当院療養病棟における
当院療養病棟における 褥瘡患者の割合とその傾向
... 褥瘡の処置 ＜主に肉芽形成、創の縮小を目的とした薬剤＞ ●リゾチーム塩酸塩（商品名リフラップ） •皮膚への刺激性はほとんどない。水分を23％含む乳剤性基剤を用いているため、滲出液が多 い時は使用を控える。 •卵白アレルギーには禁忌。 ●プロスタグランジンE1（商品名プロスタンディン） •清拭消毒後1日2回、妊婦禁忌、病変局所の循環障害を改善、肉芽・表皮形成促進 •[r] ...
15
当院における院外処方せんの本格的発行に伴う保険薬局向け説明資料 Ⅰ. 当院の診療体制について Ⅱ. 当院の採用薬および発行対象について Ⅲ. 当院における調剤内規について Ⅳ. 後発医薬品等の代替調剤について Ⅴ. 一般名処方について Ⅵ. 疑義照会について Ⅶ. その他 山形済生病院薬剤部 Ⅰ.
... ・剤形が違うもの（散剤→錠剤 等） ・先発品で規格が違うもの（5mg2 錠→10mg1 錠、1mg0.5 錠→0.5mg1 錠 等） 特段の理由により、 変更調剤を行う場合には、 調剤前に当院薬剤部へ電話で問い合せください。 問い合わせた内容は、 「問い合わせ内容の連絡票」にて、その内容を FAX してください。当日 中に当院薬剤部までＦＡＸにてお願いします。 ...
13
医科診療報酬点数表関係 別添 1 在宅患者支援療養病床初期加算 在宅患者支援病床初期加算 問 1 療養病棟入院基本料の注 6の在宅患者支援療養病床初期加算及び地域包括ケア病棟入院料の注 5の在宅患者支援病床初期加算の算定要件に 人生の最終段階における医療 ケアの決定プロセスに関するガイドライン 等の
... 定やその支援に関する情報が得られない場合については、「人生の最終段階 における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等の内容を踏ま え、患者本人や家族等のほか、必要に応じて関係機関の関係者とともに、話 し合いを繰り返し行う等の支援を行うこと。ただし、ここでいう支援は、画 一的に行うものではなく、患者の病状や社会的側面を考慮しながら支援の実 施の必要性について個別に評価した上で行うことをいう。 ...
13
Q: 療養病棟が 2 病棟 (60 床 +60 床 ) あり 人員配置が共に施設基準をクリアしている場合には 2 病棟合計の 120 床に対して医療区分 2 3 の割合が 8 割以上となればよいのでしょうか 1 病棟 (60 床 ) 毎に 8 割以上でなければならないのでしょうか A: 療養病棟入院
... 5 【特定入院基本料】 Ｑ：後期高齢者特定入院基本料が特定入院基本料に変更となり、特定患者（当該病棟に９０日 を越えて入院している患者）の年齢制限がなくなります。新たに対象となる患者について は退院支援状況報告書を提出することにより当該入院料算定ではなく、従来の出来高によ る算定が可能とありますが、４月１日以後に特定患者になる方はすべての年齢が対象でし ょうか。 ...
11
1 届出 施設基準に 病院の一般病棟又は療養病棟の病棟 ( 病室 ) 単位で行うもの とあるが 一般病棟入院基本料や療養病棟入院基本料からの移行のみでなく障害可能である 者施設等入院基本料や亜急性期入院医療管理料 回復期リハビリテーション病棟入院料からの移行は可能か? 2 届出 当院は一般 10 対
... リハビリの必要性を認めた日から終了したまでで計算する 22 算定ルール １０対１入院基本料を算定する一般病棟を一病棟のみ有する病院で、病棟内に 地域包括ケア入院医療管理料を算定する病床がある場合での質問です。地域包 括ケア病床に６０日を超えて入院した場合、６１日目からは、特別入院基本料 算定と出来高算定となり、一般病床の平均在院日数算定の対象患者となる。こ ...
8
当院における新人教育プログラムの紹介と職員管理について
... 教育，特に臨床実習での教育が大きく影響することになるが， 当院で受け入れている実習でも，以前に比べ変化を認めてい る。もっとも大きな変化は，実習期間の減少である。以前は， 最終学年で行う長期実習の場合，8 週間を 3 期行われていたが， 現在は，短い養成校では 6 週間，長くても 8 週間を 2 期しか行 われていない。また，実習を通して担当する患者数も，以前は 複数名の患者を担当していたが，現在は 1 ...
2
入院医療 ( その 9) 1. 療養病棟入院基本料 1-1) 療養病棟入院基本料の評価体系 1-2) 医療区分 1-3) 在宅復帰機能強化加算 2. 入退院支援 ( その 2) MC-42 2
... ④ 地域医療構想の着実な実施を図るために、以下の措置を併せて講じることとしてはどうか。 ・ まずは、第８期介護保険事業計画期間の開始（平成33年度）をひとつの目処として、地域医 療介護総合確保基金等を活用した転換支援を行う。 ・ 遅くとも平成32年度末までに、地域医療構想調整会議において、各構想区域における療養病床 の転換について協議を行うこととし、地域医療構想の方向性との整合を図る。 ...
32
を増床しました 地域包括ケア病棟とは? 急性期後の受入れをはじめとする 地域包括ケアシステム を支える病棟です 急性期治療の後すぐの在宅や施設等での療養に不安があったり, もう少しの入院治療で社会復帰ができる患者さんのために退院支援を行います 当院では5 階全床を 地域包括ケア病棟 (60 床 )
... ・自宅や介護している方の家に戻ることができる方 など レスパイト入院のお申込み又はご相談は，当院地域医療連携室までお問い合わせくだ さい。 • また，精神病床は，これまで60床でしたが70床に増床して，盛岡保健医療 圏において公立病院が担う政策医療としても精神医療の提供を進めて参り たいと考えておりますので，どうぞよろしくお願いします。 ...
6
注2 実際の医療内容の観点から判断されるもの に記載の 医療区分の判定基準が一部見直されたこと(図表4)と療養病棟 (ウ)回復期機能における改定 病棟は 実際に受け入れている患者がどの医療機能に該当する 入院料2に医療区分の割合基準の導入が行われました つまり か によって判断されます例えば一般病棟
... や麻酔の点数を算定請求できる）とすること、500床以上の大病 院に対しては、地域包括ケア病床の保有病棟数規制（500床以 上の病院で導入できる地域包括ケア病棟数を制限すること）を 導入し、急性期病棟との機能分化の促進を図りました。この背景 には、地域包括ケア病棟の入院患者は、急性期病院・病棟から ...
5
急性期病棟における認知症高齢者看護に関する文献検討
... 鈴木ら（2015）と吉村・鈴木・高木・江上（2013）は， 急性期病棟の高齢者集団ケアと認知症ケアマッピン グ（Dementia Care Mapping；以下 DCM）について の研究を行っていた．高齢者集団ケアとは，病棟の 食堂を利用し，高齢者が持続点滴，酸素療法などの 治療を受けながらも，車いすやリクライニング車い すで参加してアクティビティを高めるために行うケ アとされている．また，DCM ...
10
当院で現在行っている精神科医療について
... このような方々をどのようにして、病気とつきあう力をつけ、社会参加に導いていくのか？容易なこ とではありませんが、当院では精神科リハビリテーション入院として一定期間入院していただき、疾病 教育を中心とした入院治療プログラムを受けていただきます。退院後は在宅でデイケア参加、訪問看護 を受けるほか、前述のひまわりに入居し、単身生活の訓練、デイケア参加、その後の就労など社会参加 を行うべく訓練を行います。 ...
12
目次 1. 参加登録方法 ) 参加登録の流れ ) 参加申込書の記入方法 病棟分類と病棟コード表 ) JHAIS サーベイランスにおける病棟分類 ) 病棟コード選択時の注意点 サーベイランス開始から施設宛報告書受領までの流
... 中心ラインが留置された患者が内科病棟から CCU に転棟した。CCU 転棟から 4 日後、中心ライン は継続留置されており、 LCBI と判定された。このケースは、CCU で発生した CLABSI として JHAIS に報告される。 A 病院の泌尿器病棟に入院していた患者が、入院から 2 週間後に唯一の中心ラインを抜去され、数 時間後に退院帰宅した。感染管理担当者は、その翌日に、この患者が B ...
56
(傍線部分は改正部分)改正後改正前厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法第一項第五号に規定する厚生労働大臣が別に定める者は 次に算定方法第一項第五号に規定する厚生労働大臣が別に定める者は 次に掲げる患者とす
... 8 パクリタキセル（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用量（平成29年８月25日に 、医薬品医療機器等法第14条第９項の規定により、既に承認された用法又は用量の変更について承認されたもの に限る。）に係るものに限る。） 2549、2550、2562及び2575 9 フルベストラント（当該薬剤の添付文書において記載された効能又は効果及び用法又は用[r] ...
7
ホスピス緩和ケア病棟における看護師教育プログラムの
... ・ 患者のその人らしさを大切に、基本的ケアを丁寧に行うこと。 ・ 入職 1 年目～3 年目…それぞれ目標を具体化し達成できることを目標にしている。プリセプター、 アソシエートとグループを作成し教育に当たっている。 ・ 教育方針…看護部の理念方針に基づいて、患者が主体となる安心、安全、満足の医療看護サービ スを提供できる看護師を育成する（患者の権利章典を重視） 。／目標…質の高い看護の提供（専 ...
29
個人情報保護に関する当院のガイドラインについて
... ①患者・利用者・関係者から個人情報を取得する目的は、患者・利用者・関係者に対する医療・介護 の提供、医療保険事務、入退院等の病棟管理等、病院運営に必要な事項などで利用することである。 ②職員に付いての個人情報収集の目的は雇用管理のためである。 ③通常の業務で想定される利用目的はインターネットホームページ、ポスターの掲示、パンフレッ トの配布、説明会の実施等にて広報する。 ...
7
06 資料３ 介護療養型医療施設、介護医療院の報酬・基準について
... 介護療養病床における入院患者の診断群分類（ＤＰＣコード）に基づく現状について ○ 介護療養病床（療養機能強化型）の入院患者（約3.7万人）について、主要診断群（MDC：Major Diagnostic Category）別に見ると、MDC01神経系疾患が66.8％、MDC05循環器系疾患が6.8％、MDC外傷・熱傷・中毒が ...
31
Ⅰ. 糖尿病について Ⅱ. 患者教育の基本 Ⅲ. 血糖自己測定 Ⅳ. 指導の実際 Ⅴ. 日本糖尿病療養指導士制度 Ⅵ. 当院での取り組み
... ② 一定の条件を満たす医療施設 で、継続2年以上糖尿病療養 指導の業務に従事し、通算1,000時間以上の療養指導経験 がある ③ 上記期間中に、自分が携わった糖尿病療養指導の自験例 を10例有する ...
71
医科診療報酬点数表関係 別添 1 在宅患者支援療養病床初期加算 在宅患者支援病床初期加算 問 1 療養病棟入院基本料の注 6の在宅患者支援療養病床初期加算及び地域包括ケア病棟入院料の注 5の在宅患者支援病床初期加算の算定要件に 人生の最終段階における医療 ケアの決定プロセスに関するガイドライン 等の
... 【地域包括ケア病棟入院料・入院医療管理料】 問５ 地域包括ケア病棟入院料・入院医療管理料の１及び３の施設基準におい て、介護保険法第８条第２項に規定する訪問介護等を提供している施設が「当 該保険医療機関と同一の敷地内にあること」とされているが、当該保険医療 機関が介護保険法における保険医療機関のみなし指定を受けて、施設基準で ...
6
2 重症度 医療 看護必要度の判定基準の見直し 療養病棟入院基本料の評価体系の見直し 医療区分の適正化 在宅復帰機能強化加算 療養病棟における夜間看護体制の充実 高度な放射線治療機器の効率的な利用の推進 医
... （略） 【周術期口腔機能管理料(Ⅰ)】 注１ がん等に係る手術を実施する 患者の周術期における口腔機能の 管理を行うため、歯科診療を実施し ている保険医療機関において、周術 期口腔機能管理計画に基づき、当該 手術を実施する他の病院である保 険医療機関に入院中の患者又は他 の病院である保険医療機関若しく は同一の病院である保険医療機関 に入院中の患者以外の患者に対し て、歯科医師が口腔機能の管理を行 ...
76
2 重症度 医療 看護必要度の判定基準の見直し 療養病棟入院基本料の評価体系の見直し 医療区分の適正化 在宅復帰機能強化加算 療養病棟における夜間看護体制の充実 高度な放射線治療機器の効率的な利用の推進 医
... 注１ 歯科疾患管理料又は歯科疾患 在宅療養管理料を算定した患者の うち、主治の歯科医師又はその指示 を受けた歯科衛生士が、歯科疾患の 管理を行っているもの（周術期等専 門的口腔衛生処置、訪問歯科衛生指 導料又は歯科矯正管理料を算定し ているものを除く。）に対して機械 的歯面清掃処置を行った場合は、２ 月に１回に限り算定する。ただし、 初診料、再診料又は歯科訪問診療料 に規定する歯科診療特別対応加算 ...
91