末期消化器癌に対する
日本消化器外科学会雑誌第48巻8号
... 抗血栓療法中の急性胆囊炎に対する腹腔鏡下胆囊摘出術の適応について，後方視的に検討しその安全性 を明らかにする． 対象と方法 2011 年 4 月～2014 年 8 月に当院において，緊急で腹腔鏡下胆囊摘出術を施行した急性胆囊炎（Grade I or II）49 例を対象とした．このうち基礎疾患に心血管系あるいは脳血管系疾患を有し，手術直前まで抗血 栓薬を投与されていた 15 例（投与群）を非投与の 34 ...
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16. 胆膵疾患に対する内視鏡診断 治療の最前線 北海道大学病院光学医療診療部 / 消化器内科助教桒谷将城北海道大学大学院医学研究科消化器内科学分野講師河上洋北海道大学大学院医学研究科消化器内科学分野教授坂本直哉 はじめに胆膵疾患に対する内視鏡診断 治療は 十二指腸内視鏡を用いた 経乳頭的アプローチ
... これまでに冷却システムを有する針型のバイポー ラRFAが開発され、EUSガイド下局所治療として、 化学療法施行例に対して72.8％（16/22）に有用で あったと報告されている。施行不能例では、消化管 粘膜や病変部に対してプローブの刺入困難がその理 由として報告されている。RFA施行後の急性膵炎 はなく、重篤な有害事象の報告はされていないもの の、早期偶発症として疼痛（18.8％；3/16） 、十二 ...
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日本肝臓学会肝炎診療ガイドライン作成委員会 ( 五十音順 ) 朝比奈靖浩 東京医科歯科大学消化器内科 大学院肝臓病態制御学 泉 並木 武蔵野赤十字病院消化器科 桶谷 眞 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科消化器疾患 生活習慣病学 熊田博光 虎の門病院肝臓センター 黒崎雅之 武蔵野赤十字病院消化器科 *
... 2004 年 アデホビル 2006 年 エンテカビル 2011 年 ペグインターフェロン IFN は期間を限定して投与することで持続的効果をめざす治療である。本邦において IFN による 治療が開始されたのは 1987 年である。当初は投与期間が 28 日間に限定されていたが、2002 年に は 6 か月間に延長され、さらに 2011 年になって B 型慢性肝炎に対するペグインターフェロン (pegylated ...
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日本消化器外科学会教育集会
... CT：造影CTでは増強されない低吸収域として 描出され、膵管の拡張像が認められる （図２a, b） 。 Thin sectional helical CT ではこれまで困難だっ た小膵癌の描出率も改善している。しかし、腫瘤 形成性膵炎との鑑別は依然困難であるが、３- phase helical CTのTime-attenuation curve (TAC) を用いれば慢性膵炎で門脈相、遅延相とな ...
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アンケート回答 19 施設 ( 順不同 ) 奈良県立医科大学消化器外科順天堂大学下部消化管外科市立函館病院消化器内科調布外科消化器科内科クリニック東京都多摩がん検診センター市立旭川病院消化器病センター山形大学医学部第 2 内科産業医科大学第 1 外科国立がんセンター中央病院内視鏡部福岡大学築柴病院福
... 穿孔or穿通 free air 穿孔時の対応 穿孔後の内視鏡治療 穿孔後の転帰 予後 No.1 穿通 無 無 治療継続 保存的加療、絶食期間7日間 軽快 No.2 穿孔 有 クリッピング 治療継続 保存的加療、絶食期間7日間 軽快 No.3 穿孔 有 クリッピング 治療継続 絶食期間5日間 待期的手術、手術までの期間23日：手術の際、人工肛門 軽快 No.4 穿孔 有[r] ...
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日本消化器病学会の健康ニュース 消化器の 秋号 No.15 FOCUS 2 新たな専門医制度とは ずばり対談 3 再びステージに立てる喜び ~ 下行結腸がん治療を経て ( ゲスト ) 財津和夫 渡邊昌彦 気になる消化器病 逆流性食道炎 消化器病の薬 痛み止めの副作用 消化器の検査 MSI
... 鳥居 明 神経内分泌腫瘍について 教えてください。 神経内分泌腫瘍（NET） とは、ホルモンやホ ルモンに似た物質を つくる細胞が悪性化したものです。 この細胞は全身の様々な場所にあ るため、この腫瘍は膵臓や消化管 や肺をはじめ、いろいろな臓器か ら発生する可能性があります。ホ ルモンを作る NETは、ホルモン症 状を発症することがあります。たと えば、インスリノーマは低血糖で 意識をなくしますし、V I Pオーマ ...
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2-1消化器.doc
... 一般目標 消化器科内科領域の患者の多彩なニーズに対応できる幅広い良識を持ち、専門的知識、主義を 備えた消化器臨床医を育成することが卒後臨床研修の最も重要な目的である。卒後最初の２年間 で行う初期臨床研修においては臨床医として必要な基本的態度、基礎的知識および診療技術の 習得に主眼を起いて研修が行われるが、卒後３，４，５年次では上下部消化管疾患、肝疾患、膵胆 ...
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消化器病市民向け
... 肝硬変の予後を悪くする因子 （表参照） 肝硬変の予後を悪くするおもな因子は、肝硬変に合併する肝癌、消化管出血、食 道・胃静脈瘤、腹水、細菌性腹膜炎、肝不全です。慢性の肝臓病の原因は、肝炎ウ イルス、アルコール、自己免疫などいろいろありますが、肝硬変になると、原因が 何であっても肝癌が合併しやすくなります。肝癌を合併すると、当然予後が悪くな ...
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85. 粘膜下層剥離術にて切除し得た腎細胞癌胃転移の1 例 国家公務員共済組合連合会東京共済病院消化器科 宍戸華子, 佐野自由, 中村優美 消化器 一般外科 低侵襲外科梅村佳世, 鈴木雄一朗, 矢内真人 3) 4) 病理診断科永山和宜, 今城真臣, 円城寺恩 4) 3) 草加市立病院消化器内科川原穣
... 99． 誤飲したPTPが回盲部に嵌頓して生じたイレウスに対し、内科的に加療し得た一例 独立行政法人国立病院機構災害医療センター 消化器内科 ○島田 祐輔，木谷 幸博，上條 孟 石坂 俊二，大野 志乃，佐々木善浩 100．ヒストアクリルを用いた内視鏡治療により胃空腸吻合部・腹腔内膿瘍・結腸の多発瘻孔閉鎖に 成功した一例 ...
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消化器科の手術等 に関する研修
... ・胆石症に対する腹腔鏡手術が施行され20年以上。最近では胃がん、大腸がんなどの消化器領域にも拡がり、腹 腔鏡下手術、腹腔鏡補助下開腹手術など高い難度の手術も年々、増加している。 ・患者の肉体的負担の軽減、手術創の縮小、入院期間の短縮化など鏡下手術のメリットは大きい。 ・鏡下手術の診療報酬上の手術点数は通常手術より、やや高めで、しかも自動吻合器・自動縫合器加算・超音波 ...
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消化器病市民向け
... 治療抵抗性の腹痛への治療 基本的保存治療で効果がなく、持続性の頑固な腹痛・背部痛を訴える患者さんに は鎮痛・鎮痙薬が必要となります。通常は、非ステロイド抗炎症薬（NSAIDs）、 COMT 阻害薬、抗コリン薬が用いられます。これら鎮痛薬で効果が不十分な場合に は、麻薬などの中枢性鎮痛薬が必要となる場合もあります。一般的に鎮痛・鎮痙薬 は患者さんの生活の質 （quality of life：QOL） を保つうえで重要な薬物治療法ですが、 ...
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消化器癌ニュースレター2015.indd
... 特別講演は、東京大学の間野博行先生と九州大学の中 山敬一先生にお願いしました。間野先生は、肺癌のの発 見者で、肺癌治療を大きく変えた、わが国が誇る癌研究 の第一人者です。消化器領域の研究者ではありません が、彼の情熱あふれる講演を消化器癌の若手研究者に聞 いて頂きたいと思い、お願いしました。中山先生は、細 ...
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シンポジウム 2 肝細胞癌に対する腹腔鏡下肝切除の適応 第 1 会場 / 暁光 (9:45 ~ 10:25) 司会 : 久保 正二 ( 大阪市立大学大学院肝胆膵外科 ) 永野 浩昭 ( 山口大学大学院消化器 腫瘍外科学 ) SY2-1 肝機能不良例 再肝切除例に対する慢性肝障害併存肝細胞癌腹腔鏡下肝
... SY6-7 当院における腹腔鏡下再肝切除術における手術手技と治療成績 大阪大学大学院 医学系研究科外科学講座 消化器外科学 野田 剛広 シンポジウム関連１ 高難度部腫瘍へのアプローチ（Ｓ１、Ｓ７、Ｓ８） 第 1 会場 / 暁光（14:30 ～ 15:20） 司会：藤元 治朗 （兵庫医科大学 外科学講座 肝胆膵外科） ...
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平成１９年度消化器内科後期研修プログラム
... 入院診療は、消化器専門病棟で対応していますが、常時 50-60 人の患者さん が入院しており、他病棟にも常に消化器科の患者さんが入院している状況とな っています。 検査は、午前中は上部（胃ファイバースコープは年間７０００例） ・下部（原 則シグモイドファイバー）内視鏡、午後は大腸ファイバー（年間２０００例）、 内視鏡的逆行性胆管膵管造影や、治療内視鏡（内視鏡的止血術、内視鏡的粘膜 ...
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消化器外科学分野 研究プロジェクト名および概要 I. 消化管領域における研究 GIST における Imatinib 耐性獲得機構の解明 消化管癌に関与する癌代謝関連遺伝子の解明 消化管癌と内臓脂肪 サルコペニアの関連 癌幹細胞性維持に関わる機能の解明 癌をとりまく微小環境の解明 消化管癌化学療法効果
... 従来からの薬物療法、神経ブロック治療に反応が乏しい慢性難治性疼痛患者に対して、心身医学的 な評価と治療を行っている。生物学的モデルからみて、器質的病変は軽快・消失していると思われ るのに、痛みを訴える患者をどうとらえればよいのであろうか。 もちろん鎮痛薬への反応性が悪いものの中には、神経障害性疼痛患者が含まれているので、鎮痛補 助薬の使用が効果的であろう。それらを鑑別除外していくと、心理社会的背景の関与が問題となる。 ...
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消化器がん患者の術後合併症発症に対する運動器関連要因の影響力
... 対象と方法 1．対象 対象は，2012 年 5 月 1 日∼ 2016 年 1 月 31 日までに 国際医療福祉大学三田病院へ手術目的で入院し，リハビ リテーション科へ依頼のあった周術期消化器がん患者 415 例である。本研究の実施期間中において消化器がん 患者に対する治療手技および治療機器，術後管理体制等 に，特記すべき変更はなかった。対象者の取り込み基準 ...
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~ 専門科の紹介 ~ 消化器内科 消化器内科医長 とみたあきひこ冨田明彦 医師 後期研修医 たましろあつこ玉城温子 015 年度実績 ( 統計 ) 上部 ( 胃 十二指腸 ) 医師 4 名の消化器内科医で 上部 下部消化管 肝胆膵の消化器系疾患全般の診療を行っています 地域の消化器疾患診療に対するニ
... らは循環器疾患の患者さんを紹介される機会が多々 あります。また、さらに精査が必要な場合は、松本協 立病院との連携により、心臓カテーテル検査、心臓Ｃ Ｔ検査も速やかに施行し評価を得ることができます。 健康診断（特定健診、事業所健診、友の会健診）、 予防注射も実施し、随時対応しております。また、同 じ建物の中に小規模のデイサービスセンター（通所 介護）も併設しており、賑やかで明るい雰囲気の診 療所です。 ...
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消化器
... に沿ってキーワードが策定され，文献検索が始まった．CQ に対するステートメ ントを作成するため，拾い上げられた論文を一次，二次選択を通じて選択し，これらの文献の 構造化抄録を作成した．論文検索期間は 1983 年から 2011 年 9 月とし，この期間外のものは検 索期間外論文として取り扱った．また，キーワードからの検索では候補論文として上がらなかっ ...
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SY1-06 切除可能膵癌に対する術前治療の適応グラム蔵原弘 1, 前村公成 1, 又木雄弘 1, 迫田雅彦 1, 飯野聡 1, 川崎洋太 1, 橋口真征 1, 新地洋之 2 1, 夏越祥次 鹿児島大学消化器 乳腺甲状腺外科, 2 鹿児島大学保健学科 ) SY1-07 切除可能膵癌における術前 CA
... （千葉大学大学院医学研究院 臓器制御外科学） 15：20 ～ 16：00 要望演題2-2 「術前治療後どのような症例に外科的切除は有用か？」 座長：遠藤 格（横浜市立大学医学部 消化器・腫瘍外科学） 松本 逸平（近畿大学 外科） コメンテーター：新地 洋之（鹿児島大学医歯学域医学系医学部保健学科 外科分野） O2-06 術前化学療法を施行した動脈接触膵癌の治療成績と予後予測因子に関する検討 ...
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