患者の在宅療養
公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団 2015 年度 ( 後期 ) 一般公募 在宅医療研究への助成 完了報告書 地方都市において終末期がん患者の 在宅療養を可能にする要因について 提出年月日 : 平成 29 年 3 月 31 日 申請者および研究代表者 : 田中奈津子 所属 : 上智大学総合人間科学
... 療提供体制が未整備である地方都市においての研究報告は少ない。 A 管内の医療保険等による在宅医療サービスを実施している医療機関数は、病院 6.8、 診療所 11.2（人口 10 万人対）と全国平均の病院 4.0、診療所 30.1 と診療所において下回 っている。終末期も含め 24 ...
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地方の一般病院でがん死した患者の エンドオブライフケアの現状 ～在宅療養はいかにすれば可能か～
... （30分） レビューワー会議 レビューワーの意見集約《訪問者のみ》 15:10-15:55 （45分） 質疑応答 意見交換 レビューワーからみた問題・課題のフィードバック レビューワーからみた良い取り組みのフィードバック 問題・課題に対する具体的な改善策の検討 15:55-16:00 ...
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進行がん患者の家族への負担感に関連する要因 : 在宅療養移行の実現に向けて
... 我が国において，医療用麻薬とは，法律により 医療用に使用が許可されているモルヒネ，フエン タニル，オキシコドンなどの麻薬を指し，非ステ ロイド性抗炎症薬 (NSAIDS) が無効であるとさ れるがんの痛みに対して有効で、あり，がん廃痛 治療においては必要不可欠な治療薬となってい る玖じかし，医療用麻薬は高価なものが多く， 医療用麻薬の使用による経済的負担が報告されて い[r] ...
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人工呼吸器利用の在宅患者向け相談窓口の設置について｜お知らせ｜日本神経学会
... ．緊急相談窓口 概要 東京電力 計画停電が予定さ 地域 あ 国立病院機構病院 労災病院及び社会保険病院等 ５カ所 い 人工呼吸器を使用 在宅患者 療養を担当 い 在宅療養支援診療所等 主治医や訪 問看護ステ ション 注 緊急相談を受け 窓口を設け ...
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医科診療報酬点数表関係 別添 1 在宅患者支援療養病床初期加算 在宅患者支援病床初期加算 問 1 療養病棟入院基本料の注 6の在宅患者支援療養病床初期加算及び地域包括ケア病棟入院料の注 5の在宅患者支援病床初期加算の算定要件に 人生の最終段階における医療 ケアの決定プロセスに関するガイドライン 等の
... 、歯科特定疾患 療養管理料、歯科疾患在宅療養管理料、在宅患者訪問口腔リハビリテーション 指導管理料又は小児在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料（以下、 歯科疾患管理料等）を算定している患者に対して算定することとなっている が、歯周病患者画像活用指導料を算定する月に歯科疾患管理料等を算定してい ...
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平成26年度第5回府中市在宅療養環境整備推進協議会会議録
... 「医者が 患者のおかれている生活状況を理解せずに困った事例があったら話し てくれ」と言っているが、なかなか言ってくれない。医者は基本的に 疾病は理解できても、患者の生活は考えていないところもある。そう いった意味で、色んなところで特別におかれてしまい、交通が出来な ...
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平成２２年度社会保険基礎調査委託事業 医療施設・介護施設の利用者に関する横断調査【在宅療養支援病院・在宅療養支援診療所】
... 注 3．腹膜灌流 腎臓のかわりに、血液の洗浄と養分の濃度の調整を人工的に行う、透析方法の一つです。特別な装 置は使わず、患者本人のお腹の中で、腹膜（お腹の壁の内側と内臓をつつんでいる薄い膜）をフィル ターとして使います。お腹に穴をあけてチューブを差し込み、腹膜がつつんでいる空間に透析液（養 ...
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項番 区分 項目 36 C005 在宅患者訪問看護 指導料 同一建物居住者訪問看護 指導料の在宅ターミナルケア加算 C 同一建物居住者ターミナルケア加算 37 C008 在宅患者訪問薬剤管理指導料 38 C009 在宅患者訪問栄養食事指導料 39 C013 在宅患者訪問褥瘡管理指導料
... 第２節第１款在宅療養指導管理料（在宅療養指導管理料のいずれかの所定点数に併せて特定 保険医療材料のうち「皮膚欠損用創傷被覆材」又は「非固着性シリコンガーゼ」を支給した 場合） 30 Ｃ000 往診料の患家診療時間加算 31 Ｃ001 の２ 在宅患者訪問診療料２ ...
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終末期がん患者の在宅医療を可能にするための地域医療と福祉のシステム構築
... がん患者の終末期医療に興味がある医師は 52% ， 実際にがん患者の医療に携わっている医師は 49% であった.自主療処置では IVH (中心静脈栄養法) の管理を行っている医師は 31% であった.. 医療体制からみると，厚生省・日本医師会は緊 急入院ができるための「病診連携」の欠如や「か かりつけ医」の不足により在宅療養を阻害してい ると示唆している山.今回の調査で[r] ...
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非同居の家族が がん患者を在宅で看取った体験
... 在宅療養決定には，「家で過ごしたい」と繰り返し望む姉の意思が強く影響していた．姉の長女は母 親に入院するように勧めていたが，がんの病期や母親の意思等を考えて，実妹の家での在宅療養に同意 ...
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5. がん患者さんの在宅医療 介護等の基礎知識 財団法人名古屋市療養サービス事業団名古屋市西区訪問看護ステーション所長訪問看護認定看護師村井満美子 講義の狙い がん患者さんの在宅医療と在宅医療 療養を支える資源について学ぶ 訪問看護の利用の仕方について学ぶ 事例を通してより良い在宅医療のあり方を学ぶ
... ②お一人暮らしでも在宅療養は可能です （ただし、重度の認知症を患っている場合など困難なケースもあると思われるので、介護力や環境の査定は 必要です） サポートするケアマネジャーを始め在宅医・訪問看護の他に、訪問介護などの利用をお勧めします。 ...
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医科診療報酬点数表関係 別添 1 在宅患者支援療養病床初期加算 在宅患者支援病床初期加算 問 1 療養病棟入院基本料の注 6の在宅患者支援療養病床初期加算及び地域包括ケア病棟入院料の注 5の在宅患者支援病床初期加算の算定要件に 人生の最終段階における医療 ケアの決定プロセスに関するガイドライン 等の
... て、当該患者の療養生活を支援していた関係機関(介護保険施設や在宅療養支 援を行う医療機関等）と連携し、情報の共有を図ること。患者本人の意思決 定やその支援に関する情報が得られない場合については、「人生の最終段階 における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等の内容を踏ま ...
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平成25年度第2回府中市在宅療養環境整備推進協議会会議録
... 芝医師 在宅医療緩和ケアカンファレンスについて、少し説明をさせていただ きたい。患者の生活の場は病院ではなく住まいであり、病気になられた 方は病院に来て治療を行い、在宅で過ごされる。そういった行き来する 場所それぞれにサポートが必要と思っている。 我々は病院の中で仕事を しているが、地域にも応援が必要であると思っている。患者さんに対し ...
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大学病院における終末期がんでの死亡退院患者の在宅医療導入の現状と課題
... や，主治医から離れる不安があ るのではないかと推察されること，通院に要する時 間が 60 分未満の比較的近隣からの患者の看取り先 として，大学病院ではあるが入院受け入れを行って いることが考えられた．また，家庭環境に目を向け ると，今回死亡退院となった患者の同居家族は，16 名が配偶者のみ，独居が 5 名と介護力が高いとはい ...
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はじめに 在宅酸素療法 (home oxygen therapy) は, 長期酸素療法を必要とする患者さんが住み慣れた自宅で療養し, 生活の質 (QOL) を改善できる重要な治療法である. 日本においても 1985 年に社会保険が適用され, 現在, 約 16 万人の患者さんが在宅酸素療法を受けている
... ． 在宅酸素療法を受けている患者さんの大多数は，酸素ガス供給源として酸素 濃縮器を用いている．しかし，使用状況の確認は容易ではなかった．残された 課題を解決するため，遠隔モニタリング（tele-monitoring）に対応した酸素濃縮 器が開発された．全国の在宅酸素療法を受けている患者さんは，本システムを ...
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在宅末期悪性腫瘍患者の緩和ケアの評価
... （注） 看護師が特3類看護をとる病院に集中し、他の看護類型の病院で看護師不足が 深刻化することが危惧されたこともあり、病棟単位で承認することにした。 H6 新看護体系の創設 ○一般病床、療養病床、結核病床、精神病床を別の体系ではなく、一本化した。 ○ 2対1看護（看護職員のみ）の新設。 ...
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入院医療 ( その 9) 1. 療養病棟入院基本料 1-1) 療養病棟入院基本料の評価体系 1-2) 医療区分 1-3) 在宅復帰機能強化加算 2. 入退院支援 ( その 2) MC-42 2
... 加算 療養病棟入院基本料１を算定している病棟のうち、下記施設基準を満たす 病棟に入院している患者につき算定。 ① 当該病棟から退院した患者（自院の他病棟から転棟した患者については 当該病棟に入院した期間が１月以上のものに限る）に占める在宅に退院した ...
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2 難病在宅ケアケア事業 事業の目的難病患者の在宅ケアには 包括的な支援体制が必要です そのため患者 家族の療養上の不安の軽減を図るとともに 療養者が地域で安心して暮らせるよう 関係機関との連携のもとに在宅ケア支援体制を整備します (1) 訪問相談事業筋萎縮性側索硬化症等の神経難病患者を中心に 関係
... ＮＡＡ非代償性肝硬変 （Ｂ型肝炎ウィルスによる） Ｂ型、Ｃ型肝炎ウィルス性肝炎の根治を目的として行うインターフェロン治療、インターフェロンフ リー治療並びにＢ型ウィルス性肝炎に対して行われる核酸アナログ製剤治療にあたり、自己負担を軽減 し、治療の促進を図ることを目的として医療給付を行っています。 ...
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外来化学療法施行中のがん患者に対する在宅理学療法の効果検証
... 万人以上に達しており，がん治療後 の患者に対する医療の充実や生活の質（Quality of Life；以下， QOL）の向上，および社会復帰に対する支援が急務の課題と なっている。がんの治療法に関しては，手術療法，化学療法， および放射線療法が 3 大療法とされ，なかでも分子標的薬など ...
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高流量鼻カニューラ酸素療法と多職種連携により，安定した在宅療養が可能となった21トリソミーの1例
... 院 の 導 入 な ど，家 族 の QOL （quality of life）に配慮した在宅療養を提案した．こ のような検討をもとに，家族の疲労軽減と手技の確 認目的に 1∼2 か月ごとに 1 週間程度の定期的なレ スパイト入院を行い，各レスパイト入院前後に必ず ...
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