糖尿病とともに自分らしく生きる力
2014年度 公開講座 「病気とつきあいながら自分らしく生きる」を支える : 慢性疾患・小児がんの子どもと学校・地域
... 方たちとの比較なんですが，小児期発症の１型 糖尿病の患者さんたちで言いますと，自己価値 と関係の豊富さと精神的独立は，一般の学生よ りも有意に重視しているという結果でした。特 に自己価値，関係の豊富さを大事にしていると いうのはあるようで，４のあたりです。それか ら，小児がんの経験者の方はちょっと人数が少 なくて12人なのでどうかと思うんですが，一応 参考程度に出しておきますと，有意差があった ...
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『自分らしく街でくらす』ことが“精神病”からの回復を促す2
... 考えられてきた。しかし近年サンドラ・エシャー (Sandra Escher)とマリウス・ロム(Marius Romme)博士の研究によって、精神病の診断を全く受けたことが無い多くの人々が幻聴を経 験していることが明らかになった（Romme and Escher,1993）。さらにそのうえ統合失調症から 完全に回復した人々の何人かは、今もなおときどき幻聴を経験していることもわかった。 ...
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... 患者にとって食事療法は糖尿病治療の基本である．また，個々の症例の長期にわたる食習 慣を加味した個別の食事指導を実践することが必要とされる 3, 6） ．したがって，血糖値，血 圧，血清脂質値，身長，体重，年齢，性別，合併症の有無やエネルギー消費（身体活動）な どを十分に評価して，摂取エネルギー量を調節する必要がある．肥満者や高齢者において ...
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... 6）DPP-4 阻害薬 日本では 2009 年にシタグリプチン，2010 年にビルダグリプチン，アログリプチン，2011 年にリナグリプチン，2012 年にテネリグリプチン，アナグリプチンが承認された．経口薬 であり，GLP-1 受容体作動薬と同様に血糖値に依存して食後のインスリン分泌を促進する． 空腹時および食後高血糖を改善する．単独投与では低血糖のリスクは極めて少ない．ただ ...
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... ン感受性に対するスタチンの作用が実験的に検討されているが，一定の見解は得られてい ない．臨床的な検討ではインスリン分泌に関する成績は報告が見当たらない．一方，イン スリン感受性に関するメタアナリシスの成績が示されている 49） ．一部のスタチンでは有意 なインスリン感受性低下をもたらすことが示された．しかし，このメタアナリシスではイ ンスリン感受性を定義する測定方法が一定ではなく，論文ごとの結論をまとめたものであ ...
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... 歯周炎は，歯と歯肉の接合部に存在する歯肉溝へ，グラム陰性嫌気性菌である Porphy- romonas gingivalis ，Tannerella forsythensis，Aggregatibacter actinomycetemcomitans などの細 菌が感染することによって惹起される慢性の炎症性疾患である b） ． ...
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... １日のエネルギー量が1,600kcalの場合は20単位をとることになります。 食品交換表第7版（日本糖尿病学会編、日本糖尿病協会・文光堂発行）は日常用いている食品を 栄養素の組成により6つの食品グループ（6つの表）に分類し、さらに80kcalを１単位として表しています。 植物油10g （大さじ軽く1杯） ...
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妊婦の糖尿病管理
... 妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus： GDM）について 1．定義：従来，「妊娠中に糖忍容力の低下を認め るが，分娩後に正常化するもの」とされていた．し かし，1985 年の The Second International Workshop- Conference on Gestational Diabetes Mellitus で「妊 ...
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... 1 型糖尿病におけるインスリン療法 1 型糖尿病におけるインスリン療法は，インスリンの生理的分泌パターンをシミュレー トした食（直）前の速効型（あるいは超速効型）と眠前の中間型あるいは持効型溶解インスリ ンの使用がスタンダードである．これに血糖自己測定や患者教育を行うことにより厳格な 血糖制御が可能となり，細小血管症の予防，進展の抑制に効果が認められる 4, 5） ．強化インス ...
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糖尿病および糖尿病神経障害の合併が保存期慢性腎臓病男性患者の運動機能に与える影響
... 高値を計測した。そして左右の平均値を算出した値を握 力（kgf）として採用した。等尺性膝伸展筋力は，Hand Held Dynamometer（ ア ニ マ 社 製， μ TAS MF-01 ® ） を用い，最大筋力を 2 回測定し，左右の平均値を体重で 除した値（kgf/㎏）を採用した。片脚立位時間は，開眼 にて上肢の支持なく一側の下肢を挙上させ，検者はでき るだけ長く片足で立ち続けるように指示し，上限を 60 ...
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妊娠前カウンセリングをうけた糖尿病女性の妊娠と糖尿病に関する知識の実態
... ．糖尿病と妊娠に関する知識 をもつことが，血糖コントロールへのモチベーショ ンを高め，良好な血糖管理に繋がると考えられる． 現在，糖尿病と妊娠に関する管理指導には，腎症 に対する糖尿病透析予防指導管理や糖尿病足病変に 対する糖尿病合併症管理のような健康保険適応はな ...
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... 合併症のある糖尿病患者では，運動の強度，量，種類に配慮する必要がある d） ． 心血管疾患のある者やそのリスクが高い場合は，負荷心電図などによる評価が必要であ る．治療が不十分な増殖網膜症では，高強度の有酸素ならびにレジスタンス運動（収縮期血 圧を大幅に上げる）や頭位を下げる運動は眼圧を上げるため，また身体に衝撃の加わる運動 ...
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... ○が多い人ほどよく注意できているでしょう。 ラーメンの汁は残す ご飯の一部は残す バランスを考えている 揚げ物はあまり食べない 参考： 島田 朗 監修：糖尿病の症状と最新治療がわかる本, 成美堂出版, p141, 2004 大阪大学医学部附属病院 編：新 やさしい闘病病の自己管理, 医薬ジャーナル社, p32, 2013 相磯 嘉孝：名医の図解 最新 ...
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... 低血糖による症状はさまざま。自分の症状の特徴を覚えておきましょう。 いきなり意識障害を起こす「無自覚性低血糖」もあります。 セルフチェック セルフチェック 低血糖による症状の可能性があります。本書を読んで、対処法を身につけましょう。 空腹時や夜間などに突然、下記のような症状が起こったことはありませんか？ 冷や汗をかく 脈が速くなる（頻脈） ドキドキする（動悸） ...
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妊娠糖尿病の方へ
... 退院後は育児に忙しく、自分の血糖や食事管理について気を配る余裕がなくなってし まいがちです。妊娠糖尿病があった方は、そうでない方と比べて５年後には２０％の方 が糖尿病に移行したというデータ もあります。次回の妊娠に向け、 また今後糖尿病とならないために もお産後のフォローアップは大切 になります。 ...
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... このような場合は医療機関を受診（必要があれば入院） ● 高熱が続く ● 消化器症状が強い ● 血糖高値（350mg/dL以上）が続く ● 食事摂取が困難 ● インスリン注射や飲み薬の量で自己判断に迷う 対応は個々の病態によって異なります。自分はどうすべきか、主治医の先生に確認しておきましょう。 ...
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します また 血小板減少症などの診断にもなります 血糖糖尿病が妊娠をきっかけに発見されたり 既に糖尿病に罹っていて 妊娠中に発見されることがあります 既に糖尿病と分かっていて妊娠された場合を糖尿病合併妊娠 妊娠中にはじめて対糖能低下 ( 糖尿病の傾向 ) が指摘された場合を妊娠糖尿病といいます 糖尿
... もしも、分娩の時にカンジダまたはＧＢＳが膣内にいると、カンジダでは、新生児の眼、 口腔内（鵞口瘡）、消化管などに感染を起こすことがあります。また、ＧＢＳでは同様に、 全身感染となり敗血症、髄膜炎、肺炎などが稀に重症化して生命の危険にさらされること があります。新生児はまだ抵抗力が弱いので、このようなことにならないように、早期に 発見し予防することが大切です。 ...
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表 糖尿病が強く疑われる者 ( 年齢調整後 ) の割合推移 (%) 糖尿病が強く疑われる者 ( 糖尿病有病者 ( 成
... 医療機関 10 - 3 - - - - - 13 ※出典：診療報酬施設基準、厚生労働省医務局地域医療計画課調べ ●糖尿病専門医は県内に 48 名、糖尿病連携医は、県内に 226 名（平成 29 年６月現在）いますが、地 域偏在（特に離島）がみられます。また、平成 28 年から新たに認定薬剤師制度が開始され、糖尿病 薬物療法准認定薬剤師数は、県内３名（平成 ...
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専門医 とが地域における 糖尿病医療連携パス を構築し これを推進することが求められている 糖尿病連携手帳 は医療連携を円滑に推進するためのツールとして 糖尿病専門医 かかりつけ医と糖尿病患者を結ぶ役割として 現在活用されている また 患者の教育ツールとしても有用である 一方 糖尿病予備群や糖尿病初
... 3 「個人参加型疾病管理サービス」で対象とする疾病については、平成２３年９月 に開催された「第１１回医療情報化に関するタスクフォース」において、「患者個 人の関与が疾病の悪化抑制等に効果があること」 、 「患者のＱＯＬ向上が期待できる こと」 、 「重症化予防による医療費適正化効果が大きいと期待できること」 、 「情報通 信技術の活用効果が期待できること」といった留意点を考慮し決定すべきとされた。 ...
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急性発症1型糖尿病の診断基準（2012）の策定―1型糖尿病調査研究委員会（劇症および急性発症1型糖尿病分科会）報告―
... 診断基準あるいは診断指針の策定に向けた検討がなされることが推測される。2 型糖尿病のほとん どの症例はインスリン非依存状態で経過するが、一部の症例では内因性インスリン分泌が枯渇し、 インスリン依存状態にまで進む症例も存在する。ここでいう「インスリン依存状態」は、インスリ ンが生命の維持に不可欠な状態を意味し、単に高血糖の是正にインスリンが必要なだけではインス ...
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