糖尿病治療管理
Section 9 糖尿病と上手につきあうためにダイジェスト版 9-1 糖尿病とは 9-2 糖尿病の合併症 9-3 糖尿病の治療 9-4 小児の糖尿病妊娠と糖尿病 9-5 日常生活管理のポイント Lilly Diabetes 2
... 遺伝子として遺伝子異常が確認されたもの、膵臓病（膵炎、膵臓 がんなど）、内分泌疾患（ホルモンの病気）、肝臓病（肝炎など）、 薬剤や化学物質によるもの、感染症などが 原因で起こる糖尿病。 ...
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代謝7. 糖尿病の緊急症 211 代謝 知識 技術 技能 症例 3 脈波伝達速度 PWV / 下肢上腕血圧比 ABI A A その他の検査 203 1) 内臓脂肪 A A 203 Ⅳ. 治療 糖尿病の治療 203 1)1 型糖尿病の治療計画と目標 A A 204 2)2
... 10．脂質異常症 ■研修のポイント 脂質異常症は，外来ならびに入院診療で数多く経験することのできる疾患である．通常，脂質異常症その ものには自覚症状がなく，動脈硬化性疾患など合併症の発症予防が治療の主眼となる．また他の基礎疾患に 起因する二次性高脂血症や，家族性高コレステロール血症など代表的な遺伝性高脂血症を適切に鑑別できる ...
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糖尿病治療と就労の両立支援への理学療法士のかかわり
... 糖尿病に対する理学療法は医療点数がついていないた め，糖尿病単独で理学療法士としてかかわることは少な いが，脳・心血管の疾病や，肥満を伴う変形性関節症の 合併症や原疾患として糖尿病は多くみられる疾病であ る。そのため，働ける年代の患者を担当することになっ た場合，職種や業務内容を評価し，患者に適切な職場復 ...
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複製 転載禁止 The Japan Diabetes Society, 2016 糖尿病診療ガイドライン 2016 CQ ステートメント 推奨グレード一覧 1. 糖尿病診断の指針 CQ なし 2. 糖尿病治療の目標と指針 CQ なし 3. 食事療法 CQ3-2 食事療法の実践にあたっての管理栄養士に
... 推奨グレード B 14．肥満を伴う糖尿病（メタボリックシンドロームを含む） CQ14-6 高度肥満症を伴う 2 型糖尿病への外科療法は有効か？ ● 肥満外科療法は高度肥満症に対する減量手術（bariatric surgery）という意義にとどまら ず，糖尿病の改善や発症・進展予防にも寄与する代謝改善手術（metabolic surgery）と ...
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糖尿病予防・管理指針（第3版）.indd
... 地域のかかりつけ医からの紹介により、治療開始した方は、病院での治療、教育が終了した後、 本人の意思も考慮した上で、かかりつけ医に逆紹介します。その際、病院等として実施した状況を 文書等でかかりつけ医に引き継ぎ、治療・管理が継続できるように配慮する必要があります。 病院には、地域のかかりつけ医から、コントロールが困難な場合やインスリン治療を開始する場 ...
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最近の糖尿病治療の動向と 当院での取り組み
... 食事療法について（基礎編） 管理栄養士 運動療法について 理学療法士 自己管理方法（血圧測定）につい て 看護師 フットケアについて 皮膚科医師 個人面談 看護師 個別服薬指導 薬剤師 ...
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第 7 回多摩糖尿病先端医療研究会 ~ 糖尿病治療の目的とは何かをもう一度考える ~ 2015 年 10 月 14 日 ( 水 ) パレスホテル立川 NPO 法人西東京臨床糖尿病研究会議事録 第一部 糖病薬物治療の Overview < 座長 > 東京都立多摩総合医療センター内分泌代謝内科部長辻野元
... 最後に、杉山先生の症例提示でありました、心疾患、又は全死亡の割合がインスリン群で SU 群より有意に増えたとい うデータについて、この論文をそのまま臨床現場において早期インスリン療法を否定する根拠とすることは出来ない事に ついてお話ししたいと思います。この論文では確かにインスリン群で累積発症率が増えてはいるのですが、増えているの ...
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糖尿病型と判定する 血糖値が糖尿病型でかつ HbA1c が 6.5% 以上で糖尿病型であれば 糖尿病と診断できる 血糖値が糖尿病型でかつ糖尿病の典型的症状があるか確実な糖尿病網膜症が確認された場合も 糖尿病と診断できる 血糖値は糖尿病型であるが HbA1c6.5% 未満で上記の症状や確実な網膜症がな
... 薬物療法開始後、体重の減少や生活習慣の改善により、経口血糖降下薬やインスリン製剤の 服薬を減量又は中止できることがあるため、管理栄養士、薬剤師、保健師、看護師等の専門職 種と連携して、食生活、運動習慣等に関する指導を十分に実施します。 慢性合併症は、血糖コントロール、高血圧の治療など内科的治療を行うことによって病期の ...
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糖尿病の食事 9 カルシウム Q&A 栄養管理室森伸雄 2
... 今回はインスリンポンプに関する講義や実習の他、実際に当院 でインスリンポンプ療法を用いて良好な血糖コントロールを実現 している患者さんに来ていただき、貴重なお話を伺うことができました。この方は小児期に1型糖尿病を発症し、はじめの頃は ガラスの注射器を毎日消毒してインスリン治療を行っていたそうです。現在の高性能なインスリンポンプを使うようになって ...
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あなたの糖尿病治療をサポートします 地域の先生と関係病院の話し合いのもとに糖尿病の治療 管理を標準化することができました この糖尿病地域連携パスの目的はあなたに身近な地域の先生と病院の担当医の 2 人の主治医を持っていただき 糖尿病のコントロールを良好に保つことにあります 合併症のために血液透析導入
... この糖尿病地域連携パスの目的はあなたに身近な地域の先生と病院の担 当医の２人の主治医を持っていただき、糖尿病のコントロールを良好に保 つことにあります。 合併症のために血液透析導入、視力障害、足切断、心筋梗塞、脳梗塞と なる患者さんが増加しています。 ...
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エビデンスに基づく糖尿病患者の高血圧管理
... 糖尿病患者にはしばしば高血圧が合併する．糖尿 病患者における高血圧の頻度は本邦の成績において も非糖尿病患者に比べ約 2 倍高い 1） ．糖尿病がある だけで，心血管イベントのリスクが高まるが，高血 圧が合併するとその発症率はさらに 2 ～ 3 倍増加す る．一方，本態性高血圧患者の約 50％にインスリ ...
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１．「糖尿病」
... 第一選択薬：ARB、ACE阻害薬 生活習慣の修正・血糖管理と同時に降圧治療を開始する 1) 血圧140/90mmHg以上:降圧薬を開始する 2) 血圧130～139/80～89mmHg:生活習慣の修正で降圧が見込 める場合は、生活習慣の修正による降圧を3ヵ月を超えない範囲で試 み、血圧130/80mmHg以上なら、臨床的には高血圧と判断し降 圧薬を開始する ...
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複製 転載禁止 The Japan Diabetes Society, 2016 Q2-2 糖尿病の基本的治療方針はどう考えるべきか ステートメント 基本的治療方針は 糖尿病の病型 病態 年齢 代謝障害や合併症の程度などにより異な る インスリン依存状態はいうまでもなく インスリン非依存状態において
... 併存疾患や血管合併症がある，低血糖のリスクが高い，サポート体制が整っていない場合は， 管理をより寛容なものとする．この考え方は，アメリカ糖尿病学会（American Diabetes Asso- ciation：ADA）やヨーロッパ糖尿病学会（European Association for the Study of Diabetes： ...
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C O N T E N T S 糖尿病治療のエッセンス目次 はじめに 1 病診連携 2 糖尿病治療 管理のあり方 2 病診連携における患者紹介 2 1. 専門医への紹介状の記載項目 2 2. かかりつけ医への逆紹介状の記載項目 2 糖尿病患者初診のポイント 3 1. 糖尿病の診断 3 2. 病歴聴取
... ● 1型糖尿病でインスリン依存状態の患者では，インスリン注射はどのような場合でも中 止してはいけない． ● 経口血糖降下薬からインスリン注射に変えるときは，専門医と相談するのがよい．もし インスリン治療を開始するならば，1日のインスリン総量を体重1kg当たり0.1〜0.2 単位と少なめから開始して，血糖値をみながらインスリン総量を1〜2単位ずつ増量 するのが安全である． ...
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妊婦の糖尿病管理
... インスリン治療；食事療法を行っても目標血糖に 至らない場合は，インスリン治療が必要になる．厳 格な血糖コントロールが必要であり，インスリン 頻回注射療法（multiple insulin injection therapy； MIT）や持続皮下インスリン注入療法（continuous subcutaneous insulin infusion；CSII）といった強 ...
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Q12-2 リスク管理をどのような糖尿病患者に行えば糖尿病大血管症の抑止に有益か? ステートメント すべての糖尿病症例はリスク管理の対象となりうる. ただし, 高齢者や血管合併症の進行した症例に薬物療法により厳格な血圧 血糖コントロールを行えばイベントリスクが逆に上昇する可能性がある 7). 糖尿病
... ．しかしながら，糖尿病患者に限定したコホート研究や，糖尿 病大血管症の発症を一次エンドポイントとして実施された生活介入によるランダム化比較試 験は少なく 27） ，最近アメリカより発表された BMI（body mass index）25 以上（インスリン治療 患者では 27 以上）の 2 型糖尿病患者 5,145 人による Look ...
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メタボリックシンドロームと鍼灸 ‐糖尿病の未病治療の可能性を探る‐
... また、働く女性においても男性とは異なる種々の問題を抱えている。 経済社会の変化に伴い、派遣労働や様々な形態のパートタイム労働な どの不安定雇用が増加しており、この傾向は特に女性に多くみられる。 不安定雇用は、健康管理の面で多くの問題を抱えているだけに、適切 な対応が求められている。さらに 1986 年の男女雇用機会均等法が施行 されてから、女性の深夜業が認められ、業務が拡大している。交替制 ...
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メタボリックシンドロームと鍼灸 ‐糖尿病の未病治療の可能性を探る‐
... CDE-J は、病院勤務の看護師、管理栄養士、薬剤師、臨床検査技師、理学療法 士にしか、受験資格がありません。 しかしそれでは地域の糖尿病患者さんを抱えきれません。そこで、病院外に勤 務している方や上記以外の医療従事者の方に糖尿病の知識を持っていただき、 糖尿病療養指導に関わっていただくべきと考え、各地にできたものが地域糖尿 ...
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肥満合併2型糖尿病患者へのSGLT2阻害薬の追加治療に関する短期効果
... ．実際，既存治療薬を用いて長期にわたり，適正 体重を維持しながら良好な血糖コントロールを維持 することは困難でもある ３） ．近年，新しい経口糖尿病 薬 で あ る sodium-glucose cotransporter 2 阻 害 薬 （SGLT2i）が上市され我が国でも使用が可能となっ た．SGLT2i は血中インスリン濃度とは独立して血 糖降下作用を発揮する新しい作用機序の薬剤であ ...
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糖尿病
... ・高血圧症 ・虚血性心疾患 動脈硬化とは・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 9 循環器疾患を調べる検査・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 11 ・検体検査・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 11 ・生理機能検査・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 19 循環器疾患治療後の検査・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 20 循環器疾患を予防するには・・・・・・・・・・・・・・・・・ 22 ...
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