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年 1 月 1 日現在の住所を確認して記入してください

( 参考資料 ) 通所リハヒ リテーション算定区分確認表 ( 平成 28 年 4 月版 ) 通所リハヒ リテーション事業の事業実績を基に下記 ( ア ) ( イ ) いずれかの延べ利用者数算出方法により 算定区分を確認してください ( ア ) 平成 28 年 4 月 1 日現在 事業実績が 6 か月

( 参考資料 ) 通所リハヒ リテーション算定区分確認表 ( 平成 28 年 4 月版 ) 通所リハヒ リテーション事業の事業実績を基に下記 ( ア ) ( イ ) いずれかの延べ利用者数算出方法により 算定区分を確認してください ( ア ) 平成 28 年 4 月 1 日現在 事業実績が 6 か月

... (ア) 平成284月1現在、事業実績が6か月以上ある事業所用 (平成2710月1以前に指定受けた又は事業再開た場合) (イ) 平成284月1現在、事業実績が6か月に満たない事業所用 ...

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別紙様式第 2 号 ( 第 12 条第 1 項関係 ) 当局への届出年月日を記載してください ( 日本工業規格 A4) 平成 年 月 日 関東財務局長殿 ( 第 2 面 ) 2. 住所 3. 商号又は名称 4. 氏名 との整合性が確保されているか確認してください 代表者が変更となった場合には 変更後

別紙様式第 2 号 ( 第 12 条第 1 項関係 ) 当局への届出年月日を記載してください ( 日本工業規格 A4) 平成 年 月 日 関東財務局長殿 ( 第 2 面 ) 2. 住所 3. 商号又は名称 4. 氏名 との整合性が確保されているか確認してください 代表者が変更となった場合には 変更後

... 3. 「商号又は名称」は、法人にあっは登記簿上商号又は名称、個人にあっは、商号登記いる場 合はその商号又は名称、商号登記いない場合は屋号その他名称記載すること。 4. ...

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( 法テラス記入 ) 援助番号 : 氏名 : 免除に関する確認票 ( 世帯用平成 29 年 8 月版 ) 以下の項目について 該当するものにはチェック欄への と必要事項を記載の上 各書類をご用意ください A 収入要件について次の1~3の項目に記入し それに関する資料を提出してください 1-1. 同居

( 法テラス記入 ) 援助番号 : 氏名 : 免除に関する確認票 ( 世帯用平成 29 年 8 月版 ) 以下の項目について 該当するものにはチェック欄への と必要事項を記載の上 各書類をご用意ください A 収入要件について次の1~3の項目に記入し それに関する資料を提出してください 1-1. 同居

... □固定資産評価証明書 (最新年度もの) ●不動産手放せない事情について、具体的に記入ください。(例:農地 所有いるが、農業で生計立ているため売却できない。) □なし □無資産証明書(固定資産課税台帳に登録されいないこと証明書) ...

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申込方法 3 月 11 日 ( 月 ) 必着往復ハガキもしくは HP 申込 ( 多数抽選 ) 往復ハガキの場合 1 コース名 2 住所 3 氏名 4 年齢 5 電話番号 6 返信用宛名を記入の上 来 て こへお申し込みください ホームページの場合必要事項と 備考欄に年齢を入力し 送信してください 〆

申込方法 3 月 11 日 ( 月 ) 必着往復ハガキもしくは HP 申込 ( 多数抽選 ) 往復ハガキの場合 1 コース名 2 住所 3 氏名 4 年齢 5 電話番号 6 返信用宛名を記入の上 来 て こへお申し込みください ホームページの場合必要事項と 備考欄に年齢を入力し 送信してください 〆

... 相談室受講にあたってお願い ■相談内容は、パソコン操作に関する疑問・質問に限ります。インターネットやメール設定、購入、ダウンロ ードされたソフトウェア等に関する内容、パソコン設定やウイルス対策、修理、修復といった内容には応じる ことができません。予めご了承ください。その他、相談内容によって応じられない場合、またはお待ちいただく場 合があります。 ...

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創業支援事業補助金 創業 < 事業計画 創業 等記入要領 > 創業支援事業補助金交付申請書様式第 1 号 日付について 申請書類を提出する年月日を記載してください 申請者について 申請日後に創業する方 個人名で申請してください 所在地欄には 住民票の住所を記載してください 申請日までの間に創業済みの

創業支援事業補助金 創業 < 事業計画 創業 等記入要領 > 創業支援事業補助金交付申請書様式第 1 号 日付について 申請書類を提出する年月日を記載してください 申請者について 申請日後に創業する方 個人名で申請してください 所在地欄には 住民票の住所を記載してください 申請日までの間に創業済みの

... ・この他アピールたいことがありましたら、記載ください。 「④事業具体的な内容」について ・事業内容補助事業要件である①独創性、②実現可能性、③収益性、④継続性、 ⑤地域活性化へ波及効果毎に、第三者に分かるように図表やグラフなども活用しな ...

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申込書等の記入にあたっての注意事項 1. 申込手続きは 実施要領 ( 別添 ) により手続きを行ってください 受講資格 ( 実施要領の7) については十分にご確認ください 書類の記入方法等について以下をご確認ください 必要書類の提出期限 : 平成 30 年 6 月 14 日 ( 木 )( 必着 )

申込書等の記入にあたっての注意事項 1. 申込手続きは 実施要領 ( 別添 ) により手続きを行ってください 受講資格 ( 実施要領の7) については十分にご確認ください 書類の記入方法等について以下をご確認ください 必要書類の提出期限 : 平成 30 年 6 月 14 日 ( 木 )( 必着 )

... 教育訓練給付金支給申請流れ 1. 教育訓練給付金受給資格確認(任意) ハローワークで「教育訓練給付金支給要件照会票」に必要事項記入、本人・ 住居所確認できる書類(運転免許証、住民票写し、国民健康保険被保険者証等。 いずれもコピー可。 ...

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追録加除一覧表 追録の加除が終わりましたら その追録号数 内容現在及び加除した日をこの表に記入し 押印してください 台本平成 15 年 4 月 1 日現在修正平成 22 年 3 月 31 日 追録号数 内 容 現 在 加 除 整 理 整理者印 備 考 1 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月

追録加除一覧表 追録の加除が終わりましたら その追録号数 内容現在及び加除した日をこの表に記入し 押印してください 台本平成 15 年 4 月 1 日現在修正平成 22 年 3 月 31 日 追録号数 内 容 現 在 加 除 整 理 整理者印 備 考 1 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月

... 第 1 章 第 9 節 道路及び橋梁災害予防計画 第9節 道路及び橋梁災害予防計画 第 1 基本方針 火山噴火による道路及び橋梁機能障害が災害応急対策活動等妨げにならないよう、火山災害に 強い道路及び橋梁づくり行う必要がある。道路及び橋梁基幹的な交通確保整備にあたっては、 ...

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申請書類の作成について 幼稚園で配布される 保育料等減免措置に関する調書 ( 就園奨励費補助金 ) に必要事項を記入し 押印して 次のページの添付書類とともに幼稚園へ提出してください 記入例 修正液 消せるペン 29 年 4 月 1 日現在の H2342~H2441 生 5 歳 H2442~H254

申請書類の作成について 幼稚園で配布される 保育料等減免措置に関する調書 ( 就園奨励費補助金 ) に必要事項を記入し 押印して 次のページの添付書類とともに幼稚園へ提出してください 記入例 修正液 消せるペン 29 年 4 月 1 日現在の H2342~H2441 生 5 歳 H2442~H254

... Q6 市外に転出予定です。就園奨励費はどうなる? A6 年度途中に市外に転出た場合、久留米市から支給額は減額されます。引き続き就園 奨励費受けることができるかどうかについては、転出先自治体にお尋ねください。 転出予定がわかる場合には、在籍する幼稚園に早めに連絡ください。 ...

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Word ダウンロードできます 平成 30 年度奈良県看護学会 抄録提出チェックリスト 書類 2 施設名 発表者名 応募する前に原稿をもう一度読み直し 各項目について遵守できているかを確認してください 太枠の部分は 特に確認ください 1 欄に確認の 印を記入し 本用紙を演題申込書と一緒に提出してくだ

Word ダウンロードできます 平成 30 年度奈良県看護学会 抄録提出チェックリスト 書類 2 施設名 発表者名 応募する前に原稿をもう一度読み直し 各項目について遵守できているかを確認してください 太枠の部分は 特に確認ください 1 欄に確認の 印を記入し 本用紙を演題申込書と一緒に提出してくだ

... 2004 )、「医療・介護関係事業者における個人情報 適切な取扱いためガイドライン」(個人情報保護委員会・厚生労働省、 2017 )、「看護者倫理 綱領」(日本看護協会、 2003 )、「人対象とする医学系研究に関する倫理指針」(文部科学省・厚生労 働省、2017 ...

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償却資産申告書 ( 償却資産課税台帳 ) の書き方 3 < 住所 氏名 > 個人の方 所有者の住所 氏名をご記入ください ( 昨年までにご申告いただいている方は印字してあります ) 電話番号を記載し 押印してください 法人の方 電話番号 代表者の氏名およびふりがなを記載し 社印または代表者印を押印し

償却資産申告書 ( 償却資産課税台帳 ) の書き方 3 < 住所 氏名 > 個人の方 所有者の住所 氏名をご記入ください ( 昨年までにご申告いただいている方は印字してあります ) 電話番号を記載し 押印してください 法人の方 電話番号 代表者の氏名およびふりがなを記載し 社印または代表者印を押印し

...  実際には、評価計算は新潟市で行いますので、算出する必要はありません。 電算処理等で評価額算出が可能な方は、各資産ごとに評価額表示上申告願います。 土地・家屋所有されいる方は、償却資産分合算、固定資産税納税通知書が送付されます。 資産名称 取得年月 取得価額 耐用年数 減価率 平成30年度評価額 ビニールハウス ...

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佐渡市 令和 3 年度 ( 令和 2 年分 ) 申告用 市民税 県民税申告書の書き方 申告書の番号にそって説明しておりますので 申告書の該当するところに記入してください 最初に住所 氏名 生年月日 電話番号 個人番号 ( マイナンバー ) などの申告書表面上部の項目を正しく記入し 捺印してください

佐渡市 令和 3 年度 ( 令和 2 年分 ) 申告用 市民税 県民税申告書の書き方 申告書の番号にそって説明しておりますので 申告書の該当するところに記入してください 最初に住所 氏名 生年月日 電話番号 個人番号 ( マイナンバー ) などの申告書表面上部の項目を正しく記入し 捺印してください

... ※ ただし、同一生計配偶者又は扶養親族氏名が「㉑㉒ 控除対象配偶者」「㉓扶養親族」「16歳未満扶養親 14.配当割額又は株式等譲渡所得割額控除に関する事項 上場株式等配当等で支払時において市民税・県民税が徴収された配当所得又は源泉徴収口座における ...

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応募方法 応募手順手順 1 入校申込書 に必要事項を記入し 募集期間内に住所を管轄するハローワークに持参し 職業相談のうえ 公共職業安定所記入欄に確認印を受ける 入校申込書 は このリーフレットの中にあります 記入には黒のボールペン ( 消えないもの ) を使用してください 手順 2 ハローワークの

応募方法 応募手順手順 1 入校申込書 に必要事項を記入し 募集期間内に住所を管轄するハローワークに持参し 職業相談のうえ 公共職業安定所記入欄に確認印を受ける 入校申込書 は このリーフレットの中にあります 記入には黒のボールペン ( 消えないもの ) を使用してください 手順 2 ハローワークの

... 30 11 (金)~11 14 (水)必着 ◆申込資格者 早期に安定た職業に就くために必要な技能・技術や知識習得必要とおり、ハローワーク (公共職業安定所)に求職登録、かつ、公共職業安定所長受講指示、受講推薦又は支援指示が得ら ...

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( お願い 臨床所見等は 診療録に基づいてわかる範囲で記入してください 1 ( フリガナ 氏名 住 - 23 年 1 月 15 日 年月日 10 障害の状態 ( 前回の診断書の記載時との比較 ( 前回の診断書を作成している場合は記入してください 1 変化なし 2 改善している 3 悪化している 4

( お願い 臨床所見等は 診療録に基づいてわかる範囲で記入してください 1 ( フリガナ 氏名 住 - 23 年 1 月 15 日 年月日 10 障害の状態 ( 前回の診断書の記載時との比較 ( 前回の診断書を作成している場合は記入してください 1 変化なし 2 改善している 3 悪化している 4

... 確認 推定 症状よくなる見込・・・ 有 ・ 無 ・ 不明 ⑤既往症 平成227月26,自転車走行中に自動車と衝突受傷,救急搬送された○○総合病院で,脳室内出血,両前頭葉内か ら側頭葉にかけて広範な脳挫傷認めた。他に脾破裂,腎損傷と診断された。搬入時、頭部外傷ため除皮質硬直が出現する ...

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社会福祉事業等の事業所用 別紙 1 社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票貴事業所の現状等について 下記の項目に回答してください Ⅰ. 現在 厚生年金保険 健康保険に加入していますか ( 該当する番号に を付してください また 必要事項をご記入ください ) 加入状況加入している 下記のいずれ

社会福祉事業等の事業所用 別紙 1 社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票貴事業所の現状等について 下記の項目に回答してください Ⅰ. 現在 厚生年金保険 健康保険に加入していますか ( 該当する番号に を付してください また 必要事項をご記入ください ) 加入状況加入している 下記のいずれ

... 4 適用要件に該当ない。 (個人事業所(法人ではない事業所)であっ従業員が4名以下場合。申請から3 ヶ月以内に適用要件に該当する予定がない。) 5 適用要件に該当するか不明である。 (個人事業所 (法人ではない事業所) であっ、正社員と、正社員以外で1週間所定労働時間及び1ヶ月所定労働 ...

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平成 31 年度 市民税 県民税の申告の手引き さいたま市 この手引きをお読みのうえ 平成 30 年 1 月 1 日から平成 30 年 12 月 31 日までの各種所得及び控除などを記入し 同封の返信用封筒で送付してください 提出方法 1 ページ 記載例 2 ページ記入方法 3~7 ページ ふるさと

平成 31 年度 市民税 県民税の申告の手引き さいたま市 この手引きをお読みのうえ 平成 30 年 1 月 1 日から平成 30 年 12 月 31 日までの各種所得及び控除などを記入し 同封の返信用封筒で送付してください 提出方法 1 ページ 記載例 2 ページ記入方法 3~7 ページ ふるさと

... ◎「親族関係書類」とは……次①又は②いずれか書類で、国外居住親族が居住者親族であること証するもの ①戸籍附票写しその他国又は地方公共団体が発行た書類及び国外居住親族旅券(パスポート)コピー ...

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退職手当関係 1 提出書類 下記により作成し提出してください 区分 記入上の注意事項 (1) 退職手当支給申請書 県立学校は当該校長名 市町村立学校は当該所管市町村 ( 支給規則様式第 2 号 ) 教育委員会教育長名を申請欄に記入してください ( 関係様式集 P141) 退職時の給料月額 住所 フリ

退職手当関係 1 提出書類 下記により作成し提出してください 区分 記入上の注意事項 (1) 退職手当支給申請書 県立学校は当該校長名 市町村立学校は当該所管市町村 ( 支給規則様式第 2 号 ) 教育委員会教育長名を申請欄に記入してください ( 関係様式集 P141) 退職時の給料月額 住所 フリ

... 4 基礎給料月額と退職手当額計算・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・113 5 退職手当調整額・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・113 6 ...

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入学料免除申請 入学料徴収猶予申請に係る申請要領について 入学料免除申請書 入学料徴収猶予申請書 ( 様式 1-1,1-2) の記入について 1 記入要領を参照して黒色ペンで記入してください 申請者は学生本人で, 申請日は,4 月入学は 4 月 1 日,10 月入学は 10 月 1 日となります 学

入学料免除申請 入学料徴収猶予申請に係る申請要領について 入学料免除申請書 入学料徴収猶予申請書 ( 様式 1-1,1-2) の記入について 1 記入要領を参照して黒色ペンで記入してください 申請者は学生本人で, 申請日は,4 月入学は 4 月 1 日,10 月入学は 10 月 1 日となります 学

... 2019 5 中旬(10 入学者は 2019 11 中旬)に郵送で行います。申請 者(学生本人)住所(郵便物が確実に届く住所),氏名等記入, 82 円切手貼った返信用封筒 (長形 3 ...

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提出書類確認シート 面接日 : 月日 ( ) 予約番号 : 時分 ( 立川支部は, 予約番号はありません ) ( 確認 1) 次の書類があることを確認してください 以下の順に並べて, 封筒に入れてください 本シートも同封してください 1 提出書類確認シート ( 本シートこの用紙のことです ) 2 親

提出書類確認シート 面接日 : 月日 ( ) 予約番号 : 時分 ( 立川支部は, 予約番号はありません ) ( 確認 1) 次の書類があることを確認してください 以下の順に並べて, 封筒に入れてください 本シートも同封してください 1 提出書類確認シート ( 本シートこの用紙のことです ) 2 親

... ・ 正式な鑑定依頼につきましは,裁判所から改めて書面(鑑定依頼書)送付する方法に より行います。上記とおり,診断書等から本人精神状況について明らかに後見等開始相 当と判断できる場合には,鑑定依頼ないこともあります。 ・ 診断書及び鑑定書作成手引きは,最高裁判所ウェブサイトからダウンロードできます ...

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