漢方製剤 記載 含 診療 ン 日 東洋医学会EBM委員会 診療 ン
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以 記載 表題 診療 ン 漢方製剤 関 記述 抽出し 診療
い 漢方製剤 使用さ 場 必 ン全体 読 置 正し
く理解さ 行 く さい
B-30
小児
咳嗽診療
ン
日 小児呼吸器学会 小児 咳嗽診療 ン 作成委員会
(委員長: 原 美 獨協医科大学医学部小児科学)
診断 治療社 2014年4 8日 初版発行
Grading Scale of Strength of Evidence
: ュ /RCT
: 一 以 ン 化比較試験
: 非 ン 化比較試験
a: 析疫学的研究 ( ホ 研究)
b: 析疫学的研究 (症例対照研究や横断研究)
: 記述研究 (症例報告や )
: 患者 基 い 専門委員会や専門家個人 意見
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B30-1
漢方薬
疾患: 咳嗽
効性 関 記載 いし 要約:
薬物 治療 漢方薬 項 記 記載 あ
Keypoint: 西洋薬 異 漢方薬 多数 生薬 構成さ 複 体 あ 組
わ や調 割 総 的 薬効 変化 特徴 あ 咳嗽 対し漢方治療
試 咳嗽 性状や持続時間 喘鳴 伴う う い 考慮し 適 漢方薬
選択 必要 あ 漢方薬 味覚的 小児 飲 い 多い 苦痛 く
飲 工夫 必要 あ
薬理作用 適応: 漢方薬 多数 生薬 構成さ 複 体 あ 薬理作用 複
雑 明確 点 多い 基 的 東洋医学 薬剤 証 使用 近年 積
極的 薬理学的 検討 さ い 含 生薬 薬理作用 観点 以
四 類
漢方製剤 記載 含 診療 ン 日 東洋医学会EBM委員会 診療 ン
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半夏 蘇葉 厚朴 主構成成 薬剤 (半夏厚朴湯 参蘇飲 ) : 鎮静作用 胸部 快感 改善さ 作用
柴胡 黄 ン 甘草 厚朴 主構成成 薬剤 (柴朴湯 柴陥湯 ) : 抗炎症 抗 作用
気道 拡張作用 示 ン 含 麻黄 主構成成 薬剤 (小青竜湯 五虎湯 ) : 交感神経刺激効果
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B30-2
麦門冬湯
疾患: 咳嗽 引用 :
渡邉直人, . 咳感受性 亢進し い 気管支喘息患者 対 麦門冬湯 効果 検
討. 2003; 52: 485-91. J-stage, MOL, MOL-Lib
CPG中 Strength of Evidence:
a: 析疫学的研究 ( ホ 研究)
効性 関 記載 いし 要約:
薬物 治療 漢方薬 薬理作用 適応 項 記 記載 あ
麦門冬湯 咳嗽 誘因 一酸化窒素 (nitric oxide: NO) 増加 抑制し気道炎症
改善 梢性 鎮咳作用 報告 あ 強い乾性咳嗽や くい喀痰 あ
適応
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B30-3
麦門冬湯
疾患: 咳嗽 引用 :
中善治, . 小児 持続性咳嗽 麦門冬湯 使用経験. 日 小児東洋医学会
2004; 20: 15-21.
CPG中 Strength of Evidence:
a: 析疫学的研究 ( ホ 研究)
効性 関 記載 いし 要約:
薬物 治療 漢方薬 薬理作用 適応 項 記 記載 あ
乳児～学童期 喘息性体質 背景 し 気管支炎 咳嗽 対し 麦門冬湯
ン臭化水素酸塩水和物 ( ン) 効果 比較し 両者 効果 3
日以内 差 一部 ン 応 あ
漢方製剤 記載 含 診療 ン 日 東洋医学会EBM委員会 診療 ン
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B30-4
柴朴湯
疾患: 咳嗽 引用 :
Egashira Y, et al. A multicenter clinical trial of TJ-96 in patients with steroid-dependent
bronchial asthma. A comparison of groups allocated by the envelope method. Annals of the
New York Academy of Sciences 1993; 685: 580-3.
EKAT構造化抄録 ［PDF］
CPG中 Strength of Evidence:
a: 析疫学的研究 ( ホ 研究)
効性 関 記載 いし 要約:
薬物 治療 漢方薬 薬理作用 適応 項 記 記載 あ
柴朴湯 性炎症 好酸球活性 抑制 抗 ン作用 血小板活性化因子
(platelet-activating factor: PAF) 産生抑制作用 あ 気道炎症 抑制 鎮咳作用
示 さ い 成人 喘息患者 薬 使用 減 報
告 あ
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B30-5
小青竜湯
五虎湯
麻杏甘石湯
疾患: 咳嗽 引用 :
池田孔己, . K-2 ン感作 小青竜湯 抗原提示細胞 CD4＋T
細胞 相互作用 及 影響. 和漢医薬学雑 2002; 19: 112.
CPG中 Strength of Evidence:
: 記述研究 (症例報告や )
効性 関 記載 いし 要約:
薬物 治療 漢方薬 薬理作用 適応 項 記 記載 あ
麻黄 ン 含 気管支拡張作用 麻黄 含 小青竜湯 五
虎湯 麻杏甘石湯 喘息発作 伴う咳嗽 効 あ 小青竜湯 細胞
ン遊離抑制作用 Th2 ン 球 tumor necrosis factor (TNF) - 産生抑制
漢方製剤 記載 含 診療 ン 日 東洋医学会EBM委員会 診療 ン
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B30-6
麦門冬湯
柴朴湯
麻杏甘石湯
小青竜湯
柴陥湯
疾患: 咳嗽 引用 :
広瀬滋之. 日常 く見 疾患 診断 ン . 小児科疾患漢方治療 ュ . 東京: 現
代出版 ン ン ; 2006: 98-106.
CPG中 Strength of Evidence:
: 患者 基 い 専門委員会や専門家個人 意見
効性 関 記載 いし 要約:
薬物 治療 漢方薬 投 方法 項 記 記載 あ
咳嗽 伴う急性 気道炎 (一般的 症候群) 対 漢方治療 例 ャ
示 咳嗽 性状 類し い 実 症状 複 多く 方 し 使
用 多い 漢方薬 味覚的 小児 飲 い 多い や服
薬用ゼ 用い ハ 他 食品 混 飲 工夫 必要 あ 二
次感染 可能性 考え 場 漢方薬 抗菌薬 併用 望 しい
＜以 B30-1～B30-6 記載 し ＞
副作用 関 記載 いし 要約:
薬物 治療 漢方薬 副作用 禁忌 項 記 記載 あ
い 薬剤 小児 使用経験 少 い 安全性 確 さ い い し
漢方薬 全般的 比較的副作用 少 く 小児 使用しや い 特徴 あ 共通 副作用 し 皮膚症状 (発疹 発赤 痒 ) や消化器症状 (食欲 振 胃部 快感 悪心 痢 ) あ 間質性肺炎 (咳嗽 発熱 息 肺炎
) 偽 ン症 (尿 手足 く ぶ ) (手足
しび 力 入 い) 肝 害 (全身倦怠感 ) あ
麻黄 含 処方 使用 交感神経刺激作用効果 動悸 助長 可
能性 あ 2刺激薬 併用 注意 必要 あ 柴朴湯や柴陥湯 い 膀胱炎様症状 (頻尿 排尿痛) 特記 べ 副作用 し 注意 必要 あ 備考:
