当院におけるロボット支援前立腺後全摘後に発生し
66 山田展久 除菌による胃癌予防効果が明らかとなっている. しかし, 除菌後にも胃癌発生がなくならないことは本邦からも複数報告されており 8,10,11,13), 除菌後にも胃癌に対する留意は必要である. そこで今回我々は, 当院におけるH.pylori 除菌後に診断した胃癌症例について検討した.
... 山田展久，提中克幸，高山 峻，森本泰隆，世古口悟，原田明子， 谷 知子，松本貴弘，磯崎 豊，長尾泰孝，小山田裕一 松下記念病院 消化器内科 要旨：Helicobacter pylori（H.pylori）感染は胃癌発生の最も重要な因子であり，除菌による胃癌発生 ...
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腹腔鏡下両側神経温存前立腺全摘除術を施行した１例
... 女性. 当院耳鼻科で左頚部腫瘍の精査中 の CT 及び FDG-PET で左尿管腫瘍を指摘され当科紹 ...左腎尿管を温存した. 後 日永久標本で IgG4関連疾患と診断してステロイドで加 療中である. 尿管周囲に発生した IgG4関連疾患は悪性 腫瘍との鑑別が重要であるが, ...
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術式アプローチの違いによる前立腺全摘除術後の鼠径ヘルニア発生の検討～レチウス腔温存の効果
... 引が容易であり，リンパ郭清時に内腸骨動脈を牽引でき， 広い術野が得られるため，当院でも拡大リンパ説郭清導入 時に取り入れた．正中の腹膜構造の連続性は保たれるが， 内鼠径輪周辺の構造は一般的な経腹膜アプローチと同様に 連続性が絶たれてしまう．これまでの腹腔鏡手術後の報告 と同様に，われわれの検討でも，尿膜管温存法を含めて， これら 3 ...
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全尿路摘出後に発症した,原発不明後腹膜腫瘍の１例
... ６．膀胱小細胞癌の２例 大木 亮，田村 芳美 （利根中央病院 泌尿器科） 大木 一成 （おおきクリニック） 西井 昌弘 （足利赤十字病院 泌尿器科） 岡部 和彦 （本島 合病院 泌尿器科） 症例 1は 60歳男性, 2010年 7月肉眼的血尿を主訴に受 診. 精査にて右側壁に φ5 c mの広基性非乳頭状腫瘍を認 め,CT・MRI検査で膀胱壁外浸潤が疑われた.TUR-Btの 結果,膀胱小細胞癌 ...
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当院での早期胃癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術後の出血に関する検討
... ESD 後出血に関与する因子である ４, ７） ．今回の検討 からは，切除長径が長い方が ESD後出血が多 い傾向にあったが，統計学的な有意差はなかっ た．ESD後出血に関しては，これらの因子に 注意する必要はあるが，発生の予測は困難であ る．このことを認識して，ESDおよび ESD前 の i ...
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当院人間ドックにおいて発見されたH.pylori除菌後胃癌の臨床的検討
... １．はじめに H. pyl ori（以下 HP）感染が胃癌の原因にな ることが明らかとなり，除菌を受ける患者が増 加しているが，除菌により HPが陰性化した例 でも，非感染例に比べて胃癌発生率が高いこと が報告されている ２） ．このことから当院人間ドッ ク（以下ドック）では HP除菌を勧める際に， ...
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当院における前立腺癌の放射線治療成績
... した前立腺癌の長期治療成績と有害事象について解析す る. 【対 象】 1997年 か ら 2007年 ま で の 64例 で, 前 立腺癌新鮮例は 41例, ホルモン療法不応例は 23例で あった. 治 療 成 績 は Kaplan−Meierで 解 析 し た. 【結 果】 全症例の 5年 PSA 非再発率と 5年原病生存率は 69％, 87％であった. ...
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当院における光選択的前立腺蒸散術 （PVP） の臨床的検討
... の尿失禁の発生も PVP ではほとんどないと考えられ る １ １， １ ２） 。われわれの検討でも術後に尿失禁を発生した症 例はみられなかった。射精障害については今回検討を 行っていないが，射精障害をほとんどきたさずに排尿障 害の著明な改善が得られた症例を複数経験しており，そ れらの症例は特に QOL スコアの改善が大きい感触を得 ている。BPH ...
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腹腔鏡下前立腺全摘除術について
... ロボット支援腹腔鏡下根治的前立腺摘除術を受けられる方へ 【前立腺がんの治療法】 前立腺がんには様々な治療法があり、年齢や癌の広がり具合に応じて治療法が選択されま す。がんが前立腺にとどまっていて治癒（根治）が期待される場合に推奨される治療法の一 ...
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総テストステロン値別による加齢男性性腺機能低下症候群患者の治療効果の検討 千葉公嗣 山口耕平 李福平 江夏寿徳 岡田桂輔 松下経 三宅秀明 田中一志 藤澤正人 ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術 根治的前立腺全摘除術 腹腔鏡下前立腺全摘除術の手術部位感染症に関する比較検討 重村克巳 田中一志 松本穣
... ・術前排尿動態がロボット支援根治的 前立腺全摘除後尿禁制に与える影響 について 本田正史、川本文弥、岩本秀人、井上 誠也、眞砂俊彦、森實修一、引田克 弥、八尾昭久、日向信之、村岡邦康、 磯山忠広、瀬島健裕、武中 篤 ・泌尿器骨盤内悪性腫瘍手術後の深部 ...
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Japanese Journal of Endourology(2013)26: 原著論文 CJapanese Society of Endourology 2013 小林将行滑川剛史今村有佑齋藤允孝小丸淳深沢賢市川智彦植田健 前立腺癌におけるロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術 : 単
... ける第1症例目であった．全体で合併症は22症例（18.3%） に認めた．パスのバリアンス解析の結果をTable 5に示す． 第1症例目は歩行と，飲水開始以外全てのバリアンスに該 当した．それ以外の退院延期となった原因としては麻痺性 イレウスが2例，麻痺性イレウスと尿路感染の合併が1例， カテーテル抜去後の一時的な尿閉が1例であった．カテー ...
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一般演題 1 2 ロボット支援良性子宮全摘術の導入成績 村越誉, 大木規義, 北井沙和, 益子尚久, 細川雅代, 成田萌, 安田立子, 稲垣美恵子, 岡田十三, 本山覚, 吉田茂樹愛仁会千船病院産婦人科 目的 当院では2018 年 7 月からロボット支援良性子宮全摘術 (RASH:Robot-ass
... 【症例】患者は 50 歳、2 経 1 産。閉経 47 歳で BMI は 27.5。既往歴に高血圧、大腸ポリープあり。不正性器出 血を契機に前医子宮内膜組織診で Atypical endometrial hyperplasia（AEH）と診断され、当科紹介となっ た。当科の子宮内膜全面掻爬術でも AEH ...
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当院におけるロボット支援前立腺全摘除術の経験
... 大を認め,診断を兼ね CTガイド下に穿刺施行.膿の吸引は できず,組織診にて肺癌腎転移と診断された.他臓器癌の 腎転移は比較的多いとされるが,腎転移を来した時点で多 臓器転移を認めることから,腎転移単独での報告は少ない. 本症例では術前より閉塞性肺炎を来しており,画像所見お よび臨床経過上感染症と悪性疾患との鑑別がつきにくかっ た.若干の 察を えて報告する. ...
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当院におけるロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術（RAPN）の初期経験
... 根井 翼，藤塚 雄司，牧野 武朗 悦永 徹，斎藤 佳隆，竹澤 豊 小林 幹男 （伊勢崎市民病院 泌尿器科） 転移を有する腎癌でも局所病変の切除が推奨される.今 回我々は転移を有する T3腎癌 2例に対し腹腔鏡下腎摘除 術を施行した.【症例１】 70歳代,女性.主訴 :肉眼的血 尿.現病歴 :前医で左腎腫瘍,下大静脈腫瘍血栓と指摘さ れた.T3bN2M1.腹腔鏡下に腎血管の処理および腎の遊離 ...
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Title ロボット支援体腔鏡下前立腺全摘除術導入期における骨盤内リンパ節郭清の安全性および妥当性における検討 砂田, 拓郎 ; 小林, 恭 ; 柴崎, 昇 ; 岡田, 能幸 ; 根来, 宏 Author(s) 直樹 ; 山﨑, 俊成 ; 松井, 喜之 ; 井上, 貴博 ; 神波, 大己 ; 修 C
... 分類の高リスク症例 に限り LND を施行した． D ’ Amico 分類の高リスク群 に関しては，北ら 2 ) が，○ 1 cT2b 以上，○ 2 術前 PSA 10 ng/ml 以上，○ 3 生検 GS 7 以上の中リスク 3 因子のう ち 1 因子のみ該当する準高リスク群は，上記 3 因子中 2 因子以上が該当する超高リスク群に比して有意に術 ...
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日獨医報第 60 巻第 1 号 2015 る 本稿では マルチパラメトリックMRIのこれまでの進歩についてまとめるとともに この方法が前立腺癌の治療法にどのように寄与しているかについて述べる 前立腺癌治療における最近の進歩と画像診断の役割 1. ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術 (RARP: rob
... sign に相当する出血を示さない領域を認める（ ）．高 b 値拡散強調像（ 0 ， 2,000s/mm 2 ）（ C ）および ADC map （ D ）ではその両側辺縁域および右移行 域に ADC の低下した病変があり優れた病巣描出能を示している（ ）．同病変は造影前（ E ）に比して，ダイナミック造影早期相（ F ）で早期濃染（ ）， 後期相（ G ）で洗い出し（ ...
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公立富岡総合病院における腹腔鏡下前立腺全摘除術の導入経験
... 小林 幹男 （伊勢崎市民病院 泌尿器科） 【症 例】 52 歳,女性.【現病歴】 人間ドックにて左腎 腫瘍を指摘され当院を受診.CT,MRIにて左腎下極から連 続した 13 c m × 8 c m大の脂肪成 を含んだ腫瘍を認めた. 左腎血管筋脂肪腫の疑いと診断し,腎生検を施行.病理診 断は左腎血管筋脂肪腫であり,腹腔鏡下左腎部 切除術を ...
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ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術の有用性─腹腔鏡下前立腺全摘術・開腹前立腺全摘術との比較─
... 勃起機能温存の方法：勃起機能温存には，Tewariらの 方針と同様な基準で4段階の神経温存術式を参考にしてい る（図5） 29） 。温存術式で大切な点は，陰茎海綿体神経の走 行を意識することである。デノビエ筋膜の切開から温存手 術は始まっており，前立腺後面で選択した剥離層を側方へ 展開しておくことが大切である。グレードⅠ，Ⅱの神経温 ...
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ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術（RALP）の初期経験症例
... 的】 ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術 ( RALP) ...で に RALPを 行った ..., 前立腺摘出時間 140∼266 ,出 血量 1∼300cc( 中央値 52cc) , 自己血 用例 1例 ( 他家血 0 例) ...術 後 3か 月 目 0∼ 3枚/日 ( 中 央 値 0) ...
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当院におけるロボット補助下前立腺全摘術の初期症例の検討
... 狙撃部位陽性率は 88％ ( 7 0 /80例)で,13例は狙撃部位の みから癌を検出した.生検コアによる検討では,RVS狙撃 コアでは 51％で癌を検出し,系統的生検コアでは 17％で 癌を検出した.【まとめ】 RVS併用,MRI画像,読影の精 度を高めることで,1. 5 Tの機器での撮影でも高率に癌の検 出が可能であった. ...
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