年間に下肢血行再建術を
糖尿病患者における下肢切断部位および再切断率の23年間にわたる経時的変化
... してきている １７） ．当院では 2001 年以降より下肢血行 再建術を施行するようになり，2 期が 9.4 %（6 名）， 3 期が 57.5 %（50 名）と徐々に症例数は増加し，現 在では膝下動脈領域の重症虚血肢でも早期から積極 ...
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4. 治療法脳虚血 出血の急性期は血圧コントロールや脳圧亢進対策などの内科的治療を行う 脳虚血発作に対しては外科的血行再建術が有効とされ慢性期に行うことが多い 外科的治療は浅側頭動脈 - 中大脳動脈吻合術を中心とする直接血行再建術と側頭筋接着術を主に行う間接血行再建術 及び両者を併用した複合血行再建
... （４）MRI・MRAのみで診断した場合は、キーフィルムを審査のため提出すること。 注釈 現在、もやもや病の診断は脳血管の形態学的変化に基づいて行われている。片側病変の場合、特に成人 例では、動脈硬化性病変等との鑑別を目的に診断基準では脳血管造影を要するとした。一方、もやもや病 ...
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スキー競技における膝前十字靭帯再建術後からの復帰
... また，スキー競技の場合，復帰時には山間部での雪上練習が 主となり，筋力トレーニングを行う時間や場所の確保が難しく コンディションを崩しやすくなる。そのような状況でも可能な トレーニング指導や，フィールドテストによる客観的なコン ディションの評価を取り入れてみることも薦められる。垂直跳 び高は，パワーの評価としても知られるが，スキー競技成績と の相関も報告され 14） ...
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脳卒中の外科 46: ,2018 特集 血行再建術 1:CEA 原 著 高齢者における carotid endarterectomy(cea) の治療成績の検討 渡邉英昭 1 1,2, 久門良明, 田川雅彦 1 1, 井上明宏松本調 1, 高野昌平 1, 末廣諭 1 1, 山下大介瀬野
... CEA を行った．術後神経症状出現はなく，DWI でも異常は認めなかったが，MRA にて総頚動脈の手術中 にタニケットを使用したと思われる部位に異常信号を認め ...CAS を行った（Fig. 2D, E）．ステント上端は CEA の際 に剝離した内頚動脈側断端より近位部に設置し，前拡張・ ...
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5) 小児の眼瞼形成術 あたらしい眼科, ,1(7),1984 6) 鼻と眼窩再建 - 陳旧性骨折を中心に - 日美容外会報,36,6(4),1984 7) 頭頸部進展癌の摘出と局所再建 - 特に耳鼻咽喉科医と形成外科医の協同手術について 耳鼻咽喉科臨床, , 77(9)
... 13）斜台部に浸潤した下垂体近傍腫瘍に対する Le Fort I maxillotomy approach と Transcavernous approach ホルモンと臨床（増刊号)-間脳下垂体腫瘍Ⅲ-,97-104,41,1992 丹波潤、帯刀光史,森本繁文,田辺純嘉,端和夫,田嶋定夫 14）上咽頭血管線維腫例 -Le Fort I osteotomy の応用- 耳鼻臨床,581-587,85,1992 ...
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噴門側胃切除・空腸嚢間置再建術から13年を経て発生した空腸嚢癌の1例 第75巻02号0473頁
... 回目）の胃癌手術と同様であった．このため，初回手 術の切除断端陽性や，リンパ管あるいは静脈の脈管侵 襲陽性の影響ではなく，これらはすべて腸管内の遊離 癌細胞が吻合部の損傷した組織に着床することにより 引き起こされたものと考えられる．すなわち，術中に 腸管内に散布された胃癌の遊離癌細胞が，空腸嚢作成 時の自動縫合器により腸管壁内に埋没されることで着 ...
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人工膝関節全置換術患者の両下肢間協調性について
... 術前後の歩行速度，歩行中の両下肢間協調性（PCI， φABS，φCV），膝関節機能（VAS，両側膝関節伸展筋力， 両側膝関節可動域）の比較に対応のある t 検定を用いた。 また，術前，術後の各時期における，歩行中の両下肢間 協調性と基本属性（年齢，BMI）および膝関節機能との ...
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1 前十字靱帯再建術 手術件数 3200 件の実績から語る 20 年間のACL再建術を振り返る 内山英司 稲波脊椎 関節病院副院長 同病院スポーツ関節センター長 私が関東労災病院を退職した前年 2014 年 1 年で 577 件でした スポーツ整 形外科全体では半月板損傷やアキレス腱損 傷などを加え
... 年くらい前になります。そこから次 に整形外科部長として日立総合病院に行っ たのですが、当初は腸脛靱帯を使い、 BTB（骨付き膝蓋腱）法も行うようにな りました。BTB については福岡先生に教 えてもらいました。でも、BTB にも後述 しますが、いろいろ問題があって、関東労 災病院に行くにあたって、STG（屈筋腱） ...
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遺残靱帯組織温存前十字靱帯再建術における自家移植腱の機能再構築に関する生体力学的・免疫組織学的研究 : 成羊モデルを用いた検討
... 96 を用いた１束 ACL 再建術を行っ た。II 群では前十字靭帯を大腿骨付着部から 2 mm の部位でメスを用いて鋭的に切離 し、 遺残組織として温存し、 移植腱を遺残組織内に通して同様の ACL 再建術を行った。 移植腱は半腱様筋腱に大腿骨側 ...
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膝前十字靱帯再建術後の競技復帰時期における運動生理学的指標の評価とトレーニング処方
... 選手がフィールドに復帰している現状から考えても安定した手 術手技が確立され，アスレティックリハビリテーション（AR） の手法も，多くの報告や治験の蓄積により確立されてきている と考えられる。しかしながら，現在でも競技復帰に難渋する選 手や競技復帰後に十分なパフォーマンスを発揮できない選手， さらに再受傷や反対側を受傷する選手も少なくない。我々はこ ...
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小児生体肝移植Roux-en-Y再建術後の吻合部胆管狭窄に対する経皮経肝的胆管拡張術の長期成績
... 臨床的成功率は 83％(43/52 人)、拡張術による胆管狭窄の改善率は 94％(49/52 人) であった。臨床的不成功とした 9 人のうち 4 人が死亡(2 人：肝不全、1 人：肝芽腫 の増悪、1 人：大量喀血)、2 人が慢性拒絶反応のため再移植、3 人が拡張術不成功だ った。その 3 人のうち 2 人は外科的再吻合、1 人は体内へのカテーテル埋め込み術が ...
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TD1-2 31st Fuzzy System Symposium (Chofu, September 2-4, 2015) ACL 再建術における MR 画像を用いた術前計画法 Computer-aided Surgical Planning of Anterior Cruciate Ligame
... ACL 再建術の計算機術前計画支援システムを提案する． 術前に関節内骨孔 3 次元位置の推定，膝周辺の血 管・靭帯損傷可能性評価により，骨孔位置角度の最 適化を行うことで， ACL 再建術の正確性・再現性を 向上し，術者間変動，術者内変動の減少に寄与でき ...
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内側膝蓋大腿靭帯再建術後の歩容、筋力、降段時の痛みの改善に身体意識が関与した症例
... 足根洞症候群は、足根洞部における骨間距踵靭帯の微細損傷や、慢性滑膜炎などが起因となり、歩行時 など、距骨下関節に対する何らかの機械的ストレスによって疼痛が生じるものをいう。一般的には、踵骨 が回外接地し、足根洞部の開大に伴う軟部組織の伸張ストレスにより疼痛が生じるとする報告が多く、我々 も大部分が踵骨回外接地タイプであると考えている。しかし、今回の症例は、踵骨回内接地にもかかわら ...
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3. 実績 2017 年度消化器外科手術件数 手術件数 1401 件内訳 (HP 手術室 1352 件 CL 手術室 49 件 ) 術式 全体件数 食道悪性腫瘍手術 ( 消化管再建手術を併施 ) 11 食道切除再建術 ( その他 ) 1 食道手術 ( その他 ) 1 胃切除術 ( 悪性腫瘍手術 )
... 月までは呼吸器外科と合同で診療を行っており、現在も密 に連携を保っている。診療に関しては悪性疾患で上部消化管、下部消化管、肝胆膵の 3 部門および肛門部門、 ならびに小児外科がそれぞれのチーフの指導のもとで診療を行っている。シニアレジデントは各部門に属す ることなく、救急疾患はもとより幅広い疾患の診療経験が可能である。各部門のチーフは以下の如くである。 ...
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鈴木, 成田, 山本, 浅野, 福島, 高木 が4 重折り屈筋腱を用いたisometricposition に骨孔を作製する一重束再建術を報告し 1997 年には大腿骨骨孔をふたつ作製するbi-socket 法を報告した 8) しかし この当時の再建術の大腿骨骨孔の位置は正常の ACL 付着部とは異
... （Ar t hr e x, Napl e s , FL）を併用することに より骨孔と移植腱をより密着できるソケット孔法を試 みてきた。術後１年の短期の成績は両群間で有意差は 認めなかったが、ソケット孔群においてKT- 1000患健 側差がより小さく、pi vot s hi f t t e s t 陽性率がより低い ...
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通所リハビリテーションを2年間利用した脳卒中者の歩行能力と下肢筋力の経時的変化
... 活動量が増加することが期待されるが，そういった介入 を長期間行うことで，はじめて歩行速度が改善するもの と考えられる。また，この結果から，歩行速度が低下し た脳卒中者においては，日常生活における活動量の低下 などによる廃用の影響を受けている者が多く，長期的な デイケア利用によって潜在的に回復する余地があること が示唆される。その背景としては，歩行能力の低下した ...
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邦における報告は少ない 25,30). そこで我々は, 閉塞血管別にIV-tPAの治療成績を検証し, さらにComTの有用性と安全性についての検討を行い, 超急性期脳梗塞に対する緊急血行再建戦略について考察したので報告する. 対象と方法 1. 対象 2007 年 12 月から2009 年 1 月まで
... げられる．本来，ComT実施基準を満たした症例を二群 に割り付けなければ，ComTが有用であるかを結論づけ ることはできない．しかし単一施設では症例数に限りが あり，統計学的な検討を行うことは難しく，本研究での 限界を示している．また，再開通の判定時間についての 問題も挙げられる．ComT群では発症６時間以内の再開 ...
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3. 冠血行再建術の目的 ( ステートメント 1) 6 4. 冠血行再建術適応決定における内科と外科の協力体制 の重要性 ( ステートメント2) 6 5.PCI の治療効果 ( ステートメント3) 6 6.CABG の治療効果 ( ステートメント4) 7 7. PCI と CABG を比較したランダ
... 進歩を著しく認めることから，このたび旧ガイドライン を新たに全面的に改訂することになった． その基本構想は，（ 1 ）安定 CAD に対する冠血行再建 術の総論を「安定冠動脈疾患に対する冠血行再建術（ PCI/ CABG ）：ステートメント＆適応」として， 8 学会（日 ...
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我が国財政再建に向けた課題
... 他方、閣議決定に先立つ平成 27 年６月 16 日、自由民主党においてまとめられた「財政 再建に関する特命委員会報告（最終報告）」 （委員長：稲田朋美 政務調査会長）では、2020 年度（平成 32 年度）の国・地方の基礎的財政収支の黒字化を実現するため、歳出抑制の目 標が設定されている。社会保障関係費については、年平均 0.5 兆円程度の増加に抑制され ...
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頸動脈狭窄症に対する血行再建術前の脳血流および脳血管反応性の評価の意義
... 【目的】頸動脈狭窄症に対する内膜剝離術（CEA）やステント留置術（CAS）術前の脳血流評価の意義を検討し た．【方法】術前脳血流検査をした 220 件（CEA: 99，CAS: 121）を対象とし，黒田分類で評価して type 別に手術 結果を比較した．Type I が 115 件（CEA: 35，CAS: 80），II が ...
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