍澤泰彦 総胆管切石術の際の経胆嚢管法は総胆管を切 開しないことから、総胆管縫合閉鎖を要さず、 術後の総胆管狭窄を防止できるメリットがあ るが、胆嚢管の太さにより制限があり、その適 応は約 50%程度とされる。手術は 4 ポートで開 始する。Calot 三角、胆嚢管周囲を十分に剥離 した後に術中胆道造影（IOC）を行い結石の有 無や胆嚢管、胆管の走行を確認する。胆嚢管を ...
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8. 開腹広汎子宮全摘術と腹腔鏡下広汎子宮全摘の CK 変化について 愛知医科大学 斉藤拓也 篠原康一 若槻明彦 9. 卵巣癌の初回手術に腹腔鏡下傍大動脈生検を併用した 1 例 トヨタ記念病院産婦人科 上野琢史 竹田健彦 宇野枢 田野翔 鵜飼真由 鈴木徹平 原田統子 岸上靖幸 小口秀紀 10. 当科
... 卵管間膜小切開反転核出法について 柴田 万祐子 30．単孔式腹腔鏡下手術により診断治療を行った著明な血管新生を伴う 血清β-hCG陰性慢性卵管妊娠の一例 藤田 和寿 31．臍部処置孔を活用し妊娠合併卵巣腫瘍を横切開で治療しえた一例 三宅 菜月 32．単孔式腹腔鏡下手術は、卵巣嚢腫合併妊娠に有用である 高本 利奈 ...
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腹腔鏡下ヘルニア修復術を行ったシートベルト損傷による上腰ヘルニアの1例 第76巻03号0631頁
... ばれる脆弱部位がある．上腰三角は，第12肋骨下縁， 下後鋸筋下縁，内腹斜筋後縁および脊柱起立筋前縁で 形成され，広背筋と腹横筋腱膜で被覆されている．下 腰三角は，腸骨稜，外腹斜筋後縁および広背筋前縁に よって形成され，腹横筋腱膜と内腹斜筋腱膜で被覆さ れている 1） ...
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消化器内科 K7211 内視鏡的大腸ポリープ 粘膜切除術 ( 長径 2cm 未満 ) % K654 内視鏡的消化管止血術 % なし K6532 内視鏡的胃 十二指腸ポリープ 粘膜切除術 ( 早期悪性腫瘍粘膜下
... 窩部郭清を伴わない） 13 1.00 9.15 0.00% 65.46 ⑩ 鼠径ヘルニア手術は人工材料（メッシュ）を用いて補強する手術で、現在は局所麻酔で行う場合もあり、 平均 4 日間と短期間の入院で済むようになりました。腹腔鏡下胆のう摘出術は、胆のう炎、胆のう結石症に ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 本院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに実施された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が保険適用外の疑いがあり, その内の 8
... 3-2-3 腹腔鏡下肝切除術開始時の教育・指導体制 当該主治医は，腹腔鏡下による胆嚢及び副腎腫瘍，大腸などの手術経験があった。腹腔鏡下肝 切除術開始前に，多数の腹腔鏡下肝切除術を行っている施設へ見学に行き，手順を学んできた。 ...
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3 腎臓内科診療実績 維持透析患者 (2011 年末 ) 血液透析 136 腹膜透析 10 維持血液透析新規導入 23 急性血液浄化 23 腎生検 10 4 消化器内科診療業績 上部消化管内視鏡 3,795 内視鏡的粘膜下層剥離術 ( 食道 胃 ESD) 178 下部消化管内視鏡検査 1,514 内
... 乳・幼児期では腸回転異常・捻転症、外傷性小腸穿孔、高位鎖肛根治術、低位鎖肛 の手術の他、化膿性リンパ炎切開術、リンパ管腫処置など施行しました。 呼吸器症状や腹満、嘔吐など消化器症状のある新生児症例を10例治療し（小児科新 生児集中治療室の例も含め）、うち新生児期手術としては7例（幽門狭窄症、十二指腸 閉鎖症、胆道閉鎖症、臍肉芽腫、肛門周囲膿瘍など）でした。 ...
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RO-1-1 あらためて見直そう -ガイドラインに基づいた腹腔鏡下腹壁瘢痕ヘルニア修復術におけるメッシュ固定の原則 - 中野敢友 福山市民病院外科 2013 年に発表された IEHS (International Endohernia Society) ガイドラインをもとに 腹腔鏡下腹壁ヘルニア修復
... 【はじめに】腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術は整容性に優れ、低侵襲であり、理論上でも優れた点 の多い術式である。特にTEPは、腹腔内臓器損傷の危険がなく安全であり、難易度が高い縫合操 作がない。そのため、導入は容易かと思われたが、実際はラーニングカーブが長く、さらにディス ...
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腹腔鏡下Sugarbaker法にて修復した傍ストーマヘルニアの1例 第75巻09号2597頁
... 病日に腹腔鏡 下癒着剥離術＋Lap-Sugarbaker法を施行した． 手術所見：臍正中を小開腹しラッププロテクター （八光社）を挿入，EZアクセスを用いカメラポートと ...の如くポートを追加し手術を開始した． 腹腔内は術前CTの通り，ヘルニア門周囲腹膜に小腸 の癒着を認め，これを可及的に剥離した．ヘルニア門 ...
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2 サイトメガロウィルス肺炎ビタミンB12 欠乏性貧血血栓性血小板減少性紫斑病結節性多発動脈炎顆粒球減少症 1 発作性寒冷ヘモグロビン血症 1 消化器内科上部消化管内視鏡 4,366 内視鏡的粘膜下層剥離術 ( 食道 胃 ESD) 146 下部消化管内視鏡検査 1,871 内視鏡的粘膜切除術 (EM
... 経鼻腔的翼突管神経切除 0 鼻茸摘出 1 鼻腔腫瘍摘出 1 上顎洞篩骨洞根本術 1 内視鏡下鼻副鼻腔手術 25 鼻外前頭洞手術（キリアン手術） 1 ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院 ( 以下, 附属病院とする ) 第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 附属病院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに確認された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が
... 第二外科消化器外科グループ（上部下部消化管外科チーム，肝胆膵外科チーム）全体でのカ ンファレンスが週 1 回行われ，新患，術前，術後の症例提示がされている。また，手術症例に ついては，手術当日朝のカンファレンスにて報告されている。しかしながら，診療録には，カ ンファレンスにおける具体的審議内容や決定事項についての記録が残されていなかった。また， ...
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S12 婦人科悪性腫瘍に対する腹腔鏡下手術 腹腔鏡と歩んだ32 年をふり返って 富山県立中央病院産婦人科舟本寛 S13 内視鏡による低侵襲で精緻な悪性腫瘍手術を目指して 思い立ったが吉日 石川県立中央病院産婦人科干場勉 30
... 聖マリアンナ医科大学産婦人科学 永澤 侑子 P-109 診断的腹腔鏡を施行したPUL（Pregnancy of Unknown Location）の1例 川崎市立川崎病院産婦人科 上野 和典 P-110 付属器を切除した同側の卵管間質部妊娠に対して、腹腔鏡下に妊娠部位楔状切除を 実施した一例 ...
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術を施行された 4,211 例のうち 2,728 例 ( %) は腹腔鏡鏡下胆摘を選択され 例 ( %) は開腹胆摘を選択されていた (OS ) 世界中で 急性胆嚢炎に対しては腹腔鏡下手術が第一選択とされる傾向にあるが 地域による差異が存在する様子である (1)Coccolini F, Catena
... 胆嚢とその周囲の炎症が高度になると、LCの難度は高くなり、術後合併症の頻度が 高くなる。中でも胆道・血管損傷などの重篤な合併症の発生率は開腹胆摘術の2-5倍と 推測される 1, 2 ） 。胆嚢の良性疾患はCommon diseaseであり絶対数が多いため、たとえ合併 症発生率が低くても総数は多い。これらの重篤な合併症を減らすために、手術難度を適 切に評価し、treatment strategy ...
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2. 予定術式とその内容 予定術式 : 腹腔鏡補助下幽門側胃切除術 手術の内容 あなたの癌は胃の出口に近いところにあるため 充分に切除するためには十 二指腸の一部を含め胃の 2/3 もしくは 3/4 をとる必要があります 手術は全身麻酔 (+ 硬膜外麻酔 ) の下に行います 上腹部に約 25cm の
... その他：術中はもちろんのこと術前後も細心の注意を払って治療にあたる所存 ではありますが、上記に述べた合併症に加えてその他予想外の状況を生じる場 合もあります。緊急での対処が必要な場合には、あらかじめご説明していた治 療ではなく、その状況に応じた最善と考えられる治療に余儀なく変更すること もあります。 ...
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