疾患進行に関する他のエビデンス
特集 他科の医師の期待 : 婦人科腫瘍医 婦人科腫瘍 特に子宮頸癌では 進行例に対するCCRTの有効性に関する多くのエビデンスがあり 切除可能例においても根治的放射線治療は手術に匹敵する治癒率をあげることが RCTで科学的に証明されています その結果 米国 NCCNのガイドラインでは放射線治療は手術
... ならどこの病院でも一応は出来ます。さらに臨床試験 の広がりや製薬会社の豊富な資金によるサポートも相 まって、多くの若い医師は抗がん剤治療ならやってい るが、放射線治療は知らない、という状態になったの ではないかと思います。これでは、今後、子宮頚が ん治療の新たな治療法の開発研究など論じることはで ...
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「エビデンスに基づく助産ガイドライン―妊娠期・分娩期2016」：日本の産科医療施設における妊娠期ケア方針に関する調査
... 存在していることがわかった。日本において，妊娠期 のエビデンスに基づくケアに関するガイドラインはガ イドライン 2016 以前には存在しなかったため，エビ デンスに基づくケアがどのような内容かを知らな かったことが要因の一つとして考えられる。また本研 ...70% の病院で助産師が， 「産科と他科の患者を同 ...
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経営学の普及に関する「エビデンス」
... Mintzberg の いうサイエンス 志向の強い実践家は、そのサイエ ンス 志向ゆえに、潜在的には当人にとって有益な 知識の摂取を避けている可能性がある。 3 点目は、経営学の摂取が、ビジネスパーソン の 二極化という、もう 1 つの 帰結をもたらす可能性 があるということである 。 Rogers （ 1 ）によれば、 ...
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CEP心理学者CBTエビデンス
... 前述のように、Rosenthal(1983)の論文を引用しているように、Lambert自身は実人数比と分散説明率とが全く別の次元の数値 であることを理解しているはずである。にもかかわらずこんな非科学的推論をしているのは理解に苦しむ。 丹野：相関係数の二乗値と説明率の混同 ...
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ストレッチングのエビデンス
... ストレッチングのエビデンス 531 はじめに ストレッチングは，理学療法領域だけでなく，スポーツ現場 での傷害予防や高齢者の健康維持等，一般的に広く行われてい る。ストレッチングの効果としては，関節可動域（柔軟性）の 改善の他に，筋緊張の低下，疲労回復，血流増加，傷害予防， ...
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エビデンスに基づく急速進行性腎炎症候群 (RPGN) 診療ガイドライン 2014 エビデンスに基づく急速進行性腎炎症候群 (RPGN) 診療ガイドライン 2014 執筆者一覧 厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等克服研究事業 ( 難治性疾患克服研究事業 ) 進行性腎障害に関する調査研究 研究代表者松
... 4 疾患が含まれる．GPA ではプロテ イナーゼ 3（PR3）特異的な ANCA の陽性率が高く， ほかの 3 疾患ではミエロペルオキシダーゼ（MPO） 特 異 的 な ANCA の 陽 性 率 が 高 い．ANCA 陽 性 RPGN のうち PR3—ANCA 陽性 RPGN が 30～60％程 度を占める欧米と異なり，わが国の RPGN ...
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疾患に関する参考資料
... イ 心筋炎 心筋炎は、死亡率が高く、突然死の原因になる疾患である。多くは、インフルエンザウ イルスやコクサッキーウイルスなどの流行性のウイルスに罹患し、その合併症として発症 する。風邪の症状が数日あったのち、あるいは突然に気分不快、意識低下、失神などで病 院へ運ばれることが多い。これらは、急激に進行する心不全あるいは完全房室ブロック、 ...
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背景 ~ 何故非がん疾患のホスピス緩和ケアの研究が必要か?~ 非がん疾患のホスピス 緩和ケアが進展しない最大の理由は 非がん疾患患者のホスピス 緩和ケアにおける科学的なエビデンスを示す研究がわが国にはほとんどないからである 欧米においては 近年非がん疾患のホスピス 緩和ケアについての調査 研究が散見
... 非がん疾患終末期の症状についての考察 今回の研究で、非がん疾患患者の最大の苦痛が呼吸困難であることが明らか になった。 英国のＲＳＣＤにおいても、非がん疾患では、末期がんに比べ死亡 前一週間の呼吸困難の出現頻度が高い傾向があった。呼吸困難は呼吸に伴 ...
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21委―10 精神・神経疾患のエピゲノム解析に関する
... 方法 これまで、成体脳の新生ニューロンを特異 的に遺伝子操作できる遺伝子改変マウスは国 内外において少なく、新生ニューロンの生理 的意義を解析することは困難であった。そこ で、CRISPR/Cas9 システムを用いて、DCX や Tubb3 などの幼若ニューロンに特異的に発現 する遺伝子の遺伝子座に、Cre や FLP などの 組み換え酵素をノックインした遺伝子改変マ ...
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がんリハビリテーションのエビデンスと展望
... がん患者の四肢の手術では，通常の整形外科疾患の術 後よりも侵襲が大きくなることが多いことから拘縮や筋 力低下を中心にした機能障害や活動の低下は必須であ り，リハビリテーションに対する関心も高かった。 一方，消化器がんや肺がんなどでは，開胸・開腹術を しても一定期間を経れば日常生活は自立する者が多く， ...
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含む 8 例に神経変性疾患が認められた CBD 発端者は 64 歳時に進行性の構音障害や言語障害を発症 5 年後に死亡 神経病理学的検査の結果は CBD に合致 大脳皮質および皮質下にアストロサイトプラーク ( アストロサイトの末梢突起における Tau の蓄積 ) 他の神経変性疾患発症例も 7 例す
... Tau の蓄積）。 他の神経変性疾患発症例 も 7 例すべて進行性であり、2 例が行動変容を伴うＰＤ、2 例がＰＤ単独、 1 例が ALS 、1 例が認 知症、1 例が進行性の歩行障害および構音障害。この他 3 例にわずかな神経学的徴候が認められ た。ただし、この 3 ...
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第１9回 ダニと疾患のインターフェースに関するセミナー
... ニがほぼ唯一の伝播媒体であり，蚊やノミなどの他 の節足動物によって伝播されることはない（例外１種 を除く）。このことから，ボレリアの祖先が先ずマダニ 祖先に入り込んだ後，進化速度の速いボレリアが媒 介マダニによる伝播効率を高めるための進化を続け てきたと考えられている。その適応の一例として，マ ...
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物理療法の将来展望とエビデンスの活かし方
... を考慮した一連の行動指針が要求される。EBM の理念 は，これまでの経験や慣習による医療から，科学的に信 頼性の高い研究報告に基づいた医療へという考え方に変 容してきたものである。各専門学会では最新の研究報告 を比較検証して，疾患毎に治療をあらためて見直して診 療ガイドラインを策定している。EBM を実践すること ...
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はじめに 本診療ガイドラインは, 厚生労働科学研究費補助金難治性疾患克服研究事業 進行性腎障害に関する調査研究 ( 松尾清一班 ) ( 平成 23~25 年度 ) の一環として作成された. これに先立つ研究班 ( 平成 20~22 年度 ) では,IgA 腎症, ネフローゼ症候群, 急速進行性腎炎症
... 見例も増加している．RPGN の原因疾患が全身性疾患〔血管炎，全身性エリテマトーデス（SLE）など〕のと きは，原疾患による上気道，肺（肺出血，間質性肺炎），皮膚（紫斑，紅斑），消化器（下血，腹痛），神経など 多彩な腎外症状を認める．血液検査では血清クレアチニンの上昇，eGFR の低下を認め，しばしば抗生物質 抵抗性の ...
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CEP心理学者CBTエビデンス
... Sloaneら(1975)は、治療者の行動を第三者評定で測定したが、その結果、治療者の共感的な行動は治療効果と 相関しなかった。ただし、患者は、治療的変化をもたらすものとして、治療者の質を強調する傾向があった。 技法間で治療効果に差がないこと 技法間で治療効果に違いがみられないことも、共通要素が重要であるとする論拠になっている（総説として、 Bergin & Lambert, ...
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「新しい日本のための優先課題推進枠」における「改革の効果に関する定量的試算・エビデンス」
... 訪日外国人を含む誰もがストレスを感じること無 く、円滑に移動・活動できるストレスフリー社会 の実現を目指し、ナビゲーション等のサービスが 提供されるための基盤となる屋内外の電子地図や 屋内測位環境等の空間情報インフラの整備・活用 の促進に向けた実証、検討等を行う。 ...
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ある NPSLE と鑑別すべき他の疾患として 進行性多巣性白質脳症 progressive multifocal leukoencephalopathy PML や可逆性後白質脳症症候群 posterior reversible encephalopathy syndrome PRES がある 症例
... SLEにおける神経精神障害の機序は長年の研究にもかかわらずいまだによくわかっ ていないが， ①自己抗体， ②炎症性メディエーター（サイトカインやケモカイン）， ③血管障害（vasculopathy）などの関与が想定される。まず，自己抗体はその種類に より，びまん性徴候と局所徴候のいずれにも関与していると考えられており，免疫複 合体とともに中枢神経（central nervous ...
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エビデンスに基づく糖尿病患者の高血圧管理
... 率が改善した． 5）β遮断薬 β遮断薬は心拍出量を低下させて降圧させる結果 として，末梢血管抵抗が高まり，骨格筋の血流が低 下し，インスリン抵抗性を悪化させる可能性があ る．脂質代謝，糖代謝へ悪影響を与える可能性があ る．しかし最近の血管拡張作用を有するβ遮断薬は インスリン抵抗性を改善すると報告されている．ま た内因性交感神経刺激作用のないβ遮断薬には虚血 ...
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エビデンスに基づく 多発性囊胞腎 (PKD) 診療ガイドライン 2017 監修 : 丸山彰一名古屋大学大学院医学系研究科腎臓内科学編集 : 厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業 ( 難治性疾患政策研究事業 ) 難治性腎疾患に関する調査研究班 Nephrotic Syndrome IgA
... 2. わが国の疫学調査から推定される有病率 1994 年にわが国で行われた疫学調査では，大学病 院と 500 床以上の病院をすべて含む 2,413 医療機関 にアンケート調査を送り，1,253 施設よりの回答を 基に，現在日本全国で病院に受診している ADPKD 患者の総数を予測した．この時点で透析導入に至っ ていないで病院を受診している ADPKD 患者総数は 10,000 ...
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「新しい日本のための優先課題推進枠」における「改革の効果に関する定量的試算・エビデンス」
... 244,532,000 訪日プロモーションの抜本 改革 従来、観光庁で実施していた訪日プロモーション 事業について、原則としてJNTOを実施主体とする こととなり、訪日旅行促進事業（訪日プロモー ション事業）の太宗がJNTOに移管された。今年度 も引き続き、国内事業者を介さない海外発注や更 なる事業実施の効率化により、後年度にわたり年 間▲約0.4億円の歳出削減効果。 ...
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