患者では改善が認められなかっ
例 vs 28 例で有意差なかったが 二次エンドポイントの mrs 例 vs 24 例と有意差を認め た この研究は倫理的問題のため中止となっている AHA のガイドラインでは局所動注療法は 全体として予後改善の効果があるが静注療法と治療成績に差はなかった 静注療法と局所動注療法を比較
... ときにはゆっくりと降圧することが各種ガイドラインで推奨されている。日本高血圧ガイドラインで は拡張期血圧が 140 以上が持続する場合、220/120 以上、あるいは平均血圧 130 以上を降圧の 対象としている。脳卒中治療ガイドラインでは収縮期 220 以上または平均 130 以上、大動脈解離、 ...
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る試薬間差を認めた ±3SD で 2 回棄却後の変動係数 (CV) は 正常域試料 C1 は 4.2 % で昨年度 (4.2 %) 同様であったが 異常域試料 C2 は 13.7 %( 同 17.9 %) と改善が認められた C1 C2 共に C 評価 (±3SDI 以上 ) の施設は 3 施設で
... *3 は、試料 C2 における試薬別の分布を図 3 に、ISI の試薬別の分布を図 4 に示す。 INR は経口抗凝固療法の指標として、その臨床的な意義は広く認められており、施設間差の 是正は必須である。今年度、 ±3SD で 2 回棄却後の CV は、試料 C2 で ...
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3-2 全国と札幌市の定点あたり患者報告数の年平均値流行状況の年次推移を 全国的な状況と比較するため 全国と札幌市の定点あたり患者報告数の年平均値について解析した ( 図 2) 全国的には 調査期間の定点あたり患者報告数の年平均値は その年次推移にやや増減があるものの大きな変動は認められなかった 札
... 水痘の感染予防の注意喚起に活用することを目的として、感染症発生動向調査で得られたデータ を用いて、1999年～2012年の札幌市における水痘の流行状況を解析した。この結果、札幌市では、 例年初夏と冬季に患者報告数が増加すること、定点あたり患者報告数の年平均値が全国的な状況よ ...
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3 ドライアイ は 医師の診療が必要である疾患と言われて いるため OTC の効能効果として認められない 4 ドライアイの適応についても 医師の診断を受けた患者 に 限定することで認めてほしい 5 防腐剤が入っていない使い切りの製剤を作ってほしい また 一般の人がドライアイか乾き目を判断するのは難し
... 1．御意見及び回答 No. 御意見 回答 1 ① 効能・効果は、一般用医薬品・眼科用薬承認基準（人工 涙液）にて規定された「目の疲れ、涙液の補助（目のか わき）、ハードコンタクトレンズ又はソフトコンタクト レンズを装着しているときの不快感、目のかすみ（目や にの多いときなど） 」に制限し、要望のある「まぶしさ」 や「充血」の効能については慎重に検討すべきではない か。 ...
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序 創傷治療は皮膚科医にとって最も重要な診療行為の一つである. 皮膚科診療において創傷は頻度が高い疾患の一つであり, 実際に日本皮膚科学会が全国の大学病院, 基幹病院, 診療所の患者数を調査したところ, 創傷 熱傷の患者数は皮膚科受診患者数の第 8 位を占めるほどであった. 皮膚科医は自他ともに認め
... 2 で示したように，赤色期～白色期の創 面に，その滲出液の量や肉芽の浮腫の状態を観 察したうえで適正な外用療法を開始すると，創 面の状態は急速に変化する．したがって，定期 的 な 創 面 のチェック を 行 い，moistwound healing の概念を常に念頭におき，創の状態に 合わせて外用薬やドレッシング材をこまめに変 ...
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F波出現を認めなかった脳血管障害片麻痺患者の神経生理学的特性
... cerebrovascular diseases (CVD) whose F-wave was not evoked, muscle tonus, ten- don reflex and motor functional recovery stage (Brunnstrom stage) were examined. in 10 CVD patients (4ma[r] ...
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奨5 食欲不振 Ⅲ5 食欲不振 薬物療法は, 化学療法, 放射線治療が原因でないがん患者の食欲不振を改善させるか? 章推関連する臨床疑問 10 1 コルチコステロイドは, 化学療法, 放射線治療が原因でないがん患者の食欲不振を改善させるか? 10 2 消化管運動改善薬は, 化学療法, 放射線治療が原
... 11） は，体重減少を認める進行消化管がん，進行肺がん患者 518 名を，エ イコサペンタエン酸（eicosapentaenoic acid；EPA）2 g 群，EPA 4 g 群，プラセボ 群に無作為に割り付け，EORTC QLQ—C30（0～100）による食欲，倦怠感，悪心・ 嘔吐，下痢，身体機能と体重，身体計測，C 反応性蛋白，アルブミン，Karnofsky performance ...
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Ⅲ 章推奨 1 悪心 嘔吐 1 制吐薬 制吐薬は, 化学療法, 放射線治療が原因でないがん患者の悪心 嘔吐を改善させるか? 関連する臨床疑問 消化管運動改善薬 ( メトクロプラミド ) は, 化学療法, 放射線治療が原因でないがん患者の悪心 嘔吐を改善させるか? 消化管運動改
... mg が投与されており，長期間（平均 25 日間）悪心・嘔吐がない患者が対 象となった。患者は悪心・嘔吐が出現してから無作為に割り付けられ，悪心・嘔吐 は 4 段階（total，major，minor，no control）で評価された。クロルプロマジンを ...
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た健康教育プログラムでは睡眠改善効果が得られなかった, と報告されている これは, 睡眠が複数の因子によって規定されており, 睡眠を規定する因子によって介入法が異なるためではないか, と推察される 複数の因子を用いて睡眠の質に, より影響を及ぼす要因を明らかにすることは, 睡眠の質を高めるためにどの
... 43） は就寝直前の５～10分のストレッチが 就寝直後の末梢からの体熱放散を適度に促し，入眠潜時 （入眠までにかかる時間）を短縮させたと報告している。 本研究では，“足先の冷えの程度”と“寝る前のストレッ チの頻度”との間に弱いものの負の関連が認められてお り，ストレッチを行っている頻度が高いほど，足先の冷え ...
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58: 紅斑,Gottron 徴候, ヘリオトロープ疹, 皮膚硬化, 手指関節腫脹などの膠原病を疑う所見は認めなかった. 悪心, 嘔吐はないが, 食欲不振を認めた. 入院時神経学的所見 : 意識レベルは JCS-1,jolt accentuation, eyeball t
... 入院後経過（Fig. 1） ：入院前には LP 内服により増悪し，中 止により改善する頭痛，発熱を認めた．第 3 病日の再服用に より，発熱とともに軽度の意識障害（JCS-1）と項部硬直を認 め第 5 病日に入院し，髄液所見から何らかの髄膜炎を疑いデ キサメサゾン 66 mg 投与後に，アシクロビル 750 mg/ 日，メ ロペネム 6 g/ 日の投与を開始した．第 7 病日に髄液培養陰性， ...
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ドイツのベルリン救急病院は 外傷治療 遠隔医療 遠隔放射線治療において国際的に高く認められています この病院では毎年 100,000 人を超える患者を治療しています 優れた連携をさらに向上 地方で脳卒中の患者が発生したとき 場合により地元の医師は 患者が最良の治療結果を得られるように都市部の病院の専
... Hub は理想的な連携を可能 にするものです。「放射線科医は画像について議 論を交わすことでいい仕事ができます。」Surface Hub があれば、臨床医は 2 基の 1080p カメラを使 う Skype for Business を介して 1 クリックでつなが ることができます。遠隔地の同僚と同じ部屋にい ...
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別紙様式 (Ⅴ)-4 者および初期の加齢黄斑変性が認められる者 ) に対してルテインの視機能改善効果が認められた 対象としたすべての臨床研究から有効な摂取量 剤形を検証し 日本人への 1 日適用用量は 10mg-20mg であると結論付けた 以上 目的本研究は 疾病に罹患していない者 ( 健常者およ
... 研究対象：組み込んだ研究は、すべて健常者と初期AMD患者を対象としており、この点で、組み込んだ研究の対象者と今回のターゲットとなる集団 は一致している。そのため、非直接性バイアスの問題は小さいと考える。ただし「健常者」として、Yao 2013 (ID119)は運転者のみを対象としており、代 ...
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れぞれ長径 1 cm 弱の裂隙 (tear) が認められ その裂隙間において偽腔を形成する大動脈解離 ( スタンフォード B 型 ) を認めた 左鎖骨下動脈起始部から胸部大動脈にかけて血腫が著明であったが 破裂所見は肺内 縦隔内 腹腔内いずれにも認められなかった また偽腔内の血腫には器質化を認めなか
... CCU が連携して行なわれている。さら に大動脈解離は病状的には安定していたにも関わらず深夜帯の当直体制のもとで患者の容態が急 変していることをふまえると、当直医も含めた関係医師の連携のあり方について、今後、更なる検 討が望まれる。加えて、このような予期せぬ事態が発生した際のバックアップ体制の一つとして、 ...
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患者に被害を及ぼすことはなかったが 日常診療の現場で ヒヤリ としたり ハッ とした経験を有する事例をいう 具体的には ある医療行為が (1) 患者には実施されなかったが 仮に実施されたとすれば 何らかの被害が予測される場合 (2) 患者には実施されたが 結果として患者に被害を及ぼすに至らなかった場
... また、医療事故を減少させるために、病院職員全員が診療に関わる個々の場面で危険因 子に対して自覚的になり、医療事故の発生を回避することが肝要である。そのためには個 人の経験のみならず、ヒヤリ・ハットと呼ばれるインシデント事例の報告を自発的かつ積 極的に行い危険因子に関連する情報共有を病院全体で促進していく。さらに医療安全に ...
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以上 4 つの要素の全てに対応した債券は 国際的にもグリーンボンドとして認められ得ると考えられる ただし グリーンボンドに関する市場が成熟していないわが国の現状にかんがみれば 環境改善効果の評価やその評価結果の投資家へのレポーティングが十分でなくとも 調達資金が環境改善効果のある事業に確実に充当され
... PRI は国連環境計画・金融イニシアチブ（UNEP FI）と国連グローバルコンパ クト（UNGC）により推進され、50 か国超から 1400 以上の機関が署名するに至っている 5 。この PRI の肝となって いるのが、投資における環境（Environment）、社会（Society）、企業ガバナンス（Governance）課題の組入れ である。この ESG ...
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44 松崎公信, 他 頸部, 胸部に異常を認めず, 腹部正中に手術痕を認めた 神経学的には意識レベルの低下のほか, 明らかな麻痺を認めなかった 羽ばたき振戦は認めなかった 入院時検査所見 (Table 1): 試験紙法による尿検査では蛋白, 糖が1 で検出され, ケトン体は ± であった 血液ガス分
... mg/dlと 改善を認めた．血液ガスの再検は行っていない．低血 糖の原因検索として体幹部のCT検査，腹部エコー検査 を施行したが，高度の脂肪肝の他に明らかな腫瘍性病 変などの異常を見いだせなかった．画像上は脂肪肝の 所見を認めたものの，血液検査上の肝機能障害は軽微 ...
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日本心不全学会 が認められない症例の予後は悪い 大きく改善する症例 特に最終の LVEF>40% の症例の予後は良好であると報告されている LVEF の改善には心臓交感神経活性の抑制が深く関与しているが LVEF の改善と 1)HR の減少 2) 収縮性の増強 3) 後負荷の減少 との関係をみた研究
... 連 は U 字 状 で あ り、 obesity paradox は観察できなかったことを報告しました （J Card ...も触れる機会を与えて頂き、コレステロール吸収阻害薬 である ezetimibe がヒトの内皮機能を改善し、動脈硬化 作用を惹起するヒト白血球中の Rho kinase 活性を抑制 するという報告を行いました（Circ ...
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高流量鼻カニュラ酸素療法 ( ネーザルハイフロー ) 図 1 HFNC による換気パターンの変化 2) 健常人,COPD 患者,IPF 患者それぞれ ₁₂ 人の HFNC 前後の変化 量の増大が見られたが, 健常者では減少した. 全ての群で呼吸数と分時換気量は減少し,COPD と IPF 患者では毛
... 率 は， HFNC ₁₂％（ ₇ ～₂₀％），マスク ₂₃％（₁₆～₃₃％），NPPV ₂₈％（₂₁～₃₇％）（p＝₀.₀₂）であり，HFNC が有意に予 後の良い結果であり，ファーストラインとして HFNC の 有効性が示されている．ただしこの試験における NPPV は，ICU 型ベンチレーターによる一回換気量 ₇～₁₀ ...
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なお 本書で紹介した切餅特許事件においては 被告製品は 原告特許発明の構成要件 Bを文言上充足するともしないとも言い難いものであったが 1 審で敗訴した原告は 控訴審において 構成要件 Bの充足が認められなかった場合に備え 均等侵害の主張を追加している 知財高裁は 被告製品は構成要件 Bを文言上充足
... また、理論上、侵害訴訟において立証された事実以外の事実を根拠として当該特許が特 許無効審判により無効とされないようにするためのものである審決の確定を、当該訴訟で 敗訴した特許権者は再審手続において主張してもかまわないことになるが、侵害訴訟にお いて特許権者が敗訴したということは、当該訴訟において立証された事実が当該特許の無 ...
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1. 米中関係 (1) 米中戦略 経済対話でも関係改善は見られなかった最近の米中関係は互いに相手国に対する厳しい姿勢を保持しており 両国が融和する方向に向けての新たな動きは見られていない 本年 4 月 24 日 オバマ大統領が日本を訪問した際に発表された日米共同声明の中で オバマ大統領自身が尖閣諸島
... 以上の 3 つの条件をクリアできて初めて議会演説が実現する。 ③どのような歴史認識を示すか ある日米関係の専門家は、もし安倍総理の議会演説が実現する場合、米国並びにアジ ア、欧州諸国等世界中の人々が評価するような内容の演説であることが期待される。そ れはこれまで日本の総理大臣が行ってきたような、主に中国や韓国を念頭に置いた歴史 ...
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