F波出現を認めなかった脳血管障害片麻痺患者の神経生理学的特性

理 学 療 法 学　第

24

巻 第

1

号　

16〜22

頁 （

1997

年）

報

　 　告

F

波 出現

を 認

め

な か

っ

た

脳

血

管 障

害

片 麻痺

患

者

の

　　　　　　　神

経

生 理

学 的特 性

＊

鈴 木 俊 明

1）

八

瀬 善

郎

1）

藤

原

哲

司

2）

　　　　

大

工

谷新

一

3）

廣 瀬 浩 昭

3） 要

旨

　F 波出

現を認め な かっ た慢 性

期脳

「

T

［

1管障害片麻

痺 患

者 10

例

（

男性 4 例

_，

女性

6

例）

_，

平均

年齢

49

．

3

歳

を

対象

と して，

神

経

学

的

特徴

お よ び

随

意 運

動機能

の 回

復

に と も な う

H 波

，

F

波

出 現 様

式

の _{変 化}

_（

F

_{波 出 現}の

_有

_無

_）

にっ い て検

討

し た。

本

症

例

の

神

経 学 的 特

徴

は

，

全 例で

筋

緊 張

，

腱 反 射 は 中等 度 以 上の亢 進， 多 くの症 例で， 上 肢お よ び手 指ブル ン ス トロ

ー

ム

・

ステ

ー

ジ

II

_， 皿_を示 し た。 理

学

療 法に よ る運 動

回復

を認め た

3

症 例の うち

2

症

例

で

筋緊張

，

腱

反

射

の_{低 下}に と も ない

H 波振幅

の_{低 下}お よ び

1

症

例で

F

波の

_出

_現を認め た。

H

波が

高

振 幅で

出

現 するた めに

F

波

が出現 し ない _症

_例

は， 脊 髄

神

経

機

能の

相対

的な興 奮 性が

増

加 して い る状 態で ある こと が示 唆された。 キ

ー

ワ

ー

ド　 脳 血 管 障 害 片 麻 痺

，

誘 発 筋 電 図

，

理学 療 法 緒 言

　

著 者ら1）_は ， 脳 血 管 障 害 片 麻 痺

患

者の

F

波は 筋 緊 張や腱 反 射の程 度と関連があるだけでなく

，

随

意 運

動機能

の 程

_度

とも相

関

する こ とを

_報

告し_，

’

_{Characteristics} 　of　Neurophysiological　Findings　in 　Patients　with 　Cerebrovascular　Diseases　whose 　F

．

wave 　 was

　

not

　

Evoked

1）関西鍼灸短期大 学神経 病 研 究セ ンタ

ー

　 （〒590

−

04大 阪府 泉 南郡 熊 取 町若 葉2

−

11

−

1）

　Toshiaki　Suzuki

，　RPT

，

　Yoshiro　Yase

，

　 MD ：Rescarch

　Center　for　Neurological　Diseases

，

　Kansai　ColLegeof 　 Oriental　Medicine

2）龍谷 大 学健 康 管理セ ンタ

ー

　Tetsuji　 Fujiwara

，

　 MD ：Healthand Medical　 Service

　Center

_，

　Ryukoku 　University

3） 関 西 医 療 学 園専門 学校

　 Shiniehi　 Daikuya

，

　 RPT

，

　Hiroaki　 Hirose

，

　 RPT ：

　

Department

　of 　Physical　Therapy

，

　Kansai　Vocational

　College　of　Medicine 　 （受 イ

・

」

』

凵 1996年4月

1

日／ 受 理El　

1996

_年

U

_月

30

日） 脳 血 管 障 害 片 麻 痺 患 者の _{神 経 機 能 評 価}および

随

意 運

動機能

評

価

に用い るこ と が

可

能であ るこ と を示 唆し た。 ま た著 者 ら 2）_は ，

一

_般

_的

_な

_F

_{波 検 査 条} 件に得 られ た波 形が

H

波 と判 定 された脳 血 管 障 害 片 麻 痺 患 者

3

症 例にっ いて

H

波と

F

波の

_出

現

_様

式につ い て 検

討

し た

。

こ の な か で，

刺

激

強度

を

F

_{波 検}査に必

要

な

刺

激

強度 （

M 波

が最 大

振

幅を 得る刺 激 強 度の

120

％ ）より もさらに強 くする と

，

H

波

，F

波の出 現 様 式は軽

度

なが ら変 化し た。 そ こ で

，H

波が高

振幅

で出現 す る ため に

F

波 出現 を_認め な い_{脳 血 管 障 害}

_片

_麻

_痺

患者の_{神 経}

_機

_{能 評 価} は

，H

波

，

　

F

波の 出 現 様 式の 変 化か ら

検

討する必

要性

が あ る と考え た。 そ こ で今 回は

，H

波が高

振

幅で出 現す るた めに

F

波 出 現を認め な かっ た 脳 血 管 障害 片 麻 痺 患 者にっ い て注 日し， 神 経 学 的

特

徴および 理 学 療 法に よ る随 意 運 動 機 能 回 復と

F

波 出現の有 無にっ いて検 討 し た。

F

波 出現 を 認め な か

っ

た脳 血 管 障 害 片 麻 痺 患 者の _{神 経 生 理 学 的特 性}

17

対

象

　H 波

が

高振幅

で

出

現 し， 刺 激 強 度 を 強 く して も

F

波 出 現を認めな か っ た

一

側

の みに病

変

を

有

する慢 性 期 脳 血 管 障 害 片

麻

痺 患

者

10

例 （

男性

4

例

， 女

性

6

例 ）

，

平 均 年 齢

49．

3

士

8

．

3

歳を対 象 と し た。 対 象 者の内 訳は脳

出血

8

例 （

左

麻痺）

， 脳 動 静 脈 奇 形

2

例 （左 麻 痺 ）で あ り

，

頭

部

CT

によ る障

害部位

は

前頭

一

頭頂葉領

域

1

例，

側 頭 葉 領 域

4

例

，

側 頭

一

頭 頂 葉 領 域

2

例， 頭 頂 葉 領

域

1

例， 基 底 核 部

2

例であっ た。 罹 病 期 間は平 均

5

年

1

カ 月で あり， その

内

訳は，

1 〜 3 年

は

2 例

，

3

〜

5

年は

2

例

，

5

〜

7

年 は

5

例

，

8

年

以上は

1

例

で あ り

，

重 度の 高 次 脳 機 能 障 害は認め な か っ た。 方 法

　

神経学

的 検 査 項 目は

，

麻 癖 側の 上肢 筋 緊張，

腱

反 射， 上

肢

と

手指

運

動機能

回 復

段

階テス ト

（

ブル ン ス トロ

ー

ム

・

ス テ

ー

ジ

_）

お よび

kl

肢の連 合 反 応 の有 無にっ い て検

討

し た。

検

査

部位

は，

筋緊

張は

F

波 記 録に用いた母 指 対 立 筋お よ び手 関 節

，

肘 関 節 周 鬪

筋

を

総合

的に

評価

し， 腱 反 射は上 腕二 頭 筋 反 射

，

上腕三

頭筋

反

射

， 腕 橈

骨筋

反

射

を

総含

的に 評 価 した。 各 検 査 項 目の判 定 基 準は， 筋 緊 張お よ び腱 反 射は

亢

進

（

高度

，

中等度

，

軽

度 ）

，

正常

，

低 下に

，

運

動機能

回

復段階

テ ス トは ヒ肢

，

手 指と もに ブル ン ス トロ

ー

ム

・

ス テ

ー

ジの

1

〜

VI

の

6

_段

階

に

分類

し た。

　特

に，

筋

緊

張

お よ び

腱

反

射

に お け る亢 進の分 類 は

，

以 ドの ようにおこ なっ た_。

筋

緊 張で は_，

高度

亢

進と は 「

他

動 運

動

で の _抵

_抗感

が全 可

動域

で

強

く 認 め ら れ る 」 と し た。 中 等 度 亢 進は 「他 動 運 動で の _抵

_抗感

は全

体

的に認め られ る が

，

その程 度は中 等 度である」と し

，

軽 度 亢 進は 「

他動

運

動

での

_抵

抗 感は少ないが認め られ る」と し た。 腱 反

射

での

高

度 亢 進 とは 「筋 腹 中 央 部へ の刺 激で も反 射が出 現す る」とした。 中 等 度 亢 進は 「筋 腹 中 央 部の刺 激では

出

現 しない が

，

腱へ の 刺 激で は高 度に出現 す る」と し

，軽度

亢 進は 「

非麻痺側

で の腱 反 射の 程 度と比 較 して

軽

度 亢進 す る」と し た。

　

ま た， 全 症

例

は何ら かの理

学療法

が

施

行さ れて いた。

5

症 例は上肢 機 能 回 復 訓 練お よ び 基本 動 作 訓 練 指 導 程 度で _あり

，

残 りの

5

_{症 例}で は

，

ボバ

ー

ス

_概念

に基づい た

神経

生理

学

的

訓練 （

1

回

40 分

程度）

を 週

1

回で

経時

的に

実施

し た。 その な かで 運 動 回 復を認め た

3

症 例を対 象 と して

，

_{運 動 回 復} と

H 波

，

F 波

の

出

現

様式

の

変化

にっ いて

検討

し た。 な お

，

その

3

症 例は全て

経時的

に理

学療法

を

施行

し た症 例であっ た。

H

波

，

　

F

波の出現 様 式の変 化 は次の よ うに

検討

し た。

麻痺側

上

肢

を

筋

電

計

バ イ キ ング （ニ _{コ レ}

ー

_{社 ）を用}い て 測

定

し た。 刺 激

部

位は手 関 節 部の正中 神 経

，

刺 激

頻

度

0．

5Hz ，

持 続 時 間

0

．

2ms

は常 時

一

定に し

，

刺 激 強 度を弱 刺 激 か ら

最

大 上 刺 激まで増 加 さ せ た時の

H

_波

， F

_波 につ い て検 討 し た。 記 録は

表

面 電 極を用い ， 関 電

極

を

母指対

立

筋筋

腹

L

に

，

基 準 電 極 を 第

一

指 基 節 骨 上に

装着

し， 周

波

数

域

を

5Hz

〜 2kHz

に

設

定 したQ 　 以 上の 方 法に よ り

，

次の

2

項 日につ い て検 討 し た

。

　

1

）各症例

にお け る

神経学

的

特徴

　

2

） 珊 学 療 法に よ る随 意 運 動 機 能 の 回 復 と 　 　

H

波

，F

波の出 現 様 式の変 化 結 果

1

．

各 症 例にお ける神 経 学 的特 徴

　筋緊張

， 腱 反 射は全 例で 中等 度 以 上の亢 進を認 め た。 具

体

的に は，

筋

緊

張

では

高度亢

進が

3

例

， 中 等 度 亢 進が

7

例で あっ た_。 腱 反 射は高 度 亢 進

7

例

，

中等度

Td

進

3

例で あっ た。

　

上

肢

運

動機能

回

復段階

テス ト _{（上 肢}ブル ン ス ト ロ

ー

ム

・

ス テ

ー

ジ_）は

，

ス テ

ー

ジ 且が

2

例， 皿 が

3

例

，IV

が

5

例が あっ た。 手 指 運 動 機 能 回 復 段 階 テ ス ト （

手指

ブル ン ス トロ

ー

ム

・

ス テ

ー

ジ）は

，

ス テ

ー

ジ

ll

が

4

例， 皿 が

6

例で あっ た。

　

上肢 連 合 反応 は，

10

例中

9

例

で

出

現 し た。

2

．

理学 療 法に よ る随意運 動 機 能の回 復 と

H

波

，

　 　

F

波の出 現 様 式の変 化 　 経 時 的に理学 療 法 をお こな っ た

5

症例のうちで

，

18 理学療 法学　第

24

巻第

1

号 理学 療 法 開 始

1

年 後に筋 緊 張 改 善に ともなう上 肢 随 意 運 動 能 力の _{改 善}を認めたもの は

3

症

例

であっ た

。

そ こ で

，

_{理 学 療 法}の前 後に お ける

H

波

，

F

波

の

_出

現

様式

の

_変化

につ い て検 討 した。 　 症 例

1

は

，

脳 動 静 脈 奇 形によ る 左片 麻 痺 患 者

（

40

歳

， 男 性 ）であり

，

理 学 療 法 開 始 時 （罹 病 期 間

3

年

3

カ月 ）に は

筋

緊

張

，

腱

反

射

は

高度

亢 進し， ブル ン ス トロ

ー

ム

・

ス テ

ー

ジ は上 肢， 手 指ともに ∬で あっ た_。 こ の とき

，

動 作 中の連 合 反 応は肘 関

節

より

末梢

で強く 認めた

。

　

H

波

，

F

波 出 現 様 式は

，

刺

激 強

度

の_{増 加}に と も ない弱 刺 激で

H

波は高 振 幅で 出 現 して お り， 強

刺激 （

最

大

上

刺

激の

_約

3

_倍）

で も

F

波は出 現し な か っ た_。 しか し_， 理学 療 法 開 始

1 年後

に は

随

意 運動は回復し

，

現 在で は筋 緊 張

，

腱 反 射は巾等 度 亢 進

，

ブル ン ス トロ

ー

ム

・

ス テ

ー

ジはIHか ら

IV

の 移 行 期へ _{改 善し た} 。 ま た，

連合

反 応の程

度

も

減少

し た。

　刺激強度

の_{増 加}に と もな う

H

波，

F

波の 出 現 様 式の変 化は，

F

波は認めて いない もの の， 刺 激 強 度 の増加にともない

H

波 振 幅は低下 した （図

1

）。

　

症 例

2

は， 脳 出 血に よる左

片麻痺 （

40 歳

，

女

性 ）であり

，

理学 療 法 開 始 時 （罹

病期

間

6

年

5

カ 月 ）に は筋 緊 張

，

腱 反 射は中 等 度 亢 進 し

，

ブル ン ス トロ

ー

ム

・

ス テ

ー

ジは

E

肢皿

，

手 指

H

であっ た。 症 例

1

と 同様に， 動 作 中の連 合 反 応 は肘 関 節よ り未 梢で強 く認めた。 理 学 療 法 開始 時 理 学療法 開 始 ユ年 後

M

波 　

7

　　 　：

°

　 　　 　

曾

，

II　　　　　　　波

■

　　　　　　　

◆

　　　　　　　

噂

　　　　　　　

亀

　 …

　 …

　

1

　 …

　 唱

　 …

　 … 　 i　 　 　

’

・



_i

・



・

■

■

■

・

…

髪

．

　

。

　 ：

　

．

　

齟

弱 刺 激

 

強 刺 激 弱 刺激

u

強刺激 図

1

理 学療 法にと も な うH 波

，

F波 出 現 様 式の変 化 （症 例 1

，

40歳

，

男 性 ） 理学 療 法 開 始 時は強刺激でもF波 は出現 せ ず

，

全てH 波である

．

理 学 療 法 開始1年 後で もF波は出 現 しないが

，

神 経 学 的症 状の改善にともないH波振 幅は低 下してい る

．

振 幅の感度は

，

10mV

／D （M 波 ）

，

王mV ／D （H波 ）であ る

．

また

，

潜 時の感 度は10　ms ／D である

，

F 波出現 を 認めな かっ た 脳 血 管 障 害 片 麻 痺 患 者の神 経 生 理 学 的 特 性

19

　H

波，

F

波

出

現 様 式 は

，

症 例

1

と 岡 様に

F

波 は強 刺 激で も出 現せ ず，

H 波

の み

出

現 し た。 理 学 療 法 開 始

1

年 後に は筋 緊 張， 腱 反 射の程 度は改 善 し

，

ブル ン ス トロ

ー

ム

・

ス テ

ー

ジ は

1

：

．

肢皿か ら IVの _{移 行 期， 手 指}は皿 へ _改

善

_{し た} 。 また， 連

合

反 応は認めるもの の

_，

その _{程 度}は低

一

ド

し た。 こ の

時

， 刺 激 強 度の_{増 加}に ともな う

H

波

，

F

波の出 現 様

式

の

_変化

は， 症

例

1

と

同

様に

F

波は認めて いな い もの の

，

刺 激 強 度の増 加にと も ない

H

_{波 振 幅}は 低

．

ドし た （図

2

）。

　

症 例

3

は， 脳 出 血

（

側 頭葉領 域

）に よ る左 片 麻 痺 患 者 （

46

歳

，

女 性 ）で ある。 本 症 例は， 理

学療法

に よ る

随

意 運 動 機 能の改 善にともな い

F

波が

出

現 し た症

例

で あ る

。

こ の症 例 も理 学 療 法 開 始 時 （罹 病 期 間

5

年

2

ヵ月 ）には

筋

緊

張

，

腱

反

射

は高度 亢 進 し

，

ブル ン ス トロ

ー

ム

・

ス テ

ー

ジ は

L

肢

，

手指

と もに

ll

であっ た。 ま た， 症

例

1

，

2

と 同 様に連 合 反 応 も強 く認めて い る。 　 理 学 療 法 開 始 時の

H

波

， F

波 出 現 様 式 は

，

刺

激強度

の

_増加

に と もな い _弱

_刺

激で

H 波

は

高振 幅

で

出

現 してお り，

強刺激

でも

F

波は

出

現 し な かっ たQ 理学 療 法 開 始

1

年 後で は

，

筋 緊 張

，

腱 反 射 は 軽 度 亢 進

，

ブル ン ス トロ

ー

ム

・

ス テ

ー

ジ は

IV

へ 改 善し た。 回 復

時

の

出

現

様式

の

変化

は

刺

激 強 度の増 加にともない高振 幅で 出現 して い た

H

波は振 幅 が低 下し，

最

大 上 刺 激の

4

倍程

度の 刺 激

強度

で

H

波とは潜 時は微 妙 に異な る波 形 （

F

波 ） が出 現 した （図

3

）。 理 学 療 法 開 始 時 理学療法 開始 1年 後 弱 刺 激 強 刺 激 弱 刺 激 強 刺 激 図

2

理学療 法に と も な うH 波， F 波出現 様 式の変化 （症 例2， 40 歳

，

女性） 理 学 療 法 開 始 時は強 刺 激でもF波は出現せ ず

，

全て H波であ る

．

理学療 法 開 始1年 後で もF波は出 現し ないが

，

神 経 学 的 症 状の改 着にと もない H波 振 幅 は低 トして いる

．

振 幅の感 度は

，

5mV ／D （M 波 ）

，

2mV ／D （H 波 ）

，

で あ る

．

ま た

，

潜 時の感 度は5ms ／D で あ る

、

20

理学療 法学 　第

24

巻第

1

号 考 察

　F

波 検 査は

，

脳 血

管障害

片

麻痺

患

者

の

_神経機能

評 価と して用い るこ と が可 能と考え られ る が，

F

波

検

査に

際

して

F 波

に

H 波

が加 重す る可 能 性の あるこ と を念 頭に置 く必 要がある。

F

波 刺 激 強 度 は通 常

，M

波の_最

_大

振

幅

を 認め る

出

現

強度

の

120

％程

度 （

いわ ゆ る最 大上刺 激 ）の刺 激 強 度を 用い ると されて い る。 しか し

，

脳 血 管 障 害 片 麻 痺 患

者

は も ち ろ ん，

健常者

におい て も最

大

上

刺激

で

H

_波が高 頻 度で認め ら れ る とい わ れて い る3）。 著 者 ら は

，

以前に

EMVIfi1

管 障 害 片 麻 痺 患 者の _{刺 激 強}

_度

の増 加にともなう

H

波 と

F

波の 出 現 様 式 を 検 討 理学療法開始時 理 学 療 法 開始 1年 後 M 波 し報 告 した4） 。 すなわ ち

，

刺 激 強 度の増 加に と も な う上 肢

H

波

，F

波の

_出

現

_様

式は

次

の

4

っ の タ イ プに

分類

すること がで き た。 第

一

_に

_H

_{波は出 現} せず，

M

波が出 現 した 後で

F

波が出 現 す る （タ イ プ

1

）。 策：∴に

H

波

，F

波の

順序

で

出

現し，　

H

波

消

失 後に

F

波が

出

現 する

（

タイ プ

2

）

。

第

三 に

H

波

，

M

波

，

　

F

_波 の_{順 序}で出 現 する が

，

　

H

_波と

F

波の判 別が困 難で ある （タイ プ

3

）。 第四 に

H

波

，

M

波は

出

現す る が，

F

波の

出

現を認め ない （タ イ プ

4

）。 これ らの タイ プ分 類 と神 経 学 的 症 状の 関 係で は

，

神 経 学 的症 状が正 常に近い症

例

は タ イ プ

1

，

2

で あり， ま た タイ プ

3

やタイプ

4

は相 対 的に上

位巾枢

の_興

_奮

_性が

増

加 してい る症 例であっ

H

波 弱 刺激 強 刺激 弱 刺 激

 

強刺激 図

3

　理学療法に ともなう

H

波

，F

波 出現 様 式の変 化 （症 例

3，46

歳

，

女 性 ） 理 学 療 法 開 始 時は強 刺 激でもF波は出 現せず

，

全てH1波である

，

理 学 療 法 開 始1年 後で は弱 刺 激で認 めたH 波 振幅は 低下し

，

強 刺 激でII波と は異な るF 波の出 現 を 認 め た

．

振 幅 の 感 度 は

，

5mV ／D 〔M 波）

，

0

，

5　mV ／D （H波

，

　F_{波 ）で}あ る

。

ま た

，

潜 時の感 度は 5ms／D であ る

．

F 波 出 現を認め な かっ た脳 血 管 障 害 片麻痺 患 者の神 経 生 理 学 的 特 性 21 た。 そ のた め

，

刺 激 強 度の増 加にともな う

H

波

，

F

波の出現 様 式は神 経 学 的 検 査 所 見および随 意 運

動機能

に

関係

があ る と

報

告 し た。

　今

回は，

F

波

の

出

現 を 認めない症

例

（上 述の

分

類に よ る タ イ プ

4

）

の

神経機能

お よ び

随

意 運

動機

能の

_検

討 と， 理 学 療 法にお ける随 意 運 動 機 能 回 復 と

H 波，F

波 出 現 様

式

の変 化にっ い て検 討 した。 ま た，

筋

緊

張

，

腱

反

射

の

亢

進の 程

度

を

軽度，中等

度

，

高度

の

3

っ に

分類

し，

前

測の

著者

らの

研

究4）_よ り詳 細な検

討

を おこなっ た_。 ま た_， 理

学療

法に よ り神 経 学 的機 能が回 復し た

3

症 例につ い て，

神経

学 的

機

能 回 復 と

H

波，

F

波の出 現 様 式の変

化

にっ い て

紹介

した。

　

本 症 例における神 経 学 的 特 徴は， 金例で

筋

緊

張

， 腱 反 射は中 等

度

以 上の

亢進，

ま た

多

くの

症例

で， 上 肢お よび 手 指ブル ン ス トロ

ー

ム

・

ス テ

ー

ジ

ll

， 皿 を

示

し た。 ブル ン ス トロ

ー

ム

・

ステ

ー

ジ

ll，

皿 と は，

随

意 運

動

が

軽度

お よ び

中等度

認め られる状 態で ある。 そのた め， 本

症

例の

随

意 運

動

の

障害

は， 主と して筋 緊 張や

腱

反

射

の

程度

に

影響

さ れ る と考 えた。 ま た

，

H

波が高

振

幅で

出

現 する た めに

F

波が

出

現 し ない症 例は

，

脊 髄 神 経 機 能の相 対 的な 興

奮性

が

増

加して い る

状

態で あるこ と が示 唆さ れ た。

経時的

な 理

学療法

を

実施

し た

5

症

例

の う ち，

H

波，

F

波の 出 現 様 式の 改善を認め た

3

症 例で は 上 肢 随 意 運 動 機 能の回 復を認めた。 また

，H

波

，

F

波の出 現 様 式の

_著

_明な変 化 を示さなかっ た

2

症

例

で は， 上

肢随

意

運動機能

の 回

復

も認め な かっ た。 また， 自主 訓 練の

指

導を お こな っ た

5

例では， 神 経 機 能な らびに随 意 運 動 機 能の回 復 を 認め な か っ た_G

　

こ の

_結果

は， 理

学

療 法に よ る

改

善は単な る末 梢 レ ベ ル での

_効

_果で な く，

脊髄

レ ベ ル も

含

め た

．

ヒ

位

中

枢

へ _の

効

_{果で あ ること が示 唆さ れ た} 。 文 献

1

）鈴木俊明， 藤原哲司， 武田　功：脳卒 中片麻 痺患者 　 の_安静時F 波特性

．

PT ジャ

ー

ナル　27：

277−・

281

，

　

1993．

2

）鈴木 俊 明

，

藤 原 哲司

，

武山　功 ：脳血 管障害片

「

麻輝 　 患 者の脊 髄 運 動二 ＝

一

ロ ン の興 奮 性

一

．

−F

波 出 現 様 式 　 につ いて

一

一

．

．

_{脊 髄電気}診断学

16

：13e

−

133_， 1994

．

3

） 高田俊和

，

馬場 　洋

，

飛 国俊幸

・

他：F 波の_刺激 条 　 件 と波 形の再 現 性の 検討

．

臨 床 脳 波　

35

：

302−

　

309

，　

1993，

の 鈴 木 俊 明

，

八 瀬 善 郎

，

藤 原 哲 司

・

他 ：脳 血 管 障 害 　 片麻 痺 患 煮の

H

_波

，F

波 出_現様 式

一

・

・

一

神 経 症 状， 運 　 動機能との_関係

一

一

．

理学療 法学 22：

90−

95

，

1995

．

22

g\utEk\

eg24Ueg1e

<Abstract>

Characteristics

of

Neurophysiological

Findings

in

Patients

with

Cerebrovascular

Diseases

whose

F-waye

was not

Evoked

Toshiaki

SUZUKI,

RPT,

Yoshiro

YASE,

MD

Research

Centerfor

Aleurologt'cal

Diseases,

Kansai

College

of

Oriental

Medicine

Tetsuji

FUJIWARA,

MD

H2alth

and Medical

Serwice

Centeny

Ryukoku

[iniversdy

Shinichi

DAIKUYA,

RPT,

Hiroaki

HIROSE,

RPT

Dopartment

ofl2hysical

7)PzeraPy,

Kbnsai

Vbcational

College

of

Medicine

To

investigate

characteristics of neurological

findings

in

the

_patients

with

cerebrovascular

diseases

(CVD)

whose

F-wave

was not evoked, muscle tonus,

don

reflex and motor

functional

recovery stage

(Brunnstrom

stage) were examined

in

10

CVD

patients

(4males

and

6females,

meari age of

49.3

years),

In

all of

the

tients,

muscle

tonus

and

tendon

reflex were moderately or severely

increased

and

motorfunctional recovery stage

(Brunnstrom

stage) was stage

ll

or

M,

In

3

patients,

relationship

between

_{characteristics of}

H-reflex

and

F-wave

and

recovery of neurological

findings

following

_physical

therapy

was

investigated,

wave was evoked after

_physical

therapy

as neurological

findings

improved.

These

results suggest

_that

excitability of spinal neuron

function

may

be

cantly

higher

in

the

_patients with

CVD

who showed

high

amplitude of

H-reflex,

but

not

F-wave,

and

that

the

appearance of

H-reflex

and

F-wave

may

be

related

to