者であることを誓約します
介護保険法第79条第2項各号に該当しないことを誓約する書面 居宅介護支援事業者の皆様へ 安曇野市公式ホームページ
... 所 在 地 申請者 名 称 代表者氏名 印 申請者が下記のいずれにも該当しない者であることを誓約します。（役員等が下記の第八号に該当しないことを 誓約します。） ...
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誓約書［様式４］ 「売れる新商品・新サービスづくり支援事業」の業務委託事業者を募集します 福岡県庁ホームページ
... 代表者職・氏名 印 誓 約 書 「売れる新商品・新サービスづくり支援」業務委託に関する企画提案公募に応募するにあ たり、下記の条件を全て満たしていることを誓約します。 ...
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誓約書［様式４］ 「地域中小企業支援協議会の成果発信事業」の業務委託事業者を募集します 福岡県庁ホームページ
... 代表者職・氏名 印 誓 約 書 「地域中小企業支援協議会の成果発信事業」業務委託に関する企画提案公募に応募するにあ たり、下記の条件を全て満たしていることを誓約します。 ...
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3 同意及び誓約事項 同意書兼誓約書 鹿屋市長様鹿屋市保護者名 平成年月日 施設を利用するにあたり 次の同意事項について同意し 誓約事項を遵守することを誓約します なお この同意書兼誓約書の記載事項に反した場合 施設の利用を解除されても異議申し立てをしません 同意事項 1 適正な保育の実施や保育料の
... 施設を利用するにあたり、次の同意事項について同意し、誓約事項を遵守することを誓約します。なお、この同意書兼誓 約書の記載事項に反した場合、施設の利用を解除されても異議申し立てをしません。 【同意事項】 １ ...
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様式4 誓約書 大阪市：食を活かした着地型観光コンテンツ運営業務を行う事業者を募集します！ （…経済戦略局入札・契約のお知らせ）
... 年度食を活かした着地型観光コンテンツ運営業務委託公募型プロポーザル参加申請 を行うにあたり、次に掲げる事項を誓約します。 （誓約事項） ・地方自治法施行令第167条の４（契約を締結する能力を有しない者及び破産者で復権を得な ...
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社会保険に関する誓約書 私は 堺市が建設工事における建設事業者の社会保険加入促進に取り組んでいることを承知したう えで 次に掲げる事項を誓約します なお 本誓約書に記載した事項と事実が相違するときは いか なる措置を受けたとしても異議を申し立てません 1 私は 本誓約書の提出日において 次の保険に適
... ５ 私が堺市暴力団排除条例第７条に規定する下請負人等を使用する場合は、これら下請負人等 （ただし、契約金額 500 万円（税込）未満のものは除く。 ）から誓約書を徴し、当該誓約書を堺 市に提出します。 ６ ...
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誓約書（様式） 【企画提案公募】「平成30年度福岡県保育所等職員研修（一般保育研修）事業」委託事業者を募集します 福岡県庁ホームページ
... 当事業者は、下記のいずれの項目にも該当することを誓約します。 記 （１）委託業務に関するノウハウを有し、かつ当該委託業務を円滑に遂行す るための必要な経営基盤を有していること。 ...
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様式第2号 誓約書 「平成30年度福岡県指定管理鳥獣捕獲等事業（英彦山）」委託事業者を募集します 福岡県庁ホームページ
... 様式第２号 誓 約 書 平成 30 年度福岡県指定管理鳥獣捕獲等事業（英彦山）委託業務の技術提案参加資 格確認申請にあたり、平成 30 年度福岡県指定管理鳥獣捕獲等事業（英彦山）公募型 プロポーザル実施要領の内容を承諾し、下記の技術提案参加者資格を全て満たして いることを誓約いたします。 ...
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様式第2号 誓約書 「平成30年度福岡県指定管理鳥獣捕獲等事業（犬ヶ岳）」委託事業者を募集します 福岡県庁ホームページ
... 様式第２号 誓 約 書 平成 30 年度福岡県指定管理鳥獣捕獲等事業（犬ヶ岳）委託業務の技術提案参加資格 確認申請にあたり、平成 30 年度福岡県指定管理鳥獣捕獲等事業（犬ヶ岳）公募型プロ ポーザル実施要領の内容を承諾し、下記の技術提案参加者資格を全て満たしていることを 誓約いたします。 ...
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【様式第7号】欠格要件に該当しない者であることを誓約する書面 つくば市 | サービス付き高齢者向け住宅
... ま し 約 誓 を と こ い し 者 当 も に れ ず い の 号 各 の 該 請 下 登 , 読 , 生 , 性 , 名 氏 は て い つ に 所 住 び 及 申 請 日 月 者 等 名 仮 の 録 み 年 別 別 に 記 載 す る と お り で す 。 紙 １ 成 年 被 後 見 人 又 は 被 保 佐 人 ...
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(5) 千歳市暴力団排除条例 ( 平成 26 年千歳市条例第 1 号 ) に規定する暴力団員等でない こと及び暴力団員等との関係を有していない者であること (6) 地方公共団体での類似する業務の受託実績があること 第 5 参加申込方法 (1) 提出書類 ア 参加申込書兼誓約書 ( 様式 1) 1 部
... 千歳市競争入札参加資格者名簿に登録がない場合は、上記の書類に加え、次の書類 を提出すること。 エ 登記事項証明書（発行から３か月以内のもの） オ 直近年度の国税（法人税並びに消費税及び地方消費税）の納税証明書 カ 千歳市内に事業所を有している場合は、法人市民税の納税証明書 (2) ...
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署名をしてもらって下さい. 指導者, 上級者がいない場合は, 主著者が自筆で署名して下さい. 本チェック表を PDF または JPEG ファイルとしてアップロードして下さい. 二重投稿に関する誓約書 著作権に関する同意書について 二重投稿に関する誓約書 著作権に関する同意書 を本学会ホームページから
... はじめに（仮説または，目的を含めて記載する） ，対象と方法，結果，考察，まとめ， （謝辞）といったサブ タイトルをつけて順に記載して下さい．既に投稿済みの論文と同じ手法・症例を使った論文，同じシリーズの 論文については，症例数が 50％以上増えていること，検討を別の角度から行っていることなどが投稿に必要で ...
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労働保険等の加入状況 労働保険等の加入状況 雇用保険 健康保険 厚生年金保険 有 無 有 無 有 無 未加入の場合の誓約 ( 自署によること ) 対象者がおらず 未加入の場合はこちらに誓約文を自署にて記入ください ( パソコン入力不可 ) また 加入していても派遣労働者が 0 の場合であれば誓約文の
... ※「待機中の者」とは、労働契約は締結しているが、派遣先未定又は就業開始日が到来していない者をいい、登録中の 者（労働契約を締結していない者）は、キャリアアップに資する教育訓練の対象となる派遣労働者に含まれません。 ・「人数」 ...
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愛媛医学投稿規定昭和 56 年 4 月 1 日制定平成 26 年 9 月 17 日一部改正平成 27 年 12 月 21 日一部改正 1. 医学および医療の進歩に寄与し得る内容であること 2. 著者 ( 共著者を含む ) は, 二重投稿でない旨を記した誓約書 ( 別紙様式 1) を提出すること 類似
... １．図・表および写真等は、いずれも１件毎に別紙とし、なるべく欧文で説明し、用紙の 右肩部に刷り上がりの横幅(cm)を指定する。 ２．図および表は、明瞭なものとする。 ３．写真は、Ａ４判の台紙に貼付する。顕微鏡写真には倍率を入れる。スライドのままの ものは受け付けない。カラー写真を掲載希望の場合は、用紙の右肩部にカラーと朱書 きする。 ...
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様式 2 誓約書 平成 29 年月日 愛媛県知事中村時広様 住所商号又は名称代表者職氏名 下記の参加者の資格要件については 事実と相違ないことを誓約します 記 1 平成 29~31 年度愛媛県競争入札参加資格者一覧 に 登録されています 登録申請手続中ですなお 期日までに登録がなされなかった場合は
... ２ 地方自治法施行令第 167 条の４(一般競争入札参加者の資格)の規定に該当してい ません。 ３ 現在、愛媛県からの入札参加資格停止期間中ではありません。 ４ 現在、会社更生法に基づく更生手続き開始の申し立て、民事再生法に基づく民事再 生手続き開始の申し立て、及び破産法に基づく破産手続き開始の申し立てをしていま せん。 ...
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誓約書 （相談支援）指定関係様式集｜岡山市｜事業者情報｜事業を営んでいる方
... 誓 約 書 平成３０年４月 日に提出した「相談支援給付費の額の算定に 係る体制等状況一覧表」に記載した事項について、「障害者の日常 生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく指定計画 相談支援に要する費用の額の算定に関する基準（平成 24 年厚生労 働省告示第 125 号）」又は「児童福祉法に基づく指定障害児相談支 援に要する費用の額の算定に関する基準（平成 24 ...
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5. 財産処分の理由 生産転用申請は 補助事業の成果を活用して実施する事業であることが条件になりますので 成果活用の内容を含め以下の内容を必ず記載してください 成果活用の内容 処分制限財産の使用方法 6. 誓約書 別紙のとおり 平成 24 年度ものづくり中小企業 小規模事業者試作開発等支援事業事業化
... 平成２５年度中小企業・小規模事業者ものづくり・商業・サービス革新事業に係る補助金により取得 した財産を処分したいので、中小企業・小規模事業者ものづくり・商業・サービス革新事業に係る補助 金交付規程第１８条第４項の規定に基づき、下記のとおり申請します。 ...
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誓約書（H30.4.1付け加算届出時に添付すること） （障害児）加算関係様式集｜岡山市｜事業者情報｜事業を営んでいる方
... 誓 約 書 平成３０年４月 日に提出した「介護給付費及び訓練等給付費の額 の算定に係る体制等に関する届出書」又は「障害児通所給付費及び障 害児入所給付費の額の算定に係る体制等に関する届出書」に基づく、介 護給付費及び訓練等給付費等について、「障害者の日常生活及び社会 生活を総合的に支援するための法律に基づく指定障害福祉サービス等 及び基準該当障害福祉サービスに要する費用の額の算定に関する基準 ...
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cone- beam CT D roadmap ) 本論 を, 本脳神経 管内治療学会機関誌 JNET Journal of Neuroendovascular Therapy に投稿するにあたり, 筆頭著者, 共著者によって, 国内外の他雑誌に掲載ないし投稿されていないことを誓約致します
... ⽂ を ，⽇ 本 脳 神 経 ⾎ 管 内 治 療 学 会 機 関 誌「 J N E T J o u r n a l o f N e u r o e n d o v a s c u l a r T h e r a p y 」 に 投 稿 す る に あ た り ， 筆 頭 著 者 ， 共 著 者 に よ っ て ， 国 内 外 の 他 雑 誌 に 掲 載 な い し 投 稿 さ れ ...
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注意 提出された書類は返却できませんのでご承知ください 注意 府営住宅ではペット ( 犬 猫等 ) を飼うことはできません 京都府府営住宅から暴力団員を排除します! ( 申込に際して 暴力団員でないことの誓約と入居者資格について関係機関への照会に同意して頂きます ) 府営住宅入居者の生活の安全と平穏
... ２ 西大久保 ４８ ３DK ２ ③ 13,800～34,100 ６・4.5・4.5（板）・DK 46.6 有 不可 注１ 家賃月額は、収入や住宅の広さ、竣工時からの経過年数、立地条件などに応じて毎年度算定します。 家賃月額は、同じ団地で同じ収入でも入居する住宅によって変わることがあります。 ...
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