経皮的脳血管ステント留置術
選択的な全身麻酔下の頸動脈ステント留置術
... 須磨 健 1＊ ，松崎 粛統 1 ，渋谷 肇 1, 2 平山 晃康 1 ，吉野 篤緒 1 ，片山 容一 1 要 旨 当施設では頸動脈狭窄症における脳循環予備能低下例などに対して循環動態を安定させることが可能で体動 を抑制できる全身麻酔（全麻）下での CAS を行っている．そこで全麻下での CAS の治療成績を検討した．【対 象と方法】2010 年 7 月から 4 年間で CAS を行った 22 例のうち全麻を施行したのは ...
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脳血管ペリサイトの生理的役割と脳虚血応答
... 液 脳 関 門 （blood-brain barrier; BBB）は中枢神経系のバリア機構で あり，脳内のホメオスタシスの維持にとって極めて重 要なシステムである．BBB の本体は内皮細胞における tight junction （TJ）で あ り， そ の 形 成 に は claudin， occludin，ZO-1 など特異的な蛋白質が関わり，血中の ...
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右 内 腸 骨 動 脈 瘤 を 有 する 腹 部 大 動 脈 瘤 に 対 するステントグラフト 内 挿 術 予 定 症 例 に 対 して 前 もって 右 内 腸 骨 動 脈 に 対 して 経 皮 的 コイル 塞 栓 術 を 施 行 しました は OT0183 経 皮 的 塞 栓 術 四 肢 動 脈
... その他 血管外科分野で、外傷性の血管損傷に対する修復術を入力する際に、すべての血管疾患の項目が出てき てしまう。この場合、動脈瘤に関する項目など非常に多くの項目が出てきますが、未入力のまま承認してよろ しいでしょうか？動脈瘤の疾患の時にそれに関する入力項目が出現するのは理解できますが、他の疾患の ...
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< 目次 > はじめに...3 本ガイドラインのポイント...4 Ⅰ. 脳血管疾患対策の必要性 正しい理解 1. 脳血管疾患と交通事故 脳血管疾患の種類と概要 脳血管疾患の後遺症とリハビリテーション 脳血管疾患の原因と予防法 脳血管疾患発症時の
... 医師からの意見聴取の実施方法等について分からない点がある場合は、 産業保健活動総合支援事業を活用することが推奨される。 【産業保健活動総合支援事業】 産業保健活動総合支援事業とは、都道府県に産業保健総合支援セン ター及び都道府県内に地域毎に地域窓口（地域産業保健センター）を 設置し、事業場の産業保健活動を支援するため、産業保健総合支援セ ンターでは、事業者及び産業保健スタッフ等に対する専門的な相談へ ...
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症例報告冠疾患誌 2013; 19: Lacrosse NSE 4 水野幸一 1, 原田智雄 2 2, 三宅良彦 急性心筋梗塞 (AMI) で冠動脈造影 (CAG) を施行し, 責任病変が小血管の症例に対して Lacrosse NSE で経皮的バルーン血管形成術 (POBA) を施行
... J Jpn Coron Assoc 2013; 19: 240–246 たため，ステントは留置せず経過観察とし退院となっ た．その後は胸部症状なく通院されていたが，約 7 カ月 後に CAG を追跡したところ，#12 に高度再狭窄を認め た．本症例は 2 枝病変で左前下行枝 #8 にも高度狭窄があ り XIENCE V 2.5×18 mm（Abbott Vascular Japan Co., Ltd.）が ...
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頸動脈狭窄症に対する血行再建術前の脳血流および脳血管反応性の評価の意義
... 【目的】頸動脈狭窄症に対する内膜剝離術（CEA）やステント留置術（CAS）術前の脳血流評価の意義を検討し た．【方法】術前脳血流検査をした 220 件（CEA: 99，CAS: 121）を対象とし，黒田分類で評価して type 別に手術 結果を比較した．Type I が 115 件（CEA: 35，CAS: 80），II が ...
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エルビア薬剤溶出型末梢血管用ステント
... なお、ELUVIA ステントの重複留置に関するリスクが十分に明ら かになっていないことから、日本では本品を 2 本重複留置する 場合には、二剤併用抗血小板療法を少なくとも手技後 90 日 間、また、治験責任医師/分担医師の判断で被験者の状態が 許す限り、より長い期間投与を継続することを推奨した。本品が 重複留置された日本人症例において、特に懸念される事象は ...
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肝細胞癌経皮的ラジオ波焼灼術後の後腹膜播種に対し外科的切除を行なった一例
... 血腫を摘出すると瘤壁内の 血管口から出血が認められた. 現在同院心臓血管外科入 院中, 経過は良好である. 【 察】 人工血管置換術後 に発生する動脈消化管瘻の報告例は散見されるが, 本例 のような人工血管置換術後に, 結紮空置された内腸骨動 ...動脈瘤の存在や動脈再 術の既 往がある場合は, 動脈消化管瘻の可能性を え診療に当 たることが必要と ...
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S1-1 ステント併用コイル塞栓術の成績および中期フォローアップ結果 東 S1-2 登志夫 福岡大学医学部 脳神経外科 ステント併用脳動脈瘤塞栓術の治療成績 有村 S1-3 ステント支援脳動脈瘤塞栓術５年の経験と中期成績 長谷川 S1-4 公一 神戸市立医療センター中央市民病院 脳神経外科 仁 新潟
... 1-O4-2 頭蓋内 ICA の閉塞性病変に対する経皮的脳血管形成術中の protection 手技実施例の特徴 山本 敦史 （京都第一赤十字病院 急性期脳卒中センター 脳神経・脳卒中科） 1-O4-3 症候性頭蓋内動脈狭窄症に対する小径バルーン拡張術を基本とした脳血管内治療 金 相年 （JA 北海道厚生連 帯広厚生病院 ...
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原著 original article 頸動脈狭窄に対する自己拡張型ステント留置後フォローアップ時のステント径と内腔の検討 Self-expansion of carotid artery stents after catorid artery stenting. 大阪府立急性期 総合医療センター脳
... は 脳 血 管 撮 影 で あ る が 、 入 院 を 要 す る 侵 襲 の あ る 検 査 方 法 で 、 造 影 剤 も 使 用 す る こ と か ら 、 す べ て の 患 者 で 行 う こ と は で き て い な い 。 そ の た め 脳 血 管 撮 影 が た め ら わ れ る 症 例 で は 、 エ コ ー で 内 腔 を 評 価 し 、 単 純 レ ン ト ゲ ン で ス テ ン ...
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シロリムス溶出ステント留置7年後に初めて造影剤ステント周囲滲み出し像を認めた一例
... SES 留置後７年が経過した 時期に初めて PSS を認めており，慢性期における冠動 脈造影が有用であると考えられた。 また本症例は凝固マーカー測定における局所凝固反応 も経時的に亢進しており（図６） ，PSS 出現と関連する と考えられているステント血栓症の予防のために dual antiplatelet therapy を開始し，２年後に再度冠動脈造影 ...
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経皮的ラジオ波焼灼術においてVolume navigation system (Vnavi)が有用であった２症例
... 血腫を摘出すると瘤壁内の 血管口から出血が認められた. 現在同院心臓血管外科入 院中, 経過は良好である. 【 察】 人工血管置換術後 に発生する動脈消化管瘻の報告例は散見されるが, 本例 のような人工血管置換術後に, 結紮空置された内腸骨動 ...動脈瘤の存在や動脈再 術の既 往がある場合は, 動脈消化管瘻の可能性を え診療に当 たることが必要と ...
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急性期脳梗塞に対しt‐PA 療法が無効であった症例に対する経動脈的血栓破砕・吸引術の有用性
... 回収療法の報告は，t PA 静注療法認可以前より散見され るが，症例報告，パイロット研究の域を出るものではな かった。今回，われわれの症例は，t PA 静注療法後改善 を見ない症例に対し，MRI による再検査を行い，血行 再建術の必要性，安全性を担保したうえで，血管内治療 による血栓除去・回収を試みた。再開通がえられた症例 は全例予後の改善を得ることができ，治療後の出血性合 ...
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本品のシリンジ及び延長チューブは 骨セメントを穿刺針に押し出して椎体内へ注入するため ( 経皮的椎体形成術 :PVP の場合 ) または骨セメントをボーン フィラー デバイスへ分注するため ( 経皮的後弯矯正術 :BKP の場合 ) に使用する シリンジ 延長チューブ 2. 原理本品骨セメントの粉末
... 以下の患者への使用には注意すること。 1) 心肺血管系疾患のある患者、全身状態不良患者、高齢者、副腎 皮質ステロイド剤の投与を受けている患者、循環血液量が減 少した状態にある患者、低酸素状態にある患者、肥満のある 患者［血圧低下、ときに重篤な循環不全に至るリスクが他の 患者と比較して大きいので、骨セメントの使用による有効性 がこれらのリスクを上回ると判断される場合にのみ使用する ...
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4-07 Ⅳ くも膜下出血 7 遅発性脳血管攣縮 7 1 遅発性脳血管攣縮の治療 推奨 1. 早期手術の際 脳槽ドレナージを留置して脳槽内血腫の早期除去を行うことは妥当である ( 推 奨度 B エビデンスレベル低 ) 2. 全身的薬物療法として ファスジルやオザグレルナトリウムを投与することは妥当で
... Efficacy of Statins in Cerebral Vasospasm, Mortality, and Delayed Cerebral Ischemia in Patients with Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Systematic Review and Meta-Anal[r] ...
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) Case report 2) Title: Acute ischemic stroke 患者における Tandem occlusion の 4 Simultaneous approach 治療 : ステントリトリーバーのプッシュ 5 ワイヤを使用した血管拡張術
... 。 皮 質 症 状 も 伴 っ て お り ， N I H S S ス コ ア は 1 5 で あ っ た 。 C l i n i c a l - D i f f u s i o n m i s m a t c h が み ら れ ， 発 症 か ら 3 時 間 5 分 で t P A が 投 与 さ れ た 。 内 頚 動 脈 閉 塞 症 例 で あ り ， 血 管 内 治 療 目 的 に ， 当 院 へ ...
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1 1 和文要旨 目的 頚動脈狭窄症に対する頚動脈ステント留置術(CAS) の現時点での問題点の一つとして plaque protrusion が挙げられ 術後の遅発性脳梗塞を引き起こす原因になりうるとされる 本研究では Dimensional Rotatinal Angiography( DRA)
... の 評 価 は 重 要 で あ る ． 現 在 ， C A S 術 中 の ス テ ン ト 内 腔 の 観 察 に は 9 主 と し て ，I n t r a v a s c u l a r U l t r a S o u n d ( I V U S ) が 用 い ら れ て い る ( 2 ) が ， 1 0 ...
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脳血管内治療
... 発症から数時間以内の超早期にこれらの閉塞した血栓の ごく近傍または血栓内に細いカテーテルを挿入し，直接 線溶剤を注入し，再開通させる ４ ‐ ８） 。再開通に伴い，麻 痺していた手が動き出すなどの著効例もしばしば見られ る。最近では diffusion MRI などの画像診断の進歩によ り penumbra の部分をかなり正確に把握できるように なり，治療の適否についても厳密な検討が可能になりつ ...
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( 研究活動の概要 ) 脳血管内科 脳血管リハビリテーション 脳血管内科は 脳血管障害を全身血管病として捉え 神経病学 循環器病学 救急医学 血栓止血学 画像診断学 リハビリテーション医学などの多角的な視点から研究活動を進めている 豊富な入院患者の綿密なデータベースに基づいて 脳血管障害の症候学 病
... 2011 年の脳血管リハビリテーション科は、上原脳血管リハビリテーション科医長 が就任し、理学療法士 2 名、作業療法士 1 名、言語聴覚士 1 名が増員されセラピス ト計 15 名体制になった。治療実績は、総実施単位数が 48,000 単位（前年比 20％増）、 総依頼件数が 1500 件超と、ともに過去最高であった。また、早期リハビリテーショ ...
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大腿膝窩動脈病変に対する自己拡張型ナイチノールステントの臨床成績 財団法人平成紫川会小倉記念病院循環器内科副部長曽我芳光先生 [ 背景 ] ナイチノールステントによる大腿膝窩動脈ステント留置後の長期臨床成績はまだ明らかになっていない 我々はナイチノールステントによる大腿膝窩動脈ステント留置術の中期成
... 限界 本試験では、臨床成績に影響を及ぼしていた可能性のある制 限がいくつかある。第一に、本試験は大規模多施設共同試験で あったものの、非無作為のレトロスペクティブ解析であったことで ある。第二に、留置したナイチノールステントは2種類のみであり、 これは試験当時、日本で入手可能なステントがこの2種類のみで あったためである。さらに、CLI患者（24%）およびステント破損（平 ...
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