小児急病診療について
小児救急担当者の夜間における診療と睡眠について
... 平成 21年5月7日 衆議院予算委員会 （質疑） 労働基準監督署が是正勧告をして、今ま で払われなくてサービス残業していたこと については、それはしっかりとお金は払わ れるべきだということですね。 ...
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Ⅰ小児慢性特定疾病医療費助成について
... この冊子を受け取られたみなさまへ 最初は、小児慢性特定疾病という、聞きなれない言葉に戸惑うこともある かと思います。この制度は、長期にわたって療養を必要とし、療養のため に多額の費用を要する病気について、医療費の一部を助成し、家庭の医療 費の負担軽減を図ることを目的としています。また、同意を得られた方の データについては、治療方法の確立や普及のために活用されます。認定に ...
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小児がんの診療の流れ はじめて小児がんを疑われたときから 受診 そして 経過観察 に至るまでの流れを示しました 今後の見通しを確認するための目安としてお使いください
... 晩期合併症は治療後しばらくしてから起こる問題のことです。 晩期合併症は疾患そのものの影響よりも､抗がん剤､放射線治 療､手術､輸血などの治療が原因となっていることが多く､本人や ご家族が､晩期合併症について現在どのようなことがわかってい るのかを知ることはとても大切です｡どのような晩期合併症が出 やすいかは､病気の種類､受けた治療､また治療を受けた年齢によ り異なります｡その症状の程度も軽いものから重いものまでいろ ...
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小児がんの診療の流れ はじめて小児がんを疑われたときから 受診 そして 経過観察 に至るまでの流れを示しました 今後の見通しを確認するための目安としてお使いください
... 晩期合併症は治療後しばらくしてから起こる問題のことです。 晩期合併症は疾患そのものの影響よりも､抗がん剤､放射線治 療､手術､輸血などの治療が原因となっていることが多く､本人や ご家族が､晩期合併症について現在どのようなことがわかってい るのかを知ることはとても大切です｡どのような晩期合併症が出 やすいかは､病気の種類､受けた治療､その年齢により異なりま す｡その程度も軽いものから重いものまでいろいろですし、時期 ...
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診療(調剤)報酬請求について
... 10 第三 患者の疾病又は負傷が、第三者の不法行為（交通事故等）によって生じたと認めら れる場合 11 薬治 厚生労働大臣の定める評価療養及び選定療養（平成 18 年厚生労働省告示第 495 号） 第 1 条第 2 号の規定に基づく医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等 に関する法律（昭和 35 年法律第 145 号） （以下「医薬品医療機器等法」という。 ）に規 定する治験（人体に直接使用される薬物に係るものに限る。 ...
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74 主な改定項目 1. 外来医療の機能分化とかかりつけ医機能の一層の推進 (1) 地域包括診療加算 診療料 認知症地域包括診療加算 診療料の見直し (2) 小児かかりつけ診療料の見直し (3) かかりつけ医機能を有する医療機関における初診の評価 (4) 外来における妊婦加算 (5) 特定疾患処方管
... K000-2 小児創傷処理（６歳未満）筋肉、臓器に達するもの（長径5cm以上10cmm 未満） 1,850 2,220 K000-2 小児創傷処理（６歳未満）筋肉、臓器に達するもの（長径10cmm以上） 2,860 3,430 K000-2 小児創傷処理（６歳未満）筋肉、臓器に達しないもの（長径10cm以上） 1,450 1,740 K002 デブリードマン 100㎠以上3,000㎠未満 ...
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小児アレルギー性鼻炎診療の問題点と対応 小児耳 2013; 34(3) 図 小児診療に用いる器具 覚症状が改善ない例もあった このような例を詳しく調べると, アレルギー性鼻炎を合併しており, しかも事前にアレルギー性鼻炎の診断がされていない例が該当していた このような気づかれないアレルギー性鼻炎を見
... して鼻処置のスプレーをすれば，確実に鼻内に 噴霧できる。また，吸引管はモリタ社製の小児 吸引管を愛用している（図 1）。ガラスで透明 なため鼻汁の性状（色調と粘稠度）がわかりや すく，シリコン部分をつまんで圧を止めればス メアーや培養用に鼻汁を採取できる。鼻汁をし っかり吸引することが治療にも重要であり，鼻 処置は丁寧に行っている。 ...
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小児 成人共通小児 成人共通小児成人資小小児の患者さん ご家族向け第 1 話ご存知ですか? 医療保険制度の役割と仕組み 第 2 話 小児慢性特定疾病 のための医療費助成制度について 第 3 話 小児慢性特定疾病 の申請手続きについて 第 4 話その他の医療費助
... 入院時の食費 1/2自己負担 ‡重症：①高額な医療が長期的に継続する者（医療費総額が５万円／月（医療保険の２割負担の場合、医療費の自己負担が１万円／月）を超 える月が年間６回以上ある場合）、②小児慢性特定疾患治療研究事業の重症患者基準に適合する者、のいずれかに該当。 小児慢性特定疾病情報センター（http://www.shouman.jp/）小児慢性特定疾病の医療助成に係る自己負担上限額 ...
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小児がんの診療の流れ はじめて小児がんを疑われたときから 受診 そして 経過観察 に至るまでの流れを示しました 今後の見通しを確認するための目安としてお使いください
... しかしながら患者さんの数が世界的にも少ないため、比較試験 に基づいて決定された標準治療はまだ存在しません。しかし、 全脳全脊髄への照射線量を36Gyとし、転移のない髄芽腫と同 一の抗がん剤治療を行うのが標準的治療と考えられています。 これにより転移のある髄芽腫で50～60％の5年無進行生存率 が得られます。 3歳未満例では、頭部への放射線治療は重大な脳の機能低下 を生じ[r] ...
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小児の血液がんについて(2)
... 治療成績の向上の理由ですが、1つはがん細胞、あるいは白血病細胞の性質 がいろいろな面で解明されてきて、染色体とか遺伝子の解析ができて、例えば、 Ph 1 （フィラデルフィア染色体）陽性のものとか、MLL遺伝子再構成のある乳児白 血病は、難治例であることはわかっていますので、これとわかったら、はじめから 移植を含めた強力な治療をするということが大前提になります。白血病ではなく ...
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がん診療連携拠点病院の整備要件について
... 相談支援 い 都道府 協議会等 場 協議 行い 都道府 拠点病院 地域拠点病院 特定領域 拠点病院 地域 診療病院 間 情報共 や役割 担 含 協力体制 構築 行う体制 確保 い 相談支援センタヸ 配置 い 精神福祉士 専任 人数 相談支援センタヸ 配置 い 精神福祉士 専 人数 ...
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小児泌尿器科疾患小児泌尿器科疾患
... 態も悪くなりやすいので、入院して抗生物質を含む点滴治療が必要となります。 腎盂腎炎を起こす原因として小児では先天的な腎・尿管の奇形が合併している こともあります。膀胱尿管逆流（ぼうこうにょうかんぎゃくりゅう、図 8）(膀 胱のおしっこが腎臓へ逆流していく病気）、水腎症（すいじんしょう、図 9）(尿 ...
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小児泌尿器科疾患小児泌尿器科疾患
... 7 ３，風邪でもないのに原因不明の高熱が続いた このようなときは、尿路感染（おしっこにバイ菌がついた状態） 、特に腎盂腎 炎（じんうじんえん、腎臓にバイ菌がついた状態）の可能性があります。一般 には小児科に受診して、おしっこの検査をしてもらい、濁っていて膿（うみ） が多く混じり、培養の検査でたくさんの菌（多くは大腸菌）が検出されて診断 されます。おしっこしたときの尿道の痛みや、背中の痛みを伴うこともありま ...
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小児耳 31(3): , 2010 第 5 回 日本小児耳鼻咽喉科学会 シンポジウム Ⅰ 睡眠時無呼吸症候群 よりよい診療のために 診断と定義 これだけは知っておきたい診断のポイント 中田誠一 ( 藤田保健衛生大学坂文種報徳會病院耳鼻咽喉科 ) 成人と小児の睡眠時無呼吸症候群はいくつか
... 小児の閉塞性睡眠時無呼吸症候群の概要 小児の閉塞性睡眠時無呼吸症候群（Obstruc- tive Sleep Apnea Syndrome: OSAS）は小児の 間で大体 23であり，好発年齢は 26 歳で男 女差は無いとされる。これらはちょうど口蓋扁 桃，咽頭扁桃（アデノイド）が生理的に肥大す る 時 期 と 一 致 す る 。 小 児 の OSAS は 成 人 の OSAS ...
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小児慢性特定疾患治療事業の意義・あり方について
... 2. この表の「所得税課税年額」とは、所得税法（昭和40年法律第33号）、租税特別措置法（昭和32年法律第26号）、災害被害者に対する租税の減免、徴収猶予等に関する法律（昭和22年法律第175号）の規定及び平成 23年7月15日雇児発0715第1号厚生労働省雇用均等・児童家庭局長通知「控除廃止の影響を受ける費用徴収制度等（厚生労働省雇用均等・児童家庭局所管の制度に限る。）に係る取扱いについて」によって計算された ...
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小児1型糖尿病について知っておきたいこと
... 本稿では，8 つの質問を設定し，その質問に答える 形で， 「小児 1 型糖尿病について知っておきたいこ と」として解説を行いたい． 質問項目を以下に示す．Q1．1 型糖尿病は遺伝す るんですか？ Q2．どうして糖尿病になったので すか？ Q3．子どもの 1 型糖尿病が増えているっ て本当ですか？ Q4．1 型糖尿病の人は，他の病気 も起こりやすいのですか？ Q5．インスリン治療 は，ポンプが一番良いのですか？ ...
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難病対策及び小児慢性特定疾病対策の現状について
... 第８群 小児慢性特定疾病一覧（先天性代謝異常） 告示番号 疾病名 90 ミトコンドリア呼吸鎖複合体欠損症 91 ミトコンドリアＤＮＡ欠失（カーン ズ・セイヤー症候群を含む。） 92 ミトコンドリアＤＮＡ枯渇症候群 93 ミトコンドリアＤＮＡ突然変異 （リー（Leigh）症候群、ＭＥＬＡ ...
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小児急性中耳炎診療ガイドライン2013年版
... 【解説】 急性中耳炎と診断される鼓膜所見に関しては，発赤，混濁，膨隆，肥厚，水疱，穿孔，光錐の 変化といったさまざまな記述がみられ，現在まで報告された論文に共通して用いられる基準はな い。これらの所見のなかで，鼓膜の膨隆は高頻度に認められ，滲出性中耳炎との鑑別に最も有用 な所見である（Shaikh et al. 2012）。したがって，鼓膜の色と可動性の所見を合わせて，膨隆が 最も強く急性中耳炎を疑わせる所見である（Karma et ...
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自己炎症性疾患診療ガイドライン 2017 編集 日本小児リウマチ学会
... FMF の発作は典型発作と非典型（不完全型）発作に分類されるが 10） ，全国調査の結果，日本人の FMF 症例には，非典型的な症状を呈する例が多く存在することも判明した（全体の約4割） 6～9） ．典型 的なFMFの発作は，発熱や漿膜炎症状の期間が半日から3日以内であるが，非典型的な発作では， 発熱期間が数時間以内であったり，4日以上持続したり，38℃以上の発熱がみられない（微熱）ことも ...
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