成人肺炎診療ガイドラインにおいて
小児急性中耳炎診療ガイドライン2013年版
... 診療ガイドラインでも依然として第一選択として AMPC が推奨されている（Lieberthal et al. 2013）。 AMPC と AMPC/CVA の欧米の検討として，前向き観察研究では，AMPC の有意な治療成績が 報告されている （Brook et al. 2002）。Lund らは，ランダム化比較試験でAMPC/CVA と cefuroxime ...
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日本版敗血症診療ガイドライン2016
... • 赤血球輸血は、成人においては、心筋虚血や重篤な低酸素血症、急性出血がな い限り、 Hb<7.0g/dLで行う。（強い推奨、エビデンスの質；高） • 新鮮凍結血漿は、出血や侵襲的処置の予定がない限り、凝固障害の補正を目的 とした輸血は行わないことを提案する。（弱い推奨、エビデンスの質；極めて低） ...
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肝癌診療ガイドライン2009年版
... ■ サイエンティフィックステートメント 日本肝癌研究会の追跡調査からの解析（n＝12,888）では，単発 2 cm 未満の症例で臨床 病期（CS）Ｉ（現行の Liver damage A）では肝切除の治療成績が PEIT より良好（p＝0.01） であるが， CSII（Liver damage B）以上では肝切除と PEIT は有意差はない。一方，単発 で 2 cm より大きい症例では肝切除の治療成績が良好である。2 cm より大きい ...
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緑内障診療ガイドライン（第4版）
... આ．緑内障と QOL QOL の維持は緑内障の診療に関連して最も重要な目 標の一つである 2)3) ．緑内障により QOV が障害されるこ とは QOL に甚大な影響を及ぼす 2) ．例えば，緑内障の 進行に伴って，運転，読書，歩行，顔の認識などの能力 低下，認知機能低下，転落，転倒の危険性増加などが報 告されている 2)3) ．また，緑内障そのものの進行によっ て，点眼治療や内服治療が困難となり，緑内障治療だけ ...
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肝癌診療ガイドライン2009年版
... サーベイランスにおいて， 腫瘍マーカーは， 画像検査を補完する役割で用いられている。 この場合，腫瘍マーカーがある閾値以上の値を示したときに，腹部超音波検査でたとえ病 変を検出することができなくても， dynamic CT のようなより感度の高い検査を行うかを 判断するという状況が想定される。そのような判断に適した腫瘍マーカーには，陽性尤度 比（陽性であった場合に検査後確率を上昇させる割合）が大きいことが求められる。 ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... （FANCR） とともに FA 経路の下流部分に組み込まれた「相同組換え修復」において機能する。家族性乳 がんは、片アレル変異で発症しやすい優性遺伝であるが（たとえば母親と娘が二人とも乳がんを発症す る等） 、FA では同じ遺伝子の両アレル変異で発症するため、両親が保因者であることが原則である。こ れらの家族性乳がん遺伝子が患児の FA 発症の原因である場合には、両親や家族に発がんリスクの増大 ...
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産婦人科診療ガイドライン 産科編2011
... 血圧測定・尿化学検査（糖，蛋白）も簡単な検査であるが情報量が多く，また糖尿病や妊娠高血圧症 候群の診断に有用なので毎回行う．子宮頸癌細胞診を実施する場合にはこの時期に行うことが勧められ る（CQ502）．低リスクと考えられる妊婦においても稽留流産（CQ202）・異所性妊娠（CQ203）・ 胞状奇胎等は起こる．また子宮筋腫や卵巣囊胞等の疾患を合併している場合もある．これらの鑑別のた ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... 。さらに、別のリボソームタンパク（RPS7、RPS10、RPS17、RPS24、 RPS26、RPL5、 RPL11、RPL35aおよびRPL26）の遺伝子変異が発見され、欧米では約50〜60%の DBAの症例において遺伝子異常が明らかにされている（表5） 5-9) 20-24) 。一方、我が国では、既知遺伝子 変異の同定率は約30％と欧米より低い傾向であった 25) 。しかし、最近、通常のダイレクトシークエン ...
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肝癌診療ガイドライン2009年版
... 第 5 章 肝動脈化学塞栓療法（TACE） ● はじめに 肝細胞癌の大部分は動脈血で栄養されている。肝動脈塞栓療法（ Transcatheter Arterial Embolization：TAE）は腫瘍を栄養する肝動脈内に塞栓物質［ゼラチンスポンジ（日本では 現在使用禁止），アイバロン等］を注入し，栄養動脈を塞栓し腫瘍を阻血壊死に陥らせる 方法である。なお，わが国では 2006 年 10 月に，このゼラチンスポンジの血管内投与は ...
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糖尿病 理学療法診療ガイドライン
... 3．糖尿病患者に対する理学療法の課題 2 型糖尿病の予防・治療における身体活動・運動療法 は糖尿病理学療法診療ガイドラインでも【エビデンスレ ベル 1】であったが，合併症予防・治療を目的とした疾 患管理や生活指導の介入に，身体活動・運動療法を主体 的に取り入れた報告はほとんどない。これらは，理学療 法士が糖尿病療養指導チーム内で専門性を活かすにあた り，早急に取り組むべき課題である。運動療法について ...
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緑内障診療ガイドライン（第3版）
... (2) 房水流出路再建手術(線維柱帯切開術など) 現在最も広く行われている術式は線維柱帯切除術であ る．また近年では海外においてチューブシャント手術が 一般化しつつあり，良好な成績が報告されているが，た だし，我が国においては医療器具として最近その一部が 認可されたばかりで使用経験に乏しい．また，術後合併 症の問題も存在する．線維柱帯切開術の術後眼圧は線維 柱帯切除術に比べて高値で，術後緑内障治療薬併用で ...
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関節リウマチ治療における メトトレキサート (MTX) 診療ガイドライン 日本リウマチ学会 MTX 診療ガイドライン策定小委員会 / 編 2016 年改訂版
... MTX ＋生物学的製剤併用と生物学的製剤単剤の有効性を比較した主な臨床試験 の成績（表 5）をみると，TNF 阻害薬では，早期 RA と MTX-IR のいずれを対象 としたほとんどの試験において，MTX ＋生物学的製剤の方が，生物学的製剤単剤 に比して，有効率，寛解率，HAQ-DI および関節破壊抑制効果において優れてい た．MTX-IR 症例を対象にエタネルセプト（ETN）の追加併用と切り替えを比較し ...
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A28 夜間頻尿診療ガイドライン 漢方専門医認定機関、日本東洋医学会 | 漢方製剤の記載を含む診療ガイドライン 2013
... 漢方製剤 の記載 を含 む診療 ガイドラ イン 日本東洋 医学 会 EBM 委員会 診療 ガイドラ イン・ タスクフォース 以下の記載は、表題の診療ガイドラインから漢方製剤に関する記述を抽出したものです。診療にお いて漢方製剤を使用される場合には、必ず、ガイドライン全体をお読みになり、その位置づけを正し ...
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平成 30 年 9 月 10 日第 11 回ワクチン評価に関する小委員会資料 資料 1-1 肺炎球菌ワクチン (PPSV23) について 経緯平成 22 年 7 月第 11 回感染症分科会予防接種部会において 肺炎球菌ポリサッカライドワクチン ( 成人用 ) に関するファクトシート が報告された 平
... ドイツでは高齢者においても 6 年以上の間隔で PPSV23 の追加接種を 繰り返してもよいとしており、ハイリスク群では 6 年以上の間隔で PPSV23 接種を繰り返すべきであるとしている。 ※ 日本においては、 「２歳以上の脾摘患者における肺炎球菌による感染症 の発症予防」のために PPSV23 を使用した場合、保険給付される） ...
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腰椎椎間板ヘルニア 理学療法診療ガイドライン
... 世界ではじめて腰痛診療ガイドラインを発刊したアメ リカでは 1994 年，2007 年，2009 年と 3 度，我が国でも 腰椎椎間板ヘルニアでは 2001 年と 2012 年の 2 度，発刊 時点での最新のエビデンスに基づいて診療ガイドライン の改訂が行われている。理学療法診療ガイドライン第 1 版の腰椎椎間板ヘルニアは 2011 ...
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B30 小児の咳嗽診療ガイドライン
... 薬物 治療 漢方薬 薬理作用 適応 項 記 記載 あ 柴朴湯 性炎症 好酸球活性 抑制 抗 ン作用 血小板活性化因子 (platelet-activating factor: PAF) 産生抑制作用 あ 気道炎症 抑制 鎮咳作用 示 さ い 成人 喘息患者 薬 使用 減 報 告 あ ...
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緑内障診療ガイドライン（第3版）補遺
... 緑内障診療ガイドライン(第 3 版)補遺 緑内障チューブシャント手術に関するガイドライン 緑内障手術の中で，濾過手術は房水を非生理的流出経 路で結膜下に導き眼圧を下降させる術式であり，線維柱 帯切除術に代表されてきた．しかしながら，複数回の濾 過手術によっても眼圧下降が得られない，あるいは濾過 手術が実施困難な症例も多数存在し，このようないわゆ ...
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診療ガイドライン策定参加資格基準ガイダンス
... ２．COI 開示対象者 分科会の長は，常設委員会として CPG 統括委員会を設置する．診断，治療， 予防にかかる CPG の新たな策定または改訂を行うためには，その傘下に個々 作業を進める CPG 策定委員会（ガイドライン作成グループ），システマティッ クレビューチーム，外部評価委員（委員会）を設置する．それらの委員会， グループ，チームに参加するすべての個人本人とその配偶者，１親等親族ま ...
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全身性強皮症 診療ガイドライン
... 囲み、治療行為に関する項目については□で囲むこととした。 本ガイドラインの利用に当たって留意すべきことは、本来、ガイドラインは個々の状況に応じて柔軟に使いこ なすべきものであり、医師の裁量権を規制するものではないということである。本ガイドラインを医事紛争や医 療訴訟の資料として用いることは本来の目的から逸脱するものであり、適切ではない。本ガイドラインは SSc の ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... 近年、病因遺伝子の遺伝子座が第19番染色体長腕に同定され、そこに存在する原因遺伝子がリボソ ームタンパクの一つであるRPS19をコードする遺伝子であることが明らかにされた。RPS19遺伝子変 異はDBAの約25%に認められる 22) 。さらに、別のリボソームタンパク（RPS7、RPS10、RPS17、RPS24、 RPS26、RPL5、 RPL11、RPL35aおよびRPL26）の遺伝子変異が発見され、欧米では約50〜60%の ...
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