糖尿病性腎症の医療連携体制
岡山県糖尿病性腎症 重症化予防プログラム 平成 30 年 3 月 岡山県医師会岡山県糖尿病対策推進会議岡山県糖尿病医療連携体制検討会議岡山県糖尿病対策専門会議岡山県 CKD CVD 対策専門会議岡山県国民健康保険団体連合会岡山県
... また、県においては、岡山県医師会や岡山大学病院と連携し、アウトカム評価 として、新規透析導入患者の年次推移を調査し、各保険者へ情報提供を行う。 ９ 円滑な事業の実施に向けて 本プログラムでは、糖尿病性腎症重症化予防の基本的な取組方針について示 ...
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C O N T E N T S 糖尿病治療のエッセンス目次 はじめに 1 病診連携 2 糖尿病治療 管理のあり方 2 病診連携における患者紹介 2 1. 専門医への紹介状の記載項目 2 2. かかりつけ医への逆紹介状の記載項目 2 糖尿病患者初診のポイント 3 1. 糖尿病の診断 3 2. 病歴聴取
... ● 1型糖尿病でインスリン依存状態の患者では，インスリン注射はどのような場合でも中 止してはいけない． ● 経口血糖降下薬からインスリン注射に変えるときは，専門医と相談するのがよい．もし インスリン治療を開始するならば，1日のインスリン総量を体重1kg当たり0.1〜0.2 単位と少なめから開始して，血糖値をみながらインスリン総量を1〜2単位ずつ増量 ...
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資料 4 現行の保健医療計画と 疾病 事業及び在宅医療に係る医療体制について に示された糖尿病医療体制構築に係る指針 現行の保健医療計画 第 1 糖尿病医療の概況糖尿病は インスリンの働きが悪いことによって 血液中にブドウ糖があふれた状態が永く続いた結果 全身に様々な悪影響が生じる疾患であり その原
... 糖尿病は、インスリンの働きが悪いことによって、血液中にブドウ糖があふ れた状態が永く続いた結果、全身に様々な悪影響が生じる疾患であり、その原 因の違いから１型糖尿病と２型糖尿病に区分されます。 １型糖尿病は、膵臓のインスリンを作る細胞が自己免疫などによって破壊さ ...
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日本の糖尿病患者数約 890 万人糖尿病の可能性が否定できない人約 1320 万人合わせて約 2210 万人 (2007 年厚生労働省による糖尿病実態調査 ) 糖尿病の患者様の約 40% に網膜症発生 毎年 3000 人以上が糖尿病網膜症で失明 2
... 網膜症では黄斑、硝子体出血、網膜剥離を生じない限り、 原則として視力低下などの自覚症状を生じない。 山下英俊ほか編：糖尿病網膜症 専門医によるベストアドバイス ,p1,2003.（診断と治療社） 網膜症の視力低下の原因 ...
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Ⅰ. 緒言 糖尿病を強く疑う人や可能性を否定できない予備軍は, 増加の一途をたどっている ( 厚生労働省, 2011). 糖尿病は, 合併症として神経障害, 網膜症, 腎症を引き起こし, その中でも糖尿病神経障害 (Diabetic Neuropathy: 以下 DN と略す ) は最も早期に発症し
... 言 糖尿病を強く疑う人や可能性を否定できない予 備軍は，増加の一途をたどっている（厚生労働省， 2011）．糖尿病は，合併症として神経障害，網膜症， 腎症を引き起こし，その中でも糖尿病神経障害 （Diabetic Neuropathy：以下 DN と略す）は最も ...
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医療機関と連携した軽症糖尿病患者のための健康行動システムに関する研究 [ PDF
... 慣化していると報告があることからも、二次予防として の生活習慣の改善、行動修正が目的のプログラムに、自 己課題の設定、行動の継続を意図としたヘルスモニター リングの考案と実施は、高い継続率に繋がったと考察で き、本研究プログラムの有効性が示唆された。 ...
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糖尿病合併双胎妊娠における糖尿病網膜症の検討
... 子となることを示すことはできなかった．双胎妊娠 の妊娠中の網膜症悪化には妊娠前 BMI 高値と妊娠 後の急激な血糖低下が関与している可能性があり， 妊娠前からの管理の重要性が確認された．わが国で は双胎妊娠の頻度は低く，多数での検討は難しい． ...
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554 ii 慢性腎臓病に対する食事療法基準 2014 年版 慢性腎臓病に対する食事療法基準 2014 年版 巻頭言 わが国における透析患者数は 31 万人を超え, なお増加中である. その最大の原因は糖尿病性腎症, 糸球体腎炎, 腎硬化症など, 慢性に経過する腎臓病, すなわち慢性腎臓病 (CKD
... kcal／日 の範囲にあり，25～30 kcal／kg 標準体重／日のこと が多い 4） ．また，肥満の場合は，体格指数（Body Mass Index：BMI）が 25～30 kg／m 2 では 1,200～ 1,800 kcal／日，30 kg／m 2 以上では1,000～1,400 kcal／日の治療食を用いる．前者の目安は 25 kcal／ kg ...
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小松市医師会 糖尿病連携推進協議会 の取り組み 小松市医師会糖尿病連携推進協議会湯淺豊司
... 血糖値188㎎/dl 最終飲食時間3時間前、DM歴：なし、健康診断歴：毎年、家族歴：なし、BMI：21.8 受診結果：HbA1c5.9％・血糖値141㎎/dl （食後3時間） ⇒経過観察（2か月後再検査予定） ② T.N 65歳 （女性） 血糖値174㎎/dl 最終飲食時間0.5時間前、DM歴なし、健康診断歴：毎年、家族歴：兄弟、BMI：22.7 受診結果：HbA1c5.1％・血糖値125㎎/dl （食後1時間） ...
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メタボリックシンドローム,2型糖尿病を伴う変形性股・膝関節症患者に対するチーム医療における運動療法
... HbA1c の変化量との間に高い相関がみられ，HDL コレステロールと収縮期血圧の変化量との間にも相関がみられ たことから，体重減少率は血糖コントロール，脂質代謝，血圧 改善に関わりがあるということが示唆された。さらに体重減少 率と JOA score の変化量との間にも相関が認められた。整形 外科疾患関連指標の中には，WBI ...
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専門医 とが地域における 糖尿病医療連携パス を構築し これを推進することが求められている 糖尿病連携手帳 は医療連携を円滑に推進するためのツールとして 糖尿病専門医 かかりつけ医と糖尿病患者を結ぶ役割として 現在活用されている また 患者の教育ツールとしても有用である 一方 糖尿病予備群や糖尿病初
... 「個人参加型疾病管理サービス」は、 「 （３）情報の共通利用」で示した通り、ひ とつの疾病にとどまらず、患者の病状に応じて複数の慢性疾患を横断的に管理する ことで個人の健康状態を疾病横断的に管理できるよう発展することが期待される。 疾病横断的に管理された個人の医療・健康情報は、診療科間の連携に加え、保健指 ...
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進行したら大変! 糖尿病の合併症 糖尿病の初期段階では自覚症状はほとんどありませんが 血糖値が高い状態が 続くと 血管が障害を受け さまざまな合併症などを併発するおそれがあります 三大合併症 ( 細小血管障害による ) 腎症 網膜症 神経障害 腎機能の低下 腎不全 はくり 眼底出血 網膜剥離 視力低
... 働き盛り世代が長時間過ごす職場の環境は、糖尿病予防にとって大変重要です。 多大な費用や手間をかけなくとも、工夫次第で様々な取組が可能です。できることから少しずつ始めましょう。 従業員の健康を守り、元気な職場づくりにつなげるため、事業者、医療保険者、医療機関、行政等と連携して、 ...
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現状分析による課題抽出のためのワークシート ( 高血圧 糖尿病 脂質異常症 ) 高血圧糖尿病脂質異常症 要介護認定を受けた被保険者の医療費の状況 ( 資料 :KDB システム 12 月末抽出分 ) 有病状況では糖尿病等の基礎疾患が約 6 割となっている 中分類別医療費 1 人当たり医療費が県と比較し
... ・高血圧医療費の県との比較では、１件当たり医療費は差がないが１人当たり件数や 医療費が多いことから、重傷者は多くないが患者数が多く、まだ、顕在化していない高 血圧者や未受診者もいると考えられることから、これらへの対応が必要である。 ・食生活で留意している事項の中の減塩意識が低く、地域によってはかなりの塩分を ...
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エビデンスに基づく CKD 診療ガイドライン 2009 解説 CKD CVD % a 1 糖尿病性腎症の臨床経過 % CKD GFR 2 20 ml 1.73 m 2 10 b 1 GFR 表 A 3 B 4
... 型糖尿病患者における糖尿 病性腎症の発症および進行抑制に重要である 1−4） ． インスリン治療を行った 2 型糖尿病患者（正常∼ 微量アルブミン尿；CKD ステージ 1，2 に相当） を対象とした熊本スタディでは，10 年後の腎症 ...
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練馬区国保における糖尿病重症化 予防事業について 平成 29 年 3 月 6 日練馬区区民部国保年金課 1 東京都糖尿病医療連携協議会配布資料
... ＰＤＣＡサイクルを回すためにも、アウトカム評価が重要。しかし、評価 指標（HbA1c？eGFR？⾏動変容？治療内容？）はどれが適切な のか。 厚労省のプログラムでも、具体的な「評価⽅法」までは⽰されていない。 ...
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シンポジウム 第 2 日目 11 月 12 日 ( 土 ) B 会場 (3F 第 1 特別会議室 ) Ⅰ 地域連携シンポジウム 糖尿病地域医療連携の成功をめざして 10:20 ~ 11:50 座長石田俊彦 ( 香川大学医学部名誉教授 キナシ大林病院糖尿病センター長 ) 松久宗英 ( 徳島大学糖尿病臨
... ○古川 慎哉1，新谷 哲司2，南 尚佳3，酒井 武則4，櫻井 進5，宮岡 弘明6， 斉藤 功5，松浦 文三7，谷川 武5，恩地 森一1 YIA-10 インスリン注射を契機に発症した1型糖尿病症例におけるインスリン抗体の質的変化 愛媛大学 医学部 大学院 分子遺伝制御内科学1，白石病院 糖尿病センター 2 ○芝 真希1，西田 亙1，相引 真代1，能美 幸信1，川村 ...
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第49回糖尿病学の進歩「糖尿病教育とチーム医療の実践を目指して」開催報告
... 糖尿病の分野では，新たな治療薬の開発や臨床応用 が日々進んでおり，知識の update が必須となってお ります．また2013年には血糖管理目標値が宣言され， 糖尿病性腎症病期分類の改訂も行われるなど，より病 ...
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糖尿病は心筋梗塞や脳卒中といった動脈硬化性疾患のリスクを高め, 網膜症, 腎症, 神経障害等の合併症を併発することにより, 生活の質の低下に多大な影響を及ぼすものであるにもかかわらず, 予備群を含めた有病者数は増加の一途を辿っている. 日本糖尿病対策推進会議では, 現在, 日本医師会, 日本糖尿病学
... 糖尿病は心筋梗塞や脳卒中といった動脈硬化性疾患のリスクを高め，網膜症，腎症，神経障 害等の合併症を併発することにより，生活の質の低下に多大な影響を及ぼすものであるにもか かわらず，予備群を含めた有病者数は増加の一途を辿っている． ...
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MicroRNA-26aはポドサイトにおいてCTGFを標的としTGF-βによる細胞外基質産生を抑制し、糖尿病性腎症において発現低下する意義に関する研究
... ルを抑制した。さらに、miR-26a の host gene である small carboxy-terminal domain phosphatase CTDSP2 および CTDSPL の mRNA 発現は miR-26a の mimic により抑制 され、miR-26a は host gene の autoregulation に関与していた。また siRNA により ...
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糖尿病型と判定する 血糖値が糖尿病型でかつ HbA1c が 6.5% 以上で糖尿病型であれば 糖尿病と診断できる 血糖値が糖尿病型でかつ糖尿病の典型的症状があるか確実な糖尿病網膜症が確認された場合も 糖尿病と診断できる 血糖値は糖尿病型であるが HbA1c6.5% 未満で上記の症状や確実な網膜症がな
... このためには、まず県民自らが糖尿病についての正確な知識を身につけ、日常生活における自 己管理に取り組むとともに、 患者の症状に応じた適切な医療が切れ目なく提供される体制の中で、 患者がその治療を継続して受けていく必要があります。 ...
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