統合失調症における社交不安障害と社会適応
［原著］統合失調症患者の社会復帰促進に向けた就労支援プログラムの実証的研究: 沖縄地域学リポジトリ
... 大山らは, 精神科デイ・ ケア介入群と外来治療群の１年間の推移から, '尺度 対人関係 及び 尺度 持続性・安定性 で精神科デ イ・ケア介入群のみ有意な変化のみられたことを報告し, '尺度 対人関係 の改善には精神科デイ・ケアが外来 治療に比べて対人関係領域の障害に優れた効果をもたら すこと, 尺度 持続性・安定性 には生活経過の持続... 尺度 自己認識 で改善を認め[r] ...
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精神障害者家族のソーシャルサポートに関する研究 : 統合失調症の子をもつ母親の語りに着目して
... そも、精神疾患は親が中高年期になってからの発症が多く、他の障害に比べると親が高齢になっ てから障害に出会う。高齢化だけでなく、病状の安定しない本人を抱えながら、家族の力だけで 活動するのは現実的に厳しい状況がある。質問項目や回答方法に違いがあるため、単純には比較 ...
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統合失調症研究の将来展望
... 統合失調症のもう一つの本質的特徴は、ライ フステージ上思春期（ユース期）に好発するこ とである。ヒトは進化の過程で霊長類に比べて 格段に大きな前頭前野を持つに至った。ヒトは 個体発達上も前頭前野の機能を成熟させるた めに、長いユース期というライフステージを持 つに至り、それを通じて自我を確立する。前頭 前野の発達過程の遺伝・環境相互作用による変 ...
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統合失調症における幼少期ストレス、人格傾向が抑うつ症状と自殺念慮・自殺企図に与える影響
... 【背景と目的】 統合失調症は、 多くは 20 歳代に発症し、 幻聴や妄想を特徴として慢性に進 行する精神疾患である。統合失調症の遺伝率は 80％程度であり、遺伝による影響が大きい 一方で、同一遺伝子を持つ一卵性双生児でも一致率は 50％である。このことは遺伝子と環 ...
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適応的な地域生活を営む統合失調症を有する子どもの両親の体験の質的分析
... 父親は社会 との関係を意識して一人で抱え込む対応を行い, 両親で異なる体験をしていた｡ ②③では, 両親ともに子ども を精神科に入院させたやるせなさに激しく苦しみ, 心中を考える程の苦悩を体験する一方で, 子どもを護れる のは自分たちしかいないと連帯感を強めていた｡ ④以降は, 子どもへの慈愛とともに信頼感をもって見守る思 いへと変化し, ...
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社会的場面における心的視点が社交不安における認知行動的特徴に及ぼす影響
... 」 と定義される自己注目 （今井，2011）がみられること が示唆されている （Gaydukevych & Kocovski, 2012） 。 自 己 注 目 は， 「 認 知 注 意 症 候 群 （C o g n i t i v e Attentional Syndrome : CAS） 」と呼ばれる病理的な 症状を増強する要因である（Wells,2009 熊野他 監 訳,2011） ...
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統合失調症における幼少期ストレス、人格傾向が抑うつ症状と自殺念慮・自殺企図に与える影響
... 人格傾向の測定には、クローニンジャーの生物心理学的なモデルに基づ く Temperament and Character Inventory (TCI)を使用した 26 。TCI は、人格傾 向の構成概念を 4 つの気質と３つの性格に分けている。気質は刺激に対し ておのずから生じる情動反応を意味しており主に遺伝性で幼少期から顕れ るものとされる。人の行動を規定する気質として、行動の触発に関わる新 ...
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統合失調症の家族研究の変遷
... ⅰ）社会からの偏見に関する研究 Chang et al.（2006 前出）の研究の中で家族の 語りから，「精神病患者と家族介護者へのスティ グマの影響は，全面的で，強く，その結果，家 族介護者は，『面目を失う』ことから家族を守る ために，親族や友人に家族の精神病について話 すことを避けようとした」と報告している。精 神障がいへの理解不足や偏見に障がい者本人だ ...
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統合失調症の病態進行のメカニズム
... に 統合失調症の薬物療法は現在，歴史的転換点に 差し掛かろうとしている。すなわち，ドパミン仮 説に立脚した第 1 世代型および第 2 世代型の抗精 神病薬が出そろったが，これらを用いても克服困 難な治療抵抗性への進行，認知機能障害の進行や そこからの回復困難といった限界に直面するなか で，今後，グルタミン酸系神経伝達異常仮説に立 ...
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Quality of Life の向上を目指した統合失調症治療
... いった工夫が必要になるかもしれない。また，認知機能 障害の改善には薬物療法の工夫だけでなく，認知機能リ ハビリテーションなどの直接的に認知機能の改善を目指 すアプローチも有効であることが報告されている。２ ６件 の無作為割り付け試験を分析した研究で，認知機能リハ ビリテーションの改善効果のエフェクトサイズは，概括 的な認知機能が０． ４ １，社会的機能が０． ３ ６であったと報告 されている ２ ...
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統合失調症など精神障害者対象の認知機能リハビリテーションと個別型援助付き雇用プログラムの費用対効果が明らかに
... 国立研究開発法人 国立精神・神経医療研究センター（NCNP、東京都小平市 理事長： 水澤英洋） 、精神保健研究所（所長：中込和幸）社会復帰研究部（部長：藤井千代）援 助技術研究室長の山口創生、精神保健相談室長の佐藤さやか、前部長の伊藤順一郎は、 重い精神障害を持つ人に対する効果的な就労支援プログラムである認知機能リハビリ テーション及び個別型援助付き雇用をセットにしたサービスプログラムの実施が、現在 ...
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(1) 精神科における診察の方法と その記録のとり方を理解する (2) 主な精神障害について 外来 病棟の実習を通じて理解を深める 1 統合失調症 ( 精神分裂病 ) 2 躁うつ病 気分 ( 感情 ) 障害 3 神経症性障害 4 妄想性障害 5 心身症 6 てんかん 7 アルコール症 8 摂食障害
... 9:00 外来実習 湖海 9:00 6号館外来 12:00 昼食 13:00 病棟実習 清野 13:00 6号館1階病棟 14:00 講義（精神医療における社会福祉学） 伊賀 14:00 6号館カンファレンスルーム 15:30 病棟実習 清野 15:30 6号館1階病棟 ...
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Functional Independence Measureを用いて評価した統合失調症入院患者の基本的な社会生活機能と臨床諸要因との関連
... まず，陽性症状や陰性症状と FIM の認知項目に負の 相関があった。FIM の認知項目は，コミュニケーショ ンと社会的認知から構成されており，コミュニケーショ ンでは，普段の会話や日常生活上の食事，排泄，清潔な どに関する話について理解や表出ができるかを評価して いる。社会的認知は，社会生活の場において他者との交 ...
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統合失調症患者の障害受容の過程における「再発」という体験の意味についての考察
... に戻れるこ とを信じ、自 の生活にさして大きな影響を与える障 害を残したとは えなかった。Ｃさんは、この中では 唯一発病当時入院治療に至らずに済んでおり、休学は したものの大学も卒業出来ていることから、 「私の頭は 壊れなかった」という自負があり、もともといじめを 受けていた経験やストレス性の身体的問題をかかえて いたこともあって、発病後仕事や対人関係がうまくい ...
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会話場面における発言抑制傾向とその意識内容が社交不安症状に及ぼす影響
... 1．問題と目的 社交不安障害（Social Anxiety Disorder; 以下 SADと略記）は，他者から批判されるといった恥 ずかしい思いをするかもしれない状況に対して強 い不安を感じる精神疾患である。日本においては， 大規模な疫学調査は行われていないが，SADは不 安障害の中でも発症率が高い疾患であり，発症が ...
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2. 分類の変化のまとめ DSM-5 DSM-Ⅳ-TR 1. 神経発達障害 1. 通常 幼年期 小児期 または 青年期に初めて診断される障害 2. 統合失調症スヘ クトラム障害および他の精神病性障害群 5. 統合失調症および他の精神病性障害 3. 双極性障害および関連障害群 4. 抑うつ障害群 5.
... ＊ｱﾀｯﾁﾒﾝﾄ形成に不十分な養育の要件は、DSM-4 ではﾈｸﾞﾚｸﾄと養育者の頻繁な交代でし たが、DSM-5 では、施設における養育者の極端な不足も追加されています。 ＊DSM-4 では発達障害（青年期までに診断される障害）に分類され、次に示す 脱抑制型対 人交流障害 が 反応性愛着障害 に含まれていましたが、DSM-5 では、 両者が分離 ...
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音楽活動による慢性統合失調症患者の症状改善の可能性－看護実習における事例報告－
... 患に対する代替医療あるいは補完療法である（ Davis et al. ， 2015 ）。音楽療法は、認知症患者や軽度認知障害者の行動 心理的症状（ BPSD ）の改善に応用されている場合が多く、 その特徴は回想法や人形療法と同様に身体的負荷が少ない ことで、体力低下を伴う患者においても適応することが可 能である。これら点から、音楽療法は心の健康な部分に働 ...
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青年期の吃音者が、親に求めるソーシャル・サポートに関する研究 －社交不安障害との関連－
... 機縁法により、吃音の症状を持ちながら生活している青年期の人に研究参加を依頼 し、調査の同意が得られた人とした。 2. 研究方法 データ収集期間は、平成 31 年 1 月から 3 月、令和 1 年 8 月から 12 月であった。デ ータ収集方法は、吃音者は、過緊張により吃音症状が強まる傾向にあるため、事前に 吃音者が参加する、吃音に関連した会やインフォーマルな場に参加し、顔見知りにな ...
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統合失調症モデルマウスを用いた解析で新たな統合失調症病態シ グナルを同定－統合失調症における新たな予防法・治療法開発へ手がかり－
... 背景 統合失調症 病因 病態 明 さ い い 従来 進 統合失調症患者 死後脳及び脳 ン 解析 統合失調症病因説 神経発達障害仮説 提唱さ い こ 仮説 複数 遺伝要因や環境要因 胎生期 生後発達期 神経発達 障害 生 こ 脆弱 神経回路 形成さ 思春期以降 脆弱 回路 ...
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社交不安, 評価に対する恐れ, ポジティブな社会的出来事の否認の関連
... FPEとは, 他者からの肯定的評価を恐れ, そのよう な評価を苦痛に感じる認知バイアスである（Weeks et al., 2008） 。FPEが高い人は肯定的評価を受けること で不安感が生じるため, そのような評価や出来事を自 身の能力や努力には帰属せず, 否認する傾向がある （Heimberg & Becker, 2002） 。このような認知バイア ス は ポ ジ テ ィ ブ な 社 会 的 出 来 ...
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