当院の腹腔鏡下肝部分切除術の工夫
シンポジウム 1 S1-2 ロボット支援子宮体癌手術導入時の工夫と注意点について 梅村康太 豊橋市民病院女性内視鏡外科 2018 年 4 月より子宮体癌に対するロボット支援下手術が保険適応となり全国に拡がりつつある 本術式導入時の工夫と注意点について以下に述べる 当院ではda Vinci Siシステ
... 2018年4月より子宮体癌に対するロボット支援下手術が保険適応となり全国に拡がりつつある。本術式導 入時の工夫と注意点について以下に述べる。当院では da Vinci Si システムを用いており最初のポート配置 では第3アーム用ポート作成位置に注意している。腹部外側にポートを作成する際に、患者右腕と干渉して ...
33
Japan Transcatheter Valve Therapies 06 口演 TAVI の工夫 口演 TAVI の工夫 O0-) 当院における経カテーテル的大動脈弁置換術 (TAVR) 術後 paravalvular regurgitation (PVR) の検討 Balloon volume
... 【はじめに】一般的にBalloon-expandable Deviceは前拡 張を行うことが求められているが、前拡張の手技自体にも リスクがあり、症例によっては前拡張を行わないメリッ トの方が大きい可能性がある。当施設において、前拡張 により石灰化した弁尖が開放位で固定してしまった症例 を経験し、その後、症例を選んで前拡張なしのSapien XT ...
30
12:00-14:00 ランチョンシンポジウム LSC の導入と成績 座長 : 市 川 雅 男 ( 日本医科大学産婦人科 ) 成 島 雅 博 ( 名鉄病院泌尿器科 ) 当院における腹腔鏡下仙骨腟固定術の短期成績 演者 : 平 池 修 ( 東京大学産婦人科 ) LSC: 当院の工夫と短期成績 演者 :
... Ｏ6-5 腹腔鏡下膣仙骨固定術と同時に腹腔鏡下直腸固定術を施行した 4 例 新井隆司 （北九州総合病院 ウロギネコロジーセンター） Ｏ6-6 POP stageⅢ以上の子宮脱、膣断端脱を合併した膀胱瘤に対する Combination mesh 手術 ...
6
5. 腹腔鏡下内外括約筋間隙剥離の視野展開 6. 腹腔鏡下手術が奏功した多発消化管瘻合併の急性膵炎後膵膿瘍の 1 例 石川県立中央病院消化器外科 伴登宏行 腫瘍の下縁が外科的肛門管にかかるような直腸癌に対しても 内括約筋切除により肛門を温存できるようになってきた われわれは腹腔鏡下に腹腔側から内外括
... 藤井久丈 腹腔鏡手術では小切開創に対し癒着防止製剤 を直視下に挿入することはされているが、小切 開創から離れたポート創や剥離部分、小切開創 のない腸閉塞手術などでは腹腔鏡下に挿入し 貼付することが難しく、使用をひかえることが ある。そこで、当院ではセプラフィルムをポー ...
5
腹腔鏡下Sugarbaker法にて修復した傍ストーマヘルニアの1例 第75巻09号2597頁
... 山 本 精 一 1） 加 治 正 英 1） 清 水 康 一 1） 症例は82歳，男性．42歳時に直腸潰瘍にて直腸切除術，77歳時にストーマ脱にて人工 肛門形成術の既往がある．2012年 ９ 月に腹痛と嘔吐を主訴に当院へ救急搬送され，癒着 性イレウス・傍ストーマヘルニアの診断にて緊急入院となった．保存的加療にてイレウ ...
5
ダブルバルーン内視鏡にて診断・点墨を行い, 単孔式腹腔鏡補助下に切除したメッケル憩室の1例
... 手術：臍のみの皮膚切開による単孔式腹腔鏡手 術を施行した．臍創部をAlexis®ウーンドリトラ クターで保護した後，GelPOINT®Miniを装着し て3ポートにて手術操作を開始した．点墨を目印に 小腸の検索を行ったところ，容易に目的の憩室を 発見でき，これを臍創部より体外に引き出した． 手術開始より憩室を引き出すまでに要した時間は ...
5
2. 予定術式とその内容 予定術式 : 腹腔鏡補助下幽門側胃切除術 手術の内容 あなたの癌は胃の出口に近いところにあるため 充分に切除するためには十 二指腸の一部を含め胃の 2/3 もしくは 3/4 をとる必要があります 手術は全身麻酔 (+ 硬膜外麻酔 ) の下に行います 上腹部に約 25cm の
... 胃癌に対し治療をしなかった場合、食事が取れないのみならず、癌による胃 の閉塞、癌からの出血による貧血、穿孔による腹膜炎、神経浸潤などによる疼 痛など、さらに他臓器に浸潤・転移した場合これによる臓器特有の症状を生じ ます。癌の進行度や悪性度により余命期間に差はありますが、最終的には死に 至ります。 ...
10
消化器内科 K7211 内視鏡的大腸ポリープ 粘膜切除術 ( 長径 2cm 未満 ) % K654 内視鏡的消化管止血術 % なし K6532 内視鏡的胃 十二指腸ポリープ 粘膜切除術 ( 早期悪性腫瘍粘膜下
... 窩部郭清を伴わない） 13 1.00 9.15 0.00% 65.46 ⑩ 鼠径ヘルニア手術は人工材料（メッシュ）を用いて補強する手術で、現在は局所麻酔で行う場合もあり、 平均 4 日間と短期間の入院で済むようになりました。腹腔鏡下胆のう摘出術は、胆のう炎、胆のう結石症に ...
7
1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 本院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに実施された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が保険適用外の疑いがあり, その内の 8
... ２．調査の経緯 2-1 問題発覚に至った経緯 ●年●月に腹腔鏡下肝切除術を受けられた患者さんが，術後●日目に敗血症と多臓器不全で亡く なられた。●頃，千葉県立がんセンターで腹腔鏡手術を受けた患者さんが複数名亡くなられていた ...
7
膵十二指腸動脈瘤破裂に対してTAE施行後に腹腔鏡下正中弓状靭帯切除を行った正中弓状靭帯圧迫症候群の1例
... 検査で血腫は縮小傾向を認め，根治目的に 腹腔鏡下 MAL 切除術の方針となった。 手術所見： 術前に体表ドップラー超音波を施行し。 腹腔動脈の乱流と肝動脈の逆行性血流を確認した。 手術は砕石位，右上腹部，左上下腹部に各々 5 mm ， 臍部，左下腹部に各々 12 mm ...
6
1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院 ( 以下, 附属病院とする ) 第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 附属病院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに確認された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が
... 3-1-5 診療科内での問題症例の把握状況 主治医に対するヒアリングによると，重篤な術後合併症が発生した場合には，通常のカンフ ァランスで審議し，診療科長に報告していたとのことであったが，審議内容等に関する診療録 記載は確認できなかった。8 例全例で病理解剖は行われていなかった。中間報告書の公表後，1 ...
12
腹腔鏡下鼡径ヘルニア手術 (TAPP) における術前難易度予測スコアの有用性について 鹿児島大学医学雑誌 2018 年 4 月
... 腹腔鏡下鼡径ヘルニア修復術（以下、TAPP）は1990 年に最初に報告されて以来 1-4) 、様々な改良が加えられて きた 5、6) 。TAPPは術後回復が早いため、入院期間の短縮 や早期社会復帰などの利点があり、本邦でも導入する施 設が増加している 7-11) 。しかし日本内視鏡外科学会の最 ...
13
その他 学会発表 免疫調整流動食 MHN-02 を用いた食道癌周術期栄養管理 山辻知樹, 磯田竜太郎, 田村卓也, 石田尚正, 平林葉子, 髙岡宗徳, 深澤拓也, 林次郎, 繁光薫, 浦上淳, 吉田和弘, 中島一毅, 森田一郎, 当科での腹腔鏡下虫垂切除術の検討 吉田和弘, 猶本良夫, 羽井佐実,
... P86頁 食道癌肉腫の2切除例 共同 2014年 6月 第57回関西胸部外 科学会学術集会 ◎山辻知樹, 磯田竜太郎 , 石田尚正, 平林葉子, 髙岡宗徳, 深澤拓也, 林 次郎, 繁光薫, 吉田和弘 , 浦上淳, 中島一毅, 森 田一郎, 羽井佐実, 猶本 良夫 ...
6
総テストステロン値別による加齢男性性腺機能低下症候群患者の治療効果の検討 千葉公嗣 山口耕平 李福平 江夏寿徳 岡田桂輔 松下経 三宅秀明 田中一志 藤澤正人 ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術 根治的前立腺全摘除術 腹腔鏡下前立腺全摘除術の手術部位感染症に関する比較検討 重村克巳 田中一志 松本穣
... ・ダビンチSシステムを用いたロボット支 援腹腔鏡下腎部分切除術～当院にお ける初期経験～ 古川順也、田中一志、山口耕平、熊野 晶文、千葉公嗣、重村克巳、日向信 之、石村武志、村蒔基次、原口貴裕、 三宅秀明、藤澤正人 ...
66
腹腔鏡内視鏡合同手術で胃局所切除を施行した噴門部神経内分泌腫瘍の1例 第76巻01号0047頁
... 病理組織学的診断：病変は摘出標本の中央に位置し ており，径 ６ mmであった（Fig. 4a）．腫瘍は小型で 均一な細胞からなり索状構造を呈していた（Fig. 4b）．深達度SM2 でly0，v0 で水平，垂直切離断端陰 性であった．神経内分泌細胞マーカーであるChromo- granin AとSynaptophysinが陽性であった．Ki-67指 数は １ ％以下でNET Grade 1 の診断であった． ...
6
Vol 夏号 最先端の腹腔鏡下手術を本格導入 東海中央病院では 平成25年1月から 胃癌 大腸癌に対する腹腔鏡下手術を本格導入しており 術後の合併症もなく 早期の退院が可能となっています 4月からは 内視鏡外科技術認定資格を有する 日比健志消化器外科部長が赴任し 通常の腹腔 鏡下手術に
... 今までは、ピロリ菌の除菌治療を保険診療で 行えるの は主に胃潰瘍、早期胃がんの内視鏡 治療後だけでしたが、この2013年2月に萎縮性 胃炎に対しても保険適応となりました。除菌前 に内視鏡検査で萎縮性胃炎を調べる事は必要 ですが、胃がんや胃潰瘍が無くても保険で除菌 治療が出来るのは胃がんの予防のためにもと ...
6
シンポジウム 2 肝細胞癌に対する腹腔鏡下肝切除の適応 第 1 会場 / 暁光 (9:45 ~ 10:25) 司会 : 久保 正二 ( 大阪市立大学大学院肝胆膵外科 ) 永野 浩昭 ( 山口大学大学院消化器 腫瘍外科学 ) SY2-1 肝機能不良例 再肝切除例に対する慢性肝障害併存肝細胞癌腹腔鏡下肝
... SR4-4 腹腔鏡下肝 S8 亜区域切除術における「 重力よる Glisson の直線化」と 「Glisson の転がし・牽引」を用いた肝門部 Glisson 鞘一括確保 藤田保健衛生大学 肝胆膵外科学 木口 剛造 SR4-5 肝 S7, S8 ...
11
主な手術実績根治的前立腺全摘除術 85 ( ロボット支援手術 85) 膀胱全摘除術 12 ( 腹腔鏡下手術 12) 腎摘除術 23 ( 腹腔鏡下手術 21) 腎部分切除術 18 ( ロボット支援手術 18) 腎尿管全摘除術 26 ( 腹腔鏡下手術 26) ドナー腎摘出術 17 ( 腹腔鏡下手術 17
... 1) 鏡視下手術を中心にした低侵襲治療 泌尿器科領域では、開放性手術に代わって腹腔鏡手術が広く行われるようになりました。術後の疼痛が軽く、回復 が早いなど低侵襲であるだけでなく拡大された視野で行うことでより丁寧な手術が可能となるなどの利点があります。泌 ...
5
守瀬善一, 杉岡篤, 棚橋義直, 岡部安博, 池田匡宏, 香川幹, 竹浦千夏, 須田隆, 服部良信, 佐藤美信, 花井恒一, 前田耕太郎 : 大腸癌肝転移切除後再発症例に対する 肝肺繰り返し切除による予後の積み上げ延長効果と化学療法の寄与 当院における大腸癌肝転移切除症例の治療成績の現状と今後への展
... 吉田淳一、加藤悠太郎、所 隆昌、棚橋義直、香川 幹、竹浦千夏、浦野誠、杉岡 篤 サルコイド反応を伴った肝細胞癌の1例 第23回日本肝胆膵外科学会学術 集会 2011/06/08 加藤悠太郎、棚橋義直、吉田淳一、香川 幹、所 隆昌、杉岡 篤 診断症例１ 第47回日本肝癌研究会 2011/07/28 吉田淳一、棚橋義直、所 隆昌、香川 幹、竹浦千夏、加藤悠太郎、杉岡 篤 One-way ...
7
腹腔鏡下付属器切除術1ヵ月後に 発生した尿管損傷の1例
... 近年、がんに対する集学的治療の進歩によって、多くの患者がこの病気を乗り切ることができるようになってきました。若年 患者に対するがん治療は、性腺機能不全や妊孕性の消失、そして早発閉経などを引き起こすことになります。このように若年が ...
66