日本認知・行動療法学会 第44回大会 一般演題 P2-33 362
-社交不安, 評価に対する恐れ, ポジティブな社会的出来事の否認の関連
○大川 翔1,2）、城月 健太郎3）、笹川 智子4）、清水 栄司2,5,6） 1 ）大阪大学大学院連合小児発達学研究科千葉校、 2 ）千葉大学子どものこころの発達教育研究センター、 3 ）武蔵野大学 人間科学部人間科学科、 4 ）目白大学人間学部、 5 ）千葉大学医学部附属病院認知行動療法センター、 6 ）千葉大学大学院 医学研究院認知行動生理学 【目的】 社 交 不 安 症 / 社 交 不 安 障 害（S o c i a l A n x i e t y Disorder: 以下SAD）は, 「他者によって注視されるか もしれない社会状況に関する著名または強烈な恐怖ま たは不安」（American Psychiatric Association, 2013）を特徴とする疾患である。SAD患者の不安が喚 起される社会的状況は主に, パフォーマンス状況と対 人交流状況に分けられる（Stein & Deutsch, 2003）。 従来の研究でSADには症状の維持要因があることが 報告されており, 他者からの否定的評価に対する恐れ （Fear of Negative Evaluation: 以下FNE）が社交不 安の主要な認知バイアスであることが示されてきた （Rapee & Heimberg, 1997）。加えて, 後の研究で他者 からの肯定的評価に対する恐れ（Fear of Positive Evaluation: 以下FPE）も社交不安の維持に関与する 認 知 バ イ ア ス で あ る こ と が 明 ら か に な っ て き た （Weeks et al., 2008）。 FPEとは, 他者からの肯定的評価を恐れ, そのよう な評価を苦痛に感じる認知バイアスである（Weeks et al., 2008）。FPEが高い人は肯定的評価を受けること で不安感が生じるため, そのような評価や出来事を自 身の能力や努力には帰属せず, 否認する傾向がある （Heimberg & Becker, 2002）。このような認知バイア ス は ポ ジ テ ィ ブ な 社 会 的 出 来 事 の 否 認 （Disqualification of Positive Social Outcomes: 以 下DPSO）と呼ばれ, 自身の中で行われる安全行動とし て機能することが示唆されている（Weeks & Howell, 2014）。 これまでの研究において, DPSOやFPEと社交不安の 関連は個別に検討されることが多く, FPEやDPSOを含 め社交不安および評価に対する恐れの関連について検 討したモデル研究は行われていない。また, DPSOや FPEと社交不安の関連について, 社交不安が喚起され る状況に分けた上での検討もほとんどされていない。 先行研究において, DPSOは評価に対する恐れによる不 安を軽減するための安全行動であることが示唆されて いる（Weeks & Howell, 2014）。そのため, 本研究で はDPSOは評価に対する恐れと社交不安の媒介要因であ るという仮説の基, 不安が喚起される場面別にモデル を作成し, 評価に対する恐れおよびDPSOと社交不安の 関連について検討することを目的とする。 【方法】 調査対象 都内の私立大学に通う大学生469名を対象に集団式 の質問紙調査を行い, 回答に不備のない392名（男性 99名, 女性293名; 平均年齢19.21歳, SD=1.15）を分 析対象とした（有効回答率83.58%）。 調査用紙の構成1 . Fear of Positive Evaluation Scale （以下 FPES） 日本語版 （前田ら, 2014）: 肯定的評価に対す る恐れ, 2. Short Fear of Negative Evaluation Scale （以下SFNE） 日本語版 （笹川ら, 2004）: 否定 的評価に対する恐れ, 3. Social Phobia Scale （以下 SPS） 日本語版 （金井ら, 2004）: パフォーマンス状 況に対する恐怖, 4. Social Interaction Anxiety Scale （以下SIAS） 日本語版 （金井ら, 2004）: 他者 と 交 流 す る 状 況 に 対 す る 恐 怖 , 5 . T h e Disqualification of Positive Social Outcomes Scale （以下DPSOS） 日本語版 （大川ら, 投稿中）: ポ ジティブな社会的出来事の否認。 手続きおよび倫理的配慮 大学の講義開始時に質問紙を配布し, 調査目的や調 査協力の自由, 個人情報の保護などについて書面およ び口頭で説明し, 同意を得た者に対してのみ調査を 行った。本研究は, 武蔵野大学人間科学部研究倫理委 員会で承認の上, 実施された。 【結果】 評価に対する恐れおよびDPSOとパフォーマンス状況に 対する恐怖の関連 （Fig. 1）
AMOS ver. 22.0を用い, 評価に対する恐れがDPSOを 介してパフォーマンス状況に対する恐怖に影響するモ デルを作成した上で, パス解析を行った。その結果, 全てのパス係数が有意な値を示した（p ＜.001）。適合 度は, GFI=.994, AGFI=.940, CFI=.991, RMSEA=.098 であった。
評価に対する恐れおよびDPSOと他者と交流する状況に 対する恐怖の関連 （Fig. 2）
AMOS ver. 22.0を用い, 評価に対する恐れがDPSOを 介して他者と交流する状況に対する恐怖に影響するモ デルを作成した上で, パス解析を行った。その結果, 全てのパス係数が有意な値を示した（p ＜.001）。適合 度は, GFI=.999, AGFI=.992, CFI=1.00, RMSEA=.00で
日本認知・行動療法学会 第44回大会 一般演題 P2-33 363 -あった。 【考察】 本研究では, 評価に対する恐れおよびDPSOがパ フォーマンス状況に対する恐怖に影響するモデルと評 価に対する恐れおよびDPSOが他者と交流する状況に対 する恐怖に影響するモデルを作成した。 2 つのモデル は, FPEおよびFNEがDPSOを介してSPSおよびSIASに影 響を与えることを表している。また, FPEはFNEに影響 すること, FNEがSPSおよびSIASに直接的な影響を与え ていることが示されている。どちらのモデルにおいて も同様の影響メカニズムが見られたが, DPSOからSPS よりSIASへの影響のほうが強いことが示された。その 理由として, 対人交流に対する不安を測定するSIASの ほうが, 他者から見られることに対する不安を測定す るSPSよりも自身の能力と関係するため, ポジティブ な社会的出来事の否認は, 他者と交流する状況に対す る恐怖に強く影響すると考えられる。このことから, ポジティブな社会的出来事の否認は, どちらの社交不 安喚起場面にも影響するが, パフォーマンス状況に対 する恐怖より, 他者と交流する状況に対する恐怖に強 く影響する可能性が示唆される。 本研究は大学生を対象としているため, 今後臨床群 に適応可能かについて検討していく必要がある。ま た, 本研究は横断研究であったため, 今後は実際の因 果関係についても検証していく必要があると考えられ る。
