（様式４）
平成 年 月 日
福岡県知事 殿
所 在 地 商号又は名称
代表者職・氏名 印
誓 約 書
「地域中小企業支援協議会の成果発信事業」業務委託に関する企画提案公募に応募するにあ たり、下記の条件を全て満たしていることを誓約します。
記
１ 委託業務に関するノウハウを有し、かつ当該委託業務を円滑に遂行するための必要な経 営基盤を有していること。
２ 地方自治法施行令（昭和２２年政令第１６号）第１６７条の４に規定する者に該当しな いこと。
３ 福岡県物品購入等に係る物品業者の指名停止等措置要綱（平成２６年２月１７日２５総セ第 ２２８５０号総務部長依命通達）に基づく指名停止中の者でないこと。
４ 会社更生法（平成１４年法律第１５４号）に基づき更正手続開始の申立てがなされている者 または民事再生法（平成１１年法律第２２５号）に基づき再生手続開始の申立てがなされてい る者ではないこと。
５ 福岡県暴力団排除条例に定める暴力団員又は暴力団若しくは暴力団と密接な関係を有する者 ではないこと。
