本人がより良く暮らすための課題とケア
2 本人 要旨 相談ができない 概要 要介護 1 転居したため 居宅介護支援事業所を変更した 当該事業所のケアマネジャーは連絡なしに自宅を訪問し 玄関先で計画書に印鑑をもらってすぐ帰ろうとする 引き止めてリハビリの相談をしたところ ケアマネジャーは リハビリしましょう と言っただけで その後連絡がな
... ケアマネジャーに利用者側の都合の 良い時間を伝えた際、調整してはくれ たが、 「いいですよ」という雰囲気では なく「仕方がない。その時間に行きま すよ」という感じに受けとれた。利用 者が世話になっているので、こちらが 無理をすればケアマネジャーの都合に 合わせることはできなくはないが、利 ...
17
酬体系の導入や このような質の高いリハビリテーションの着実な提供を促すためのリハビリテーションマネジメントの充実等を図る 3 看取り期における対応の充実 地域包括ケアシステムの構築に向けて 看取り期の対応を充実 強化するためには 本人 家族とサービス提供者との十分な意思疎通を促進することにより 本人
... （４） 定期巡回・随時対応型訪問介護看護、小規模多機能型居宅介護及び複合型サービス （看護小規模多機能型居宅介護）共通事項 ① 総合マネジメント体制強化加算の創設等 定期巡回・随時対応型訪問介護看護、小規模多機能型居宅介護及び複合型サービ ス（看護小規模多機能型居宅介護）を提供する事業所は、日々変化し得る利用者の ...
67
がんと診断された時からの緩和ケア はじめに 平成 24 年 6 月に見直された がん対策推進基本計画 において 緩和ケアは がんと診断された時からの緩和ケアの推進 として 引き続き重点的に取り組むべき課題として掲げられ より早い時期から適切に緩和ケアを提供していく体制を整備することが求められています
... 師である。 地域連携における緩和ケアの実現 ①2次医療圏内緩和ケア病棟や在宅緩和ケアが提供でき る診療所等のマップやリストを作成、患者家族への地域 緩和ケアに関する情報提供、②退院前カンファレンスの 実施（診療所医師、訪問看護師など）、③必要に応じて院 ...
12
地域包括ケア 見える化 システムの概要 地域包括ケア 見える化 システムは 都道府県 市町村における計画策定 実行を支えるために 介護 医療の現状分析 課題抽出支援 課題解決のための取組事例の共有 施策検討支援 介護 サービス見込み量等の将来推計支援 介護 医療関連計画の実行管理支援 の機能を提供す
... ○ 例えば、大阪市は他の地域と比較して、特に要支援１～要介護２の軽中度者の認定率・受給率が 高いことが見て取れる。 ○ 大阪市の認定率は、全国平均と比較して約5%、県平均と比較して約3%高い。 ○ ...
19
研究目的日韓の産後ケア施設を比較することで 我が国の子育て支援の活動の参考とし 新しいサポートシステムとして提案する 3. 研究方法日韓の産後ケア施設の現状と課題を明らかとするため 韓国内の施設 3 か所と日本国内 3 か所の視察を行い 運営 サービス内容 利用実態などを調
... （ 2016.9.30 受稿， 2016.10.21 受理） 要旨 本調査は、産後ケア施設が、社会背景の変化により育児支援が受けられない母親にとって、必要かどう かを日韓のケア施設比較により調査した。比較は、運営主体、利用者、サービスケアなどについて実施し ...
7
医療的ケアを必要とする子どものための各種制度の手引き
... はじめに 近年の医療技術の進歩に伴い、人工呼吸器等の医療機器を装着しなが ら、在宅において生活する子どもが見受けられるようになりました。 当保健所管内においても、人工呼吸器を装着する在宅の子どもへのか かわりがありますが、在宅療養の高齢者に比べ、子どもの場合、短期入 ...
41
HOKUGA: 北海道内の地域ケア会議の実態からみる地域包括ケアシステムの課題
... 出席の低さが目立った。理由として、まず医師を参集範囲としていないセンター が24.6 ～ 26.3%で約１／４あるということ、49.2％の約半数の包括が依頼の難 しさを感じていることから、医師の出席に積極的でないことや諦めがあるので ...
45
産科病棟における早産児を出産した母親の母乳分泌を促すケアの現状と課題
... 母親の母乳分泌量を促すためには，カンガルーケア や母子接触を通して，母子の関係性を深める（Acuna- Muga, et al. 2014 ； Hill, et al. 2005a； Hill, et al. 2005b ；Lau, et al. 2007）ことも重要である。2名の早産 児の母親は，入院中に病室で搾乳をしていた。 【母親の ...
11
地域包括ケアにおける「自助」「互助」の課題
... は，セルフケアへの人々 のコミットメントを求める言説が，個人的側面（個人的責任， 個人的要因，自助努力の強調）に偏った公衆衛生施策を増強し たと指摘した 5） 。また，整備が進められてきたセルフケアのス ...
2
基本とし, 本人の性格や生活歴, 健康状態や 感覚機能などに配慮しつつ, 周囲の家族や介 護者が適切な認識 ( その人を取り囲む社会心 理 ) を持って接する このことによって, 認 知症の状態や現れる症状は良くも悪くもなる という考え方を大切にケアを行っている そ して, 神経障害 ( 機能的障害
... た。家族も頻回に施設を訪れたため，施設で の様子を伝えたり家庭での様子をその都度確 認したりし相談できる環境を整えた。その結 果，認識機能や意欲が高まり自力での食事摂 取や車いすの自操につながったと思われる。 家族の情報から，もともと好きであった運動 をかかわりに多く取り入れたことで，集中し ...
23
子どものための医療的ケアマニュアル
... 当保健所管内においても、人工呼吸器を装着する在宅の子どもへ のかかわりがありますが、在宅療養の高齢者に比べ、子どもの場合、 ショートステイやデイサービスなど受入れ施設が限られ、家族の負 担が極めて大きい現実を目の当たりにいたします。この負担の大き ...
21
キーワード 医療 介護連携 地域ケア会議 バックアップシステム 多職種連携研修 ICT 活用 市民啓発 地域医療連携センター 地域包括ケアシステム構築に向けた在宅医療 多職種連携の推進と地域ケア会議の開催 千葉県柏市 この事例の特徴 いつまでも住み慣れた地域で暮らすことができる社会 を目指し 在宅医
... 医師会を通じて地域ケア会議に医師を派遣してもらい、地域の認知症患者の状況や地域課題につ いて共有することができた。 医師が認知症の説明をすることで、周囲の関係者に対して理解しやすくなった。また、今後の普及 ...
8
韓国の老人長期療養保険制度下における認知症ケアと高齢者虐待の課題
... は、昼間及び夜間のケアを提供するサービスであるが、サービス提供時間の範囲 が、① 3 時間以上 6 時間未満、② 6 時間以上 8 時間未満、③ 8 時間以上 10 時 間未満、④ 10 時間以上 12 時間未満、⑤ 12 時間以上の 5 つに分けられ、それ ぞれについて 2017 年 1 月 1 日現在、5 等級に分けられている。一例として、日 ...
38
韓国の老人長期療養保険制度におけるケアマネジメントの課題 : 在宅ケアを中心に
... 第 2 に、短期保護サービス（日本のショートステイサービスに相当）が 2010 年 3 月 1 日付けで、老人長期療養保険制度上の位置づけが劇的に変 わった背景を探ることである。短期保護サービスは、日本と同様、在宅ケ アの要である。ところが韓国においては、給付認定期間が 180 日と極めて ...
21
目次 はじめに 地域包括ケアシステムを構築するための 地域マネジメント... 2 試行錯誤が続く自治体の地域包括ケアシステム構築...2 地域マネジメント とは何か 年に向けた地域包括ケアシステムの展望... 4 利用者からみた 一体的 なケアが求められている
... QOL が保たれるよ う、多職種が総合的に支援できるように調整する過程が自立支援を目指すケアマネジ メントにおいて欠かせない。こうしたアセスメントと自立支援に向けた取組を実現し ていく上では、リハビリテーション職も含め、医学的な観点からの適切なアセスメン ...
40
MC-80 人生の最終段階における医療の決定プロセスに関するガイドライン 1 人生の最終段階における医療及びケアの在り方 1 医師等の医療従事者から適切な情報の提供と説明がなされ それに基づいて患者が多専門職種の医療 介護従事者から構成される医療 ケアチームと十分な話し合いを行い 患者本人による意思
... ＊注 ５４ 医療・ケアチームについては２つの懸念が想定されます。１つは、結局、強い医師の考 えを追認するだけのものになるという懸念、もう１つは、逆に、責任の所在が曖昧になると いう懸念です。しかし、前者に対しては、医療従事者の協力関係のあり方が変化し、医師以 ...
22
新生児清潔ケアの実態とケア選択の探索
... pp.5-6）といった中心的前提 が提唱されている。混合研究法は1950年代にはじま った形成期，パラダイム議論期，手順的発展期を経 て，2000年代からは公的な研究助成や多岐にわたる専 門分野，多くの学会や学術誌で用いられてきている。 我々は量的調査の結果に加えて，実施する側である助 産師の質的データで結果を強化するために混合研究法 ...
11
在宅ホスピス緩和ケア・システム作りのための介護支援専門員への実践的ケアマネジメント教育
... ③ 介護支援専門員の立場からのプレゼンテーション技術 介護支援専門員の立場からのプレゼンテーション技術についても課題が残された。介護支援 専門員は、サービス担当者会議を主宰する役割があることから、日頃、会議を運営するなかで ...
16
フィンランドの高齢者ケア (前半) : その特色と課題
... SAP と要介護認定機関 SAS（2） SAP（S＝selvita、A=arvioi、P＝palveluohiaus）は、情報を収集し、 分析し、サービスの必要性を検討する過程という意味である。ホームヘル プサービスのサービス提供主体が行う検討会議の一般的名称である。ホー ムヘルプサービスの顧客（サービス利用者のことである。スウェーデン同 ...
39
第二章 山梨県における地域包括ケアの必要性と課題
... また KIPO ウェブサイトにおいて、日中韓の取組に関する記事は、調査期間中 1 件であった。 他方、JPO ウェブサイトでは、調査期間中 13 件であった。 (1) 政策動向や情報発信方針に影響しうる背景 105 韓国特許庁（KIPO: Korean Intellectual Property Office）は、特許、実用新案、意匠、商標、半導体 ...
226