移植手術における合併
糖尿病合併膵癌における手術前後のHbA1c変動についての検討
... 2 【目的】 膵癌のおよそ半数に合併する糖尿病のうち、罹患期間の短い新規発症 糖尿病（罹患期間２年以下）の割合が高いことや、膵癌術後に糖尿病が 改善する報告があることから、糖尿病は膵癌の原因（リスク）となっている だけでなく、膵癌の結果として生じている可能性が指摘されている。しか し、膵癌と糖尿病の相関関係は未だはっきりしていない。我々は膵癌の診 ...
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福島赤十字病院産婦人科における内視鏡下手術
... 膀胱、尿管の損傷、皮下気腫、ガス塞栓などがあります。これらの合併症が発生することは稀ですが、 発生した場合には万全の処置を行ないます。 合併症の発生頻度： 2001 年 10 月から 2016 年 12 月までに当院で行なわれた内視鏡下出術は、腹腔鏡下手術が 2174 件、 子宮鏡下手術が 227 件、合計で 2401 件でした。この間に発生した主な合併症は、腹腔鏡下手術では 腹壁血管損傷が 6 件（0.25%）、腸管損傷が 5 ...
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我が国における各臓器提供の現状と移植実績 はじめに 日本移植学会の倫理指針では 臓器移植の望ましい形態は 死後 善意によって提供された臓器の移植である とされており 1997 年 10 月に 臓器の移植に関する法律 ( 臓器移植法 ) が施行されましたが 臓器提供の条件で種々の縛りがかかり 脳死臓器
... 一方、臓器移植は生体移植であれ、亡くなった方からの移植であれ、提供者としてのド ナーがなくては成り立たない医療であります。特に生体移植はレシピエントとともにドナ ーの管理が重要であり、移植担当者はレシピエントの術後の管理とともに、ドナーについ ても十分な経過観察が必要であります。2012年に日本移植学会は「日本移植学会倫理指針」 ...
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当科における急性胆嚢炎手術例の検討
... 急性胆管炎・胆嚢炎診療ガイドライン2013では 重症度判定基準が変更され，循環障害，中枢神 経障害，呼吸機能障害，腎機能障害，肝機能障 害，血液凝固異常のいずれかを伴う場合は重症 急性胆嚢炎（Grade III）とされ，この重症急性 胆嚢炎及び局所炎症が強く早期の手術が困難と予 想された中等症胆嚢炎については，まず初期治療 とともに全身状態の改善をはかり，速やかに胆嚢 ドレナージを行うようにフローチャートも変更さ ...
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福島赤十字病院産婦人科における内視鏡下手術
... 腹腔鏡下手術の主な合併症： 手術に際しては、腹腔鏡手術に限らず合併症が発生する可能性があります。合併症とは、手術操作 などにより、手術中や手術後に予期しなかったトラブルが起こることです。私たちは合併症をゼロに するために細心の注意と努力をして手術を行なっておりますが、残念ながらその発症率はゼロにはな ...
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肺癌外科手術症例の周術期合併症と長期予後における喫煙関連危険因子を同定 ～気腫合併肺線維症併存の臨床的意義を明確化して、肺癌治療成績の改善を促進する臨床研究～
... 治療機会 ますます増加し 本邦 い 毎年 3 万症例 超え 肺癌外科手術 実施さ います 慢性呼吸器疾患 併存 肺癌外科手術 周術期合併症 長期生存率 影響 与え 可能性 報告さ い 中 気腫合併肺線維症 (CPFE; combined pulmonary emphysema and fibrosis) COPD/ 肺気腫や肺線維症 異 疾患 あ ...
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福島赤十字病院産婦人科における内視鏡下手術
... 内視鏡下で開始した手術が必ずしも最後まで内視鏡下で行われるとは限りません。いろいろな理由 （主に癒着や出血など）で途中から開腹手術へ移行することもあります。当院では安全性を最優先に した手術を最も重要視しているため、予想外の強い癒着があった場合などで開腹手術の方がより安全 であると判断した場合には、内視鏡下手術に必要以上に固執することなく速やかに開腹手術へ移行す ...
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泌尿器科領域におけるRobot手術の現状
... では，慢性腎臓病が進行す るにつれ，虚血性心疾患などが増加し，その後の生 存率に関連があるとされている．その報告を元に， 腎癌患者においても多くの腎機能を温存することに より，長期生存を期待している．重要なアウトカム である癌断端陰性，腎機能温存，合併症なしを目指 して特に気をつけている点は，アプローチ方法と切 除方法である．ロボット支援腎部分切除術における アプローチは，経腹膜的アプローチと，経後腹膜ア ...
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ポスター 2 13:40 ~ 14:40 手術手技 2 司会 : 清水泰博 ( 愛知県がんセンター中央病院消化器外科 ) 臼井正信 ( 三重大学大学院医学系研究科肝胆膵 移植外科 ) P02-1 膵尾側断端胃内陥入法を結腸左半切除膵尾部横隔膜合併切除術後の膵液瘻に対して緊急再手術にて行い奏功した一例
... P07-3 術前胆道ドレナージを伴う膵頭十二指腸切除での胆汁培養、予防的抗菌薬、SSI 発症率の比較 東海大学 消化器外科 古川大輔 ，矢澤直樹 ，和泉秀樹 ，山田美鈴 ，増岡義人 ，益子太郎 ，中郡聡夫 P07-4 膵体尾部切除におけるポリグリコール酸シート付きステープラーの有効性の検討 ...
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ン投与を組み合わせた膵島移植手術法を新たに樹立しました 移植後の膵島に十分な栄養血管が構築されるまでの間 移植膵島をしっかりと休めることで 生着率が改善することが明らかとなりました ( 図 1) この新規の膵島移植手術法は 極めてシンプルかつ現実的な治療法であり 臨床現場での今後の普及が期待されます
... この研究成果は、米国の国際学術誌 Transplantation の電子版に１１ 月２ ５日（米国東部時間）に掲載されました。 【発表のポイント】 膵島移植の様な細胞移植治療は、全身麻酔や開腹手術を一切必要とせず、 ごく少量の細胞を点滴の要領で注射することで済むため、次世代の画期的移 植医療として大きな注目を集めています。しかし、移植後の移植細胞の生着 ...
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ン ) を点滴で投与します 腹部の傷は下図のようになります 術後はドレーンという管が移植腎の上部より出ています 尿の管も手術室で入ってきます また 右首のところから点滴の管が入ってきます 鼻から胃までの管が入ってくることもあります 移植腎は右の下腹部に ( 腸骨窩 ) に下図の様に移植します 移植腎
... ○ 輸血には肝炎、エイズ、などのウイルスや未知のウイルスへの感染、また移植 片宿主病などの副作用がありますが、手術中に大出血を起こした場合は、生命 を維持するため、また移植腎を機能させるために濃厚赤血球という輸血を行う 場合があります。2000-3000ml程度の出血をみることもあり得ます。また、移植 ...
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iPS細胞から誘導した網膜色素上皮細胞の網膜下移植におけるマイコプラズマ眼感染症
... iPS-RPE 移植 1 匹 2 眼と MHC 不一致移植 1 匹 1 眼の 正常カニクイザルで、他家移植後に眼炎症を発症した。術後の臨床経過をカラー眼底、蛍 光眼底造影、光干渉断層計 (OCT) を用いて観察した。手術 1 か月後に対象を安楽死させ た後眼球を摘出し、病理組織学的検査を行った。微生物感染による眼炎症が疑われたため 移植細胞ストックと症例の硝子体液に ...
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小児心臓移植後の移植後リンパ増殖性疾患（PTLD）
... 療法前に腹腔鏡下回盲部切除術を行うことで腸管穿 孔を回避することができた．リツキシマブ治療後の 消化管穿孔の報告 ３０） もあり，消化管病変を有する PTLD では外科的病巣切除の適応を考慮する必要 があると思われる．また，症例 4 は巨大腹部腫瘤 （Fig. 2），症例 5 は腸重積を合併し PTCL の診断に 至った．移植後管理を行う施設では，oncologic emer- gency ...
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載ンチョンセミナー311:45 ショートタイトル一覧 2 月 7 日 ( 木 ) 第 3 会場 西館 3F コスモスホール 掲12:45 ライカ手術用顕微鏡 Proveo 8 と術中 OCT EnFocus を使用した角膜移植 122 座長 : 島﨑潤 ( 東京歯大 市川 ) 手術用顕微鏡 Prov
... ポスター（領域3：北野賞候補） 演題番号 タイトル 演者 所属 頁 P108 PTK後のIOL計算式の比較 伊藤 栄 獨協医大 99 P109 涙液と前房水サイトカインの関連 冨田 大輔 東京歯大・市川 99 P110 ジクアホソルのOCTA撮影の有用性 山崎 沙織 女子医大 99 P111 BUTと白内障術中の角膜湿潤 今泉 利康 岩手医大 99 P112 結膜粘液腫の2症例 粥川佳菜絵 京都第二日赤 99 P113 ...
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本邦における産婦人科領域でのロボット支援下手術の現状
... ７） における CQ14「子宮筋腫 に対して，ロボット支援下単純子宮全摘術は推奨さ れるか？」のステートメントは「子宮筋腫に対する ロボット支援下単純子宮全摘術は，腹腔鏡下単純子 宮全摘術とならぶ選択肢として推奨する」であり， RAH（Figure 4）は腹腔鏡手術と比較して，技術的 に問題なく，入院期間は同等あるいは短く，術中お よび術後合併症の発生率に差はないと明記されてい ...
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手術室と ICU における Thromboelastography 慈恵 ICU 勉強会 鈴木菜穂
... ・肝移植： 肝移植は術前・中・後などでその凝固反応は変化する。術前 の肝硬変の程度は ROTEM®の結果と相関する。 標準的凝固検査の結果を参考にした場合と、 TEG®の結果を 参考にして輸血をした場合、比較しても輸血の総単位数は違 いがなかった。 TEG®を使用するとRBCとFFPは減少し、PCや cryoprecipitateは輸血量が増加した。 ...
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東京女子医科大学腎臓外科における脳死下膵臓移植63例の成績
... が，移植後早期の門脈血栓症で移植膵の摘出を余儀 なくされた．それにより，当教室の PAK の生着率 は，国内外と比較して特に 1 年後，3 年後で劣ってい た．術式に他施設と明らかな相違点は見出せず，術 後療法でも特に相違はない．今後の対策として，右 腸骨窩にすでに腎移植がされていて，PAK として左 腸骨窩に膵臓を移植せざるを得ない場合，後腹膜腔 ...
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V-2. WG 承認研究一覧 研究番号 1-1 研究課題名 PI 氏名学会発表論文 小児 AML における第 2 寛解期再移植例の成績と再移植の意義 多賀崇 1-2 非寛解期小児 AML における移植成績岡本康裕 1-3 ダウン症候群に合併した急性骨髄性白血病に対する造血幹細胞移植の成績 村松秀城
... 9-9 同種造血幹細胞移植を施行した小児および思春期・若年成 人の再発・難治性未分化大細胞型リンパ腫の検討 深野玲司 9-10 小児・思春期・若年成人リンパ腫の造血幹細胞移植におけ るBUレジメンの成績 堀大紀 International Symposium on Childhood, Adolescent and Young Adult Non-Hodgkin’s Lymphoma2018 10-1 ...
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肺移植における理学療法の役割
... となっている 3） 。したがって，移植待機中には運動耐容能の低 下，上肢・下肢の筋力低下，胸郭可動性の低下，姿勢の変化に 対する予防的プログラムの実施が必要である 4） 。待機中の理学 療法はけっして特別なものではない。具体的には，患者の基礎 疾患，重症度，全身状態などによって異なるが，オリエンテー ションとして手術までのリハビリテーションの内容，リラク ...
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牛における胚移植および核移植に関する臨床繁殖学的研究
... いPGF2 αあるいはPGF2αの類縁物質が使用される。PGF2αを黄体期に筋肉内に投与すると、１～ ２日後にはほぼ完全に黄体は退行し、次の発情・排卵は３～４日後に発現すると云う。 ６．胚子の移植 胚子は排卵直後の１細胞期から、14日目の胚盤胞期胚まで、いずれの細胞期でも、発育程 度に応じた環境の卵管または子宮に移植すれば、受胎が可能であると云われるが、移植に適 ...
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