糖尿病患者の肝障害の実態
日本の糖尿病患者数約 890 万人糖尿病の可能性が否定できない人約 1320 万人合わせて約 2210 万人 (2007 年厚生労働省による糖尿病実態調査 ) 糖尿病の患者様の約 40% に網膜症発生 毎年 3000 人以上が糖尿病網膜症で失明 2
... ●日本の糖尿病患者数 約 890万人 糖尿病の可能性が否定できない人約 1320万人 合わせて約 2210万人 （ 2007年厚生労働省による糖尿病実態調査） ●糖尿病の患者様の約 40％に網膜症発生 ...
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糖尿病合併症による下肢切断患者の実態から導かれた A 病院フットケア外来の課題 Ⅰ. 緒言 わが国では, 糖尿病患者の急増や高齢化社会にともない糖尿病や末梢動脈疾患 (Peripheral Arterial Disease;PAD)/ 閉塞性動脈硬化症 (Arteriosclerosis Oblit
... リスク分類を用いて透析 患者の PAD を早期発見し，フットケア介入していく 必要があると考える．一方，下肢切断患者の５割は， 下肢切断術前１ヵ月以内に診療所から紹介された患者 であった．下肢切断目的で紹介された患者で切断後に フットケア外来につながった２名の患者は，糖尿病看 ...
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わが国における糖尿病と合併症発症の病態と実態糖尿病では 高血糖状態が慢性的に継続するため 細小血管が障害され 腎臓 網膜 神経などの臓器に障害が起こります 糖尿病性の腎症 網膜症 神経障害の3つを 糖尿病の三大合併症といいます 糖尿病腎症は進行すると腎不全に至り 透析を余儀なくされますが 糖尿病腎症
... こうした知見を背景に、わが国でも２型糖尿病患者を対象に、危険因子を積極的かつ統 合的に管理する強化療法の有用性を検討する臨床試験、J-DOIT3 が進行中です。J-DOIT3 は、高血圧または脂質異常を伴う２型糖尿病患者を対象に、現在の診療ガイドラインが推 ...
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糖尿病とうつ病との関連に関する横断研究―糖尿病診療の実態に関する前向き調査（DIACET）を用いた解析―
... 泌尿器症状，性機能障害），および透析施行中の末期 糖尿病性腎症が増加する傾向を認めた．2 型糖尿病 患者では，上記に加えて，大血管障害（心疾患，脳 卒中，足壊疽）による通院頻度，過去 1 年間の入院 ...
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アンケート 2 疾患名 :1 型糖尿病 1. 日本における有病率 成人期以降の患者数 ( 推計 ) 小児期 : 人成人以降の患者数 : 小児期発症 1 型糖尿病 3 万人程度 ( 但し 成人発症 1 型糖尿病については不明 ) 2. 小児期の主な臨床症状 治療と生活上の障害 生命維
... 新生児期はフロッピーで哺乳障害あり、チューブ栄養が必要な場合もある。 乳児期は運動発達遅滞。 幼児期になり食欲亢進がみられはじめる。低身長と停留精巣などを認める。 学童期になり食事制限が必要で、こだわりが強くパニックを起こすようになるなど行 動異常が目立ってくる。側彎や性腺機能低下を認める。 ...
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ジプレキサザイディス錠 (2) (7) 肝障害のある患者又は肝毒性のある薬剤による治療を受けている患者 [ 肝障害を悪化させることがある ] (8) 高齢者 [ 高齢者への投与 の項参照 ] (9) 本剤のクリアランスを低下させる要因 ( 非喫煙者 女性 高齢者 ) を併せ持つ患者 [ 本剤の血漿中
... 18） 社内資料：うつ病エピソードを呈した双極Ⅰ型障害と診断された患者を対象に 実施した長期継続投与試験 19）Moore, N. A. et al.：J. Pharmacol. Exp. Ther., 262, 545（1992） 20）Bakshi, V. P. et al.：Psychopharmacology, 122, 198（1995） 21）Corbett, R. et ...
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障害年金の診断書 ( 肝疾患による障害 ) を作成する医師の皆さまへ 平成 26 年 6 月 1 日から国民年金 厚生年金保険の診断書 腎疾患 肝疾患糖尿病の障害用 ( 様式第 120 号の 6-(2)) の様式が変わります 障害基礎年金 障害厚生年金の 肝疾患による障害 についての認定基準の 見直
... 障害認定日（※）に障害の状態が１級または２級（障害厚生年金については１級～３級）に該当すること、ま たは障害認定日後に、障害の程度が増進し、６５歳になるまでに障害の状態が１級または２級（障害厚生年金 については１級～３級）に該当すること ※障害認定日： ...
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糖尿病および糖尿病神経障害の合併が保存期慢性腎臓病男性患者の運動機能に与える影響
... CKD 患者の運動機能は，腎機能に関する臨床検査値が 不良な者ほど低値を示す可能性が考えられた。本研究に おける 2 群間および 3 群間の患者背景の比較では，腎機 能に関連する臨床検査値はいずれも有意な差を認めた。 したがって，運動機能を上記 2 群間および 3 群間で群間 比較する際にはこれらの要因を共変量として調整する必 ...
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糖尿病患者に対するフットケアを考える
... える．これらの要因はすべて潰瘍の原因となる．こ のような患者にはニッパーによる爪切りとグライン ダーによるトリミングを中心にネイルケアを行う． 巻き爪も糖尿病患者に多い．巻き爪による疼痛の ために歩行が困難となることや陥入爪から炎症を起 こす場合もあり，必要に応じて巻き爪の矯正を行う． ...
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インスリン自己免疫症候群との出会い・若い糖尿病患者さんとの出会い
... 3．若い糖尿病患者さんが血糖の自己管理をする ということ 若い時期に血糖を自己管理することは，簡単なこ とではない．食欲の一番旺盛な時期でもあり，20 年 後，30 年後の自分の姿さえイメージできない年齢で ある．しかし，1 型であれ 2 型であれ糖尿病を持っ て人生を過ごすことは簡単なことではない． ...
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専門医 とが地域における 糖尿病医療連携パス を構築し これを推進することが求められている 糖尿病連携手帳 は医療連携を円滑に推進するためのツールとして 糖尿病専門医 かかりつけ医と糖尿病患者を結ぶ役割として 現在活用されている また 患者の教育ツールとしても有用である 一方 糖尿病予備群や糖尿病初
... 「個人参加型疾病管理サービス」は、 「 （３）情報の共通利用」で示した通り、ひ とつの疾病にとどまらず、患者の病状に応じて複数の慢性疾患を横断的に管理する ことで個人の健康状態を疾病横断的に管理できるよう発展することが期待される。 疾病横断的に管理された個人の医療・健康情報は、診療科間の連携に加え、保健指 ...
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Q13-2 糖尿病は歯周病の発症や進行に影響を及ぼすか? ステートメント 1 型糖尿病患者では若年者の健常者に比べて歯周病の発症率が高い 1). 2 型糖尿病患者では HbA1c 6.5% 以上になると, 歯周炎の発症や, 歯槽骨吸収の進行のリスクが高まる 2). 糖尿病患者において歯周病が悪化する
... HbA1c の低下量が大きい群は有意な BOP 減少を示したが，HbA1c 非低下群では BOP の有意 な変化はみられなかった．この研究では歯周ポケットの深さの改善は認められなかった．こ の報告により糖尿病の血糖コントロールにより BOP で評価される歯周組織の炎症が軽減され ...
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C O N T E N T S 糖尿病治療のエッセンス目次 はじめに 1 病診連携 2 糖尿病治療 管理のあり方 2 病診連携における患者紹介 2 1. 専門医への紹介状の記載項目 2 2. かかりつけ医への逆紹介状の記載項目 2 糖尿病患者初診のポイント 3 1. 糖尿病の診断 3 2. 病歴聴取
... 生活習慣病対策は，国民の健康の保持，増進のための重要な課題であり， 特に予備軍を含めて患者数が1620万人といわれる糖尿病については，積極的 に取り組んでいかなければなりません． 平成17年2月に日本医師会，日本糖尿病学会，日本糖尿病協会の三者で， ...
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糖尿病性末梢神経障害に伴う足底最大庄の変化についての検討
... 糖尿病性末梢神経障害は糖尿病性神経障害で最も 一般的な徴候であり， Dyck らは 50% 以上の糖尿 病患者に何らかの神経障害の徴候を認めると報告 している 1 ) 本邦におけるアンケート調査では，.. 糖尿病性末梢神経障害はしびれや痛みなどの自 覚症状がない段階からアキレス腿反射の低下や下 肢振動覚の低下などの異常が出現し，病期の進行 に伴い感覚鈍麻により痛み・温度[r] ...
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エビデンスに基づく糖尿病患者の高血圧管理
... 率が改善した． 5）β遮断薬 β遮断薬は心拍出量を低下させて降圧させる結果 として，末梢血管抵抗が高まり，骨格筋の血流が低 下し，インスリン抵抗性を悪化させる可能性があ る．脂質代謝，糖代謝へ悪影響を与える可能性があ る．しかし最近の血管拡張作用を有するβ遮断薬は インスリン抵抗性を改善すると報告されている．ま た内因性交感神経刺激作用のないβ遮断薬には虚血 ...
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糖尿病患者の運動障害に対する臨床研究と理学療法介入
... 。DAN の臨床症状については，発汗異常，起 立性低血圧，胃不全麻痺や無自覚低血糖など糖尿病運動療法や リハビリテーションを適応するうえで，DAN の程度に応じた リスク管理が必要不可欠となる。感覚運動神経障害の臨床症状 としては，本稿執筆時点で最新の日本糖尿病学会編集の「科学 ...
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糖尿病患者におけるアルブミン尿の意義
... に荷電している charge barrier があるため １１） ，アル ブミンは糸球体で濾過されないよう高度に選択さ れ，尿中に濾過されたアルブミン断片も尿細管でほ とんどが再吸収される．糸球体の barrier 機構とし て，組織学的に内皮細胞，基底膜，上皮細胞があり， これらのうち，いずれかの部位が障害されることに より，血中のアルブミンが尿中に漏出する．また， ...
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妊娠前カウンセリングをうけた糖尿病女性の妊娠と糖尿病に関する知識の実態
... ．糖尿病と妊娠に関する知識 をもつことが，血糖コントロールへのモチベーショ ンを高め，良好な血糖管理に繋がると考えられる． 現在，糖尿病と妊娠に関する管理指導には，腎症 に対する糖尿病透析予防指導管理や糖尿病足病変に 対する糖尿病合併症管理のような健康保険適応はな ...
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肥満合併2型糖尿病患者へのSGLT2阻害薬の追加治療に関する短期効果
... ．実際，既存治療薬を用いて長期にわたり，適正 体重を維持しながら良好な血糖コントロールを維持 することは困難でもある ３） ．近年，新しい経口糖尿病 薬 で あ る sodium-glucose cotransporter 2 阻 害 薬 （SGLT2i）が上市され我が国でも使用が可能となっ た．SGLT2i は血中インスリン濃度とは独立して血 糖降下作用を発揮する新しい作用機序の薬剤であ ...
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当教室における糖尿病神経障害の臨床像―同障害に対する糖尿病罹病期間と血糖コントロール状態の関与―
... 当センター入院時に有痛性の同障害を呈した患者 15 名に対し，血糖コントロール目的入院後の同障害 の前向き追跡調査を行い，追跡開始時，18 か月後お よび 42 か月後の HbA1 値（1986 年報告）と運動神経 や感覚神経伝導速度の比較をした．HbA1 値は，追跡 開始時（13±2.5 %）と比べ 18 ...
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