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誓約書(H30.4.1付け加算届出時に添付すること) (障害児)加算関係様式集|岡山市|事業者情報|事業を営んでいる方

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誓 約 書

 平成30年4月  日に提出した「介護給付費及び訓練等給付費の額 の算定に係る体制等に関する届出書」又は「障害児通所給付費及び障 害児入所給付費の額の算定に係る体制等に関する届出書」に基づく、介 護給付費及び訓練等給付費等について、「障害者の日常生活及び社会 生活を総合的に支援するための法律に基づく指定障害福祉サービス等 及び基準該当障害福祉サービスに要する費用の額の算定に関する基準 (平成18年厚生労働省告示第523号)等」又は「児童福祉法に基づく指 定通所支援及び基準該当通所支援に要する費用の額の算定に関する基 準(平成24年厚生労働省告示第122号)等」を満たしていない場合は、 返還します。

平成30年4月  日

         法人名

参照

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