当院で経験した急性HIV感染症
当院で経験した腹腔鏡下腎部分切除術の一例
... （ 立藤岡 合病院附属外来センター） 中村 敏之 （館林厚生病院 泌尿器科） 【緒 言】 当院で 2016年 1月から腹腔鏡下前立腺全摘除 術 ( LRP) を導入し,2016年 10月までに 12例を経験した. 導入初期の経験について報告する.【対 象】 症例数 12 例,術前 PSA:3. 2 ∼9. 3 ng /ml( ...
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当院におけるロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術（RAPN）の初期経験
... ビ デ オ ４．当院におけるロボット支援腹 腔 鏡 下 腎 部 切 除 術 （RAPN）の初期経験 野村 昌 ，土肥 光希， 田 裕美 青木 雅典，岡 大祐，馬場 恭子 齋藤 智美，栗原 聰太，宮尾 武士 中山 紘 ，大木 亮，宮澤 慶行 周東 孝浩，関根 芳岳，小池 秀和 井 博，柴田 康博，伊藤 一人 ...
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当院におけるロボット支援前立腺全摘除術の経験
... m であり開腹腎 部 切除を行った.無阻血の予定であったが,腫瘍の切除 面に近接して腎動静脈の 枝が存在したため,動静脈をク ...18 で あった. 症 例 3は 61歳 男 ...29 であった.3症例とも切除断端は 陰性であった.症例 ...
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3. 最近当院で経験した術後のヘパリン起因性血小板減少症の2例（第6回群馬血栓症研究会）
... 【はじめに】 ヘパリン起因性血小板減少症 (Heparin In- duced Thrombocytopenia: HIT) はヘパリンと血小板第 4因子 (PF-4) の複合体に対する抗体が生じることで, 血 小板減少や血栓症を合併する疾患である. 最近ヘパリン の 用頻度が増加するにつれ, HIT の報告も増えており, 当院でも術後に ...
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当院におけるCOVID-19院内クラスターの経験
... 明の肺炎の集団感染が世界保健機構（WHO）に報告され た。2020年1月7日、肺炎の病原体として新型コロナウイル スが分離、同定された。その後、中国国内で症例数が増加し、 1月16日、日本初の感染者（中国武漢渡航歴のある30代中国 籍男性）が報告され、1月17日、当院感染防止対策室で新型 ...
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基礎講座 突然の加速管交換 さあどうする? 近畿大学医学部附属病院松本賢治 1. 目的当院で経験した縦置き型加速管の交換事例について, 第 121 回放射線治療かたろう会にて報告した. 加速管の交換を行ったリニアックは,Varian 社製リニアック Clinac600C であった.2000 年に当院
... 行えたため，作業および手順事態は効率的に行えたと考えている． 過去の QA データにおいて，対称性における変動を見過ごしていた点が非常に悔やまれるが，この経 験を生かし，トレランス以 下 の値であってもしっかりとデータの示す変 化の意味を読み取る事を ，今 後は 実践したいと考えている．TG142 ...
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ECMO 症例の画像所見について ―当院での経験例
... Pregnant Balb C mice were injected with macrocyclic GBCA (gadoterate meglumine), linear GBCA (gadodiamide), or con- trol from embryonic day 15 to 19 at 2 mmol kg body weight day. Gd wa[r] ...
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当院におけるWall Flex十二指腸ステントの使用経験
... 十二指腸ステントの留置を行った. 施行後, 嘔吐は消失 し粥食の摂取が可能となったが, 退院後に食物残 によ るステント閉塞を来たし, 内視鏡的な除去を要した. そ の後, 食事指導などを行い, 以降永眠されるまでの約 3 カ月間にわたり経口摂取が可能な状況が維持できた. 【まとめ】 進行胃癌, 膵癌による消化管閉塞に対し, 十 ...
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当院にて経験したWilson病の２例
... 非 B非 C 肝 変に対し, 近医で加療されていた. 数ヶ月 前より軽度の意識障害が時折出現するようになり, H22 年 2月当院当科へ紹介となった. 高アンモニア血症と脾 腎シャントを認め, 同年 3月に BRTOを施行した. 施行 後, NCT の改善とアンモニア値の低下を認めた. 肝予備 ...
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3. 当院における人工膝関節置換術後MRSA感染症の一例（第15回群馬整形外科研究会 主題I 整形外科感染症疾患（症例報告, 症例検討））
... 強い可動時痛を認め, 当科に入院となった. 入院後は両 者 MRI を施行し, ...膿・洗浄を行なった.術前・術中採取した膿の培養は陰性 であった. ドレーンは術後 1wで抜去した. 解熱し可動時 ...
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がん患者の退院前訪問指導 ～急性期病院である当院の特徴～
... り,今後多死社会を迎えようとしている.平成 14年に群馬 県の死亡者数は 16, 4 7 4 人だったが平成 24年には 21, 1 6 9 人 となり,今後さらに増加すると予想されている.その中で, 高齢者施設で最期の時を過ごすケースが増えてきている. 高齢者が住み慣れた環境から離れないで済むメリットは大 ...
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敗血症性ショック・急性腎不全を合併したサルモネラ感染症の１救命例
... の発赤・浮腫・びらんを認め感染性腸炎に一致する所見 であった. 急激な腎機能障害の悪化も出現し, 感染性腸 ...による集中治療を開始し た. 培養の結果, サルモネラ 9 群陽性であり, サルモネ ラ腸炎と診断. 経口投与が困難であったため, CPFX に ...治療開始後は炎 症 ...
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当院での研修医への感染症教育 研修医カンファレンス : 1 回 / 週 60 分感染症ミニレクチャー : 1 回 / 週 30 分 (10 月から 3 月まで半年間 ) 特定抗菌薬使用許可制による主治医と ICD との対話 : 随時随時の感染症コンサルテーション : 10 件前後 / 日 ICT 回
... （平成18年６月改訂版）ICD作成 当院において各診療科から提出される痰、尿、血液、 膿汁などの細菌培養結果と、院内にある抗菌薬に対 するこれら細菌の感受性表（いわゆるローカルファク ター）を考慮し、抗菌薬の組織移行性などをもとに作 成したマニュアル ...
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3. 最近経験した急性網膜壊死の2例(第8回群馬臨床ウイルス研究会)
... 診断の精度は向上しているが, 院 内感染をしばしば生じ, 臨床的にも重要なウイルスであ る. 1990年代後半から, 院内感染例から検出されていた アデノウイルス 8型変異株は, 詳細なシークエンス解析 を経て, 最近, 53型という新しい血清型であることが判 明し, ...髄移植後やエイズ症例などの免疫抑制例ではウイルス血 ...
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当科で最近経験した持続性部分てんかんを呈したMELASの２例
... 第 2症例は 33歳男性.難聴あり,BMIは 14. 3 .1 9 歳時痙 攣を発症.特発性てんかんの診断でゾニサミド内服を開始 した.2014年 10月,右下肢の EPCと右片麻痺が出現した. 前医でクロナゼパムが開始された.頭部 MRIで左前頭葉・ 頭頂葉・後頭葉の皮質に った ...
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アルコール多飲者に発症した劇症型肺炎球菌感染症の1例
... 血，脾臓低形成を認め，病理学的にはWaterhouse-Friedrichsen症候群，DIC，循環不全と診断され た。局所の感染巣は不明であった。その後，入院時血液培養検査から肺炎球菌が検出され，劇症 ...
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在宅療養高齢者における尿路感染予防に関する研究 - 膀胱留置カテーテル留置による尿路感染症を予防するためのケアプロトコール 年 要約 千葉大学大学院看護研究科博士後期課程印田宏子 I. 緒言尿道留置カテーテルの使用は尿路感染症のリスクであり 急性期施設では医療関連感染症の尿路感染症 (C
... 在宅の高齢者においても、介護施設と同様に尿道留置カテーテル留置の必要性につい てアセスメントを行い、不要なカテーテルを抜去し、尿路感染を予防することが必要で あると考えられるが、施設に比べるとその取り組みは遅れていると思われる。2010 年の 盛次らの報告によると、在宅療養者の排尿管理で中心的な役割を担う訪問看護師の 20％ ...
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1 HIV 感染症の臨床経過 1 HIV 感染症の臨床経過の全体像 HIV(humanimmunodeficiencyvirus) 感染症の臨床経過は (1) 感染初期 ( 急性期 ) (2) 無症候期 (3)AIDS(acquiredimmunodeficiencysyndrome) 発症期の3
... ３年と報告されている。しか し HAART（hi ghl yact i veant i r et r ovi r alt her apy）の導入により、例え AI DSを発症しても 適切な治療により免疫系の再構築が成され、感染症の回復、社会生活への復帰が可能となって いる。実際に、HAART後に CD4陽性リンパ球数を 500/ μ 渥以上に維持できた患者は、健常 ...
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当院における高齢者の感染徴候と転倒リスクの検討
... 高齢者における発熱や低体温，白血球の増減など主に 感染症の兆候や治療による好中球減少となる項目を追加 し，これらの数値が変動した際には転倒のリスクファク ターとして早期より予防対策を始める事が今後有用にな り得ると考える．今後医療情勢が変化し，医療と介護の 垣根はしだいに低くなることが予想される．当院におい ...
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当院で施行した化膿性椎間板炎に対する経皮的椎間板ドレナージの検討
... 炎を疑い,同月 6日に第 4腰椎椎体から CTガイド化に 検体を採取した. これらを一般細菌培養, 抗酸菌培養, PCR, 病理学的組織診断に提出したが,いずれの結果か らも菌体は検出されなかった.また,病理学的組織診断 では感染を疑う所見も認められなかった.同月 14日,脊 ...
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