精神科医に対するコンサルテーション
精神科医が常勤でない総合病院でのコンサルテーション・リエゾン活動と心理士の重要性
... 町田はリエゾン心理士の役割として，専門治療 が必要な患者を適切な治療につなげること，神経 症圏の患者への継続的なカウンセリングをするこ と，精神症状への対処法を他のスタッフに伝達す ること，チーム医療のなかでコーディネーターと して機能することと述べている 3） 。町田のいう コーディネートは，医療チームをまとめるという ことではなく，リエゾン活動におけるコーディ ネート，つまり患者を取り巻く精神的諸問題の状 ...
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スクールカウンセリングにおける教師に対するコンサルテーション実践モデルの作成に関する研究
... SC コンサルテーションを利用して対応力の向上を経験している中学校教師」と設定した。 データ分析は，以下の 3 段階を繰り返して行った。1）概念生成：データの中から，分析 テーマと分析焦点者に照らして関連する箇所に着目し，それを具体例とし，同時に他の類似 具体例を説明できるような概念を生成した。その際，分析ワークシート（概念名，定義，具 体例，理論的メモを書き込む書式）を用い，データから他の具体例を探すことと新たな概念 ...
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他児との関係形成が困難な「気になる」子どもに対する保育コンサルテーション
... 護者の心理状態や保育所に対する期待）、③受け入れ側 の保育所における児童への対応の現状という３つの観 点から問題の要因を検討することとした。その実態把 握に基づき、Ａ児の行動を改善する個別の課題指導を 計画した。具体的な対応のプランを家 と保育所へ提 示しつつ、保護者と保育所との関係調整や共通理解を 図った。対象児の発達を促進して行動上の問題を改善 するとともに、支援経過の 析と評価を通じて、現在 ...
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BPSDのみられる認知症高齢者に対する積極的行動支援 ： 介護施設における行動コンサルテーション
... 入3の環境豊潤化法（自室），プローブの介入の 除去。なお，介入1では標的行動の機能を注目で あると誤って査定していたため，注目消去法を適 用した。.. また，CLCの標的行動の生起率は，べ一スライン フェイズで41％，介入フェイズで20％，プローブ で63％であった。配膳から摂食開始までの潜時は，.[r] ...
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幼稚園に対する継続的コンサルテーションの試み : 相談ニーズのある母親面接を通して
... 面接における母親の変化 Ａの母親は初期において，Ａを理解したい，きちんと 対応したいと思いながらも，Ａの行動の“わかりづらさ” から結果的に“つい”言い過ぎてしまうことがあった。 毎日繰り返されるＡとの応酬に母は心身ともに疲労して いるようであったが，母自身に対する周囲からの心理的 サポートや，対応に関する明確な助言が得られづらい状 況の中，精一杯工夫し対応し続けてきたことがうかがわ れた。面接においては初回から，Th ...
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BPSDのみられる認知症高齢者に対する積極的行動支援 ： 介護施設における行動コンサルテーション
... ホ㎞ムIのコンサルティがクライエントBへの介入に関して「記録面で負担が大きい と思った」と記述し，同じくグループホームIの介護士Bが「記録面で負担がやや大 きいと思い，今後，支援を続けていくことは難しいと感じた」と記述していた。この ことから，本研究で使用した記録の方法は，介護士Bの負担になっていたことが示唆 された。さらに，グループホーム皿の介護士Cによる介入に関する[r] ...
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I 専門研修の理念と使命 1. 専門研修プログラムの理念 ( 全プログラム共通項目 ) 精神科領域専門医制度は 精神医学および精神科医療の進歩に応じて 精神科医の態度 技能 知識を高め すぐれた精神科専門医を育成し 生涯にわたる相互研鑽を図ることにより精神科医療 精神保健の向上と社会福祉に貢献し も
... 研修1年目は研修基幹施設である秋田リハセンにおいて精神医療の基本的な研 修を行う。秋田リハセンは精神病床200床へ加えて、脳血管障害リハビリテーショ ンを中心とする一般リハビリテーション専用の一般病床100床を持つ複合的病床 構成の病院である。秋田県における精神科救急システムの3次病院である精神科救 ...
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専門研修の理念と使命 1. 専門研修プログラムの理念 ( 全プログラム共通項目 ) 精神科領域専門医制度は 精神医学および精神科医療の進歩に応じて 精神科医の態度 技能 知識を高め すぐれた精神科専門医を育成し 生涯にわたる相互研鑽を図ることにより精神科医療 精神保健の向上と社会福祉に貢献し もって
... 床を有する大規模な総合病院であり、山口県内では唯一精神 科病床（５１床）を有する総合病院であることから、身体合併症や周産期精 神障害、症状性精神障害（F０）を多く受け入れている。また、高度専門医 療機関として、主に診断困難例、難治性の症例を中心に統合失調症(F2)、気 分障害(F3)、神経症性障害(F4)や摂食障害（F５）などの治療にあたってい ...
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精神科医療における医師-患者関係 (1) : 精神科医療の契約法・序説
... 具体的には、医師は例えば次のように患者に語りかけることができるで あろう。「君は自分のことがわかっている風に話しているが、本当はよく わからないのではないか。その証拠にこれこれのことはよく考えると、理 由がはっきりしないではないか」。あるいは幻聴や妄想に支配されて取り つく島もないような相手に対しては、「君は実に非常な無力感に襲われて いるのだね」と語りかけてよいであろう。あるいは、「君はお見受けする ...
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I 専門研修の理念と使命 1. 専門研修プログラムの理念 ( 全プログラム共通項目 ) 精神科領域専門医制度は 精神医学および精神科医療の進歩に応じて 精神科医の態度 技能 知識を高め 優れた精神科専門医を育成し 生涯にわたる相互研鑽を図ることにより精神科医療 精神保健の向上と社会福祉に貢献し もっ
... 作用物質使用障害（F1）を中心に幅広い年代にわたる精神疾患の診断・治療を経験 できる。院内では、リエゾンコンサルテーションチーム活動を通してせん妄等への 対応や、精神疾患患者の身体合併症の治療について、身体診療科との緊密な連携と 治療的対応を学ぶことができる。ECT も積極的に施行されており、適応診断と評価、 実施方法等について習得することができる。このような診療のなかで、入院・ ...
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PTSD訴訟事例に関して : 精神科医にできることとしなければならないこと
... たとえば,治療者というものは患者の訴えを傾 聴しそのまま受容するべきであるとされる(筆者 は下坂10)と同様の理由で,治療場面においても そのような立場はとらないが,ひとまずここは措 く)のに対し,鑑定医は被鑑定人の言うことを "鵜呑み''にしてはならないとされる. このことは従来,もっぱら「鑑定医は,被鑑定 人の作話や虚言にだまされないよう細心の注意を 払うべ[r] ...
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精神疾患を有する母親の子育て支援をめぐる支援者の姿勢 : 精神科医による患者支援姿勢の検討をとおして
... のケアが滞ってしまうことにもなり兼ねない。 このようなことから子育て支援者には、自分の価値基準で母親にかかわるのではなく、母親の ことは母親に尋ね母親から教えてもらう姿勢が求められていることがわかる。たとえばそのこと により、物を捨てることに対する恐怖心から大量に物をためこんでしまっていることや、支援者 にとってはゴミの山に見えていた段ボール箱が、母親にとっては好きなものに囲まれた安心でき ...
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精神科認定看護師が実践する隔離処遇の患者に対する療養環境調整
... １．緒言 精神科医療において，患者の医療および保護のた め，行動制限が必要となることがある．精神科医 療における患者の隔離とは，患者の症状からみて 本人または周囲のものに危険が及ぶ可能性が著しく 高く，隔離以外の方法ではその危険を回避すること が著しく困難であると判断される場合に，その危険 を最小限に減らし，患者本人の医療又は保護を図る ...
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生きづらさのある人と共に歩む「支援」者の姿勢 : 地域精神治療における精神科医の当事者へのかかわりをとおして
... 本研究の目的は、生きづらさのある人と共に歩む「支援」者にはいかなる姿勢が求められるの かを、地域精神医療における精神科医の当事者へのかかわりをとおして明らかにすることであ る。 自立支援医療、意思決定支援、在宅支援、就労支援、相談支援、子育て支援、特別支援など、 昨今、医療や福祉、教育の現場では支援という言葉が頻繁に使用されるようになった。この状況 ...
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第 8 回日本精神科医学会学術大会開催にあたって 謹啓時下皆様方におかれましては ますますご清祥のこととお慶び申し上げます 日頃より 当会の運営に際しましては格別のご高配を賜り 厚くお礼申し上げます この度 公益社団法人日本精神科病院協会 ( 日精協 ) が主催する第 8 回日本精神科医学会学術大会
... 出展者はこの割当てに対する異議申立てはできませんのでご了承ください。 2）出展者が主催者の承諾なく、小間の全部または一部の譲渡・交換を行うことは ご遠慮ください。 11. 申込方法 別紙「出展申込書」に必要事項をご記入の上、運営事務局まで E-mail もしくは FAX にてお申し込みください。 ...
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総合診療 精神症状 漢方薬 総合診療医樫尾明彦 ( 給田ファミリークリニック / 和田堀診療所 ) 金子惇 ( 浜松医科大学地域家庭医療学講座 / 静岡家庭医養成プログラム ) 精神科医宮内倫也 ( 可知記念病院精神科 ) 野村紀夫 ( ひだまりこころクリニック ) 精神症状治療のもうひと押しに漢方
... 精神症状治療のもうひと押しに漢方を 樫尾 ：今回は「総合診療×精神症状×漢方薬」と いうテーマで座談会をしたいと思います．金子 先生には読者層である総合診療医の立場として， 患者さんの精神症状に対して今現在どのように 対応されているのか，そして，そこに漢方薬を どのように取り入れていったらよいのか，実際 に精神科で漢方薬の処方をされている宮内先生， ...
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一般開業医のためのうつ病診療の手引き ーかかりつけ医と精神科医との よりよい連携をめざしてー 東山梨医師会 笛吹市医師会 山梨県峡東保健所 平成 26 年 3 月 1
... 4 （ 樋口輝彦：うつ病医療の入り口と出口、第１０６回日本精神神経学会総会教育講演、 2010） （２）うつ病のスクリーニング 診療現場で一般開業医に過重な負担をかけることなくうつ病のスクリーニング をするため、患者自らに記載してもらえる各種のスクリーニングツールが開発さ れている。ここでは「一般医療機関におけるうつ状態・うつ病の早期発見とその ...
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精神科医かかりつけ医連携強化2011気分障害.pptx
... 他の 治療戦略 ・薬剤の増量� ・他の薬剤へ変更� ・増強療法� ・精神療法の追加� ��もしくは変更� ・身体的治療法の変更� �(ECTなど）� ・入院治療� ECT：電気けいれん療法 CBT：認知行動療法 IPT：対人関係療法 ...
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2019年度精神科専門医制度研修医募集
... ３． 専門研修プログラムの特徴 民間精神科病院が基幹施設である本プログラムは、我が国の精神科病床のほとんどが民 間精神科病院であるという現実に即し、地域社会に根ざした臨床実践的な内容のプログ ラムを目指しています。福井記念病院は、昭和 38 年の創立で当時精神科病院が閉鎖的で ...
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学校・施設で活用できる行動コンサルテーション：コンサルテーションのツールと手法
... 芝田 寿美男 福岡赤十字病院精神科 ごくふつうの精神科臨床で役立つ認知行動療法がご 紹介できればと考えています。医療現場が活動領域と いう会員は少なくないはずで、かく言う演者もその一 人です。精神科臨床とは、身体疾患の合併症がごく普 通にあり、精神疾患における器質因や内因性精神障害 ...
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