糖尿病関連
本日の内容 1. 性差のもととなる内分泌環境の変化 2. 超高齢社会と筋骨格系の異常 3. 糖尿病関連骨粗鬆症と薬物治療 4. 糖尿病関連骨粗鬆症と生活指導
... インスリン分泌の低下は男性2型糖尿病患者での 筋減少（サルコペニア）に関連する Tanaka KI, Kanazawa I, Sugimoto T. Calcif Tissue Int 2015 Oct;97(4):385-90 Tanaka KI, Kanazawa I, Sugimoto T. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2016 ...
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... 同様に，メトホルミン群では， 糖尿病関連死 30％，総死亡 27％，心筋梗塞 33％，脳卒中 20％（NS），PAD 37％（NS） 性，年齢，喫煙，TC/HDL-C 比，高血圧，HOMA-IR は 2 型糖尿病における心血管疾患の 独立したリスク因子 従来療法群に比べてメトホルミ ン群では，糖尿病関連エンドポ ...
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糖尿病患者における食事関連QOLの検討
... 続的に行う必要がある。 糖尿病の食事療法は患者の負担になりやすいが， 食事療法は継続していくべきものであり，管理栄養 士が食事療法を行う際には，患者本人の意欲ややる 気を維持し，主体性を持って取り組めるよう，なる べく患者の生活の質を低下させないような努力が必 要である。そのためにはまず，食事療法のどういう 点が患者の苦になっているのか，どういう患者・ど ういう食事内容が特に負担が大きいのかを明らかに ...
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2型糖尿病患者における人工甘味料入りソフトドリンクの飲用状況と臨床背景との関連
... 考 察 本研究では，当院通院中の 2 型糖尿病患者に対し て，思い出し法に基づく甘味料入りソフトドリンク 飲用についての質問票から得た飲用状況を食事（飲 料）記録法を用いて検証した結果，2 型糖尿病患者で は 75 %以上，非糖尿病者では 80 ％と正答率が高い ことを確認した．同質問票を使用して甘味料入りソ フトドリンクの飲用状況を当院通院中の 2 ...
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... メタボリックシンドロームの診断 現在，さまざまな機関からメタボリックシンドロームの診断基準が発表されている（表 1）．WHO（World Health Organization）基準は，インスリン抵抗性をメタボリックシンド ロームの主要な病態のひとつと捉えている a） ．国際糖尿病連合（International Diabetes Fed- eration：IDF）および日本の 8 ...
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... 血管疾患の既往のない 2 型糖尿病を対象（男性 940 人，女性 831 人）として平均観察期間 7.86 年の結果が発表された 23） ．冠動脈疾患（CHD）と脳卒中（stroke）を最終評価項目として 検討された．LDL-C，TG の 1 mmol/L 上昇によりハザード比（HR）はそれぞれ 1.49，1.54 であった．CHD の HR と LDL-C あるいは TG 値の関係を Spline ...
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２．糖尿病
... 空腹時⾎糖値およびOGTT 2時間値と死亡リスク The DECODE Study Group: Lancet, 1999, 354(9179), 617より改変 対象：ヨーロッパで実施された13の前向きコホート研究に参加した被験者(糖尿病既往歴なし) 25,364名 ⽅法：空腹時⾎糖値とOGTT2時間値に関連した死亡率を検討(年齢、性別、施設、BMI、収縮期⾎圧および ...
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Section 5 糖尿病の治療 5-1 糖尿病治療の考え方 5-2 食事療法 5-3 運動療法 5-4 経口血糖降下薬 5-5 インスリン療法 5-6 インクレチン関連薬 Lilly Diabetes 2
... 適度な飲酒の量 糖尿病療養指導ガイドブック2011より ※主治医が認める場合、1～2単位の範囲（指示エネルギーの約10％以内）の 飲用を許可してもよい。ただし2単位以内を厳守させる。 ...
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１．「糖尿病」
... 2. 経口摂取が不可能な場合、ブドウ糖や砂糖を口唇と歯肉の間に塗りつけ、また、 グルカゴンがあれば1バイアル(1mg)を家族が注射するとともに、直ちに主治医 と連絡をとり医療機関へ運ぶ。1型糖尿病患者では、あらかじめグルカゴン注射 液を患者に渡し、その注射方法について家族を教育しておくことが望ましい。ブ ドウ糖は処方ができるので、あらかじめ1包１０gのブドウ糖を渡しておく。 3. ...
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... 大血管症の抑制効果については，血糖コントロールレベルとの関連や，薬物間の差が指 摘されている．肥満患者に対するメトホルミン（ビグアナイド薬）の発症抑制のエビデンス がある 8, 9） が，スルホニル尿素薬との併用では抑制効果は認められていない 8, 10） ．スルホニル 尿素薬は早期からの血糖コントロール改善により，大血管症を抑制することが示唆されて いる 11） ．アカルボース（ α グルコシダーゼ阻害薬） 12） ...
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妊娠前カウンセリングをうけた糖尿病女性の妊娠と糖尿病に関する知識の実態
... 今回の検討は，糖尿病女性の中でも挙児希望を 持っている症例を対象としたため，カウンセリング 前にすでに糖尿病と妊娠に関する知識をある程度は 持っていた．しかし，よく知られている糖尿病と奇 形や巨大児の関連は知っているが，低血糖症などの 新生児合併症については知らなかったり，妊娠中の 食事療法やインスリン療法など具体的な知識は欠け ...
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高血圧合併2型糖尿病患者における食塩摂取量と食習慣との関連
... havioral, and psychosocial factors and dietary in- take among African Americans in North Carolina. J Am Diet Assoc 105: 392―402, 2005 22）Uechi K, Asakura K, Sasaki Y et al: Simple ques- tions in salt intake behavior ...
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Catalase誘導体を用いた持続的活性酸素消去による糖尿病及び関連疾患の治療に関する研究
... 第 1 章 血中滞留型 catalase によるインスリン抵抗性の改善 インスリン抵抗性は、インスリンが正常に作用せず、筋肉や脂肪において糖取り込 みが低下する状態であり、慢性的かつ全身的に亢進する酸化ストレスの関与が指摘さ れている。従って、活性酸素消去によるインスリン抵抗性の改善には、活性酸素消去 剤が全身にわたって長期的に分布する製剤設計・動態制御が必要と考えられる。そこ で、血中滞留性を高めたポリエチレングリコール修飾 ...
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糖尿病を合併した急性心筋梗塞患者の運動耐容能低下の関連要因
... knee extensor rnuscle strength and z] HR were significant predictors of peak to2 (r=O.58, R2=O.301, p < O.Ol). Conclusions: Knee extensor muscle strength and A HR may p[r] ...
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表 糖尿病が強く疑われる者 ( 年齢調整後 ) の割合推移 (%) 糖尿病が強く疑われる者 ( 糖尿病有病者 ( 成
... 医療機関 10 - 3 - - - - - 13 ※出典：診療報酬施設基準、厚生労働省医務局地域医療計画課調べ ●糖尿病専門医は県内に 48 名、糖尿病連携医は、県内に 226 名（平成 29 年６月現在）いますが、地 域偏在（特に離島）がみられます。また、平成 28 年から新たに認定薬剤師制度が開始され、糖尿病 薬物療法准認定薬剤師数は、県内３名（平成 ...
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2型糖尿病患者のメンタルヘルスとその関連要因に関する社会心理学的研究 [ PDF
... る要因として手段的側面のソーシャルサポートの提供と 経済的満足感という社会経済的特性が影響しうることが 示された． 本研究の結果より，2 型糖尿病患者における抑うつの 合併に関連する特性として，社会心理的要因が明らかと なった．この成績から，今後の 2 型糖尿病患者の抑うつ の改善や予防に，患者の社会心理的特性を考慮した介入 ...
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糖尿病型と判定する 血糖値が糖尿病型でかつ HbA1c が 6.5% 以上で糖尿病型であれば 糖尿病と診断できる 血糖値が糖尿病型でかつ糖尿病の典型的症状があるか確実な糖尿病網膜症が確認された場合も 糖尿病と診断できる 血糖値は糖尿病型であるが HbA1c6.5% 未満で上記の症状や確実な網膜症がな
... 薬物療法開始後、体重の減少や生活習慣の改善により、経口血糖降下薬やインスリン製剤の 服薬を減量又は中止できることがあるため、管理栄養士、薬剤師、保健師、看護師等の専門職 種と連携して、食生活、運動習慣等に関する指導を十分に実施します。 慢性合併症は、血糖コントロール、高血圧の治療など内科的治療を行うことによって病期の 進展を阻止または遅らせることが可能です。血糖コントロールの指標として、患者の過去１～ ...
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１型糖尿病・２型糖尿病に共通する遺伝的基盤の同定ならびに機能解析
... Metab 94:947-952, 2009）がそれぞれ１型糖 尿病の疾患感受性と関連することを報告 した。また１型糖尿病の３病型（急性発症 典型例、劇症型、緩徐進行型）で HLA の 疾患感受性ハプロタイプが質的・量的に異 な る こ と を 示 し た （ Diabetologia 52: 2513-2521, 2009） 。膵島自己免疫を合併する ...
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... が，その後反論も報告されており，明確な結論は出ていない．日本糖尿病学会，米国糖尿 病学会，国際糖尿病連合から「グラルギンと癌の関連性をいまだ結論付けることはできず， 結論まではさらなる研究が必要である．患者に対しては過剰反応することなく医師と十分 ...
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急性発症1型糖尿病の診断基準（2012）の策定―1型糖尿病調査研究委員会（劇症および急性発症1型糖尿病分科会）報告―
... 急性発症 1 型糖尿病（特発性）と診断してはならない。これは発症後まもない時期に膵島関連自己 抗体が陽性であった可能性を否定できないからである。この観点から、当委員会緩徐進行１型糖尿 病分科会の報告 11 ） において、発症後 5 年以内の 1 型糖尿病患者 64 名中 8 名（8/64＝12.5％） （劇症 1 ...
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